మీరు గ్లూటెన్-ఫ్రీ అయినప్పటికీ, లక్షణాలు ఇప్పటికీ ఉన్నారా?

ఇది సాధారణ ఉండాలి: మీరు ఉదరకుహర వ్యాధి లేదా కాని ఉదరకుహర గ్లూటెన్ సున్నితత్వం నిర్ధారణ చేస్తున్నారు, మీరు గ్లూటెన్-ఉచిత, మరియు సమస్య యొక్క ముగింపు వెళ్ళండి - మీరు ఏ తాత్కాలిక లక్షణాలు మళ్ళీ, గొప్ప అనుభూతి.

దురదృష్టవశాత్తు, ఇది చాలా సులభం. సెలియాక్ మరియు గ్లూటెన్ సెన్సిటివిటీ ఉన్న వ్యక్తుల యొక్క అధిక శాతం మంది - ఇది ఖచ్చితంగా ఎంత అధికం కాదు, అయితే సగం పైకి రావడం - వారు ఒక కఠినమైన గ్లూటెన్-ఫ్రీ డైట్ని అనుసరిస్తున్నారని నమ్ముతారు అయినప్పటికీ లక్షణాలు కూడా కొనసాగుతున్నాయని అధ్యయనాలు మరియు ఉదంతాలు సూచిస్తున్నాయి.

ఇది చాలా నిరుత్సాహపరుస్తుంది, మరియు ఇది తరచుగా వారు అనేక ఇతర ఆహారాలకు అసహనంగా మారిందని నమ్ముతారు (సోయ్ సాధారణంగా జాబితాను అధిపతిస్తుంది, మొక్కజొన్న మరియు ఇతర గింజలు చాలా తక్కువగా ఉండవు). అయినప్పటికీ, ఉదరకుహర రోగులలో పాల్గొన్న కనీసం ఒక అధ్యయనంలో మెజారిటీ వాస్తవానికి కొనసాగుతున్న గ్లూటెన్ తీసుకోవడం వల్ల బాధపడుతుందని చూపిస్తుంది - వివిధ ఆహార పదార్ధాలకు లేదా ఇతర సమస్యలకు "అదనపు అనుచితాలు" కాదు .

ఎందుకు ఇది కఠినంగా గ్లూటెన్ రహితంగా ఉంటుంది?

గ్లూటెన్ ప్రతిచోటా ఉంది, మరియు చాలా చిన్న మొత్తంలో స్పందించిన ఉదరకుహర మరియు గ్లూటెన్ సున్నితత్వం కలిగిన వ్యక్తుల్లో, ఇది నివారించడానికి దాదాపు అసాధ్యం. మీరు ఊహించని ప్రదేశాల్లో, ప్రిస్క్రిప్షన్ ఔషధాలు మరియు గౌర్మెట్ మీట్స్ (గ్లూటెన్-ఫ్రీ డైట్ డేంజర్స్లో దీని గురించి మరింత చూడండి) వంటి వాటిని దాచవచ్చు. ఇది వారి పదార్ధాల జాబితాల ద్వారా గ్లూటెన్-ఫ్రీ కనిపించే ఆహారాలలో ట్రేస్ మొత్తంలో కనిపిస్తుంది.

అనేక సందర్భాల్లో ధాన్యం ఆధారిత "గ్లూటెన్ రహిత" ఉత్పత్తులు టాప్ అనుమానితులు.

ఉదాహరణకు, గ్లూటెన్ రహిత "ధాన్యాలలోని గ్లూటెన్ యొక్క ఒక 2010 అధ్యయనంలో గ్లూటెన్ క్రాస్ కాలుష్యం కనుగొనబడింది, ఇది దాదాపుగా గుర్తించదగ్గ నుండి (మిలియన్లకి 5 భాగాలు) మిలియన్లకు దాదాపు 3,000 భాగాలకు (ఇతిహాసం మృదులాస్థికి కారణమవుతుంది) వరకు ఉంటుంది.

పీటర్ గ్రీన్, MD, కొలంబియా విశ్వవిద్యాలయంలో సెలియక్ డిసీజ్ సెంటర్ డైరెక్టర్తో సహా సెలియక్ వ్యాధి నిపుణులు, జాగ్రత్తగా గ్లూటెన్ రహిత ఆహారం ఉన్నప్పటికీ రోగులకు చికిత్స చేయడంలో ప్రధానమైన ప్రాధాన్యత ఉన్నదని పేర్కొన్నారు.

2011 లో, డాక్టర్ గ్రీన్ క్రాస్ కాలుష్యం ప్రభావాలు తగ్గించడానికి రూపకల్పన ఔషధం కొనసాగుతున్న లక్షణాలు ఉదరకుహర రోగులకు భారీ వరం ఉంటుంది అన్నారు.

సో లక్షణాలను కొనసాగించడం ద్వారా ఎన్ని మంది బాధపడుతున్నారు?

ఉదరకుహర వ్యాధి ఉన్న ప్రజలకు వైద్య సాహిత్యంలో కొన్ని సూచనలు ఉన్నప్పటికీ, అది స్పష్టంగా లేదు. (గ్లూటెన్ సెన్సిటివిటీపై తాకిన అధ్యయనాలు ఏవీ లేవు, కానీ ఆ స్థితిలో ఉన్నవారిలో చాలామంది కూడా కొనసాగుతున్న లక్షణాల వల్ల బాధపడుతున్నారని సూచించారు.)

అమెరికన్ జర్నల్ ఆఫ్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీలో ప్రచురించబడిన ఒక 2003 అధ్యయనంలో, పరిశోధకులు ఎనిమిది మరియు 12 సంవత్సరాల మధ్య బంక-రహితంగా ఉండే వయోజన సిలికేక్ల సమూహాన్ని అధ్యయనం చేశారు. ఉదరకుహర వ్యాధి ఉన్న వ్యక్తులు అజీర్ణం, అతిసారం, మలబద్ధకం, పొత్తికడుపు నొప్పి మరియు ప్రతిచర్యతో సహా "సాధారణ జనాభా కంటే చాలా ఎక్కువ జీర్ణశయాంతర లక్షణాలను" నివేదించారని వారు కనుగొన్నారు.

వాస్తవానికి, ఆ సెలియక్లలో 60% మంది సాధారణ ప్రజలలో 29% తో పోలిస్తే, తరచూ అనుభవజ్ఞులైన లక్షణాలను అధ్యయనం చేశారు. పురుషులు కంటే మహిళలు మరింత అధ్వాన్నంగా ఉంటారు.

ఒక సంవత్సరం క్రితం ఉదరకుహర వ్యాధి నిర్ధారణ జరిగింది వ్యక్తులలో "ప్రకోప ప్రేగు-రకం లక్షణాలు" మరో అధ్యయనం కంటే ఎక్కువ 23% ప్రకోప ప్రేగు సిండ్రోమ్ (IBS) కోసం ప్రమాణాలను తగినంత తీవ్రమైన అని నిరంతర ప్రేగు లక్షణాలు బాధపడ్డారని కనుగొన్నారు , మరియు చాలా వారి లక్షణాలు సహాయం కోరింది.

IBS లక్షణాలతో ఉన్నవారు ఎక్కువగా స్త్రీలు మరియు గ్లూటెన్-ఫ్రీ డైట్ నుండి అప్పుడప్పుడూ విడిపోయే అవకాశం ఉందని అధ్యయనం కనుగొంది.

ఆ అధ్యయనంలో, ఐబిఎస్ లక్షణాలతో ఉన్న ప్రజలు కూడా "సంభావ్య మానసిక రుగ్మత" కలిగి ఉంటారు, ఆందోళన మరియు నిరాశ సంకేతాలు కోసం చూస్తున్న ఒక ప్రశ్నాపత్రం ద్వారా నిర్ణయిస్తారు. ఏది ఏమయినప్పటికీ, ఉదరకుహర వ్యాధి ఉన్న చాలా మంది ప్రజలు ఆందోళన మరియు నిస్పృహ యొక్క లక్షణాలను వారు చిన్న మొత్తాలలో గ్లూటెన్లో చేర్చినప్పుడు గుర్తించారు; దీనికోసం మరింత ఎక్కువగా గ్లూటెన్ మరియు డిప్రెషన్ చూడండి.

మరో అధ్యయనంలో 112 మంది రోగులు ప్రతిస్పందించిన సెలెయాక్ వ్యాధితో లండన్ ఆసుపత్రికి సూచించారు (వీరిలో 12 మంది, ఉదరకుహర వ్యాధి లేదు).

మిగిలిన 100 మందిలో, ఈ అధ్యయనం 45% "ఖచ్చితమైన గ్లూటెన్-ఫ్రీ డైట్కు సరిపోవుట లేదు" అని కనుగొన్నది.

చివరగా, 2012 మెడికల్ సమావేశంలో ఆల్విన్ ఫార్మాస్యూటికల్స్ సమర్పించిన ప్రచురించని ఒక ప్రచురించని అధ్యయనం నిర్ధారణ చేయబడిన celiacs యొక్క ఒక "పెద్ద" (కానీ నిర్దేశించని) శాతం ఖచ్చితమైన గ్లూటెన్ రహిత ఆహారంతో సంబంధం కలిగి ఉన్నప్పటికీ లక్షణాలను అనుభవించడానికి కొనసాగింది.

అలివిన్ ఫిర్యాదుల లాండ్రీ జాబితా లాంటి అల్విన్ అధ్యయన ధ్వనిలోని విషయాల జాబితాలో ఆ లక్షణాలు సూచించబడ్డాయి: అపానవాయువు, కడుపు నొప్పి, అలసట, ఉబ్బరం, అతిసారం, మలబద్ధకం, వికారం, మెదడు పొగమంచు, తలనొప్పి మరియు చర్మపు దద్దుర్లు. వారు కూడా నిరుత్సాహపరుస్తూ ఉంటారు: అధ్యయనం చేసిన వారిలో 90% వారంలో కనీసం ఒకరోజు లక్షణాలను కలిగి ఉన్నారని, మరియు 44% వారు ఒక వారంలో ఐదు నుండి 10 విభిన్న లక్షణాలను అనుభవించారని చెప్పారు.

మీరు ఇప్పటికీ లక్షణాలు కలిగి ఉంటే మీరు ఏమి చెయ్యగలరు?

మీరు తప్పుగా నిర్ధారించలేదని నిర్ధారించుకోవడానికి మీ వైద్యుడికి ఒక పర్యటనను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం మీ మొదటి దశలో ఉండాలి. నేను పైన వ్రాసిన అధ్యయనాల్లో ఒకదానిలో 11% రోగనిర్ధారణ చేయబడిన ఉదరకుహర వ్యాధి మరియు నిరంతర లక్షణాలు ఉన్నవారిలో ఉదరకుహర వ్యాధి ఉన్నట్లు కాదు! ఇతరులు ఉదరకుహర వ్యాధి మరియు వారి నిరంతర లక్షణాలు కలిగించే మరొక పరిస్థితి ఉండవచ్చు. అయితే, ఉదరకుహర వ్యాధికి మీరు సరిగ్గా రోగ నిర్ధారణ కాకపోయినా, గ్లూటెన్ సెన్సిటివిటీ వలన బాధపడుతున్నారని గుర్తుంచుకోండి. చికిత్స రెండింటికీ ఒకే విధంగా ఉంటుంది: కఠినమైన గ్లూటెన్ రహిత ఆహారం.

మీకు నమ్మకం ఉంటే గ్లూటెన్ మీ సమస్య, అప్పుడు మీరు బహుశా గ్లూటెన్ కోసం మీ ఆహారంను పరిశీలించాలి. నా గ్లూటెన్-ఫ్రీ డైట్ డేంజర్స్ ఆర్టికల్ (పై లింక్) లో జాబితా చేయబడిన టాప్ నేరస్థులతో ప్రారంభించండి.

మీరు వీటిలో దేనినైనా వినియోగించకపోతే, మీ ఆహారం యొక్క మిగిలిన అంశాలపై శ్రద్ధ వహించండి: రెస్టారెంట్ భోజనాలు, ప్రాసెస్ చేయబడిన ఆహార పదార్థాల మా (వారు "గ్లూటెన్ రహిత" లేబుల్ అయినప్పటికీ) మరియు "గ్లూటెన్- ఉచిత "ధాన్యం ఉత్పత్తులు మీ శరీరం నిర్వహించడానికి కంటే ఎక్కువ ట్రేస్ గ్లూటెన్ కలుపు తీయడానికి మీరు దారి తీయవచ్చు. మీ ఇష్టమైన "గ్లూటెన్ రహిత" -లేబుల్ ఉత్పత్తులు కోసం పరీక్షా స్థాయిలకు ప్రత్యేక శ్రద్ధ చెప్పుకోండి - మీరు మాత్రమే సర్టిఫికేట్ గ్లూటెన్ రహిత ఉత్పత్తులను తినడం లేదా వారు చాలా గ్లూటెన్తో కలుషితమైన కారణంగా చాలా గింజలను నివారించడం అవసరం కావచ్చు.

మీ ఆహారం నుండి ట్రేస్ గ్లూటెన్ నిర్మూలించడానికి కొన్ని వనరులు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• ఎంత గ్లూటెన్ కెన్ మేక్ మి సిక్?
• ఫుడ్స్ లేబుల్డ్ 'గ్లూటెన్-ఫ్రీ' మే ఇప్పటికీ స్టిల్ కంట్రిన్ కాస్ గ్లూటెన్
• ఎందుకు మీరు గ్లూటెన్-ఫ్రీ తినవచ్చు మరియు ఇప్పటికీ లక్షణాలు పొందండి
• గ్లూటెన్-ఫ్రీ ప్రొడక్ట్స్ 'పార్ట్స్ పర్ మిలియన్ నంబర్స్ మేటర్

కొన్ని సందర్భాల్లో, మీరు గ్లూటెన్ కంటే ఇతర ఆహారాలకు ప్రతిస్పందిస్తున్నారో లేదో పరిశీలివ్వాలి - ఉదరకుహర వ్యాధి కలిగిన వ్యక్తులకు కూడా లాక్టోస్ అసహనతను కలిగి ఉండటం సర్వసాధారణంగా ఉంటుంది, ఉదాహరణకు, అనేక మంది సోయ్ మరియు మొక్కజొన్నకు ప్రత్యేకమైన విభిన్న ప్రతిస్పందనలను నివేదిస్తారు వారి సొంత హక్కులో అత్యంత అలెర్జీ కారకాలు. అనేక సందర్భాల్లో, అయితే, గ్లూటెన్ తక్కువ స్థాయిని తొలగించడం ట్రిక్ చేస్తాను.

అన్నిటినీ విఫలమైతే, గ్లూటెన్-ఫ్రీ డైట్లో బాగా ప్రావీణ్యం ఉన్న ఒక నిపుణుడితో సంప్రదించడానికి మీరు అనుకోవచ్చు - మీరు తప్పిపోయిన సమస్యలను గుర్తించగలగాలి, అనవసరమైన క్రాస్ కాలుష్యం వంటివి, భాగస్వామ్యం చేయబడిన ఫలితాలు వంటగది, లేదా పని వద్ద ఎక్స్పోజర్స్.

నా అనుభవం లో (మరియు నేను గ్లూటెన్ ట్రేస్చేసే చాలా సున్నితమైన ఉన్నాను) - ఇది అన్ని భిన్నంగా, దాదాపు పూర్తిగా లక్షణాలు తొలగిస్తుంది ఒక వైవిధ్యమైన మరియు ఆసక్తికరమైన ఆహారం తినడానికి అవకాశం ఉంది.

_{సోర్సెస్:}

_{ఆల్విన్ ఫార్మాస్యూటికల్స్ 2012 అమెరికన్ కాలేజ్ అఫ్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ సమావేశంలో సెలియక్ డిసీజ్ సింప్టం ఫ్రీక్వెన్సీ అండ్ సరీటి స్టడీ ఫలితాలను అందిస్తుంది. ప్రెస్ రిలీజ్, అక్టోబర్ 24, 2012.}

_{దేవార్ DH et al. సెలియక్ డిసీజ్: గ్లూటెన్-ఫ్రీ డైట్ పై రోగిలలోని పెర్సిస్టెంట్ లక్షణాలు నిర్వహణ. ప్రపంచ జర్నల్ ఆఫ్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ. 2012 మార్చి 28; 18 (12): 1348-56.}

_{హౌసర్ W. మరియు ఇతరులు. చికాకు వ్యాధి తో పెద్దలు మధ్య చికాకుపెట్టే పేగు-రకం లక్షణాలు మరియు హెల్త్కేర్-కోరుతూ ప్రవర్తనా ప్రిడిక్టర్లు. మానసిక ఔషధం. 2007 మే; 69 (4): 370-6. ఎపబ్ 2007 ఏప్రిల్ 30.}

_{మిథాగ్యాన్ G. సెగక్ రోగులలో జీర్ణశయాంతర లక్షణాల యొక్క హై రేట్ గ్లూటెన్-ఫ్రీ డైట్ లో లివింగ్: కంట్రోల్డ్ స్టడీ. అమెరికన్ జర్నల్ ఆఫ్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ. 2003 సెప్టెంబరు 98 (9): 2023-6.}