యంగ్ క్రీడాకారులు లో ఆకస్మిక మరణం అడ్డుకో స్క్రీనింగ్

సిఫార్సు స్క్రీనింగ్ కావలసినంత?

ఒక అథ్లెట్లో ఆకస్మిక మరణం, అరుదుగా ఉన్నప్పుడు, ఎల్లప్పుడూ విషాద సంఘటన. కుటుంబం మరియు ప్రియమైన వారిని ప్రభావం వినాశకరమైన ఉంది. మాత్రమే బాధితుడు తెలుసు బాధితుడు, లేదా కేవలం వార్తలు న విషాదం గురించి వినడానికి ఎవరు కూడా, తరచుగా వ్యక్తిగతంగా ప్రభావితం అనుభూతి. ఒక బలమైన యువకుడి ఆలోచన కేవలం హఠాత్తుగా అలుముకుంది, ఎటువంటి స్పష్టమైన కారణం లేకుండా, మాకు అన్ని తీవ్రంగా అన్యాయం.

ఎవరైనా దీనిని నిరోధించలేకపోతున్నారా?

యంగ్ అథ్లెటిస్లో ఆకస్మిక మరణానికి కారణమేమిటి?

వ్యాయామం చేసే సమయంలో అకస్మాత్తుగా చనిపోయే చాలా మంది అథ్లెట్లు గతంలో రోగనిర్ధారణ చేయని ఒక రకమైన లేదా మరొకటి గుండె వ్యాధికి కారణమయ్యాయి. దురదృష్టవశాత్తు, సమస్య యొక్క మొట్టమొదటి సంకేతం అకస్మాత్తుగా, ప్రాణాంతక కార్డియాక్ అరిథ్మియా (సాధారణంగా, వెంట్రిక్యులర్ ఫిబ్రిలేషన్ ) గా ఉండవచ్చు, చాలా ఆరోగ్యంగా కనిపించే యువకుల్లో అనేక కార్డియాక్ సమస్యలు కనిపిస్తాయి. యువ ఆటగాళ్ళలో హఠాత్తుగా మరణించిన హార్ట్ సమస్యలు హైపర్ ట్రోఫిక్ కార్డియోమయోపతీ , మార్ఫన్ సిండ్రోమ్ , మరియు హృదయ ధమనులలో పుట్టుకతో వచ్చిన అనారోగ్యాలు ఉన్నాయి-కానీ చాలామంది ఇతరులు ఉన్నారు.

రిస్క్ వద్ద అథ్లెటిక్స్ సమయానికి ముందుగా గుర్తింపు పొందగలరా?

జాగ్రత్తగా పరీక్ష నిర్వహిస్తే యువతలో ఆకస్మిక మరణానికి దారితీసే హృదయ పరిస్థితుల్లో చాలా వరకు నిర్ధారణ అవుతాయి. ఎలెక్ట్రాకార్డియోగ్రామ్ (ఇసిజి) ప్లస్ ఎకోకార్డియోగ్రామ్ -లేదా ఒక ECG మాత్రమే - తరచుగా పరీక్షలు జరగడానికి వీలుగా యువకులు ప్రమాదంలో ఉన్న ముఖ్యమైన ఆధారాలు ఇస్తారు.

హఠాత్తుగా మరణానికి సంభవించే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నవారిని వారి అంతర్లీన పరిస్థితికి చికిత్స చేయవచ్చు లేదా వారి జీవితాలను కాపాడటానికి, శ్రమను నివారించడానికి కనీసం చెప్పవచ్చు.

అందువల్ల చాలామంది ప్రజలకు స్పోర్ట్స్ లో పాల్గొనటానికి అనుమతించటానికి ముందే అన్ని అథ్లెట్లు హృదయ సమస్యల కొరకు ప్రదర్శించబడాలి అని అర్ధం.

మీరు మీ కుటుంబంలో ఒక యువ క్రీడాకారిణిని కలిగి ఉంటే, అలాంటి స్క్రీనింగ్ చేయలేదని, లేదా సిఫారసు చేయబడిందని మీరు బహుశా గమనించారు. కార్డియాక్ స్క్రీనింగ్ను యువ అథ్లెటిక్స్లో మామూలుగా నిర్వహించనప్పటికీ, కనీసం US లో, పర్యవేక్షణ కాదు-ఇది హృదయ నిపుణులచే జాగ్రత్తగా నిర్ణయం తీసుకుంటుంది.

విస్తృతమైన స్క్రీనింగ్ చేయకూడదనే నిర్ణయం వెనుక ఉన్న డేటాలో కొంచెం త్రవ్వడం ఈ నిర్ణయంపై కొంచెం వెలుగును సహాయపడుతుంది.

ప్రస్తుత స్క్రీనింగ్ మార్గదర్శకాలకు సూత్రం

అన్ని యువ క్రీడాకారులు హార్ట్ వ్యాధి కోసం పరీక్షించబడాలా అనే ప్రశ్న చాలా సులభం కాదు. అనేక కారణాలు కఠినమైన స్క్రీనింగ్ కష్టమవుతాయి, ఖరీదైనవి, బహుశా ప్రమాదకరమే.

మొదట, యువతలో ఆకస్మిక మరణాల ప్రమాదాన్ని పెంచుకునే అనేక హృదయ వ్యాధులు ఉన్నాయి, వాటిలో ప్రతి ఒక్కటీ వేర్వేరు ప్రమాణాలను కలిగి ఉంటారు మరియు రోగ నిర్ధారణ కోసం వివిధ పరీక్షా పద్ధతులు అవసరమవుతాయి. ఈ కార్డియాక్ డిజార్డర్లను అన్నింటిలోనూ కొన్ని నాన్వైవియేటివ్ స్క్రీనింగ్ పరీక్షలు గుర్తించబడవు.

అప్పుడు పెద్ద సంఖ్యలో యువకులు వ్యవస్థీకృత క్రీడలలో పాల్గొంటారనే వాస్తవం ఉంది, అందుచేత భారీ సంఖ్యలో ప్రదర్శించాల్సి ఉంటుంది - యునైటెడ్ స్టేట్స్లో ఒక్కో సంవత్సరానికి 4 మరియు 5 మిలియన్ల యువకులకు మాత్రమే. ఈ పెద్ద సంఖ్యలో, చిన్న భిన్నం (సుమారు 1000 లో 3) కార్డిక్ వ్యాధికి కారణమవుతుంది, ఇది వారి ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

ఏ సమయంలోనైనా వైద్య పరీక్షలు చాలా తక్కువ ప్రాబల్యం కలిగి ఉన్న ఒక రుగ్మత కోసం జరుగుతుంది, నిజమైన సానుకూల ఫలితాల కంటే చాలా ఎక్కువ తప్పుడు-సానుకూల పరీక్ష ఫలితాలు (పరీక్షలో ఇది వ్యాధి ఉండవచ్చనే విషయాన్ని సూచిస్తుంది). ఈ తప్పుడు సానుకూల పరీక్షలు అనుమానిత సమస్య యొక్క దిగువ స్థాయికి పొందడానికి మరిన్ని పరీక్షలు అవసరమవుతాయి (అయినప్పటికీ, చాలా సందర్భాలలో, ఒకటి కాదు). ఈ తదుపరి పరీక్షలు కొన్నిసార్లు హృదయ కాథెటరైజేషన్ వంటి హానికర పరీక్షను కలిగి ఉంటాయి, ఇది యువ ఆటగానికి వ్యక్తిగత రిస్కును పెంచుతుంది కానీ సమాజంలో మొత్తం వైద్య ఖర్చులను కూడా పెంచుతుంది.

ఈ పరిశీలనల కారణంగా, ప్రొఫెషనల్ సొసైటీలు యువ ఆటగాళ్లను పరీక్షించటానికి మార్గదర్శకాలను స్థాపించటానికి ప్రయత్నించారు, ఇది చాలా సాధారణ హృదయ పరిస్థితులను కనుగొనేటప్పుడు సహేతుకంగా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, ఇది అధిక సంఖ్యలో అనవసరమైన తదుపరి పరీక్షలు లేకుండానే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ఈ సిఫార్సు స్క్రీనింగ్ పరీక్షలు ప్రాణాంతకమైన హృదయ లోపాలతో ఉన్న కొందరు యువ అథ్లెట్లను మిస్ చేస్తాయా? దురదృష్టవశాత్తు, అవును, మరియు ఈ మేము ఎప్పటికప్పుడు వార్తలు గురించి వినడానికి యువ అథ్లెట్లు ఉన్నాయి.

ప్రస్తుత సిఫార్సులు ఏమిటి?

అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ (AHA) అన్ని ఉన్నత పాఠశాల మరియు కళాశాల అథ్లెట్లు ఒక వైద్య పరీక్షను మరియు భౌతిక పరీక్షను కలిగి ఉంటాయని సిఫార్సు చేస్తోంది. వైద్య చరిత్ర ప్రత్యేకంగా క్రింది లక్షణాలలో ఏదైనా వెలుగులోకి తీసుకురావాలి:

• వ్యాయామం చేసే సమయంలో ఛాతీ నొప్పి లేదా అసౌకర్యం
• మూర్ఛ యొక్క భాగాలు (స్పృహ కోల్పోవడం)
• శ్రమతో బాధ పడుట (శ్వాస కొరత)
• గుండె మణుపు లేదా రక్తపోటు చరిత్ర

కుటుంబ చరిత్ర గురించి జాగ్రత్తగా అడగండి (ఆకస్మిక మరణానికి కారణమయ్యే అనేక పరిస్థితులు జన్యుపరమైనవి కావు), మరియు అకాల కుటుంబ సభ్యులలో అనారోగ్యంతో (50 ఏళ్ళలోపు) మరణం లేదా వైకల్యం మీద దృష్టి కేంద్రీకరించాలి, మరియు కుటుంబ సభ్యుల హైపర్ట్రోఫిక్ కార్డియోమయోపతి, పొడవైన QT సిండ్రోమ్ , తీవ్రమైన హృదయ అరిథ్మియాస్, లేదా మార్ఫన్ సిండ్రోమ్ వంటి మరింత సాధారణ జన్యు సంబంధ సమస్యల చరిత్ర.

శారీరక పరీక్ష హృదయ పరీక్ష, పల్మనరీ ఎగ్జామినేషన్, పప్పు ధాన్యాల పరీక్ష, మరియు మార్ఫన్ సిండ్రోమ్ యొక్క సంకేతాలను చూడటం పై దృష్టి పెట్టాలి.

AHA ప్రత్యేకంగా ఒక ECG, ఎఖోకార్డియోగ్రఫీ లేదా ఒత్తిడి పరీక్షను సిఫార్సు చేయదు. వైద్య పరీక్షలు మరియు శారీరక పరీక్షలు చేసిన తర్వాత గుండె సమస్యకు అనుమానం ఉన్న యువకులకు ఈ పరీక్షలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి.

ఇది సరిపోదా?

AHA నిపుణులు స్క్రీనింగ్ కార్యక్రమం కేవలం వివరించారు తగినంత అని భావిస్తున్నారు, యూరోపియన్ నిపుణులు విభేదిస్తున్నారు. ఐరోపాలో, అన్ని యంగ్ అథ్లెట్లలో ఒక సాధారణ పరీక్షా పరీక్షగా ECG కూడా సిఫార్సు చేయబడింది.

సాధారణ ECG స్క్రీనింగ్ గణనీయమైన వ్యత్యాసాన్ని కలిగిస్తుందని చిన్న లక్ష్యం ఆధారాలు ఉన్నాయి. ఏదేమైనా, ఇటలీలో పరీక్షల ప్రభావంపై చూస్తున్న అధ్యయనం 1984 లో ప్రారంభమైన ECG తో అథ్లెటిక్స్ అథ్లెటిక్స్ ప్రారంభమైంది. 1979 మరియు 2004 సంవత్సరాల్లో, అథ్లెటిక్స్లో ఆకస్మిక మరణ వార్షిక సంభవం 100,000 వ్యక్తికి 3.6 నుండి తగ్గింది. 100,000 వ్యక్తికి సంవత్సరానికి 0.4. ఈ అధ్యయనం ECG స్క్రీనింగ్ ప్రభావవంతమైనదని సూచిస్తుంది, అయితే మొత్తం జనాభాపై ECG స్క్రీనింగ్ మొత్తం ప్రభావం చిన్నది.

అయినప్పటికీ, ఒక యువ అథ్లెట్ని కూడా రక్షించగలిగితే, దానిని పరీక్షించలేదా?

బాగా, మొరటుగా ఉండటానికి, ఇది స్క్రీనింగ్ కోసం చెల్లిస్తున్నవారిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మేము "సొసైటీ" ఖర్చును (అయితే, సామూహిక ఆరోగ్య భీమా ప్రీమియంలు లేదా పన్నులు) ఎంచుకుంటే, స్క్రీనింగ్ ఖర్చు (అది ఉత్పత్తి చేయబోయే తదుపరి పరీక్షలతో పాటు) నిషేధించబడిందని కనిపిస్తుంది. కనీసం, AHA మార్గదర్శకాలను వ్రాసే వ్యక్తులకు, భీమా ఎగ్జిక్యూటివ్లు మరియు ప్రభుత్వ అధికారులను వారి పనిని జాగ్రత్తగా పరిశీలిస్తుంది.

పరిశీలి 0 చ 0 డి: పొగ డిటెక్టర్లు జీవితాలను కాపాడతాయా లేదో వాదిస్తారు. వారు చేస్తారు. అయితే పన్ను నిపుణులు ప్రతి ఒక్కరూ పొగ డిటెక్టర్లు కొనుగోలు చేయడానికి ఖర్చు చేయాలని ప్రభుత్వం నిపుణుల బృందం నిర్ణయించినట్లయితే, వారు జీవితంలో ప్రతి పది మిలియన్ డాలర్ల సొసైటీకి ఖర్చు చేస్తే, ధూమకారి డిటెక్టర్లు ఖర్చుతో నిషేధించబడుతున్నాయి. అదృష్టవశాత్తూ, మనం పొగ డిటెక్టర్లు కొనుగోలు చేయలేము. మన కోసం, సమర్థవంతంగా సేవ్ జీవితాలను మాది మరియు మా ప్రియమైనవి ', మరియు సమర్థవంతంగా సేవ్ ఆ జీవితాలను ఖర్చు మాత్రమే $ 19.95 ఉంది. ఒక బేరం వంటి తెలుస్తోంది.

సమాజంపై ఆధారపడిన బదులుగా వారి స్వంత స్క్రీనింగ్ ECG లకు వ్యక్తులు చెల్లించినట్లయితే, యువ క్రీడాకారులకు స్క్రీనింగ్ సిఫార్సులను చాలా భిన్నంగా ఉండవచ్చు.

బాటమ్ లైన్

యువ ఆటగాళ్ళలో ఆకస్మిక మరణం అదృష్టవశాత్తూ చాలా అరుదు, మరియు AHA చేత సిఫారసు చేయబడిన సాపేక్షకంగా సరళమైన స్క్రీనింగ్ చాలామందిని ఆకర్షించగలదు-కాని యువతకు ప్రమాదానికి గురవుతుంది. కాబట్టి AHA సిఫార్సులు, ఒక అరుదైన సంఘటన తీసుకొని కూడా అరుదుగా తయారు, మంచి అర్ధవంతం.

అయినప్పటికీ, ఒక పేరెంట్గా, మీరు మరింత ఖచ్చితమైన స్క్రీనింగ్ విధానాలను ముంచెత్తుతూ ఉండకపోవచ్చు. మీరు మీ పిల్లల గురించి ప్రత్యేకంగా శ్రద్ధ చూపుతున్నట్లయితే, మీ పిల్లల వైద్యునితో మీ సమస్యలను చర్చించండి. మరింత పరీక్ష, మీరు కోరుకుంటే, రోగిగా మీ హక్కు. అయితే, మీ ఆర్థిక బాధ్యత కూడా కావచ్చు.

మరియు గుర్తుంచుకోండి: సిఫార్సు చేసిన పరీక్షలు సమస్యలను వెల్లడి చేయకపోయినా, అది మీ బిడ్డను అదనపు ప్రమాదాలకు గురిచేస్తుంది. మీ పిల్లల డాక్టర్తో స్పష్టంగా మాట్లాడండి, అందువల్ల మీరు అదనపు స్క్రీనింగ్ యొక్క ప్రమాదకరమైన నష్టాలను మరియు ప్రయోజనాలను సమతుల్యపరచవలసిన సమాచారాన్ని పొందవచ్చు.

> సోర్సెస్:

> కోర్రాడో డి, బస్సో సి, పావి ఏ, ఎట్ అల్. యంగ్ ట్రెజరీ అథ్లెట్స్లో ఆకస్మిక కార్డియోవాస్కులర్ డెత్ ఇన్ ట్రెండ్స్ ఆన్ ప్రిపరేషన్సిపేషన్ స్క్రీనింగ్ ప్రోగ్రాం అమలు తరువాత. JAMA 2006; 296: 1593.

> Maron, BJ, థాంప్సన్, PD, అకెర్మన్, MJ, et al. ప్రిపరేషన్షిప్కు సంబంధించిన సిఫార్సులు మరియు ప్రతిపాదనలు కాంపిటేటివ్ అథ్లెట్స్లో కార్డియోవాస్కులర్ అసాధారణతలకు స్క్రీనింగ్: 2007 అప్డేట్: అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ కౌన్సిల్ ఆన్ న్యూట్రిషన్, ఫిజికల్ యాక్టివిటీ, అండ్ మెటాబోలిజం నుండి ఒక సైంటిఫిక్ స్టేట్మెంట్: అమెరికన్ కాలేజీ ఆఫ్ కార్డియాలజీ ఫౌండేషన్ ఆమోదించబడింది. సర్క్యులేషన్ 2007; 115: 1643.