సెలాక్ డిసీజ్ బ్లడ్ టెస్ట్స్ కిడ్స్ లో ఎలా పని చేస్తాయి?

ట్రూ ఆర్ ఫాల్స్: ఫాల్స్-నెగెటివ్ సెల్యులాక్ బ్లడ్ టెస్ట్స్ ఇన్ ది కామన్ ఇన్ కిడ్స్

ఉదర వ్యాధి (ముఖ్యంగా ఉదరకుహర రక్త పరీక్షలలో ) పిల్లలకు పరీక్షలు తరచుగా తప్పుడు ప్రతికూల ఫలితాలను కలిగివుంటాయి.

ఒక వైద్య పరీక్ష ఫలితాలను మీరు ఒక నిర్దిష్ట పరిస్థితి (ఈ సందర్భంలో, ఉదరకుహర వ్యాధి) లేదు సూచిస్తున్నాయి ఒక "అని పిలవబడే" తప్పుడు ప్రతికూల "పరీక్ష ఫలితం ఏర్పడుతుంది, కానీ మీరు నిజంగా చేయండి. వైద్య పరీక్ష మీరు ఉద్దేశపూర్వకంగా అబద్ధం కాదు - కొన్ని పరీక్షలు వారి ఫలితాల్లో 100% నిశ్చయంగా అందిస్తాయి.

రక్త పరీక్షలు పిల్లల్లో బాగా పనిచేయవు అనే ఆలోచన వెనుక ఉన్న వాదన ఏమిటంటే, ఉదరకుహర క్షీణత పేలిపోవడం వలన గడ్డకట్టడం అనేది చాలా కాలం పడుతుంది, అందువలన ప్రతికూల ఫలితాలతో ఉన్న పిల్లలకు కేవలం తగినంత సమయం లేదు నిజంగా దెబ్బతిన్న దశకు చేరుకోవడానికి పరిస్థితి (సానుకూల రక్త పరీక్షలు నష్టాన్ని సూచిస్తాయి).

ఇది ఒక మంచి సిద్ధాంతం లాగా ఉంటుంది, కానీ దురదృష్టవశాత్తూ దీనిని వెనుకకు పెట్టడానికి వైద్య ఆధారాలు లేవు-అధ్యయనాలు జరగలేదు.

సెలియక్ కోసం టెస్ట్ కిడ్స్ గురించి మనకు తెలుసా?

మసాచుసెట్స్ జనరల్ హాస్పిటల్ ఫర్ సెలియక్ రీసెర్చ్ సెంటర్కు నాయకత్వం వహిస్తున్న డాక్టర్ అలెసియో ఫాసనో ప్రకారం, ఒక ప్రత్యేకమైన సెలియాక్ వ్యాధి రక్తం పరీక్షలో TTG-IgA పరీక్షలో మొత్తం తప్పుడు ప్రతికూలతలు సాధారణంగా అన్ని కేసుల్లో 10-15% వరకు సంభవిస్తాయి. ఏది ఏమయినప్పటికీ, పెద్దలు కన్నా ఈ తప్పుడు ప్రతికూలతకు పిల్లలను మరింతగా ప్రభావితం చేస్తారా అని నిర్ధారించడానికి ఎలాంటి పరిశోధన లేదు.

"టిటిజి వంటి టెస్ట్ యొక్క సున్నితత్వాన్ని అంచనా వేయడానికి, మొదట మీరు జీవాణుపరీక్షలతో ఎండోస్కోపీలు నిర్వహించి, జీవాణుపత్రిలో ఎలాంటి చిట్కా చూపించాలో చాలా జీవాణుపరీక్షలు టిటిజికి సానుకూలంగా ఉన్నాయని ధ్రువీకరించారు" అని డాక్టర్ ఫాసనో వెల్లెల్ఫైట్.కామ్కు చెబుతాడు.

"ఈ రకమైన అధ్యయనాలు ఎండోస్కోపీలను మరింత తరచుగా మరియు పిల్లలు కంటే చాలా ఎక్కువ కారణాల వలన చేయగలవు." పిల్లల జనాభాలో, ఈ విధానం నైతికంగా సమర్థించదగినది కాదు మరియు నేను అలాంటి అధ్యయనాల గురించి నాకు తెలియదు. "

పిల్లలలో ఒక తప్పుడు ప్రతికూల రేటు 10-15% కన్నా కొంచెం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

జర్నల్ క్లినికల్ కెమిస్ట్రీ మరియు లాబొరేటరీ మెడిసిన్ లో ప్రచురించిన ఒక అధ్యయనంలో రెండు పరీక్షలు కలిగి ఆరు వయస్సు క్రింద ఉదరకుహర పిల్లలు సమూహంలో రక్త పరీక్ష మరియు బయాప్సీ ఫలితాలు చూశారు. ఈ అధ్యయనంలో 80% ఈ జీవాణుపరీక్ష-ధ్రువీకరించబడిన ఉదరకుహర వ్యాధి రోగులలో నిర్లక్ష్యం చేయబడిన గ్లైడిన్ పెప్టైడ్ (DGP) IgA రక్త పరీక్షలో లేదా TTG-IgA రక్త పరీక్షలో మంచి పరీక్ష ఫలితాలు వచ్చాయి. పిల్లలలో 84% మొత్తం DGP-IgG లేదా TTG-IgA రక్త పరీక్షలో అనుకూలమైనది.

అందువలన, TTG-IgA పరీక్ష DGP IgG పరీక్షతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు ఖచ్చితమైన రక్త పరీక్ష కోసం ఉత్తమ అవకాశాలు వచ్చాయని రచయితలు నిర్ధారించారు. ఆ అధ్యయనంలో, కలిపి ఉపయోగించిన రెండు సిఫార్సు చేయబడిన రక్త పరీక్షలకు "తప్పుడు ప్రతికూల" రేటు 16%. పరీక్షల ఇతర కలయికను ఉపయోగించడం వలన తప్పుడు ప్రతికూల రేటు 20% ఉంటుంది.

నుండి ఒక వర్డ్

మీ బిడ్డ యొక్క ఉదరకుహర వ్యాధి పరీక్ష ఫలితాలు ఒక తప్పుడు ప్రతికూల ఫలితంతో తిరిగి వచ్చిందని మీరు నమ్మితే, మీ శిశువైద్యునితో, మీ శిశువు యొక్క లక్షణాలను అలసిపోయేటట్లు, ప్రత్యేకంగా మీరు మీ శిశువైద్యుణితో చర్చించగలిగే కొన్ని ఎంపికలను కలిగి ఉంటారు. (మీరు ఖచ్చితంగా తెలియకపోతే పిల్లలు లో సెలియక్ వ్యాధి లక్షణాలు నా వ్యాసం తనిఖీ.)

ఇది ప్రతికూల రక్త పరీక్ష ఫలితాలు ఉన్నప్పటికీ, మీ పిల్లల వైద్యుడు ఉదరకుహర సూచిస్తుంది ఏ ప్రేగు నష్టం ఉంటే గుర్తించడానికి ఒక ఎండోస్కోపీ తో ముందుకు వెళ్ళడం సిఫార్సు ఉండవచ్చు అవకాశం ఉంది.

అనేకమంది తల్లిదండ్రులు తమ పిల్లలను ఒక ఎండోస్కోపీకి (మరియు ఏదైనా వైద్య ప్రక్రియలో ఉన్నట్లుగా, కొంత కొంచెం ప్రమాదం ఉంది) బాధపెట్టినప్పటికీ, పిల్లలు సాధారణంగా ఎండోస్కోపీ రోజున తల్లిదండ్రుల కన్నా మెరుగ్గా భరించవలసి ఉంటుంది.

మీరు ఎండోస్కోపీని దాటవేయాలని కూడా నిర్ణయించుకోవచ్చు, కానీ లక్షణాలు పరిష్కరించడానికి ఉంటే గ్లూటెన్-ఫ్రీ డైట్ యొక్క విచారణతో ముందుకు సాగుతుంది. మీ బిడ్డ ఉదరకుహర వ్యాధి కలిగి ఉండకపోవచ్చు, కాని దీనికి బదులుగా కాని ఉదరకుహర గ్లూటెన్ సెన్సిటివిటీని కలిగి ఉండవచ్చు, ఉదరకుహరానికి అనుగుణమైన లక్షణాలతో కొత్తగా గుర్తించబడిన పరిస్థితి. గ్లూటెన్ సెన్సిటివిటీని పరీక్షించటానికి ప్రపంచవ్యాప్త ఆమోదయోగ్యమైన మార్గాలు లేవు, కానీ మీ బిడ్డ పరిస్థితిని బాధపెడితే, ఆమె ఆహారంలో గ్లూటెన్ను తొలగిస్తున్నప్పుడు ఆమె లక్షణాలు వేగంగా అభివృద్ధి చేయాలి.

అంతిమంగా, ఉదరకుహర వ్యాధికి జన్యు పరీక్షను మీరు పరిగణించవచ్చు. ఈ పరీక్షలు ఉదరకుహర నిర్ధారణ చేయలేవు; బదులుగా, మీరు పరిస్థితిని అభివృద్ధి చేయటానికి జన్యుపరమైన సంభావ్యతను కలిగి ఉంటే వారు మాత్రమే నిర్ణయిస్తారు. (దీనికి మరింతగా నా వ్యాసం చూడండి నా సెలియాక్ జన్యు పరీక్ష సానుకూలంగా ఉంటే )

బాటమ్ లైన్ ఉంది, పెద్దలలో ఉంది కంటే పిల్లలలో తప్పుడు ప్రతికూల ఉదరకుహర వ్యాధి రక్తం పరీక్ష ఫలితాలు చాలా తక్కువగా ఉండటం కోసం తక్కువ ఆధారం ఉంది-పరీక్షించిన ప్రతి అయిదు లేదా ఆరు పిల్లలలో ఒకరికి తప్పుడు ప్రతికూల ఫలితం లభిస్తుంది. అదృష్టవశాత్తూ, మీ పిల్లల పరీక్ష ఫలితాలు సరైనవి కావని మీరు నమ్మితే మీకు కొన్ని ఎంపికలు ఉన్నాయి.

> సోర్సెస్:

> బ్రుస్కా నేను మరియు ఇతరులు. సెలియాక్ వ్యాధి కోసం ఓల్డ్ అండ్ న్యూ టెస్ట్స్: పీడియాట్రిక్ పేషెంట్స్ లో సెలియక్ వ్యాధి నిర్ధారణకు ఉత్తమ టెస్ట్ కాంబినేషన్ ఏది? క్లినికల్ కెమిస్ట్రీ అండ్ లాబొరేటరీ మెడిసిన్. 2011 సెప్టెంబరు 26; 50 (1): 111-7.

> Werkstetter KJ et al. క్లినికల్ ప్రాక్టీస్లో బయోప్సిస్ లేకుండా సెలియక్ వ్యాధి నిర్ధారణలో ఖచ్చితత్వం. గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ . 2017 అక్టోబర్; 153 (4): 924-935.