మీ థైరాయిడ్ మందుల తీసుకోవడానికి ఉత్తమ సమయం

ఎర్లీ మార్నింగ్ స్టాండర్డ్ స్టాండర్డ్, కానీ ఈవెనింగ్ మే బి ప్రత్యామ్నాయంగా ఉంది

మీరు థైరాయిడ్ హార్మోన్ పునఃస్థాపన మందుల మీద ఉంటే, నీటిలో ఉదయం ఉదయం మీ కడుపు పిల్లి మొదటి విషయం తీసుకోవటానికి మార్గదర్శకాలు సిఫార్సు చేస్తాయి, ఖాళీ కడుపుతో, కాఫీ తినటం లేదా త్రాగటానికి ముందు కనీసం ఒక గంట వేచి ఉండండి.

అంతేకాకుండా, ఇనుప పలకలు లేదా కాల్షియం కార్బోనేట్ వంటి దాని శోషణంతో జోక్యం చేసుకునే ఇతర ఔషధాలను తీసుకునే ముందు కనీసం మూడు నుంచి నాలుగు గంటలు వేచి ఉండండి.

ఏదేమైనా, రెండు పరిశోధనా అధ్యయనాలు- క్లినికల్ ఎండోక్రినాలజీ మరియు మెటాబోలిజమ్ జర్నల్ లో ప్రచురించిన ఒక అధ్యయనం మరియు ఇంటర్నల్ మెడిసిన్ యొక్క ఆర్కైవ్స్లో నివేదించబడిన ఒక పెద్ద-పెద్ద రాండమైజ్డ్ విచారణ-అదే సమయంలో లెవోథైరోక్సైన్ (ఉదాహరణకు సింథైరాయిడ్ లేదా లెవోక్సైల్) నిద్రవేళ, ఉదయం మొదటి విషయం పోలిస్తే, నిజానికి మంచి కావచ్చు.

రీసెర్చ్ సూచనలు రాత్రి సమయమే మేమే మెరుగవుతాయి

క్లినికల్ ఎండోక్రినాలజీ మరియు జీవక్రియ జర్నల్ లో నివేదించిన అధ్యయనం థైరాయిడ్ హార్మోన్ రక్తం పరీక్షలలో లెమోథైరాక్సిన్ ను ఉదయం నుండి నిద్రవేళ వరకు మార్చడం ద్వారా ప్రభావితం చేసింది. థైరాయిడ్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ (TSH) యొక్క సిర్కాడియన్ రిథమ్లో ఈ మోతాదు సమయ మార్పు యొక్క ప్రభావం కూడా ఈ అధ్యయనం అంచనా వేసింది.

అధ్యయనం, చిన్నదిగా ఉన్నప్పటికీ, దాని అన్వేషణల్లో చాలా నిశ్చయంగా ఉంది, ఇది పరిశోధకులు "అద్భుతమైన" మరియు "రోజువారీ l- థైరాక్సిన్ తీసుకునే లక్షల మంది రోగులకు ముఖ్యమైన పరిణామాలు" కలిగి ఉన్నాయని పేర్కొంది.

స్టడీ ఫలితాలు

అన్ని రోగులలో, TSH తగ్గింది మరియు ఉచిత థైరాక్సిన్ (T4) స్థాయిలను ప్రారంభ ఉదయం నుండి నిద్రవేళ వరకు థైరాక్సిన్ తీసుకోవడం ద్వారా పెరిగింది. ట్రైఅయోడోథైరోనిన్ (T3) స్థాయిలు ఒక్క విషయంలోనూ పెరుగుతాయి.

ఆసక్తికరంగా, ప్రారంభ TSH స్థాయిలతో సంబంధం లేకుండా TSH తగ్గింది, సాయంత్రం తీసుకున్నప్పుడు థైరాయిడ్ మందుల మెరుగైన శోషణను సూచిస్తుంది.

చివరగా, పరిశోధకులు కనుగొన్నారు సర్కార్డియాన్ TSH రిథమ్ - ఒక 24 గంటల సమయంలో జరుగుతుంది TSH యొక్క సాధారణ రోజువారీ హెచ్చుతగ్గులు-మారలేదు.

స్టడీ చర్చ

ఫలితాల కోసం అనేక వివరణలు పరిశోధకులు సూచించారు:

• తినడానికి కనీసం 30 నిమిషాలు వేచి ఉన్నప్పుడు కూడా, అల్పాహారం లెవోథైరోక్సైన్ ప్రేగు శోషణతో జోక్యం చేసుకోవచ్చు.
• "ప్రేగుల కదలిక రాత్రికి నెమ్మదిగా ఉంటుంది", అనగా లెవోథైరోక్సైన్ టాబ్లెట్కు పేగుల వ్యవస్థ గుండా వెళ్ళడానికి ఎక్కువ కాలం పడుతుంది, దీని వలన ప్రేగు గోడకు ఎక్కువ కాలం బహిర్గతమవుతుంది మరియు అందువల్ల మందుల మెరుగైన శోషణ మరియు తీసుకోవడం జరుగుతుంది.
• T4 నుండి T3 కు మార్పిడి ప్రక్రియ సాయంత్రం మరింత సమర్థవంతంగా ఉంటుంది.

ఈ అధ్యయనం యొక్క పరిశోధకులు ఈ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలను ఇచ్చారు, వారి ఫలితాలను నిర్ధారించడానికి డబుల్ బ్లైడెడ్ యాదృచ్ఛిక అధ్యయనం అవసరమైంది- ఇది ఇంటర్నల్ మెడిసిన్ ఆర్కైవ్స్లో నివేదించిన అధ్యయనం.

రెండవ సూచనలు రాత్రి సమయము మంచిది కావచ్చు

ఈ అధ్యయనంలో, 90 మంది రోగులు విచారణ పూర్తి చేశారు, ఉదయాన్నే ఒక క్యాప్సూల్ తీసుకొని ఆరునెలల వ్యవధిలో నిద్రపోతున్నప్పుడు ఒక క్యాప్సూల్ (ఒక క్యాప్సూల్ క్రియాశీల లెవోథైరోక్సిన్, మరొకటి ప్లేసిబో మరియు మూడు-నెలలలో ఒక స్విచ్) .

పరిశోధకులు థైరాయిడ్ హార్మోన్ స్థాయిలను, అలాగే క్రియేటినిన్ స్థాయిలు, లిపిడ్ స్థాయిలు, బాడీ మాస్ ఇండెక్స్, హృదయ స్పందన రేటు మరియు జీవన పారామితుల యొక్క నాణ్యతను విశ్లేషించారు.

స్టడీ ఫలితాలు

రాత్రివేళ లెవోథైరోక్సైన్ తీసుకున్న రోగులు TSH లో 1.25 mU / L, ఒక ముఖ్యమైన మార్పుకు పడిపోయిందని పరిశోధకులు కనుగొన్నారు. ఉచిత థైరాక్సిన్ ( ఉచిత T4 ) స్థాయి 0.07 ng / dL పెరిగింది మరియు మొత్తం ట్రైఅయోడోథైరోనిన్ (మొత్తం T3) 6.5 ng / dL పెరిగాయి. కొలిచిన ఇతర కారకాలలో గణనీయమైన మార్పులు లేవు.

స్టడీ చర్చ

థైరాయిడ్ హార్మోన్ స్థాయిలలో మెరుగుదల ఇచ్చినట్లు పరిశోధకులు నిర్ధారించారు, నిద్రవేళలో తీసుకునే లెవోథైరోక్సైన్ను వైద్యులు సూచించాలి.

మీ కోసం లోపాలు లేదా హైపోథైరాయిడిజం తో ఒక ప్రియమైన

బదులుగా ఉదయం మంచం మీద మందులు తీసుకొని కొన్ని upsides అందించే:

• మొదట, ఇది సులభం, మీరు అల్పాహారం తినడానికి ఉన్నప్పుడు గురించి ఆందోళన లేదు.
• రెండవది, మందులు, మందులు, మరియు కాల్షియం, ఇనుము మరియు థైరాయిడ్ మందుల శోషణతో జోక్యం చేసుకోగల అధిక-ఫైబర్ ఆహారాలు వంటి ఆహారాలను నివారించడం సులభం.
• మూడో, కాఫీ తాగుబోతు వారి మొదటి కప్ను ఆస్వాదించడానికి ఒక గంట వరకు వేచి ఉండరాదు .
• నాల్గవ, మీరు రోజులో మీ థైరాయిడ్ మందుల తీసుకోవడం ద్వారా సరైన శోషణ పొందడానికి లేదు ఉంటే లక్షణాలు కొన్ని మెరుగుదల అందించవచ్చు.

ఈ అధ్యయనాలు చాలామంది రోగులు అనేక సంవత్సరాలపాటు రిపోర్టింగ్ చేస్తున్నారని నిర్ధారించారు- ఉదయాన్నే కాకుండా, వారు తమ థైరాయిడ్ మందులను సాయంత్రం తీసుకుంటే మంచిది.

చివరకు, మీ సాధారణ లెవోథైరోక్సిన్ లేదా బ్రాండ్ పేరు లెవోథైరోక్సిన్ (ఉదాహరణకు, సింథైరాయిడ్) తీసుకోవడానికి సమయాన్ని మార్చడం గురించి మీ డాక్టర్తో మాట్లాడటం చాలా ముఖ్యం. మీరు మరియు మీ వైద్యుడు దీనిని వెళ్ళి, మీ థైరాయిడ్ మందులను సాయంత్రం తీసుకోవాలని నిర్ణయించుకుంటే, మీ థైరాయిడ్ స్థాయిలు మీరు స్విచ్ చేసిన తర్వాత మీ థైరాయిడ్ స్థాయిలు (6 నుండి ఎనిమిది వారాల సమయం వరకు పరిశీలించబడుతున్నాయి) నిర్ధారించుకోండి.

ఏవైనా మెరుగుదలలు లేదా లక్షణాలు తీవ్రతరమవుతుండటంతో రక్త పరీక్ష ఫలితాలు మీకు దోహదపడతాయని మరియు మీ ఔషధాన్ని ఉదయాన్నే తీసుకోవటానికి తిరిగి వెనక్కి తీసుకోవాల్సిన అవసరం ఉన్నట్లయితే మీ డాక్టర్ మీకు సహాయం చేస్తుంది.

మైండ్ లో కీపింగ్ ముఖ్యమైన పాయింట్: స్టడీస్ మాత్రమే ఎవాల్యుయేటెడ్ లెవోథైరోక్సిన్

ఈ అధ్యయనాలు దీర్ఘకాలిక T4 / థైరాక్సిన్ థైరాయిడ్ హార్మోన్ యొక్క కృత్రిమ రూపం అయిన లెవోథైరోక్సిన్తో నిర్వహించబడ్డాయి. శరీరంలో హార్మోన్ యొక్క మొదటి రూపం మొదటిగా క్రియాశీల రూపం (T3) గా మార్చబడాలి మరియు దీనికి రోజులు పట్టవచ్చు.

T3 కలిగి ఉన్న థైరాయిడ్ మందులు సైటోమెల్ వంటివి, ప్రకృతి థైరాయిడ్ మరియు ఆర్మర్ థైరాయిడ్ వంటి సహజమైన నిద్రపోతున్న థైరాయిడ్ మందులు నేరుగా గంటలలోనే శరీరాన్ని ఉపయోగిస్తాయి. ఈ మందులు ఈ అధ్యయనంలో మదింపు చేయబడలేదు మరియు T3 కలిగి ఉన్న ఔషధాలను లేదా సహజమైన లోపలికి రాసిన థైరాయిడ్ మందులను రాత్రిలో బాగా గ్రహించినట్లయితే ఇది తెలియదు.

కొంతకాలం, కొన్ని థైరాయిడ్ రోగులు సాయంత్రం వారి T3 ఆధారిత థైరాయిడ్ హార్మోన్ పునఃస్థాపన మందులు కొన్ని లేదా అన్ని తీసుకున్నప్పుడు లక్షణాలు మెరుగుదల నివేదించారు. కానీ కొంతమంది థైరాయిడ్ రోగులు కూడా తరువాత రోజు లేదా సాయంత్రం T3 తో మందులు తీసుకుంటే, T3 మందుల యొక్క స్వల్ప ప్రేరణా ప్రభావాన్ని నిద్రించడం కష్టమవుతుంది.

కాబట్టి T3 మందులతో ఇలాంటి అధ్యయనాలు నిర్వహించినట్లయితే, ఫలితాలు ఇలాగే ఉంటుందని, అయితే కొందరు రోగులలో నిద్ర నాణ్యతను ప్రభావితం చేస్తాయనే అవకాశం ఉంది అని గుర్తుంచుకోండి. మీ వైద్యునితో చర్చించిన తర్వాత మీరు అలాంటి మార్పును మాత్రమే చేయాలి.

కొన్ని వైద్యులు T3 మందులు తీసుకునే రోగులు T3 యొక్క సమయం విడుదల లేదా నిరంతర విడుదల సూత్రీకరణను ఉపయోగిస్తారని సూచించారు, లేదా వారి మోతాదులను విభజించి రోజంతా వారి ఔషధాలను అనేక సార్లు తీసుకుంటారని సూచించారు. ఈ విధానం నిద్ర జోక్యం తగ్గించడానికి కనిపిస్తుంది; అయితే, మళ్ళీ, మీ డాక్టర్ యొక్క మార్గదర్శకత్వంలో మోతాదును మాత్రమే మార్చాలని నిర్ధారించుకోండి.

మళ్ళీ, మీరు మీ T3 థైరాయిడ్ మందులు తీసుకోవటానికి ఎలా మార్పు చేస్తే, మీరు మీ మందుల మోతాదు లేదా సమయం సర్దుబాటు అవసరం లేదో గుర్తించడానికి, అనేక వారాల తర్వాత రక్త స్థాయిలు మరియు లక్షణాలు ఒక పునరుజ్జీవనం కలిగి చెయ్యవచ్చును.

నుండి వర్డ్

ఖాళీ కడుపుతో ఉదయం మీ థైరాయిడ్ హార్మోన్ చికిత్స మొదటి విషయం (శోషణంతో ఆహారాన్ని కలిగించే ప్రమాదం కారణంగా) తీసుకొని, మీ థైరాయిడ్ మందులను సాయంత్రం తీసుకొని కొన్ని సందర్భాల్లో మంచిది కావచ్చు.

ఉదయం తినడం మరియు / లేదా ఉదయం ఇతర ఔషధాలను తీసుకోవడం కష్టం కావడానికి ముందుగా ఒక గంట వేచి ఉండటం కష్టం.

చివరకు, మీ థైరాయిడ్ హార్మోన్ పునఃస్థాపన ఔషధాన్ని తీసుకోవడానికి కీ అనుగుణంగా ఉంటుంది, ప్రతి రోజు అదే సమయంలో మీ థైరాయిడ్ పిల్లను తీసుకొని, అదే విధంగా.

> సోర్సెస్:

> బాచ్-హుహింహ్ TG, నాయక్, B. లోహ్ J, సోల్డిన్ S, జోన్క్లాస్ J. లెమోథైరోక్సిన్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ టైమింగ్ ఆఫ్ సెరమ్ థైరోట్రోపిన్ కాన్సంట్రేషన్ను ప్రభావితం చేస్తుంది. క్లినికల్ ఎండోక్రినాలజీ మరియు జీవక్రియ యొక్క జర్నల్ . 2009 అక్టోబర్; 94 (10): 3905-3912. ప్రచురణ ఆన్లైన్ 2009 జూలై 7. doi: 10.1210 / jc.2009-0860

> బోల్క్ N, విస్సేర్ TJ, నిజ్మన్ J, జోంగ్స్టే IJ, టిజెస్సెన్ JG, బెర్గౌట్ ఎ ఎఫెక్ట్స్ ఆఫ్ ఈవెనింగ్ vs మార్నింగ్ లెవోథైరోక్సిన్ తీసుకోవడం: ఎ రాండమైజ్ డబుల్ బ్లైండ్ క్రాస్ఓవర్ ట్రయల్. ఇంటర్నల్ మెడిసిన్ ఆర్కైవ్స్ . 2010; 170 (22): 1996-2003.

> గార్బర్ JR et al. పెద్దలలో హైపో థైరాయిడిజం కొరకు క్లినికల్ ఆచరణ మార్గదర్శకాలు: > cosponored > అమెరికన్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ క్లినికల్ ఎండోక్రినాలజిస్ట్స్ అండ్ ది అమెరికన్ థైరాయిడ్ అసోసియేషన్చే. ఎండోక్ ప్రాక్టీస్. 2012 నవంబర్-డిసెంబరు 18 (6): 988-1028.

> రాజ్ పుట్, ఆర్ ఛటర్జీ ఎస్, రాజ్పుట్ ఎం. కెన్ లెవోథైరెక్సిన్ బీయింగ్ టేక్ ఎట్ ఈవినింగ్ మోస్? హైపోథైరాయిడిజం చికిత్సలో లెవోథైరోక్సిన్ యొక్క మార్నింగ్ వర్సెస్ సాయంత్రం మోతాదు యొక్క పోల్చదగిన మూల్యాంకనం. థైరాయిడ్ రీసెర్చ్ జర్నల్ . 2011; 2011: 505239. డోయి: 10.4061 / 2011/505239. Epub 2011 Jul 14.