మోకాలిచిప్ప తొడ ఎముక చివరిలో గాడి నుండి వైదొలగినప్పుడు జారిన D యొక్క islocation ఏర్పడుతుంది. మోకాలిచిప్ప ఎల్లప్పుడూ గాడి వెలుపల లాగబడుతుంది. ఒక జారిన తొలగుట సంభవిస్తే, భవిష్యత్తులో మళ్ళీ సంభవిస్తుంది.
మోకాలిచిప్ప చికిత్సా సంభవించడం ఎందుకు సరైన చికిత్సను గుర్తించాలనే కీలకమైన అంశమని తెలుసుకున్నారు.
కొందరు వ్యక్తులలో, ఎముక అమరిక లేదా శరీరశాస్త్రం ఒక సమస్య కావచ్చు, ఇతరులలో, దెబ్బతిన్న స్నాయువు ఉండవచ్చు. శస్త్రచికిత్స అత్యుత్తమ చికిత్సా ఎంపిక అని నిర్ణయించినట్లయితే, నిర్దిష్ట శస్త్రచికిత్సను నిర్ణయిస్తే భవిష్యత్తులో అస్థిరతలు నివారించడానికి అతి ముఖ్యమైన అడుగు.
నాన్ సర్జికల్ ట్రీట్మెంట్
సాంప్రదాయకంగా, మొదటి సారి జారిన తొలగుట తర్వాత, శస్త్రచికిత్సాతర చికిత్సకు సిఫార్సు చేయబడింది. కాని శస్త్రచికిత్స చికిత్స సాధారణంగా మోకాలి చుట్టూ కండరాలను బలోపేతం మరియు సరైన స్థానం లో మోకాలిచిప్ప పట్టుకోండి సహాయం కలుపు ఉపయోగించడం భౌతిక చికిత్స కలిగి ఉంటుంది. భవిష్యత్ dislocations నివారించడం ఎలా ప్రభావవంతంగా కాని శస్త్రచికిత్స చికిత్స చర్చనీయాంశంగా ఉంది, అయితే చాలా మంది వైద్యులు ఇది ఒక పర్యటన సందర్భంగా లేదా పునరావృత సమస్యగా ఉన్నట్లయితే దాన్ని గుర్తించటం ముఖ్యం అని చాలామంది వైద్యులు భావిస్తారు. తొలిసారిగా తొలగిపోవడంతో తక్షణ శస్త్రచికిత్స ప్రయోజనకరం అని నిరూపించబడలేదు.
చాలామంది సర్జన్లు, మోకాలిక్ అనేక సార్లు dislocates ఉంటే, అప్పుడు శస్త్రచికిత్స పరిగణించాలి.
Kneecap dislocates ఉన్నప్పుడు, అది మోకాలి కీళ్ళనొప్పులు యొక్క ప్రమాదం దారితీసింది మోకాలు లో మృదులాస్థి నష్టం అవకాశం ఉంది. బహుళ dislocations సంభవించినప్పుడు, patellar స్థిరీకరణ శస్త్రచికిత్స పరిగణించాలి.
లాటరల్ రిలీజ్
పేటెల్ ఎలేబిలిటీని పరిష్కరించడానికి సరళమైన మరియు సర్వసాధారణమైన శస్త్రచికిత్స.
మోకాలిచిప్ప మోకాలి వెలుపల లాగబడటం వలన, పార్శ్విక విడుదల మోకాలి కీలు వెలుపల మోకాలి కీలు నాళిక (రెటినాకులం) ను తగ్గిస్తుంది. ఆలోచన తొడ ఎముక చివరిలో గాడి లోపల బయటకి మరియు ఆశాజనక మంచి కేంద్రం మోకాలిచిప్ప విప్పు ఉంటుంది. ఒక పార్శ్వ విడుదలతోపాటు, ఒక మధ్యస్థ అండకోశం లేదా MPFL పునర్నిర్మాణంతో పాటు ప్రదర్శించవచ్చు (క్రింద చూడండి).
మెడికల్ ఇంబ్రికేషన్ / రీఫింగ్
మోకాలు యొక్క అంతర్గత భాగంలో కణజాలంను బిగించటానికి ఒక వైద్య అంశీకరణ అనేది ఒక ప్రక్రియ. పార్శ్విక విడుదల బయటికి మోకాలిక్కి లాగడం నిర్మాణాలు విడిచిపెట్టినట్లుగానే, మధ్యస్థ అణచివేత మోకాలి లోపలి భాగంలో నిర్మాణాలను కట్టిస్తుంది. మోకాలి యొక్క మధ్య భాగాన్ని కత్తిరించే అత్యంత సాధారణ పద్ధతి, మోకాలి లోపలి భాగంలో మోకాలిక్ మీద కండరపు కండరాల జోడింపును పెంచుతుంది.
MPFL రిపేర్ / పునర్నిర్మాణం
Patellar తొలగుట కోసం నిర్వహించిన అత్యంత ఆధునిక విధానం మధ్యస్థ patellofemoral లిగమెంట్, లేదా MPFL అనే ముఖ్యమైన స్నాయువు చిరునామాలు. MPFL తొడ ఎముక చివర (ఊర్వస్ధి) మరియు మోకాలిచిప్ప యొక్క లోపలి వైపు (జానపద) చివర మధ్య tether ఉంది. మోకాలిక్ dislocates చేసినప్పుడు, MPFL ఎల్లప్పుడూ నలిగిపోయే ఉంది.
తీవ్రమైన గాయాలు లో , అది MPFL రిపేరు సాధ్యం కావచ్చు.
ఇది వెంటనే శస్త్రచికిత్సతో ప్రసంగించిన మొదటి-సమయం dislocations లో మాత్రమే నిజం. అందువల్ల, కొంతమంది సర్జన్లు MPFL ను సరిదిద్దడానికి ఒక ప్రారంభ జారిన తొలగుట తర్వాత వెంటనే శస్త్రచికిత్సను సమర్ధించుకుంటారు, ఇది పునరావృత చికిత్సాన్ని తగ్గించటానికి చూపబడలేదు.
పునరావృతమయిన dislocations తర్వాత, MPFL పరిష్కరించడానికి, ఒక కొత్త స్నాయువు తయారు చేయాలి. మీ శరీరంలో మరెక్కడా నుండి స్నాయువు లేదా స్నాయువును ఉపయోగించి, లేదా దాత (శవము) నుండి చేయవచ్చు. కొత్త MPFL స్నాయువు సృష్టించబడుతుంది మరియు తొడ ఎముక మరియు మోకాలికి జతచేయబడుతుంది. ఈ కొత్తగా పునర్నిర్మించిన MPFL అప్పుడు సరైన స్థానంలో మోకాలి పట్టును కలిగి ఉంటుంది.
బోన్ రియాగ్మెంట్ / ఫుల్కేర్సన్ విధానము
కొందరు రోగులలో, వారి శరీరనిర్మాణ శాస్త్రం అసాధారణమైనది మరియు ఉమ్మడి నుంచి బయటకు వచ్చే మోకాలికి దోహదం చేస్తుంది. సమస్య తొడ ఎముక చివర లేదా తక్కువ కొన యొక్క అసాధారణ అమరిక చివర ఒక నిస్సార గాడి కావచ్చు.
ఈ పరిస్థితుల్లో, సాధారణ శస్త్రచికిత్స షిన్ ఎముకపై అంతర్ఘంఘికాస్థ tubercle స్థానము ద్వారా అంత్య భాగాలను సర్దుబాటు చేస్తుంది. అంతర్ఘంఘికాస్థ tubercle, షిన్ ఎముక ఎగువన ఉన్న బంప్, patellar స్నాయువు అటాచ్ ఉంది. అంతర్ఘంఘికాస్థ tubercle స్థానాలు, జారిన మోకాలి లోపలి వైపు మరింత లాగబడుతుంది.
ఈ పనిని శస్త్రచికిత్స చేసే అనేక వైవిధ్యాలు ఉన్నాయి. ఫుల్కెర్సన్ విధానం చాలా సాధారణమైనది మరియు ఈ పద్ధతిని వివరించిన వైద్యుడి పేరు పెట్టబడింది. అంతర్ఘంఘికాస్థ tubercle స్థానానికి కూడా అనేక ఇతర విధానాలు ఉన్నాయి.
సర్జరీ తర్వాత పునరావాసం
జానపద శస్త్రచికిత్స తరువాత పునరావాసం తరువాత పునరావృతమవుతుంది. కనీసం సుదీర్ఘ పునరావాసం పార్శ్విక విడుదలతో, మరియు పొడవైన పునరావాసం ఒక ఎముక పునరేకీకరణ విధానంతో ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏవైనా సంక్లిష్ట సమస్య ఏమిటంటే, మోకాలి యొక్క దృఢత్వం . శస్త్రచికిత్స తర్వాత కొద్ది నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు తరువాత సాధారణ బలం మరియు చైతన్యాన్ని పొందడం.
ఈ ఆర్టికల్ ప్రార 0 భ 0 లో ప్రస్తావి 0 చబడినట్లుగా, ప్రతి పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉత్తమ శస్త్రచికిత్సను నిర్వహి 0 చడమే అత్య 0 త ప్రాముఖ్యమైన చర్య. అన్ని మోకాలిక్ dislocations అదే కారణం సంభవిస్తుంది, అందువలన అన్ని చికిత్సలు అదే కాదు. మోకాలిక్ల dislocations కోసం కారణాలు మరియు చికిత్సలు తెలిసిన ఒక సర్జన్ ముఖ్యమైనది.
నరమాంస భ్రాంతులు శస్త్రచికిత్స తర్వాత సంభవిస్తే, అవి చాలా తక్కువగా ఉంటాయి. చాలామంది రోగులు తమ మోకాలిక్లను తొలగిపోయే ప్రమాదం లేకుండా వారి పూర్వ-గాయం స్థాయిని కొనసాగించవచ్చు.
సోర్సెస్:
హింగ్ CB, మరియు ఇతరులు. "పేటెల్ డిస్లొకేషన్ కొరకు శస్త్రచికిత్స-శస్త్రచికిత్సా రహిత చికిత్సలు" కోచ్రేన్ డేటాబేస్ సిస్టమ్ రివ్. నవంబర్ 9, 11: CD008106.
ఆండ్రీష్ J. "పునరావృత పేటెల్ డిస్లొకేషన్ యొక్క నిర్వహణ" ఆర్థొప్ క్లిన్ నార్త్ అమ్. 2008 జూలై 39 (3): 313-27.