బహుశా రెండు మధ్య అసలైన అసోసియేషన్ లేదు
సంవత్సరాలు, అనేక మంది నిపుణులు మైగ్రెయిన్ తలనొప్పి మరియు పేటెంట్ ఫోరం ఓవలే (PFO) మధ్య కారణం మరియు ప్రభావం సంబంధం ప్రతిపాదించారు.
ఈ ఆలోచన ప్రారంభ అధ్యయనాలు మైగ్రెయిన్ బాధితులలో PFO లు సాధారణంగా కనిపిస్తాయి అని నివేదించాయి. PFOs మరియు మైగ్రేన్లు మధ్య ఈ స్పష్టమైన అనుబంధం PFO లు కలిగి ఉన్న మైగ్రెయిన్ రోగులకు చికిత్స కోసం PFO మూసివేత పరికరాలను ఉపయోగించి కార్డియాలజీ సమాజంలో చాలా ఉత్సాహంతో దారితీసింది.
ఫలితంగా, వందల లేదా బహుశా వేలాది మంది రోగులు రోగులు వారి PFO లు మూసివేశారు.
అయినప్పటికీ, ఇప్పుడు PFO మూసివేత మైగ్రేన్లు మెరుగుపడటమే కాక, PFO లు మైగ్రెయిన్ బాధితులలో మరింత ఎక్కువగా కనిపిస్తుంటాయని వాస్తవంగా పరిశీలించడమే కాక, అప్రమత్తంగా ఉండవచ్చు.
డేటా మైగ్రెయిన్ మరియు PFOs
PFOs కొంతవరకు మైగ్రేన్ని కలిగించే ఆలోచనలో అనేక రుజువులు ఇప్పుడు ఒక తడి దుప్పటిని విసిరిపోయాయి మరియు PFO లు ముగింపులో మైగ్రేన్లు చికిత్స చేయగలవు.
మొదట, అది మైగ్రెయిన్ ఉన్న రోగులకు బహుశా PFO యొక్క పెరిగిన సంఘటనలు లేవు. అసోసియేషన్ చూడండి మాత్రమే జాగ్రత్తగా-పూర్తి చేయబడిన జనాభా-ఆధారిత అధ్యయనం, మైగ్రేన్ బాధితులకు PGI యొక్క నాన్-మైగ్రెయిన్ బాధితులకు ఇదే సంభవం ఉంది.
రెండవది, పిఎఫ్ఓ లను ప్రతిపాదించిన వారు మైగ్రేన్లు మితిమీరిన సిద్దాంతంను అందించలేరు ఎందుకంటే PFO లు మొదటి స్థానంలో మైగ్రేన్ తలనొప్పిని ఎలా తయారు చేస్తాయి అనేదానిని కలిగి ఉంటాయి. రెండు పరిస్థితుల మధ్య గణాంకపరంగా నిరూపించబడింది అసోసియేషన్ లేకుండా, మరియు ఎందుకు ఒకటిగా ఉంటుందో లేదో నిరూపించదగిన సిద్ధాంతం లేకుండా, రెండింటి మధ్య ఒక కారణం-మరియు-ప్రభావ సంబంధం యొక్క ఆలోచన ఎప్పుడైనా ఏ కరెన్సీని పొందిందో చెప్పడం కష్టం.
చివరకు, PFO మూసివేత మైగ్రేన్లు మెరుగుపరుస్తాయని నిరూపించడానికి రూపొందించిన పెద్ద, భావి, యాదృచ్ఛిక క్లినికల్ ట్రయల్ (మిస్ట్ ట్రయల్), ఏ ప్రయోజనం చూపించడంలో విఫలమైంది. పూర్వ పరిశీలన విచారణలు ప్రయోజనం చూపించారని పేర్కొంది, ఈ పూర్వ పరీక్షల యొక్క తదుపరి క్రమబద్ధ సమీక్ష వారు తక్కువ-నాణ్యత సాక్ష్యాధారాలను కలిగి ఉన్నాయని నిర్ధారించారు మరియు క్లినికల్ ప్రాక్టీస్కు మార్గదర్శిగా ఉపయోగించరాదు.
PFO మూసివేత యొక్క క్లిష్టతలు
అంతేకాకుండా, PFO మూసివేత పరికరాలు ముఖ్యమైన సమస్యలు లేకుండా ఉండవు. ఈ పరికరాలు కర్ణిక దడలు , పెద్ద ఎడమ కర్ణిక త్రంబస్ , PFO యొక్క వాస్తవిక క్షీణత మరియు మరణం కూడా కారణమయ్యాయి. PFO మూసివేత అనేది తేలికగా తీసుకునే సాంకేతికత కాదు, లేదా "సందర్భాల్లో" ఇది ఉపయోగకరంగా ఉండవచ్చు.
బాటమ్ లైన్
ఈ సమయంలో, పార్శ్వపు నొప్పి తలనొప్పికి చికిత్స కోసం PFO మూసివేత మొట్టమొదటిగా పనిచేయాలని అనుకుందాం, ఏ పని నాణ్యత అయినా పనిచేయని సూచిస్తుంది. ముఖ్యంగా పిఎఫ్ఒ మూసివేత ప్రక్రియ, దాని సంక్లిష్టత మరియు దాని వ్యయం, ఈ సమయంలో PFO మూసివేత మైగ్రేన్లు చికిత్సలో ఉపయోగించరాదు, ముఖ్యంగా హానికర స్వభావం యొక్క కాంతి లో.
ఒక మైగ్రేన్ బాధితుడిగా, ఇది నిరాశపరిచింది. PFO మూసివేయడం వారి తలనొప్పిని ఎలా తగ్గించిందో గురించి బలవంతపు కథలను కలిగి ఉన్న కొన్ని మైగ్రెయినే బాధితులకు కంటే ఎక్కువ ఉన్నాయని నేను పూర్తిగా అర్థం చేసుకున్నాను, మరియు నేను వారికి సంతోషంగా ఉన్నానని తప్ప నాతో ఏమీ చెప్పలేదు. నేను MIST విచారణలో, షమ్ కాథెటర్ విధానాన్ని కలిగి ఉన్న రోగులు అసలైన PFO మూసివేతను కలిగి ఉన్నవారికి ఈ రకమైన అద్భుతమైన లాభం అనుభవించడానికి అవకాశం ఉంది.
నా దృష్టిలో, ఈ మొత్తం ఎపిసోడ్ ఒక చల్లని కొత్త విధానం స్వాధీనంలో వైద్యులు బృందం నిర్విరామంగా అది ఉపయోగించడానికి సూచన కోసం చూస్తున్న మరొక ఉదాహరణ.
చాలా తరచుగా జరిగే విధంగా, వారు తమ చల్లని కొత్త విధానం మరియు వారి బాధితులు కేవలం వారు నిరాశపరిచే ఒక సాధారణ వైద్య పరిస్థితి మధ్య ఒక నకిలీ అసోసియేషన్ ద్వారా తమను తాము అనుమతించటానికి అనుమతి.
ప్రత్యామ్నాయ ఔషధ విశ్వంలో ఈ విధమైన ఔషధం ద్వారా ఆప్యాయత ఆలోచన పరిమితం కాదు. ఇది "నిజమైన" ఔషధం లో కూడా సాధారణం, మానవ స్వభావం ఉన్నంత కాలం కొనసాగుతుంది.
క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఎల్లప్పుడూ అవసరం ఎందుకు ఇది.
సోర్సెస్:
Dowson A, ముల్లెన్ MJ, పీట్ఫీల్డ్ R, మరియు ఇతరులు. STARFlex టెక్నాలజీ (MIST) విచారణతో మైగ్రెయిన్ ఇంటర్వెన్షన్: పెటెంట్ ఫోర్టెన్ ఓవలే మూసివేతను STARFlex సెప్టల్ రిపేర్ ఇంప్లాంట్తో వక్రీభవన మితిమీరిన తలనొప్పికి పరిష్కారం కోసం అంచనా వేయడానికి ఒక భావి, మల్టీకెంట్, డబుల్ బ్లైండ్, షేమ్-కంట్రోల్డ్ ట్రయల్. సర్క్యులేషన్ 2008; 117: 1397.
స్క్వేడ్ TJ, డెమార్స్చాక్ BM, డాడిక్ DW. పేటెంట్ ఓవలే మరియు పార్శ్వపు నొప్పి: ఒక పరిమాణాత్మక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష. సెపలాల్గియా 2008; 28: 531.
కుర్త్ T, జుజోరో సి, బ్యూసెర్ MG. మైగ్రెయిన్: గుండె యొక్క ఒక విషయం? సర్క్యులేషన్ 2008; 118: 1405.