అనాటమీ యొక్క కొంత భాగం సరిగ్గా పేటెల్లార్ కీళ్ళలోనికి రావడము అనేది అర్థం చేసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది. జాగృతం, లేదా మోకాలిచిప్ప, మోకాలి కీలుకు మూడు ఎముకలలో ఒకటి. ఈ ఎముకలలో ప్రతి ఒక్కటి వాటి యొక్క ఉపరితలం కలుగజేసే మృదులాస్థి యొక్క రక్షిత పొరను కలిగి ఉంటుంది. జానపద ఒక స్నాయువు ద్వారా కూడా కప్పబడుతుంది. ఈ స్నాయువు తొడ యొక్క చతుర్భుజం కండరాల మోకాలు క్రింద షిన్బోన్ (తిబియా) కు కలుపుతుంది.
Kneecap మోకాలు దూసుకెళ్లాడు వంటి తొడ ఎముక చివరిలో ఒక గాడి పైకి మరియు డౌన్ స్లయిడ్లను. ఈ గాడిని ట్రోక్లీ అని పిలుస్తారు. మోకాలిచిప్ప ట్రోలెయర్ గాడి మధ్యలో సరిపోయేలా రూపొందించబడింది మరియు గాడిలో సమానంగా స్లైడ్. కొందరు వ్యక్తులు, మోకాలిచిప్ప ట్రోక్లయర్ గాడి వెలుపల వైపుకు లాగబడుతుంది. ఇది జరుగుతుంది, మోకాలిచిప్ప దాని గాడి లోపల కేంద్రంగా స్లయిడ్ లేదు - మేము ఈ patellar subluxation కాల్.
లక్షణాలు
Patellar కుళ్ళిపోయిన యొక్క తీవ్రతను బట్టి, సరికాని ట్రాకింగ్ అనేది వ్యక్తికి ఏ లక్షణాలకు కారణమయ్యేది కాదు లేదా అది జారిన తొడుగుకు దారితీస్తుంది (మోకాలిచిప్ప పూర్తిగా గాడి నుంచి బయటకు వస్తుంది). సాధారణంగా, patellar subluxations మోకాలిచిప్ప యొక్క వైపుల చుట్టూ సూచించే మరియు నొప్పి తో అసౌకర్యం కారణం, patellofemoral నొప్పి సిండ్రోమ్ అని, లేదా PFPS.
మోకాలిచికిత్స నొప్పి యొక్క లక్షణాలు కలిగిన చాలామంది జారినపదార్ధపు నొప్పులు లేదా జాతివివక్షతో బాధపడుతున్నారు.
ఈ సమస్యలు, మోకాలు ఉమ్మడి వంగి, ఎలా మోకాలి నొప్పి నుండి మోకాలిచిప్ప యొక్క తొలగుట వరకు లక్షణాలు ఒక సాధారణ కారణం భావిస్తారు.
కారణాలు
Patellar subluxation కారణం లో డజన్ల కొద్దీ కారణాలు ఉన్నాయి. బాటమ్ లైన్ అనేక కారణాలు మోకాలి యొక్క అస్థిరత్వం దారితీస్తుంది.
సాధ్యమైన కారకాలు విస్తృత పొత్తికడుపు, మోకాలికి ఒక నిస్సారమైన గాడి, మరియు వ్యక్తి యొక్క నడకలో అసాధారణతలు ఉన్నాయి.
మా కండరాలు మోకాలి కీలు లో వంగి ఇది మోకాలిచిప్కి మార్గనిర్దేశం సహాయం మార్గం ఇటీవలి సంవత్సరాలలో విపరీతమైన ఆసక్తి ఉంది. ప్రత్యేకంగా, హిప్ చుట్టు కండరములు ఉమ్మడి మెకానిక్స్ను నియంత్రించడంలో ముఖ్యమైన కండరాలుగా భావించబడుతున్నాయి మరియు ఉమ్మడి వంగి వంటి మోకాలు ఎలా కదులుతాయి.
సాధారణంగా, patellar సబ్యువెక్సేషన్ సంబంధం నొప్పి PFPS ఆపాదించబడింది. మోకాలి కీళ్ళ నొప్పి ఇతర కారణాలు మోకాలి కీళ్ళనొప్పులు , patellar స్నాయువు (జంపర్ యొక్క మోకాలి), మరియు plica సిండ్రోమ్ ఉన్నాయి . Kneecap నొప్పి యొక్క ప్రతి కారణం కేవలం patellar కీళ్ళనొప్పులు యొక్క ఫలితం కాదు అని తెలుసుకోవడం ముఖ్యం, మరియు ఇతర కారకాలు కూడా నొప్పి కారణం మరియు సిఫారసు చేయాలి చికిత్సలు గుర్తించడానికి ముఖ్యమైనది కావచ్చు.
చికిత్స
ఒక పేటెల్లర్ సబ్యుపాక్సేషన్ను సరిచేయడానికి పలు చికిత్సా ఎంపికలు ఉన్నాయి మరియు అత్యంత సరైన ఎంపిక పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు kneecap అసాధారణ స్థితికి కారణం.
ట్రీట్మెంట్ మొదటగా జారిపోకుండా ఉండదు అని నిర్ధారించాలి. మీ డాక్టర్ మీ మోకాలిని పరిశీలించి, X- కిరణాలను మోకాలికి బయట ఉన్నట్లయితే దాన్ని చూడటం ద్వారా నిర్ణయిస్తారు.
ఒక మోకాలిచిప్ప తొలగుటతో ఉన్న వ్యక్తులలో, మోకాలిచిప్ప స్థానాన్ని "తగ్గించవచ్చు" అని కూడా పిలుస్తారు.
Kneecap స్థానం నేరుగా మోకాలి కీలు చుట్టూ కండరాలను మాత్రమే ఆధారపడి ఉంటుంది, కానీ మొత్తం అంత్య భాగంలో నియంత్రించే కండరాలు కూడా. ఉదాహరణకు, తొడ ఎముక అంతర్గతంగా తిరిగేటప్పుడు, మోకాలిచిప్ప ట్రోక్లీ వెలుపలికి లాగుతుంది. కోర్ మరియు హిప్స్ యొక్క స్థిరత్వాన్ని మెరుగుపరుచుకోవడం మోకాలి కీలు యొక్క మెకానిక్స్ను మెరుగుపరచడం మరియు పేటెల్లర్ కీళ్ళలోనికి ఉపశమనం కలిగించడం చాలా క్లిష్టంగా ఎందుకు ఉంటుంది.
భౌతిక చికిత్స
చికిత్స సంప్రదాయ భౌతిక చికిత్స, మోకాలు మాత్రమే చుట్టూ కండరాలు బలోపేతం చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు కానీ మొత్తం తక్కువ అంత్య భాగము కూడా ఉన్నాయి.
మోకాలిక్ సమస్యలను తొలగించడంలో వివిక్త క్వాడ్రిస్ప్ బలోపేత అనేది క్లిష్టమైన కారకం కాదని కొన్ని పరిశోధనలు చూపించాయి. బదులుగా హిప్ అపహరణాలు మరియు హిప్ ఫ్లెక్టర్లు (పెల్విక్ స్టెబిలిజేషన్ వ్యాయామాలు అని పిలవబడే) బలోపేతం చేయడంపై దృష్టి కేంద్రీకరించడం వలన మొత్తం అంత్య భాగంలో పనిచేయడం ద్వారా మోకాలికి మంచి నియంత్రణ ఉంటుంది.
బ్రేస్లు మరియు టేప్
మోకాలిచిప్ప యొక్క బ్రేసింగ్ మరియు ట్యాప్ చేయడం మోకాలి సమస్యల పునరావాసంలో కూడా వివాదాస్పద అంశం. ఇవి తరచూ లక్షణాల ఉపశమనాన్ని అందిస్తాయి, అయితే ఇవి దీర్ఘకాలిక పరిష్కారం కాదు. అయితే, ఒక రోగి కలుపు లేదా టేపుతో రోగి లక్షణాలు ఉపశమనం కలిగి ఉన్నట్లయితే, ఇది చికిత్సతో కొనసాగింపుకు ఖచ్చితంగా సరిపోతుంది.
షూ ఛాయిస్
నడక చక్రంలో ఫుట్వేర్ దోహదం చేస్తుంది. మోషన్ కంట్రోల్ నడుస్తున్న బూట్లు మోకాలిపై ఒత్తిడిని తగ్గించి, తగ్గించేటప్పుడు మీ నడకను నియంత్రించడంలో సహాయపడవచ్చు.
సర్జరీ
కొంతమంది రోగులకు సాధారణ చికిత్సలు ద్వారా నయమవుతాయి మరియు శస్త్రచికిత్స అవసరమవుతుంది , ముఖ్యంగా నొప్పి లేదా పునరావృత చికిత్సా ఉన్న రోగులలో. ఒక ఆర్థ్రోస్కోప్ తో మోకాలి లోకి చూస్తూ, సర్జన్ సరిదిద్దబడింది ఒక సమస్య ఉంటే నిర్ధారించడానికి మోకాలి కీలు యొక్క మెకానిక్స్ అంచనా చేయవచ్చు.
శస్త్ర చికిత్స కోసం ఈ ఎంపికలలో కొన్ని:
- పార్శ్వ విడుదల : పార్శ్వ విడుదల మోకాలి యొక్క బయటి వైపు గట్టిగా స్నాయువులు మరియు ఉమ్మడి గుళిక యొక్క పుల్ విప్పు కు ఒక శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియ. తరచుగా సులభమైన శస్త్రచికిత్సా విధానం, పేటెల్లార్ అమరికను మెరుగుపరచడానికి ఇది తక్కువగా ఉంటుంది.
- మీడియం లిగమెంట్ పునర్నిర్మాణం: మోకాలు లోపలి వైపు మోకాలి లోపలి భాగంలో స్నాయువులను మరమించడం లేదా పునర్నిర్మించడం చాలా సామాన్యమైన చికిత్సగా మారింది. ఈ శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా మోకాలి యొక్క లోపలి భాగంలో మధ్య పటొలోఫెరోరల్ లిగమెంట్ (MPFL) ను సరిదిద్దడానికి చేయబడుతుంది.
- బోన్ రిమైన్మెంట్: మరింత తీవ్రమైన పరిస్థితులలో ఎముక పునఃస్థితి అవసరం కావచ్చు. అనేక రకాలైన ఎముక పునఃనిర్మాణాలు ఉన్నాయి, సాధారణంగా ఇవి కాలిబాట గొట్టం యొక్క స్థానం మార్చవచ్చు, ఇది మోకాలిక్ పైకి లాగే దిశను నిర్ణయిస్తుంది.
శస్త్రచికిత్స మోకాలిక్ సమస్యలను నిర్వహించడానికి సహాయపడే ఒక సాధనంగా ఉండగా, శస్త్రచికిత్స యొక్క లక్ష్యమేమిటో స్పష్టంగా అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యం, మరియు విధానం అంతర్లీన సమస్యను ఎలా పరిష్కరించాలో సహాయపడుతుంది. అనేక సంవత్సరాలు, ఆర్థ్రోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స, అలాగే అస్పష్టమైన మోకాలిచిప్ప సమస్యలకు పార్శ్వ విడుదల అని పిలవబడే ప్రక్రియ.
కొందరు రోగులు మెరుగయ్యారు, ఇతరులు శస్త్రచికిత్స ద్వారా మెరుగైనది కాదు. సరిగ్గా శస్త్రచికిత్స చేస్తూ, దిద్దుబాటు కోసం లక్ష్యంగా ఉన్న నిర్దిష్ట సమస్యను అర్థం చేసుకోకుండా, అసంతృప్తికరమైన ఫలితాలకు దారితీస్తుంది. ఇది మీ డాక్టర్ సిఫారసు చేస్తే, మీ పరిస్థితికి ఉత్తమ ఎంపిక అని నిర్ధారించుకోండి.
నుండి వర్డ్
మోకాలి ఫంక్షన్ సాధారణ మోకాలి మెకానిక్స్కు కీలకం, మరియు మోకాలిచిప్ప సరైన స్థితిలో లేనప్పుడు, ప్రజలు ముఖ్యమైన నొప్పి మరియు అశక్తతను అనుభవిస్తారు. Patellar కీళ్ళ లోపం మరియు dislocations యొక్క సవరణ సాధారణంగా nonsurgical చికిత్స తో సాధించవచ్చు, మరియు చికిత్స యొక్క ప్రధాన తక్కువ దిగువ మెకానిక్స్ అభివృద్ధి లక్ష్యంతో భౌతిక చికిత్స.
అయితే, శస్త్రచికిత్స అవసరమయ్యే పరిస్థితులు కూడా ఉన్నాయి. ఈ పరిస్థితులలో, సరైన శస్త్రచికిత్సను ఎంచుకోవడం అనేది చికిత్సతో విజయం సాధించడంలో కీలకమైనది.
> సోర్సెస్:
> స్మిత్, టి. డోనెల్, ఎస్. సాంగ్, ఎఫ్., హింగ్, సి. నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్స్ ఆఫ్ హెల్త్ నేషనల్ లైబ్రరీ ఆఫ్ మెడిసిన్. "మోకాలి చికిత్సా తర్వాత శస్త్రచికిత్స శస్త్రచికిత్స కాని శస్త్రచికిత్స చికిత్స." అక్టోబర్ 2014.
> కోహ్ JL, స్టీవర్ట్ సి. "పటేల్లర్ అస్థిరత." ఆర్తోప్ క్లిన్ నార్త్ అమ్. 2015 జనవరి; 46 (1): 147-57.