రుమటాయిడ్ వాస్కులైటిస్ ఆర్థరైటిస్లో సంక్లిష్టత

రుమటాయిడ్ వాస్కులైటిస్ అనేది అరుదైన, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ యొక్క సంక్లిష్ట సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది, ఇది ప్రాణాంతకమైనదిగా ఉంటుంది. రుమటాయిడ్ వాస్కులైటిస్లో, మంట శరీరంలో చిన్న లేదా మధ్యస్థ పరిమాణ రక్త నాళాలకు వ్యాపిస్తుంది. సాధారణంగా, ధమనులు ప్రమేయం, కానీ సిరలు అలాగే ఉంటుంది. పెద్ద రక్త నాళాలు అరుదుగా పాల్గొంటాయి.

ఎర్రబడిన రక్తనాళాల గోడలు చిక్కగా మారాయి మరియు ప్రభావిత రక్తనాళాల యొక్క లవణ ఇరుకైనప్పుడు, అది దాదాపుగా నిరోధించబడుతుంది.

ఒక అవయవమునకు రక్త సరఫరా అప్పుడు రాజీపడకపోయినా, రాజీ పడవచ్చు. రుమటాయిడ్ వాస్కులిటిస్ చర్మం, కళ్ళు, నరములు, గుండె, ఊపిరితిత్తుల, మెదడు, మూత్రపిండము, లేదా జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల వంటి అనేక అవయవాలు కలిగి ఉండవచ్చు. కానీ మంచి వార్త కూడా ఉంది. కొంతమంది రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ రోగులు రుమాటాయిడ్ వాస్కులైటిస్ను అభివృద్ధి చేస్తున్నారు, గత దశాబ్దంలో లేదా (అంటే, జీవ ఔషధాల ) అభివృద్ధి చేసిన మరియు విక్రయించిన మరింత ప్రభావవంతమైన మందుల కారణంగా.

రుమటాయిడ్ వాస్కులైటిస్ యొక్క వ్యాప్తి మరియు ప్రమాదం

రుమటాయిడ్ వాస్కులైటిస్ యొక్క ప్రాబల్యం క్షీణిస్తున్నట్లు కనిపిస్తున్నప్పటికీ, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ రోగి జనాభాలో ఒకటి కంటే తక్కువ నుండి 5% రుమటాయిడ్ వాస్కులైటిస్ను అభివృద్ధి చేస్తుందని అంచనా వేయబడింది. అయితే, శవపరీక్ష అధ్యయనాలు 15-31% నివేదించాయి. రుమటాయిడ్ వాస్కులైటిస్తో సంబంధం ఉన్న సంభావ్యత మరియు మరణాల రేట్లు 30-50% వద్ద 5-సంవత్సరాల మరణాల రేటుతో గణనీయమైనవి. వ్యాధి సంక్లిష్టతలకు లేదా చికిత్స విషపూరితంతో ముడిపడిన కూడా ఎక్కువ రోగవ్యాధి రేటు.

కింది కారకాలు రుమటాయిడ్ వాస్కులైటిస్ అభివృద్ధి ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి:

• రుమటాయిడ్ ఫ్యాక్టర్కు అనుకూలమైనది
• CCP వ్యతిరేకతకు అనుకూలమైనది
• మగ (1 లో 9 పురుషులు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్తో రుమటాయిడ్ వాస్కులైటిస్ అభివృద్ధి)
• ధూమపానం
• రుమటాయిడ్ nodules ఉనికిని
• వ్యాధి ఆరంభం లేదా దీర్ఘకాల రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ (10 సంవత్సరాలకు పైగా)

రుమటోయిడ్ వాస్కులైటిస్ యొక్క లక్షణాలు మరియు అవగాహన

శరీరంలో ఏదైనా అవయవం రుమటాయిడ్ వాస్కులైటిస్ ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది. చర్మం మరియు పరిధీయ నరములు సాధారణంగా పాల్గొంటాయి. ప్రధాన అవయవ ప్రమేయం తక్కువగా పరిగణిస్తుందని భావించినప్పటికీ, ఇది ముఖ్యమైన రోగ లక్షణం మరియు మరణంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

స్కిన్ ప్రమేయం అనేది పర్పురా, నోడ్యూల్స్, ఆల్సర్, మరియు నెక్రోసిస్, ప్రత్యేకంగా చేతివేళ్లు వంటివి. Livedo reticularis ఒక సాధారణ కనుగొనటానికి ఉంది. స్కిన్ జోక్యం ఇతర అవయవ ప్రమేయం యొక్క తదుపరి పరిశోధన కోసం కాల్స్. స్క్లేరిటిస్ , ప్లురిరిటిస్ , లేదా పెర్కిర్డిటిస్ వంటివి అభివృద్ధి చేయగల ఉదాహరణలు. ఇతర దైహిక ప్రమేయం లేకుండా చర్మం పాల్గొంటే, రోగ నిరూపణ బాగానే ఉంటుంది.

పరిధీయ నాడీవ్యవస్థతో, అపకేంద్ర సౌమ్యేతర సంజ్ఞా పాలీనేరోపతి, దూరపు మోటార్ లేదా మిశ్రమ నరాలవ్యాధి లేదా మోనోరైటిటిస్ మల్టీప్లెక్స్ వంటి పరిధీయ నరాలవ్యాధులు అభివృద్ధి చెందుతాయి. వాస్కులైటిస్ నరములు నష్టపోతున్నప్పుడు. సంభంధం, జలదరింపు, సంచలనాన్ని కోల్పోవడం, బలహీనత మరియు చేతులు లేదా పాదాలలో పనితీరు కోల్పోతుంది. జ్వరం, బరువు తగ్గడం, ఆకలిని కోల్పోవడం మరియు శక్తిని కోల్పోవడం వంటి మరింత సాధారణ లక్షణాలు కూడా సంభవించవచ్చు.

రుమటోయిడ్ వాస్కులైటిస్ వ్యాధి నిర్ధారణ

రోగనిరోధక వాస్కులైటిస్ మరియు ప్రయోగశాల పరీక్షలను అనుమానిస్తున్న ఒక వైద్యుడు ఒక సంభావ్య రోగ నిర్ధారణకు సహాయక సాక్ష్యాలను అందించవచ్చని, అయితే లక్షణాలు నిర్ధారణకు ఒక బయాప్సీ అవసరమవుతుంది.

చేరిన చర్మానికి జీవాణుపరీక్ష, అలాగే ప్రభావిత ప్రాంతంలోని ఒక కండరాలు లేదా నరాల, లేదా ప్రభావితమైన అవయవ ఉండవచ్చు.

రుమటాయిడ్ ఫ్యాక్టర్ మరియు సిసిపి వ్యతిరేక రక్త పరీక్షలు సాధారణంగా రుమటాయిడ్ వాస్కులైటిస్లో పెరుగుతాయి, అయితే ఫలితాలు ప్రత్యేకమైనవి కాదు. రెండు ప్రతిరోధకాలు వాస్కులైటిస్ లేకుండా రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్లో కూడా ప్రబలంగా ఉంటాయి. యాంటీ-న్యూట్రోఫిల్ సైటోప్లాస్మిక్ యాంటీబాడీస్ (ANCA) మరియు సంబంధిత యాంటీ-మైలోపెరోక్సీడేస్ మరియు యాంటి-ప్రొటీనేజ్ -3 ప్రతిరోధకాలు సాధారణంగా రుమటాయిడ్ వాస్కులైటిస్లో ప్రతికూలంగా ఉంటాయి.

రుమటాయిడ్ వాస్కులైటిస్ చికిత్స

రుమటాయిడ్ వాస్కులైటిస్ యొక్క చికిత్స ఎక్కువగా ఏ అవయవాలు పాలుపంచుకుంటున్నాయనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

అలాగే, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ను DMND లను లేదా జీవసంబంధ ఔషధాలను TNF బ్లాకర్ల వంటి సమర్థవంతంగా చికిత్స చేయాలి. కీళ్ళు మరియు రక్త నాళాలు రెండింటిలో వాపును నియంత్రించడం అవసరం.

రుమటాయిడ్ వాస్కులైటిస్కు చికిత్స యొక్క మొదటి మార్గం కోర్టికోస్టెరాయిడ్స్ (సాధారణంగా ప్రిడ్నిసోన్ ) యొక్క ఉపయోగం. ప్రెత్నిసోన్ మెతోట్రెక్సేట్ లేదా అజాథియోప్రిన్లతో జత చేయవచ్చు. అధునాతన లక్షణాలు మరియు తీవ్రమైన అవయవ ప్రమేయంతో, ఇమ్మ్యునోస్ప్రెషన్ కు మరింత తీవ్రంగా కృషి చేస్తే, ప్లీనిసోన్ యొక్క అధిక మోతాదులతో పాటు సైక్లోఫాస్ఫామైడ్ను కలిగి ఉండవచ్చు. రుట్యుటాయిడ్ వాస్కులైటిస్ కోసం మొదటి లైన్ థెరపీ వలె రితుక్సన్ (రిట్యుజిసిమాబ్) మొదలైంది. ఆర్థరైటిస్ కేర్ అండ్ రీసెర్చ్ (2012) లో ఒక నివేదిక ప్రకారం, ఆటోఇమ్యూనిటీ మరియు రిటక్సిమాబ్ రిజిస్ట్రీ నుండి వచ్చిన సమాచారం యొక్క విశ్లేషణ రిట్యుసిమాబ్తో చికిత్స పొందిన 17 లో 17 రుమటాయిడ్ వాస్కులైటిస్ రోగులలో ఉపశమనం పొందిందని వెల్లడించింది. రోగులు ప్రిన్సెసోన్ వారి మోతాదును కూడా తగ్గించగలిగారు.

_{సోర్సెస్:}

_{రుమటోయిడ్ వాస్కులైటిస్. జాన్స్ హోప్కిన్స్ వాస్కులైటిస్ సెంటర్.
http://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/rheumatoid-vasculitis/}

_{రుమటోయిడ్ వాస్కులైటిస్. క్లీవ్లాండ్ క్లినిక్.
http://my.clevelandclinic.org/services/orthopaedics-rheumatology/diseases-conditions/hic-rheumatoid-vasculitis}

_{రుమటోయిడ్ వాస్కులైటిస్. వాస్కులైటిస్ ఫౌండేషన్. సెప్టెంబర్ 2012.
http://www.vasculitisfoundation.org/education/forms/rheumatoid-vasculitis/}

_{రుమటోయిడ్ వాస్కులైటిస్: కొత్త చికిత్సల కోసం మెనాస్ లేదా టార్గెట్ వానిషింగ్? బార్ట్లెస్ మరియు బ్రిడ్జెస్. ప్రస్తుత రుమటాలజీ నివేదికలు. డిసెంబర్ 2010.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2950222/}

_{రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్తో సంబంధం ఉన్న దైహిక వాస్కులైటిస్ కోసం రిటక్సిమాబ్ థెరపీ: ఆటోఇమ్నిని మరియు రిట్యుక్సిమాబ్ రిజిస్ట్రీ నుండి ఫలితాలు. ప్యూచల్ X మరియు ఇతరులు. ఆర్థరైటిస్ కేర్ అండ్ రీసెర్చ్. మార్చి 2012.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22076726}