బ్రిటీష్ మెడికల్ జర్నల్ లో ప్రచురించిన అధ్యయనం గర్భధారణ సమయంలో సబ్ క్లినికల్ హైపోథైరాయిడిజం చికిత్స గర్భస్రావం ప్రమాదాన్ని తగ్గించగలదని తేలింది. అదే సమయంలో, సబ్లినికేషియల్ హైపోథైరాయిడిజం కోసం చికిత్స పొందుతున్న మహిళలు అకాల డెలివరీ, ప్రీఎక్లంప్సియా మరియు గర్భధారణ మధుమేహం వంటి గర్భధారణ సమస్యలను ఎదుర్కొంటున్నట్లు పరిశోధకులు కనుగొన్నారు.
స్టడీ గురించి
2.5 మరియు 10 mIU / L మధ్య థైరాయిడ్ స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ (TSH) స్థాయిలతో ఉప-వైద్యపరంగా హైపోథైరాయిడ్ ఉన్న 5,000 మంది మహిళలు ఈ అధ్యయనాన్ని అంచనా వేశారు. థైరాయిడ్ హార్మోన్ పునఃస్థాపన మందులతో చికిత్స పొందిన స్త్రీలు చికిత్స చేయని సమూహాలతో పోలిస్తే గర్భస్రావం 38 శాతం తక్కువగా ఉందని పరిశోధకులు గుర్తించారు. ముఖ్యముగా, చికిత్స ముందు TNE స్థాయి 4.1 mIU / L అధిక స్థాయి కలిగిన స్త్రీలకు మాత్రమే ఫలితాలు వర్తిస్తాయి.
2.5 నుండి 4.0 mIU / L వరకు TSH స్థాయిలను కలిగి ఉన్న మహిళల్లో తగ్గిన గర్భస్రావం ప్రమాదం కనిపించలేదు. వాస్తవానికి, గర్భధారణ రక్తపోటును అభివృద్ధి పరచడానికి ఈ మహిళలకు గణనీయమైన ప్రమాదం ఉంది- ప్రీఎక్లంప్సియా దారి తీసే పరిస్థితి.
ప్రీఎక్లంప్సియా అనేది గర్భధారణలో అధిక రక్తపోటుకు కారణమవుతుంది. ప్రీఎక్లంప్సియా పూర్తి ఎక్లంప్సియాకు దారితీస్తుంది, ఇది కాలేయం లేదా మూత్రపిండ వైఫల్యం, గుండె వైఫల్యం, మూర్ఛలు, మూర్ఛలు మరియు తల్లి మరియు శిశువులకు ప్రాణాంతకం కావచ్చు.
మార్గదర్శకాలకు మార్పులు
ఈ అధ్యయనం గర్భధారణ సమయంలో మహిళలకు సిఫార్సులలో మార్పును హైలైట్ చేస్తుంది. గతంలో, థైరాయిడ్ స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ (TSH) స్థాయిలు 2.5 మరియు 4.0 mIU / L మధ్య పడిపోయి, థైరాయిడ్ ప్రేరేపిత గర్భిణీ స్త్రీలకు చికిత్స అందించబడింది.
అమెరికన్ థైరాయిడ్ అసోసియేషన్ (ATA) కూడా 2017 లో కొత్త మార్గదర్శకాలను విడుదల చేసింది, ఇది బ్రిటీష్ మెడికల్ జర్నల్ అధ్యయనం యొక్క సిఫార్సులను ప్రతిధ్వనిస్తుంది.
ATA ప్రకారం, గర్భధారణ ఫలితాలను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తారనే ఆధారాల వలన, హైడ్రోవైడైరైడమ్ ఉన్న మహిళల్లో మార్గదర్శకాలు నిపుణులు చికిత్సను సిఫార్సు చేస్తున్నారు, ఇవి TNE స్థాయి కంటే 4.1 mIU / L కంటే ఎక్కువగా నిర్వచించబడ్డాయి.
చికిత్సలో ఉపశీతల హైపో థైరాయిడిజం ఉన్న మహిళలకు చికిత్స-2.5 మరియు 4.0 mIU / L- మధ్య TSH ను ఆటోఇమ్యూన్ హషిమోటో యొక్క థైరాయిడిటిస్ యొక్క సాక్ష్యంగా ఉన్న థైరాయిడ్ పెరాక్సిడేస్ (TPO) యాంటిబాడీస్ను పెంచినట్లయితే దీనిని పరిగణించవచ్చు.
అధ్యయనం యొక్క ప్రధాన రచయిత, స్పైడ్రౌలా మరాకా ప్రకారం, MD:
గర్భాశయ నష్టం ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి థైరాయిడ్ హార్మోన్ చికిత్సను అందించడం కొనసాగింపు, TSH సాంద్రత కలిగిన మహిళలకు 4.1-10.0 MIU / L తో సహేతుకమైనది. అయినప్పటికీ, తక్కువ TSH స్థాయిలు 2.5-4.0 mIU / L తో ఉన్న మహిళల్లో తక్కువ పరిమాణానికి గురికావడం మరియు ఇతర ప్రతికూల సంఘటనల ప్రమాదం యొక్క అధిక అపాయంలో, ఈ సమూహంలో చికిత్స నిలిపివేయబడాలి.
అయితే, ATA మార్గదర్శకాలు ఉపశమన హైపో థైరాయిడిజం చికిత్సకు ఒక వైద్యుని యొక్క TPO ప్రతిరక్షక స్థితిని పరిశీలిస్తాయని సిఫార్సు చేస్తాయి. TPO- పాజిటివ్ అయిన స్త్రీలకు మరియు 2.5 మరియు 4.0 MIU / L మధ్య TSH స్థాయి ఉన్నవారికి ఇప్పటికీ చికిత్స అందించబడుతుంది.
సబ్ క్లినికల్ హైపోథైరాయిడిజం అంటే ఏమిటి?
ఉప గర్భాశయ హైపోథైరాయిడిజం గర్భిణిలో ఉన్నప్పుడు అమెరికన్ మహిళలలో దాదాపు 15 శాతం మందిని ప్రభావితం చేస్తున్నారు.
థైరాయిడ్ హార్మోన్ తగినంత స్థాయిలో ఉన్న పిండం యొక్క ఆరోగ్యకర నరాల అభివృద్ధికి, ముఖ్యంగా మొదటి త్రైమాసికంలో, థైరాయిడ్ హార్మోన్ను ఒక పిండం అభివృద్ధి చెందుతున్న తల్లికి అందిస్తుంది. మొట్టమొదటి త్రైమాసికంలో, పిండం థైరాయిడ్ అభివృద్ధి చెందింది మరియు మాతృ థైరాయిడ్ హార్మోన్ను భర్తీ చేయడానికి దాని స్వంత థైరాయిడ్ హార్మోన్ను ఉత్పత్తి చేయటం ప్రారంభించింది.
గర్భధారణ సమయంలో ప్రసూతి సంబంధ హైపోథైరాయిడిజం విభిన్న ప్రతికూల గర్భధారణ ఫలితాలతో ముడిపడివుంది, ఇందులో గర్భస్రావం, సంపన్నత, తక్కువ జనన బరువు, మశూచి, ప్రీఎక్లంప్సియా, గర్భధారణ మధుమేహం మరియు పిల్లల్లో IQ స్థాయిలను తగ్గించడం.
మీ తదుపరి దశలు?
మీరు గర్భవతి మరియు subclinical హైపోథైరాయిడిజం ఉంటే కానీ మీరు TPO- ప్రతికూల-పరిశోధకులు మీ వైద్యుడు ఒక చర్చ సిఫార్సు. అధ్యయనం కనుగొన్న వివరాల ప్రకారం:
సబ్లినికేషియల్ హైపోథైరాయిడిజంతో ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలకు నిర్ణయం తీసుకునే సదుపాయాన్ని అందించడానికి, వైద్యులు ఒక భాగస్వామ్య నిర్ణయ తయారీ విధానాన్ని ఉపయోగించడానికి ప్రోత్సహించారు. ఈ విధానంతో, వైద్యులు రోగులతో మా చికిత్స సిఫారసుల వెనుక ఉన్న అనిశ్చితితో చర్చించవచ్చు మరియు వారి ఆరోగ్యం గురించి నిర్ణయాలు తీసుకునే లక్ష్యంతో వారి ఆరోగ్యం గురించి నిర్ణయాలు తీసుకునేటప్పుడు వాటికి ముఖ్యమైనది ఏమిటో అన్వేషించండి.
నుండి వర్డ్
అధ్యయనం పరిశీలనలో ఉందని, యాదృచ్ఛిక, నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్ కాదు. అంతిమంగా, గర్భిణీ స్త్రీలకు బదులుగా థైరాయిడ్ హార్మోన్ పునఃస్థాపనను ఇవ్వడం లేదనీ, గర్భధారణ సమయంలో సబ్క్లినికల్ హైపోథైరాయిడిజంతో బాధపడుతున్న మహిళలకు చికిత్స కోసం మరింత నిర్దిష్ట కట్-ఆఫ్ పాయింట్ను నిర్వచించడానికీ మరింత పరిశోధన అవసరమవుతుంది.
తదుపరి అధ్యయనము అర్హురాలన్న మరొక సమస్య చికిత్స సమయము. గర్భస్రావం సాధారణంగా మొదటి త్రైమాసికంలో సంభవిస్తుంది, అదే సమయంలో పిండం హార్మోన్ యొక్క ఏకైక వనరుగా తల్లిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. గర్భధారణ యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో మాత్రమే సబ్ క్లినికల్ హైపోథైరాయిడిజం యొక్క చికిత్స అవసరమవుతుందని పరిశోధకులు ఊహించారు. ఈ అంశాలపై మరింత పరిశోధన ఈ సమస్యలను మరింత స్పష్టంగా వివరించడానికి సహాయపడుతుంది.
> సోర్సెస్:
> ఎలిజబెత్ AE, et. అల్. "గర్భధారణ మరియు ప్రసవానంతర సమయంలో థైరాయిడ్ వ్యాధి నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణ కోసం అమెరికన్ థైరాయిడ్ అసోసియేషన్ 2017 మార్గదర్శకాలు." థైరాయిడ్, వాల్యూమ్ 27, నంబర్ 3, 2017. ఆన్లైన్: http://online.liebertpub.com/doi/pdfplus/10.1089/thy.2016.0457
> Spyridoula M మరియు. అల్. "Subclinical హైపోథైరాయిడిజంతో ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలలో థైరాయిడ్ హార్మోన్ చికిత్స: US జాతీయ అంచనా." బ్రిటీష్ మెడికల్ జర్నల్. J 2017; 356: i6865 doi: 10.1136 / bmj.i6865 2017. ఆన్లైన్: http://www.bmj.com/content/bmj/356/bmj.i6865.full.pdf