దీర్ఘకాలిక స్టెరాయిడ్ ఉపయోగం బోన్స్ను బలహీనపరచగలదు, స్టెరాయిడ్-ప్రేరిత బోలు ఎముకల వ్యాధికి దారితీస్తుంది
మీరు తాపజనక ప్రేగు వ్యాధి (IBD) కలిగి ఉంటే, మీ డాక్టర్ ఒక మంట- up సమయంలో వాపు తగ్గించడానికి వంటి prednisone వంటి స్టెరాయిడ్లు సూచించిన ఉండవచ్చు. స్టెరాయిడ్స్ యొక్క సాధారణ దుష్ప్రభావాలు ఇబ్బందికరమైన నుండి బలహీనపడుతుంటాయి, కానీ వాటిలో చాలా మటుకు మోతాదు తగ్గించబడుతుంది మరియు నిలిపివేయబడుతుంది.
అయినప్పటికీ, ఉత్ప్రేరకాలు తీవ్రమైన మరియు శాశ్వత ప్రభావాలను అభివృద్ధి చేయటానికి దోహదపడతాయి, ప్రత్యేకించి అధిక మోతాదులలో లేదా ఎక్కువ సమయం పాటు తీసుకున్నప్పుడు.
ఈ పరిస్థితుల్లో ఒకటి స్టెరాయిడ్-ప్రేరిత బోలు ఎముకల వ్యాధి. ఇది స్టెరాయిడ్స్ ఎముక నష్టం దోహదం చేసే బాగా తెలిసిన. స్టెరాయిడ్లను తీసుకుంటున్న వారికి, బోలు ఎముకల వ్యాధి గురించి డాక్టర్ను అడుగుతూ, ఆవర్తన పరీక్ష కలిగి ఉండడం వల్ల ఎముక నష్టం ప్రారంభించటానికి సహాయపడే ముఖ్యమైన విషయాలు.
బోలు ఎముకల వ్యాధి అంటే ఏమిటి?
బోలు ఎముకల వ్యాధి ఎముకలను బలహీనం చేస్తుంది, ఇవి వాటి సాంద్రతను కోల్పోయేలా చేస్తుంది మరియు పెళుసుగా మరియు పగుళ్లకు గురి అవుతాయి. ఇది చాలా మటుకు పోస్ట్ మెనోపోజల్ మహిళల వ్యాధిగా భావించబడుతుంది, ఇది భాగంలో నిజం కాని, ఏ వయస్సులో అయినా పురుషులు లేదా స్త్రీలకు ప్రమాదం ఎదుర్కోవచ్చు. కొన్ని ప్రమాద కారకాలు:
- వయసు (65 కన్నా ఎక్కువ)
- కాకేసియన్ లేదా ఆసియన్ సంతతికి చెందినవాడు
- బోలు ఎముకల వ్యాధి యొక్క కుటుంబ చరిత్ర
- సన్నని / చిన్న నిర్మాణం (154 పౌండ్లు కన్నా తక్కువ)
- మునుపటి పగులు
- కొన్ని ఔషధాల వాడకం (స్టెరాయిడ్స్ మరియు థైరాయిడ్ హార్మోన్లతో సహా)
- ప్రారంభ మెనోపాజ్
- తగినంత కాల్షియం తీసుకోవడం; సరిపోని విటమిన్ తీసుకోవడం
- అధిక ప్రోటీన్ ఆహారాలు
- సెడెంటరీ జీవనశైలి
- ధూమపానం
- మద్యం దుర్వినియోగం
- పారాథైరాయిడ్ వ్యాధి
స్టెరాయిడ్-ప్రేరిత బోలు ఎముకల వ్యాధి
స్టెరాయిడ్స్ తగ్గుదలను తగ్గించేటప్పుడు, అవి కొత్త ఎముక ఏర్పడటానికి తగ్గిస్తాయి, పాత ఎముక విచ్ఛిన్నం పెంచుతాయి మరియు శరీరంలో ఆహారం నుండి కాల్షియం యొక్క శోషణను తగ్గిస్తాయి. IBD విషయంలో, బోలు ఎముకల వ్యాధి అభివృద్ధి శరీరం యొక్క శోషించిన ఇప్పటికే తక్కువ కాల్షియం ద్వారా సమ్మిళితం ఉండవచ్చు.
స్టెరాయిడ్-ప్రేరిత బోలు ఎముకల వ్యాధి నిర్ధారణ
బోలు ఎముకల వ్యాధి డ్యూయల్-ఎనర్జీ x- రే అబ్సార్ప్టియోమెట్రీ (DEXA) అని పిలిచే ఒక పరీక్షతో నిర్ధారణ చేయబడింది. DEXA ఒక సాధారణ x- రే కంటే ఎక్కువ సున్నితమైనది మరియు దాని ప్రారంభ దశల్లో ఎముక నష్టం కనుగొనవచ్చు. ఇది నొప్పిలేకుండా మరియు పూర్తి చేయడానికి సుమారు 10 నిమిషాలు పడుతుంది.
అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ రుమాటాలజీ చికిత్సను కొనసాగించినప్పుడు స్టెరాయిడ్ చికిత్స మరియు క్రమానుగతంగా (బహుశా వార్షికంగా) ప్రారంభంలో DEXA పరీక్షను సిఫారసు చేస్తుంది.
వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు ఉన్న వారి కంటే క్రోన్'స్ వ్యాధి ఉన్నవారిలో బోలు ఎముకల వ్యాధి మరింత ఎక్కువగా ఉంటుంది, కాబట్టి క్రోన్'స్ వ్యాధి రోగులకు ఎలాంటి ఎముక నష్టం రావటానికి ఒక బేస్లైన్ DEXA ను సిఫార్సు చేస్తారు.
దీర్ఘకాలిక చికిత్సగా స్టెరాయిడ్లను సూచించిన వ్రణోత్పత్తి ప్రేగుల రోగులలో DEXA మాత్రమే సిఫార్సు చేయబడింది.
స్టెరాయిడ్-ప్రేరిత బోలు ఎముకల వ్యాధి నివారించడం
Taper స్టెరాయిడ్స్. ప్రారంభ ఎముక నష్టం నివారించడానికి, స్టెరాయిడ్లను తక్కువ సమయం కోసం తక్కువ ప్రభావ మోతాదులో మాత్రమే ఉపయోగించాలి. అనేక శోథ పరిస్థితుల కోసం స్టెరాయిడ్ చికిత్స చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది, కానీ బోలు ఎముకల వ్యాధి వంటి దుష్ప్రభావాల కోసం ప్రయోజనాలు బరువును తగ్గించాలి. మీ వైద్యునితో మాట్లాడటానికి ముందు మీ మందులను మీ స్వంతం చేసుకోవద్దు.
పొగ త్రాగుట అపు. ధూమపానం సిగరెట్లు ఎముక నష్టం దోహదం చేసే జీవనశైలి కారకాలు అనేక సంబంధం ఉంది, అటువంటి పేద ఆహారం మరియు వ్యాయామం లేకపోవడం.
ధూమపానం చేయని మహిళల కంటే ముందుగా ఈస్ట్రోజెన్ మరియు అనుభవ రుతువిరతిని పొగత్రాగించే స్త్రీలు ఉండవచ్చు. అంతేకాక, పొగత్రాగేవారి నుండి పొగతాగడానికి ధూమపానం ఎక్కువ సమయం పడుతుంది, మరియు పొగాకు వాడకం ఎముక సాంద్రత తగ్గుతుంది.
వ్యాయామం. నిరోధక వ్యాయామం వంటి బరువు-మోసే వ్యాయామం , ఎముక ద్రవ్యరాశిని పెంచడంలో సహాయపడుతుంది. వ్యాయామం ఎముక ద్రవ్యరాశిని సృష్టిస్తుంది మరియు కాల్షియం నిలుపుకోవడాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది.
స్టెరాయిడ్-ప్రేరిత బోలు ఎముకల వ్యాధి చికిత్స
సప్లిమెంట్స్. చిన్న ప్రేగులలో కాల్షియం శోషించబడటం వలన, చిన్న ప్రేగులలో వాపు ఉన్న క్రోన్'స్ వ్యాధి ఉన్న వ్యక్తులలో మాలిబ్సకార్ప్ ప్రధానంగా ఉంటుంది. పెద్ద ప్రేగులో విశదపరుస్తున్న వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగుతో ఉన్న ప్రజలు కాల్షియం శోషణను కలిగి ఉంటారు.
రోజువారీ 1500 mg లో కాల్షియం సప్లిమెంట్లను ప్రారంభ ఎముక నష్టం చికిత్స లేదా నిరోధించడానికి సిఫార్సు చేయవచ్చు. మీ డాక్టర్ మీరు ఏ మోతాదు, ఏ ఉంటే, మీరు కోసం తగిన అని సలహా అవసరం.
ఇది కాల్షియం ఒంటరిగా పని చేయదని తెలుసుకోవడం ముఖ్యం - శరీరానికి శోషించటానికి విటమిన్ D అవసరం. చర్మం సూర్యకాంతికి గురైనప్పుడు విటమిన్ D సంశ్లేషణ చెందుతుంది, కానీ చాలా మంది ప్రజలు తగినంత విటమిన్ సమయాన్ని వెలుపల ఖర్చు చేయరు. కాల్షియంలాగా, క్రోన్'స్ వ్యాధి వలన ఏర్పడే చిన్న ప్రేగులలో చురుకుగా వాపుతో ఉన్న విటమిన్ డి తక్కువగా పీల్చుకుంటుంది. విటమిన్ D యొక్క 400 IU తో రోజువారీ భర్తీ ప్రారంభ ఎముక నష్టం ఎదుర్కోవడానికి సిఫార్సు చేయవచ్చు; మళ్ళీ, మీ కోసం సలహా ఇవ్వడం గురించి మీ డాక్టర్తో మాట్లాడండి.
బిస్ఫాస్ఫోనేట్స్: ఫోసామాక్స్ (అలెండ్రోనేట్), ఆక్టోనేల్ (రైడ్రోనేట్), డిడ్రోనోల్ (ఇథిడ్రోనేట్), బొనివా (ఇబాండ్రోనేట్), మరియు రిక్లాస్ట్ (జోలెడోనిక్ యాసిడ్) ఎముక విచ్ఛిన్నం మరియు ఎముక ద్రవ్యరాశిని రక్షించడానికి ఉపయోగించే బిస్ఫాస్ఫోనేట్లు . ఈ మందులు నిజానికి వెన్నెముక మరియు హిప్ లో ఎముక సాంద్రతను పెంచవచ్చు.
బిస్ఫాస్ఫోనేట్లు ప్రస్తుతం పురుషులలో బోలు ఎముకల వ్యాధికి చికిత్స కోసం FDA- ఆమోదించబడిన ఔషధాల ఏకైక తరగతి. ఇవి సాధారణంగా కాల్షియం మరియు విటమిన్ డి తో ఇవ్వబడతాయి.
ఫోర్టియో (టెరిపరేట్). ఫెరెయో అనేది ఒక పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్, ఇది స్టెరాయిడ్-ప్రేరిత బోలు ఎముకల వ్యాధికి చికిత్స చేయడానికి ఆమోదించబడింది; దీనిని 2 సంవత్సరాల వరకు ఉపయోగించవచ్చు. క్యాన్సర్ కోసం రేడియోధార్మిక చికిత్స చేసిన వ్యక్తులు ఈ ఔషధానికి మంచి అభ్యర్థులు కాదు. ఫోర్టియో ప్రతి రోజు ఇంజెక్షన్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది.
కాల్సిటోనిన్ (కాల్సిమర్, సిబాకాల్సిన్, మయాకాల్సిన్). కాల్సిటోనిన్ ఎముక నష్టం నెమ్మదిగా సహాయపడుతుంది మరియు వెన్నెముక లో పగుళ్లు నిరోధించడానికి కానీ హిప్ కాదు. ఈ మందుల నాసికా స్ప్రేగా నిర్వహించబడుతుంది మరియు నాసికా గద్యాల్లో చికాకు కలిగించవచ్చు. స్టెరాయిడ్-ప్రేరిత బోలు ఎముకల వ్యాధిని చికిత్స చేయడానికి ఇది సమర్థవంతమైనది కాదు, కాబట్టి కాల్సిటోనిన్ బిస్ఫాస్ఫోనేట్లతో చికిత్సకు తగని లేదా అసహనంగా లేని రోగులలో మాత్రమే ఉపయోగిస్తారు.
సోర్సెస్:
అమిన్ S. "గ్లూకోకోర్టికాయిడ్-ప్రేరిత బోలు ఎముకల వ్యాధి." అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ రుమటాలజీ 2010.
రోసేన్ HN. "గ్లూకోకోర్టికాయిడ్-ప్రేరిత బోలు ఎముకల వ్యాధి నివారణ మరియు చికిత్స." అప్టోడేట్ మే 2010.