కొన్ని ఆర్థరైటిస్ రోగులకు మొత్తం మోకాలు భర్తీ శస్త్రచికిత్సకు ప్రత్యామ్నాయం
మోకాలు ఆస్టియోటోమీ అనేది ఒక అసమతుల్య మోకాలి కీలులోని బరువు మోసే శక్తులను సరిదిద్దడానికి మొత్తం మోకాలు భర్తీ చేయగల ఒక శస్త్రచికిత్స. కానీ నిర్దిష్ట రోగులకు సరైన ఎంపిక మాత్రమే.
మోకాలు ఉమ్మడి యొక్క ప్రమాదకరమైన ఆర్థరైటిస్ , లేదా ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ ఉన్న రోగులలో, మోకాలి యొక్క వైకల్యాలు సామాన్యమైనవి. ఈ వైకల్యాలు విల్లు-కాళ్ళ లేదా నాక్-నడిచిన రూపాన్ని కలిగి ఉంటాయి.
మరింత సాంకేతికంగా, ఈ వైకల్యాలను గని వేరు (విల్లు-కాళ్ళ) లేదా గను వాల్గమ్ (నాక్-కడ్డీ) అని పిలుస్తారు.
ఆర్థరైటిస్లో బౌ-కాళ్ళ లేదా నాక్-కత్తిరించిన వైకల్యం ఏంటి?
ఆర్థరైటిస్ పురోగతి వంటి, ఉమ్మడి యొక్క మృదులాస్థి సన్నని ధరిస్తుంది. నెలవంక వంటి, లేదా ఉమ్మడి శక్తులు కూడా దెబ్బతిన్నాయి మరియు దూరంగా ధరిస్తారు. నష్టం మరొకటి కంటే ఉమ్మడి ఒక వైపు మరింత ఉంటే, సాధారణంగా కేసు, అప్పుడు మోకాలి ఒక వికారమైన ప్రదర్శన పడుతుంది. ఉమ్మడి యొక్క లోపల లేదా మధ్య భాగాన్ని సన్నగా ధరించినప్పుడు, ఒక వైరస్ వైకల్యం (విల్లు-కాళ్ళ) ఫలితమౌతుంది. ఉమ్మడి యొక్క వెలుపల లేదా పార్శ్వ వైపు, సన్నని ధరిస్తుంది, ఒక వల్గస్ వైకల్యం ఫలితాలు (నాక్ మోకాలు).
వైకల్యం ఈ రకం సమస్య ఏమిటి?
మోకాలు ఒకవైపు మరింత ధరిస్తారు, ఉమ్మడి గుండా బదిలీ చేయబడిన దళాలు మార్చబడతాయి. లోపల ( మధ్య వైపు ) సన్నని ధరిస్తుంది, మీ శరీర బరువు శక్తి ఉమ్మడి యొక్క ధరిస్తారు అవుట్ భాగంగా మరింత కేంద్రీకృతమై అవుతుంది.
అందువలన, మోకాలు యొక్క ఆరోగ్యకరమైన భాగం మీ శరీర బరువు యొక్క భారం విడివిడిగా ఉంది, మరియు పాడైపోయిన భాగం మీ బరువు యొక్క తీవ్రతను పొందుతాడు. ఇది కీళ్ళవ్యాధి యొక్క పురోగామికి దారితీసే ప్రమాదకరమైన చక్రం అవుతుంది.
మోకాలి సహాయం యొక్క ఒక Osteotomy ఎలా చేస్తుంది?
ఒక ఎముక విచ్ఛిన్నత యొక్క ఆలోచన ఉమ్మడి యొక్క ధరిస్తారు వైపు "దించుతున్న" బరువు ఉద్దీపన దళాలు మారవచ్చు, మరియు ఉమ్మడి ఆరోగ్యకరమైన వైపు దళాలు ఉంచండి.
ఒక మోకాలి Osteotomy సర్జరీ కోసం ఒక ఆదర్శ అభ్యర్థి ఎవరు?
మోకాలి osteotomies సమస్య కుడి రోగి కనుగొనడంలో చాలా కష్టం. మోకాలు భర్తీ శస్త్రచికిత్స చాలా విజయవంతమైనది, మరియు ఒక మోతాదును పూర్తి చేయకుండా ఉండటానికి ఒక మంచి కారణం లేకపోతే మొత్తం మోకాలు భర్తీ సాధారణంగా అనుకూలంగా ఉంటుంది. అయితే కొందరు రోగులు, మోకాలి మార్పిడికి , ముఖ్యంగా యువకులైన రోగులకు మంచి అభ్యర్థులు కాదు. మోకాలి ప్రత్యామ్నాయాలు కాలక్రమేణా ధరించడం వలన, యువ రోగులు ప్రత్యామ్నాయ విధానాలకు అంచనావేయబడాలి.
ఒక మోకాలి ఎముక విచ్ఛిన్నత కోసం ఆదర్శ రోగి మోకాలి కీలు ఒక వైపు పరిమితం ఆర్థరైటిస్ ఒక యువ, క్రియాశీల వ్యక్తి, ఉంది. రోగికి ముఖ్యమైన నొప్పి మరియు వైకల్యం ఉండడంతో శస్త్రచికిత్స హామీ ఇవ్వబడుతుంది. ఈ శస్త్రచికిత్స నుండి పునరావాసం సుదీర్ఘంగా మరియు కష్టంగా ఉందని రోగి అర్థం చేసుకోవాలి. చివరగా, మోకాలు చుట్టూ ఉన్న ఎముక పొరలు ఒక దశాబ్దం కంటే తక్కువగా ఉంటాయి. అప్పుడు ఏదో మరింత, సాధారణంగా మోకాలు భర్తీ చేయవలసిన అవసరం ఉంది. కొందరు రోగులు ఎముక విచ్ఛిన్నతతో శాశ్వత ఉపశమనాన్ని పొందవచ్చు, అయితే రోగుల్లో మెజారిటీ మోకాలి ఎముక శస్త్రచికిత్స శస్త్రచికిత్సను చివరకు మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్సను ఆలస్యం చేయడానికి ఉపయోగిస్తుంది.
ఈ శస్త్రచికిత్సకు మంచి అభ్యర్థులు ఈ క్రింది ప్రమాణాలకు సరిపోవాలి:
- ముఖ్యమైన నొప్పి మరియు వైకల్యం
- X- కిరణాలు మోకాలి కీలు యొక్క ఒకే ఒక వైపు ప్రమేయం చూపిస్తున్న
- భౌతిక చికిత్స మరియు పునరావాసంతో సహకరించే సామర్థ్యం
మోకాలికి ఎముక విచ్ఛిన్నత కోసం మంచి అభ్యర్థి ఎవరు?
దురదృష్టవశాత్తు, ఈ శస్త్రచికిత్స తప్పు రోగికి పేద ఫలితాలను కలిగి ఉంటుంది. అందువలన, మీరు ఈ వైద్యుడిని ఈ శస్త్రచికిత్స యొక్క సంభావ్య ప్రమాదాల గురించి చర్చించాలి. అనేక మంది మోకాలు భర్తీ శస్త్రచికిత్స నివారించేందుకు కాగా, మోకాలి ఎముక విచ్ఛిన్నత ప్రతి ఒక్కరికీ సరైన కాదు.
వారు కలిగి ఉంటే రోగులు సాధారణంగా ఈ శస్త్రచికిత్స పరిగణించరాదు:
- మోకాలి యొక్క విస్తృత ఆర్థరైటిస్ (ఒక వైపు పరిమితమై లేదు)
- మోకాలు లేదా అంతర్ఘంఘాతము యొక్క అస్థిరత అస్థిరత్వం
- మోకాలి మోషన్ యొక్క గణనీయమైన పరిమితులు
- ఇటువంటి గణనీయమైన వైకల్యం సరిదిద్దటం కష్టమవుతుంది
- తాపజనక కీళ్ళనొప్పులు ( రుమాటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ వంటివి )
ఎలా ఒక Osteotomy పూర్తయింది?
ఎముక విస్పోటనం ఉపయోగానికి శస్త్రచికిత్స ఎముకను కత్తిరించి, ఎముకను పునఃసృష్టిస్తుంది. రెండు ప్రాథమిక రకాల ఎస్టోటోమెటీస్ ఉన్నాయి: ఎముక యొక్క అమరికను మార్చడానికి ఎముక యొక్క చీలిక తొలగించబడే చీలిక మూసివేయడం; మరియు ఎముకను సంగ్రహించడానికి ఎముకను ఒక వైపున తెరిచి ఉన్న చీలిక తెరుస్తుంది. వైకల్యం యొక్క రకాన్ని బట్టి మరియు మీ ఆస్టియోటోమీ యొక్క స్థానాన్ని బట్టి, మీ శస్త్రవైద్యుడు ఈ ఎంపికలలో ఒకదాన్ని ఎన్నుకుంటాడు.
ఎముక కట్ మరియు తరువాత సంస్కరణలు ఒకసారి, మీ సర్జన్ కొత్త స్థానంలో ఎముకలు పట్టుకోండి ఒక మెటల్ ప్లేట్ మరియు మరలు ఉపయోగించడానికి ఎంచుకోవచ్చు.
మోకాలికి ఎముక విచ్ఛేదనం నుండి రికవరీ ఎలా పొడవుంది?
మోకాలి ఎముక విచ్ఛిన్నత నుండి రికవరీ కష్టం. ఎముక కట్ ఎందుకంటే, అది నయం సమయం అవసరం. మొత్తం వైద్యం సమయం కనీసం 8 వారాలు మరియు ఎక్కువ సమయం పడుతుంది. చాలామంది రోగులు వారి మోకాలి చలనాన్ని తిరిగి పొందడానికి భౌతిక చికిత్స అవసరం.
మోకాలు Osteotomy సర్జరీ యొక్క క్లిష్టాలు ఏమిటి?
ఈ శస్త్రచికిత్సలో అత్యంత సాధారణ సమస్య ఇది దాదాపు ఎల్లప్పుడూ విఫలమవుతుంది. ఇప్పుడు, మీరు దాదాపు ఒక దశాబ్దం పాటు, మరియు ఆలస్యం మోకాలు భర్తీ శస్త్రచికిత్స కోసం మంచి అనుభూతి ఉంటే , అది బాగా విలువ కావచ్చు. అయితే, రోగులు కొన్ని సంవత్సరాలలో శస్త్రచికిత్సలో మోకాలి మార్పిడికి రోగులు అవసరం కావడం అసాధారణం కాదు.
ఆర్థోపెడిక్ శస్త్రవైద్యులు కూడా తదుపరి మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్సను మరింత కష్టతరం చేయని రీతిలో శస్త్రచికిత్స చేసే సమస్యను ఎదుర్కొంటారు. ఈ విధానంలో అనుభవించిన వైద్యుడిని గుర్తించడం మంచి ఆలోచన.
ఇతర సంక్లిష్ట సంక్లిష్టతలు , ఎముక విచ్ఛిన్నత (నయూనియన్), ఆర్థరైటిస్, రక్తం గడ్డలు , మరియు సంక్రమణం నుండి నొప్పిని కొనసాగించడం వంటి సమస్యలు.
ఈ సర్జరీ ఎలా విజయవంతమైంది?
కుడి రోగులలో చేసినపుడు, ఆర్థరైటిస్ వల్ల కలిగే నొప్పి తగ్గుతున్నప్పుడు మోకాలి ఎముకలలో సాధారణంగా విజయవంతమవుతాయి. వారు శస్త్రచికిత్స 8 నుంచి 10 సంవత్సరాల వరకు కొనసాగుతుంది, ఆ సమయం తర్వాత చాలామంది రోగులకు మొత్తం మోకాలి మార్పిడి అవసరం అవుతుంది. రోగుల పెద్ద సమూహంలో, మోకాలి ఆస్టియోటోమిని గురించి అద్భుతమైన ఫలితాలు మంచి ఇస్తుంది:
- 5 సంవత్సరాలు రోగులలో 80%
- 10 సంవత్సరాలు రోగుల 50%
- 30 సంవత్సరాల రోగులకు 20 సంవత్సరాలు
ఈ కారణంగా, మోకాలి ఎముక విచ్ఛిన్నత సాధారణంగా మోకాలి మార్పిడి వరకు సమయం ఆలస్యం చేయాలని యువ, క్రియాశీల రోగులు, కోసం రిజర్వు.
> సోర్సెస్:
> నౌడై, D et al. "హై అంతర్ఘంఘికాస్థ వాల్గుస్ ఓస్టియోటోమీ యొక్క సర్వైవర్షిప్" క్లినికల్ ఆర్థోపెడిక్స్ అండ్ రిలేటెడ్ రీసెర్చ్ ; 1999; 367: 18-27.