రెస్ట్లెస్ లెగ్ సిండ్రోమ్ లేదా విల్లిస్-ఎక్లోమ్ డిసీజ్

1 -

ఇనుము లోపము

విరామం లేని కాళ్ళు సిండ్రోమ్ (RLS) కలిగిన చాలామంది వారి రుగ్మతకు ఒక కారణాన్ని గుర్తించలేకపోయినా, తరచూ ఇది ఇతర ద్వితీయ కారణాల వలన వస్తుంది. ఈ పరిస్థితి యొక్క రెండు రంగాల్లో, ప్రాధమిక RLS (తెలియని కారణం మరియు తరచుగా కుటుంబసభ) మరియు ద్వితీయ RLS. స్వతంత్రంగా RLS యొక్క లక్షణాలకు దారితీయగల అనేక పరిస్థితులు ఉన్నాయి.

RLS యొక్క లక్షణాలకు దారి తీసే మొదటి పరిస్థితి ఇనుము లోపం. ఇనుము లోపం మరియు RLS లక్షణాలు మధ్య సంబంధం విస్తృతంగా అధ్యయనం చేయబడింది. అనేక పరిశోధనాల్లో, RLS తో బాధపడే వ్యక్తుల రక్తం మరియు వెన్నెముక ద్రవంలో తక్కువ ఇనుము స్థాయిలు కనుగొనబడ్డాయి. తక్కువ ఇనుము స్థాయిలు, అధ్వాన్నంగా లక్షణాలు. మాగ్నెటిక్ రెసోనాన్స్ ఇమేజింగ్ (ఎంఆర్ఐ) మెదడులోని ఒక ప్రాంతంలో ఉన్న ఇనుము పదార్థం సాధారణ వ్యక్తులతో పోలిస్తే RLS తో ఉన్న వాటిలో సార్జెంట్ న్గ్ర్రా తక్కువగా ఉంటుంది, ఇది రుగ్మతకు దోహదం చేస్తుంది. అదనంగా, రోగనిర్ధారణ అధ్యయనాలు మెదడులో ఈ మార్పును నిర్ధారించాయి.

అందువల్ల మీ సీరం ఫెర్రిన్ స్థాయి (ఇనుము దుకాణాల మార్కర్) మీకు RLS యొక్క లక్షణాలు ఉంటే తనిఖీ చేయబడతాయని సూచించబడింది. అదనంగా, స్థాయిలు తక్కువగా ఉంటే నోటి ఇనుము భర్తీ యొక్క విచారణ చేపట్టాలి. కొందరు వ్యక్తులు సాధారణ స్థాయిలతో ఇనుము భర్తీకి అనుకూలంగా స్పందిస్తారు.

2 -

ఎండ్-దశ కిడ్నీ డిసీజ్

అంతిమ దశ మూత్రపిండాల వ్యాధితో బాధపడుతున్న వ్యక్తులలో, ముఖ్యంగా డయాలసిస్పై ఆధారపడి ఉన్నవారిలో RLS చాలా సాధారణం. సంభవం 6 నుండి 60 శాతం వరకు ఉంటుంది. ఈ గుంపులో RLS కు తోడ్పడగలదనేది అస్పష్టంగా ఉంది. రక్తహీనత, ఇనుము లోపం, లేదా తక్కువ పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్ స్థాయిలు వివిధ అధ్యయనాలపై ఆధారపడతాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఎరిత్రోపోయిటేన్ థెరపీ లేదా ఐరన్ పునఃస్థాపనతో రక్తహీనతకు చికిత్స చేయడం ప్రభావవంతంగా ఉంది.

3 -

డయాబెటిస్

టైప్ 2 లేదా వయోజన- మధుమేహం గల వ్యక్తులలో , RLS అభివృద్ధి చెందుతుంది. మధుమేహం అదుపు చేయకపోతే, నరాల నష్టం సంభవిస్తుంది. ఈ రక్తంలో గ్లూకోజ్ అధిక స్థాయిల కారణంగా ఇది సంభవిస్తుంది. ఇది వాసో నెర్వోరం అని పిలవబడే నరాలను సరఫరా చేసే చిన్న రక్తనాళాల నష్టానికి దారి తీస్తుంది. ఈ అడ్డుపడే చేసినప్పుడు, నరాల కూడా దెబ్బతిన్న అవుతుంది. తరచుగా ఇది పెర్ఫిఫరల్ న్యూరోపతికి దారి తీస్తుంది, ఇది నొప్పి మరియు అడుగులలో పిన్స్ మరియు సూదులు సంచలనాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఈ కాళ్ళు పురోగతి మరియు చేతులు కూడా కలిగి ఉండవచ్చు. ఈ సంవేదనాత్మక మార్పులతో అనుబంధించబడిన, కొంతమందికి కూడా RLS యొక్క లక్షణాలు ఉంటాయి. అందువల్ల, మధుమేహం RLS ను అభివృద్ధి చేయడానికి ఒక స్వతంత్ర ప్రమాద కారకం కాదని భావించబడుతుంది. ప్యాంక్రియాస్ మరియు మూత్రపిండ మార్పిడికి గురైన వారిలో, RLS యొక్క వారి లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందాయి.

4 -

మల్టిపుల్ స్క్లేరోసిస్

అనేక స్క్లెరోసిస్ RLS ప్రమాదానికి అనుబంధంగా ఉన్నట్లుగా ఉన్నట్టుగా సాక్ష్యాలు పెరుగుతున్నాయి. అయితే కొన్ని అధ్యయనాలు విరుద్ధమైనవి. 1,500 విషయాలను కలిగి ఉన్న పెద్ద అధ్యయనాల్లో ఒకదానిలో, RLS యొక్క ప్రాబల్యం MS తో ఉన్న వ్యక్తులలో 19 శాతం మాత్రమే, అది లేకుండా కేవలం 4 శాతం మంది మాత్రమే ఉంది.

5 -

పార్కిన్సన్స్ డిసీజ్

RLS మరియు పార్కిన్సన్ యొక్క వ్యాధి ఇదే సమస్య వలన సంభవించవచ్చు, ఇది న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ డోపమైన్లో అవాంతరాలు. ఇది పూర్తిగా అర్థం కాలేదు. సంబంధం లేకుండా, RLS, పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి ఉన్న వ్యక్తులలో, 0 నుండి 20.8 శాతం వరకూ, అధ్యయనం ఆధారంగా మారుతూ ఉంటుంది. పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి తరచుగా విసుగుదల యొక్క అవగాహనను కలిగి ఉంటుంది (అకాతిసియా అని పిలుస్తారు) RLS తో పోలికగా ఉంటుంది, ఇది లోపాల మధ్య తేడాను కష్టతరం చేస్తుంది. రెండు పరిస్థితులు ఉన్నప్పుడు, పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి స్పష్టంగా కనిపించిన తరువాత RLS సాధారణంగా సంభవిస్తుంది.

6 -

గర్భం

RLS దారితీసే అన్ని పరిస్థితులు రుగ్మతలు కావు. వాస్తవానికి, గర్భవతిగా ఉండటం సంభవించేది కాకుండా, RLS లక్షణాల డిగ్రీని కూడా పెంచుతుంది. 626 గర్భిణీ స్త్రీలలో ఒక అధ్యయనంలో, కేవలం 10 శాతం గర్భిణి కావడానికి ముందు RLS యొక్క లక్షణాలు మాత్రమే కలిగి ఉన్నాయి కానీ ఇది గర్భధారణ సమయంలో 27 శాతం పెరిగింది. మూడవ త్రైమాసికంలో ఇది మరింత తీవ్రమవుతుంది అనిపించింది. మంచి వార్తలు డెలివరీ తర్వాత లక్షణాలు వేగంగా అభివృద్ధి అని ఉంది. ఇది గర్భధారణ సమయంలో RLS యొక్క పెరిగిన ఫ్రీక్వెన్సీకి కారణమవుతుంది. ఇది ఇనుము లేదా ఫోలేట్ లోపం వల్ల లేదా గర్భవతిగా ఉన్న హార్మోన్ల మార్పుల వలన కావచ్చు.

7 -

రుమాటిక్ వ్యాధి

రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్, జ్రోగ్రెన్ సిండ్రోమ్, మరియు ఫైబ్రోమైయాల్జియా వంటి అనేక పరిస్థితులు RLS యొక్క లక్షణాలతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు. ఈ సంబంధం అస్పష్టంగా ఉంది. ఒక అధ్యయనంలో, రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్ కలిగిన వ్యక్తుల 25 శాతం మందికి RLS లక్షణాలను కలిగి ఉన్నవారు కేవలం 4 శాతం మాత్రమే ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్తో ఉన్నారు. మరొక అధ్యయనంలో, ఫైబ్రోమైయాల్జియాలో 135 మంది రోగులు RLS ను కలిగి ఉన్నారు. ఈ అసోసియేషన్కు ఖచ్చితమైన కారణం పూర్తిగా అర్థం కాలేదు.

8 -

అనారోగ్య సిరలు

కొన్ని సందర్భాల్లో, కాళ్ళలో పేద రక్త ప్రవాహం RLS తో సంబంధం కలిగి ఉంది. ముఖ్యంగా, బలహీనమైన సిరలు వ్యాపించి అసౌకర్యంగా మారాయి. ఈ అనారోగ్య సిరలు తరచుగా రంగులో మునిగిపోతాయి మరియు నీలం రంగులో ఉంటాయి మరియు సిరల లోపం యొక్క సంకేతం కావచ్చు. అనారోగ్య సిరలు ఉన్న 1,397 రోగుల అధ్యయనంలో, 312 మంది RLS యొక్క లక్షణాలు గురించి ఫిర్యాదు చేశారు.

అనారోగ్య సిరలు చికిత్స RLS యొక్క కొన్ని లక్షణాలు ఉపశమనం సమర్థవంతంగా నిరూపించబడింది. స్లేరోథెరపీ తొలి మెరుగుదలకి 98 శాతం మంది ప్రజలకు ఉపశమనం కలిగించింది, రెండు సంవత్సరాలలో 72 శాతం మంది ఉపశమనం నిర్వహించారు. హైడ్రాక్సీఅథైలర్తోసైడ్తో సహా ఔషధ చికిత్స కూడా నిరాడంబరంగా ప్రభావవంతంగా చూపబడింది.

9 -

ఇతర నిబంధనలు

పైన వివరించిన పరిస్థితుల మించి, RLS లక్షణాలతో సంబంధం ఉన్న అనేక ఇతర రుగ్మతలు ఉన్నాయి. వీటితొ పాటు:

• ఊబకాయం
• హైపోథైరాయిడిజం
• అధిక రక్త పోటు
• గుండె వ్యాధి
• పరిధీయ నరాలవ్యాధులు
• విటమిన్ లోపాలు
• అధికమైన కెఫిన్ తీసుకోవడం
• తక్కువ రక్త చక్కెర
• లంబస్కోరల్ రేడిక్యులోపతి
• స్పైనల్ స్టెనోసిస్
• Mianserin (యాంటిడిప్రెసెంట్ మందుల) యొక్క ఉపయోగం

మీరు విరామం లేని కాళ్లు లక్షణాలు కలిగి ఉంటే, అదృష్టవశాత్తూ చికిత్సలో ఉపయోగించే ప్రభావవంతమైన మందులు ఉన్నాయి.

> సోర్సెస్:

> అలెన్, RP మరియు ఇతరులు. "రెస్ట్లెస్ లెగ్స్ సిండ్రోమ్తో ఉన్న పేషెంట్స్లో బ్రెయిన్ ఐరన్ యొక్క MRI కొలత." న్యూరాలజీ 2001; 56: 263.

> కానర్, JR et al. "న్యూరోపాథలాజికల్ ఎగ్జామినేషన్ ఇమ్పెయిర్డ్ బ్రెయిన్ ఐరన్ అక్విజిషన్ ఇన్ రెస్ట్లెస్స్ లెగ్స్ సిండ్రోమ్." నరాలజీ 2003; 61: 304.

> Earley, CJ మరియు ఇతరులు. "రెస్ట్లెస్ లెగ్స్ సిండ్రోమ్లో ఫెర్రిటిన్ మరియు ట్రాన్స్ఫెర్రిన్ యొక్క CSF కాన్సంట్రేషన్స్లో అసాధారణతలు." న్యూరాలజీ 2000; 54: 1698.

> కావనగ్, D et al. "డయాలిసిస్ రోగులలో రెస్ట్లెస్ లెగ్స్ సిండ్రోమ్." యామ్ జి కిడ్ని డిస్ 2004; 43: 763.

> లీ, JE ఎట్ అల్. "పార్కిన్సన్ డిసీజ్ రోగులలో రెస్ట్లెస్ లెగ్స్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధికి కారణాలు కారకాలు." మోవ్ డిజార్డ్ 2009; 24: 579.

> మన్కోనీ, ఎం ఎట్ అల్. "రెస్ట్లెస్ కాళ్ళు సిండ్రోమ్ అండ్ గర్భం." న్యూరోలజీ 2004; 63: 1065. అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ స్లీప్ మెడిసిన్. "ఇంటర్నేషనల్ క్లాసిఫికేషన్ ఆఫ్ స్లీప్ డిసార్డర్స్." 2 వ ఎడిషన్. 2005.

> మన్కోనీ, ఎం ఎట్ అల్. "మల్టీకెంట్ కేస్-కంట్రోల్ స్టడీ ఆన్ రెస్ట్లెస్ లెగ్స్ సిండ్రోమ్ ఇన్ మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్: ది REMS స్టడీ." స్లీప్ 2008; 31: 944.

> మెర్లినో, జి. ఎట్ అల్. "రెస్ట్లెస్ లెగ్స్ సిండ్రోమ్ అసోసియేషన్ అండ్ క్వాలిటీ ఆఫ్ స్లీప్ ఇన్ టైప్ 2 డయాబెటిస్: ఏ కేస్-కంట్రోల్ స్టడీ." స్లీప్ 2007; 30: 866.

> వాల్టర్స్, A. "రెస్ట్లెస్ లెగ్స్ సిండ్రోమ్ అండ్ పీరియడ్ లిమ్ మూమెంట్స్ ఆఫ్ స్లీప్." కాంటినమ్. న్యూరోల్ 2007; 13 (3): 115-138.