మూత్రపిండాలకు సాధారణ రక్త ప్రసరణలో అసాధారణ మార్పుల వలన రీకోవాస్కులర్ హైపర్ టెన్షన్ అనేది ద్వితీయ రక్తపోటు . మూత్రపిండ సమస్యలు కలిగి ఉన్న రోగులలో రెన్వాస్క్యులర్ హైపర్ టెన్షన్ వెంటనే కనుగొనబడినప్పటికీ, ఇది సాధారణంగా పరిశీలన మరియు పరీక్షల కాలం తర్వాత నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. మూత్రపిండాలు పనిచేయడం వలన, చికిత్స చేయకపోతే రెన్వాస్క్యులర్ హైపర్ టెన్షన్ సాధారణంగా దారుణంగా వస్తుంది.
కారణాలు
మూత్రపిండాల ధమనులని మూత్రపిండాలు రక్తం యొక్క స్థిరమైన ప్రవాహంతో సరఫరా చేస్తాయి, ఇది శరీర సాధారణ ప్రసరణకు తిరిగి వదలాలి. ఎందుకంటే మూత్రపిండాల యొక్క వడపోత విధులను ప్రధానంగా రక్తపోటు యొక్క శక్తితో శక్తివంతం చేస్తాయి కాబట్టి, రక్తపోటులో మార్పులను గుర్తించడంలో మూత్రపిండాలు చాలా బాగుంటాయి. రక్తస్రావం శక్తి సాధారణ రక్త వడపోతకు చాలా తక్కువగా పడిపోతుందని మూత్రపిండాలు గ్రహించినట్లయితే, వారు రక్తపోటును పెంచే చర్యలను విడుదల చేస్తారు.
రక్తనాళాల ధమనుల ద్వారా రక్తం యొక్క ప్రవాహం ఏదైనా కారణం తగ్గుతుంటే, మూత్రపిండాలు రక్త పీడనం చాలా తక్కువగా ఉంటుందని ఆలోచిస్తూ మోసపోవచ్చు. ఉదాహరణకు, మూత్రపిండ ధమని స్టెనోసిస్ అని పిలువబడే వ్యాధి మూత్రపిండ ధమనులను ఇరుకైనదిగా చేస్తుంది, ఇది మూత్రపిండాల్లోకి ప్రవహించే రక్తాన్ని తగ్గిస్తుంది. మూత్రపిండాలు ఈ తగ్గింపును గుర్తించి, రక్తపోటు పెంచడానికి మరియు సాధారణ రక్త ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరించడానికి ప్రయత్నంలో హార్మోన్ రీనన్ను విడుదల చేస్తాయి.
రక్తనాళ ధమని స్టెనోసిస్ మాదిరిగా, రక్త ప్రసరణలో తగ్గుదల నిజానికి తక్కువ రక్తపోటు వలన సంభవించదు. ఈ సందర్భాలలో, మూత్రపిండాలు మూత్రపిండ ధమనుల ద్వారా మరింత రక్తం చేయడానికి, అధిక రక్తపోటును పెంచుతాయి.
డయాగ్నోసిస్
రక్తనాళం లేదా మూత్రపిండాల సమస్యలను కలిగి ఉన్న రోగులలో, అకస్మాత్తుగా అధిక రక్తపోటును అభివృద్ధి చేయడం అనేది రక్తనాళాల రక్తపోటును నింద వేయడానికి బలమైన సంకేతం.
అయితే సాధారణంగా, రోగ నిర్ధారణలో జాగ్రత్తగా పరిశోధన మరియు అనేక పరీక్షలు అవసరమవుతాయి. పునరుద్ధరణ రక్తపోటును సూచిస్తున్న కొన్ని సూచనలు:
- 30 కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న ప్రజలలో అధిక రక్తపోటు
- 55 ఏళ్ల కంటే ఎక్కువ వయస్సు గల వ్యక్తులలో అధిక రక్తపోటు ఆకస్మిక ఆగమనం
- ఔషధ చికిత్సకు స్పందించని రక్తపోటు
- గతంలో సమర్థవంతమైన చికిత్సలకు ప్రతిస్పందించిన రక్తపోటు
బ్లడ్ పరీక్షలు అనుమానాస్పదంగా రెన్వావాస్కులర్ హైపర్ టెన్షన్ కేసుల్లో జరుగుతుంటాయి, కాని సమస్యను నిర్ధారించటానికి మాత్రమే ఖచ్చితంగా మార్గం మూత్రపిండ ధమనుల యొక్క సంకుచితమైనది. ఇది సాధారణంగా ఒక MRI లేదా CT స్కాన్ వంటి నాన్-ఇన్వాసివ్ విధానంతో జరుగుతుంది, అయితే కొన్నిసార్లు మరింత హానికర చర్యలు అవసరమవుతాయి. ఈ సందర్భాలలో, చిన్న కాథెటర్ మూత్రపిండాల ద్వారా మూత్రపిండాల ద్వారా త్రిప్పబడుతుంది, మరియు కాథెటర్ చిట్కా నుండి చిన్న మొత్తంలో రంగులను విడుదల చేస్తారు. రంగు కింది రంగును చూపించే చిత్రాలు తీయబడతాయి; ఇది ధమనిలో ఏ ఇరుకైన మచ్చలు వెల్లడిస్తుంది.
చికిత్స
సాంప్రదాయక అధిక రక్తపోటును చికిత్స చేయడం ద్వారా రెన్వాస్కులార్ హైపర్ టెన్షన్ను చికిత్స చేయడం అదే కాదు. సాంప్రదాయ ఔషధ చికిత్సలకు స్పందించడంలో వైఫల్యం కారణంగా వ్యాధి లక్షణాల లక్షణాలలో ఒకటి, సాధారణ చికిత్స పద్ధతులు ప్రభావవంతంగా లేవు. రక్తనాళాల అధిక రక్తపోటు యొక్క అధిక రక్తపోటు భాగం వాస్తవానికి అంతర్లీన వ్యాధికి ఒక లక్షణం - చిక్కగా ఉన్న మూత్రపిండ ధమని - చివరికి చికిత్స చేయవలసి ఉంటుంది.
మూత్రపిండ ధమనిని ఇరుకైన కుదుర్చుకోవడంపై ఆధారపడి చికిత్స ఎంపికలు మారతాయి, అయితే ప్రతి సందర్భంలో గోల్స్ ఒకే విధంగా ఉంటాయి - ధమనిని పెంచడం మరియు మూత్రపిండంలో సాధారణ రక్త ప్రసరణను పునరుద్ధరించడం. ఈ సాధించవచ్చు వాస్తవ మార్గం సరిగ్గా మొదటి స్థానంలో ఇరుకైన కు కారణమవుతుంది ఏమి ఆధారపడి ఉంటుంది. వృద్ధులలో, హృదయ దాడులకు కారణమయ్యే హృదయ నిక్షేపాల ఫలితంగా సంకోచం సాధారణంగా సంభవిస్తుంది. చికిత్సలో తొలి దశ సాధారణంగా ఈ డిపాజిట్లను తీసివేసే ఔషధాలను ప్రయత్నించండి. ఇది విజయవంతం కాకపోతే, శారీరక వైకల్పికం ఒక సాధారణ శస్త్రచికిత్సాన్ని శస్త్రచికిత్సా పద్ధతిలో శస్త్రచికిత్సా పద్ధతిలో తిరిగి విస్తరించడంతో పాటు, మరింత హానికర ఎంపికలు అవసరం కావచ్చు.
కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇరుకైన పరిస్థితులు కారణంగా నిర్వహించడంలో చాలా కష్టంగా ఉన్నాయి. కొన్ని వ్యాధులు రక్తనాళాలు యొక్క గోడలు చిక్కగా చేస్తాయి, ఇది నౌకను సన్నగా మారుస్తుంది. ఇది ఔషధంతో చికిత్స చేయబడదు, కాబట్టి స్టెంటింగ్ - లేదా శస్త్రచికిత్సకు మరింత తీవ్రతరం - సాధారణంగా అవసరమవుతుంది. ఈ కేసులలో ఖచ్చితమైన చికిత్సా ఎంపికలు రోగికి రోగికి మారగల అనేక కారణాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి, కాబట్టి నిశ్చయాత్మక చికిత్స ప్రణాళికలు సాధారణంగా చాలా రోగికి ప్రత్యేకమైనవి.
రక్లోవాస్కులర్ హైపర్టెన్షన్ను చికిత్స చేయడం వలన ఇతర అధిక, "సాధారణ" రకాలైన అధిక రక్తపోటును చికిత్స చేయడం కష్టమవుతుంది, అయితే విజయం రేటు అధికంగా ఉన్నప్పటికీ, ఇది మరింత ప్రమాదాలను మరియు సంభావ్య సమస్యలను కలిగి ఉంటుంది. సరైన చికిత్స ప్రణాళికను రూపొందించడానికి వైద్యునితో పనిచేయడం ఈ తీవ్రమైన వ్యాధిని ఎదుర్కొనేందుకు ఒక ముఖ్యమైన చర్య.
> సోర్సెస్:
> డెర్క్స్, FH, స్కల్లేంప్, MA. మూత్రపిండ ఆర్టెరీ స్టెనోసిస్ మరియు హైపర్ టెన్షన్. లాన్సెట్ 1994; 344: 237.
> హిర్ష్, AT, హాస్కాల్, ZJ, హెర్ట్జెర్, NR, మరియు ఇతరులు. ఎసిసి / ఎహెచ్ఏ 2005 ప్రాక్టికల్ ఆర్థరైటి డిసీజ్ (దిగువ తీవ్రత, మూత్రపిండ, మెసెంటెరిక్, మరియు కడుపు అరోటిక్) కలిగిన రోగుల నిర్వహణకు సంబంధించిన ప్రాక్టీసు మార్గదర్శకాలు: అమెరికన్ అసోసియేషన్ ఫర్ వాస్కులర్ సర్జరీ / సొసైటీ ఫర్ వాస్కులర్ సర్జరీ, సొసైటీ ఫర్ కార్డియోవాస్కులర్ అంజియోగ్రఫీ అండ్ ఇంటర్వెన్షన్స్ , వాస్కులర్ మెడిసిన్ అండ్ బయాలజీ సొసైటీ, ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ సొసైటీ, మరియు ACC / AHA టాస్క్ ఫోర్స్ ఆన్ ప్రాక్టిస్ గైడ్లైన్స్ (రైటింగ్ కమిటీ టు డెవలప్మెంట్ ఫర్ ది మేనేజ్మెంట్ ఆఫ్ పేషెంట్స్ విత్ పెర్ఫెరారల్ ఆర్టరీయల్ డిసీజ్): అమెరికన్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ కార్డియోవాస్కులర్ అండ్ పల్మనరీ రీహాబిలిటేషన్ ; నేషనల్ హార్ట్, లంగ్, అండ్ బ్లడ్ ఇన్స్టిట్యూట్; సొసైటీ ఫర్ వాస్కులర్ నర్సింగ్; ట్రాన్స్అట్లాంటిక్ ఇంటర్-సొసైటీ కన్సేన్సస్; మరియు వాస్కులర్ డిసీజ్ ఫౌండేషన్. సర్క్యులేషన్ 2006; 113: e463.
> మన్, ఎస్.జె., పికెరింగ్, టిజి. రెనోవాస్కులర్ హైపర్ టెన్షన్ యొక్క డిటెక్షన్. స్టేట్ ఆఫ్ ది ఆర్ట్: 1992. ఆన్ ఇంటర్ ఇంటర్ మెడ్ 1992; 117: 845.
> సఫియన్, RD, వడపోత, SC. మూత్రపిండ-ధమని స్టెనోసిస్. ఎన్ ఎం ఎం ఎల్ ఎల్ మెడ్ 2001; 344: 431.
> వాస్బిందర్, GB, Nelemans, PJ, Kessels, AG, et al. Renovascular హైపర్ టెన్షన్ కలిగి ఉన్నట్లు అనుమానిస్తున్న రోగులలో మూత్రపిండాల ఆర్టిరి స్టెనోసిస్ నిర్ధారణ పరీక్షలు: ఒక మెటా అనాలిసిస్ ఆన్ ఇంటర్ ఇంటర్నేషనల్ మెడ్ 2001; 135: 401.