శిశువులు మరియు పిల్లలు లో పుట్టుకతోన్న హైపోథైరాయిడిజం

పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం హైపో థైరాయిడిజంను సూచిస్తుంది - ఒక లోపం లేదా థైరాయిడ్ హార్మోన్ లేకపోవడం - పుట్టినప్పుడు.

నవజాత స్క్రీనింగ్ యుగంలో, పుట్టుకతో వచ్చిన హైపోథైరాయిడిజం చాలా అరుదు. ఇప్పటికీ, ఇది ఉంటే, అది త్వరగా మరియు సరిగా చికిత్స నిర్ధారణ ముఖ్యంగా ముఖ్యం. సరిగ్గా మరియు వెంటనే జన్మతః హైపోథైరాయిడిజం చికిత్సకు విరుద్ధంగా IQ మరియు నాడీవ్యవస్థ అభివృద్ధిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేయవచ్చు.

జన్మసిద్ధ హైపోథైరాయిడిజం నిజానికి ప్రపంచవ్యాప్తంగా మానసికంగా తిరోగమనం యొక్క అత్యంత సాధారణ ఇంకా చికిత్స చేయగల కారణాలలో ఒకటి.

పుట్టుకతో వచ్చిన హైపోథైరాయిడిజం యొక్క రెండు ప్రధాన రూపాలు ఉన్నాయి: శాశ్వత పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం మరియు తాత్కాలిక జన్మతః హైపోథైరాయిడిజం.

శాశ్వత గర్భనిరోధక హైపోథైరాయిడిజం

ఈ విధమైన హైపోథైరాయిడిజం జీవితకాల చికిత్సకు అవసరం మరియు అనేక కారణాలున్నాయి:

• పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణం థైరాయిడ్ గ్రంధి యొక్క లోపము లేదా అసాధారణ అభివృద్ధి, ఇది డైస్జనిసిస్ అని పిలువబడుతుంది. ముఖ్యంగా, అసాధారణంగా ఉన్న (ఎక్టోపిక్) థైరాయిడ్ కణజాలం అత్యంత సాధారణ లోపం. పుట్టుకతో వచ్చిన హైపోథైరాయిడిజం యొక్క సుమారు మూడింట రెండు వంతులు డైజనిసిస్ యొక్క ఫలితం.
• కొందరు శిశువులకు థైరాయిడ్ హార్మోన్ సంశ్లేషణ మరియు రహస్య సామర్థ్యాల్లో లోపాలు లభిస్తాయి. పుట్టుకతో వచ్చిన హైపోథైరాయిడిజం యొక్క సుమారు 10 శాతం కేసులకు ఈ అకౌంట్.
• పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం థైరాయిడ్ హార్మోన్ ట్రాన్స్పోర్టేషన్ మెకానిజంలో ఒక లోపం కారణంగా ఉంటుంది.

• కొన్ని శిశువులలో, హైపోథాలమిక్ లేదా పిట్యూటరీ సమస్యలతో కూడిన కేంద్ర హైపోథైరాయిడిజం, పుట్టుకతో వచ్చిన హైపోథైరాయిడిజం యొక్క కారణం.

తాత్కాలిక గర్భాశయ హైపోథైరాయిడిజం

హైపోథైరాయిడ్లో ఉన్న శిశువుల్లో 10 నుంచి 20 శాతం మంది తాత్కాలికమైన పరిస్థితిని తాత్కాలిక జన్మతః హైపోథైరాయిడిజం అని పిలుస్తారు.

నవజాత శిశువుల్లో తాత్కాలిక హైపోథైరాయిడిజం అనేక కారణాలున్నాయి:

• నవజాత శిశువులో అయోడిన్ లోపం , ఇది తల్లిలో తగినంత అయోడిన్ తీసుకోవడం వలన వస్తుంది
• గర్భిణీ స్త్రీకి స్వీయ వ్యాధినిరోధక థైరాయిడ్ వ్యాధి, సాధారణంగా గ్రెవ్స్ వ్యాధి, TB- రిసెప్టర్ ప్రతిరోధకాలను నిరోధించడం (TRB-Ab), మావిలో బదిలీ మరియు పిండం యొక్క థైరాయిడ్ పనితీరును ప్రభావితం చేస్తుంది, పుట్టినప్పుడు హైపోథైరాయిడిజం కలిగించేది. ఇది స్వయం ప్రతిరక్షక థైరాయిడ్ వ్యాధి ఉన్న అన్ని మహిళల్లోనూ జరుగదు. సాధారణంగా, అది చేసినప్పుడు, తల్లి యొక్క ప్రతిరక్షకాలు సహజంగా శిశువు నుండి క్లియర్ గా పుట్టిన తర్వాత ఒక మూడు నెలల చుట్టూ హైపో థైరాయిడిజం పరిష్కరిస్తుంది.
• నవజాత శిశువులో హైపోథైరాయిడిజం కలిగించే మాయను దాటుతున్న హైపర్ థైరాయిడ్ అయిన గర్భిణీ స్త్రీ తీసుకున్న యాంటిథైరాయిడ్ డ్రగ్స్ (PTU, మెథిమాజోల్). సాధారణంగా, హైపోథైరాయిడిజం పుట్టుకొచ్చిన అనేక రోజుల తర్వాత, థైరాయిడ్ ఫంక్షన్ కొద్ది వారాలలోనే తిరిగి వస్తుంది.
• అయోడిన్ యొక్క అధిక మోతాదులకి ఫెటాస్ లేదా నవజాత ఎక్స్పోషర్, ఇది తాత్కాలిక హైపోథైరాయిడిజంను కలిగించవచ్చు. అయోడిన్ ఎక్స్పోజర్ ఫలితంగా అయోడిన్ ఆధారిత ఔషధప్రయోగం అమోడారోన్ (తల్లికి లేదా శిశువులో క్రమరహిత హృదయ రిథమ్స్ చికిత్సకు ఉపయోగించడం) లేదా అయోడిన్-కలిగి ఉన్న యాంటిసెప్టిక్స్ లేదా కాంట్రాస్ట్ ఎజెంట్లను ఉపయోగించడం వంటి అయోడిన్ ఎక్స్పోజర్ ఫలితాలు.

సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు

పుట్టుకతో వచ్చిన హైపోథైరాయిడిజంతో చాలా నవజాత శిశువులు పరిస్థితికి ఏ సంకేతాలు లేదా లక్షణాలు లేవు.

ఇది కొన్ని తల్లి తైరాయిడ్ హార్మోన్, లేదా వాటి యొక్క కొన్ని అవశేష థైరాయిడ్ పనితీరు కారణంగా ఉంటుంది.

కానీ, క్లినికల్ సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు క్రింది వాటిని కలిగి ఉంటాయి:

• పెరిగిన పుట్టిన బరువు
• పెరిగిన తల చుట్టుకొలత
• నీరసం (శక్తి లేకపోవడం, ఎక్కువ సమయం నిద్రిస్తుంది, మేల్కొని ఉన్నప్పుడు కూడా అలసిపోతుంది)
• స్లో ఉద్యమం
• ఒక గొంతు క్రై
• ఫీడింగ్ సమస్యలు
• పెర్సిస్టెంట్ మలబద్ధకం, ఉబ్బిన లేదా టచ్ పూర్తి
• విస్తృత నాలుక
• పొడి బారిన చర్మం
• తక్కువ శరీర ఉష్ణోగ్రత
• పొడిగించబడిన కామెర్లు
• ఒక పిల్లవాడు ( పెద్దదైన థైరాయిడ్ )
• అసాధారణమైన తక్కువ కండరాల టోన్
• ఉబ్బిన ముఖం
• కోల్డ్ ఎక్స్టీరిటీస్
• నుదిటి మీద తక్కువగా ఉండే మురికి ముతక జుట్టు
• ఒక పెద్ద fontanel (సాఫ్ట్ స్పాట్)

• ఒక హెర్నియాడ్ బెల్లీబటన్
• ఎటువంటి పెరుగుదలకు, వృద్ధి చెందని వైఫల్యం

పుట్టుకతో వచ్చిన హైపోథైరాయిడిజం అనేది ఇతర జన్మతః వైకల్యాల (ఎక్కువగా హృదయ సంబంధిత) మరియు డౌన్ సిండ్రోమ్ కలిగిన శిశువులలో చాలా సాధారణం.

డిటెక్షన్ అండ్ డయాగ్నోసిస్

పుట్టుకతో వచ్చిన హైపోథైరాయిడిజం చాలా తరచుగా శిశువుల యొక్క స్క్రీనింగ్ ద్వారా గుర్తించబడుతుంది, సాధారణంగా కొన్ని రోజులలోపు చేసిన ఒక మడమ ప్రక్షాళన పరీక్ష ద్వారా సాధించవచ్చు. ఈ పరీక్ష సాధారణంగా పుట్టిన తరువాత రెండు నుండి ఆరు వారాలలో జరుగుతుంది.

మెడికల్ రిఫరెన్స్ ప్రకారం UpToDate :

"యునైటెడ్ స్టేట్స్, కెనడా, యూరప్, ఇజ్రాయెల్, జపాన్, ఆస్ట్రేలియా మరియు న్యూజీలాండ్లోని 50 రాష్ట్రాలలో అన్ని నవజాత శిశుల స్క్రీనింగ్ ఇప్పుడు తూర్పు ఐరోపా, దక్షిణ అమెరికా, ఆసియా మరియు ఆఫ్రికాలో అభివృద్ధి చెందుతోంది. ఉదాహరణకు, 4 మిలియన్ కన్నా ఎక్కువ మంది శిశువులు సంవత్సరాన్ని ప్రదర్శించబడతాయి, ఇది జన్మసిద్ధ హైపోథైరాయిడిజంతో 1000 శిశువులను గుర్తించటానికి దారితీస్తుంది.ప్రపంచవ్యాప్తంగా, 12 మిలియన్ శిశువులు పరీక్షించబడతాయని మరియు 3,000 మంది హైపో థైరాయిడిజం ప్రతి సంవత్సరం గుర్తించబడుతుందని అంచనా వేయబడింది. "

ప్రాధమిక రక్త పరీక్ష పరీక్ష ఒక సంభావ్య సమస్యను గుర్తించినప్పుడు, ఫాలో అప్ సాధారణంగా అదనపు రక్తపు పనిని కలిగి ఉంటుంది మరియు థైరాయిడ్ ఇమేజింగ్ పరీక్షలు వంటి ఇతర పరీక్షలను కలిగి ఉండవచ్చు. పుట్టుకతో వచ్చిన హైపోథైరాయిడిజంను నిర్ధారించడానికి మరియు దాని కారణాలను అంచనా వేయడానికి ఉపయోగించే పలు విశ్లేషణ విధానాలకు సంబంధించి విస్తృత వివరాలను UpToDate కలిగి ఉంది.

నుండి ఒక వర్డ్

మీరు పుట్టుకతో వచ్చిన హైపోథైరాయిడిజంతో జన్మించిన పిల్లవాడు ఉంటే, అతని లేదా ఆమె రోగ నిరూపణ ఏమిటి? మీ బిడ్డ పరిస్థితి పుట్టినప్పుడు గుర్తించి, త్వరగా చికిత్స చేస్తే, రోగ నిరూపణ మంచిది. పరిశోధన ప్రకారం, ప్రారంభ చికిత్సను పొందిన జనన సమయంలో గుర్తించిన పిల్లలు సాధారణంగా సాధారణ పెరుగుదల మరియు అభివృద్ధిని కలిగి ఉంటాయి మరియు చాలా అధ్యయనాలు IQ లో ఎలాంటి తేడా లేదు.

అయినప్పటికీ, కొన్ని అధ్యయనాలు శబ్ద, గణిత మరియు IQ గణనలలో కొంచెం తగ్గింపును కనుగొన్నాయి, కొన్ని పిల్లలలో మెమోరీ మరియు దృష్టిలో కొంచెం లోటు తగ్గడం సాధారణమైన థైరాయిడ్ స్థాయిలు తిరిగి నెమ్మదిగా, ఆలస్యం నిర్ధారణ లేదా తక్కువ ప్రారంభ మోతాదుల కారణంగా. పుట్టుకతో వచ్చిన హైపోథైరాయిడిజం కొరకు ప్రారంభ మరియు తగినంత చికిత్స , ముఖ్యంగా, ముఖ్యమైనది.

మూలం:

> లాఫ్రాంకి, స్టీఫెన్. "క్లినికల్ ఫీచర్స్ అండ్ డిటెక్షన్ ఆఫ్ కాంజనిటల్ హైపోథైరాయిడిజం." UpToDate .