పూర్వ క్రూసియేట్ లిగమెంట్ (లేదా ACL) మోకాలి కీలులోని ప్రధాన స్నాయువులలో ఒకటి. ACL మోకాలి కీలు యొక్క సాధారణ ఉద్యమం మరియు మెకానిక్స్ అనుమతించడానికి ముఖ్యం. ACL నలిగిపోతున్నప్పుడు, ప్రజలు వారి మోకాలు విధులుగా సమస్యలను గమనించవచ్చు. గాయపడిన పూర్వ క్రూసియేట్ స్నాయువు యొక్క సాధారణ లక్షణాలు:
- మోకాలు వాపు
- మోకాలు ఉమ్మడి చుట్టూ నొప్పి
- బుక్లింగ్ యొక్క సెన్సేషన్లు లేదా మోకాలి నుండి ఇవ్వడం
- మోకాలి అస్థిరత్వం
- క్రీడా కార్యకలాపాలతో సమస్య
ACL గాయాలు పూర్తి లేదా పాక్షిక కావచ్చు. పాక్షిక ACL కన్నీరు ఉన్నప్పుడు, శస్త్రచికిత్స గురించి కష్టమైన నిర్ణయం తీసుకోవాలి. ఒక ACL పునర్నిర్మాణం ముఖ్యమైన పునరావాసం మరియు ఇతర ఆపరేషనల్ రిస్క్లను కలిగి ఉంటుంది. ACL పునర్నిర్మాణం అవసరమైనప్పుడు నిర్ణయించడం చాలా కష్టం, ముఖ్యంగా ACL పాక్షికంగా చిరిగిపోయినప్పుడు. సో పాక్షికంగా చిరిగిపోయిన ACL ను పునర్నిర్మించడానికి ఎప్పుడు మేము నిర్ణయిస్తాము?
పాక్షిక ACL టియర్స్
ముందరి క్రూసియేట్ లిగమెంట్ మోకాలు యొక్క నాలుగు ప్రధాన స్నాయువులలో ఒకటి, మరియు ఇది షిన్ ఎముకకు తొడ ఎముక, కాలి కు తొడ ఎముకకు జోడించబడుతుంది. ఇది చాలా దూరం ముందుకు కదలడం నుండి కాలిబాటను ఉంచుతుంది మరియు భ్రమణం సమయంలో మోకాలి యొక్క స్థిరత్వాన్ని నిర్వహించడానికి ఇతర విధులను నిర్వహిస్తుంది. ఒక స్నాయువు గాయపడినప్పుడు, అది ఒక బెణుకు అని పిలుస్తారు. ఇది సాధారణంగా జంప్ లేదా జంప్ సమయంలో నలిగిపోతుంది లేదా దిశలో నడుస్తున్నప్పుడు అకస్మాత్తుగా మార్పు చెందుతుంది లేదా పతనం కలిగి ఉంటుంది.
స్నాయువు ఎంత దెబ్బతింటుంది అనే దానిపై ఆధారపడి ACL బెణుకులు శ్రేణీకృతమవుతాయి. స్నాయువుకు సాగతీతగా ఉన్న ఒక గ్రేడ్ 1 బెణుకు మరియు మీ మోకాలు ఇప్పటికీ స్థిరంగా ఉంటుంది. ఒక గ్రేడ్ 2 ఒక పాక్షిక ACL కన్నీటి, స్నాయువు చాలా వదులుగా మరియు దెబ్బతిన్నదిగా విస్తరించి ఉంటుంది. ఇవి చాలా అరుదు. ఇంతలో, సాధారణ 3 గ్రేడ్ స్పిన్లో, ACL యొక్క పూర్తి కన్నీరు ఉంటుంది, ఇది మోకాలి కీలు అస్థిరంగా మారడంతో పాటు శస్త్రచికిత్స సరిదిద్దడం ద్వారా శస్త్రచికిత్స దాదాపు అనివార్యం అవుతుంది.
పాక్షిక ACL టియర్స్ కోసం సర్జరీ
ACL కన్నీటి చికిత్స గాయం వలన ఎంత మోకాలి అస్థిరత్వం కలుగుతుంది అనేదాని మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. అందువల్ల, ACL ఎంత ఎక్కువ నలిగిపోతుంది అనే విషయంలో ఎటువంటి క్లిష్టమైన తేడాలు లేవు. నేను కొంతమంది ప్రజలు 50 శాతం కంటే ఎక్కువ స్నాయువు దెబ్బతింటున్నారని, అప్పుడు శస్త్రచికిత్స అవసరం అవుతుందని వారు చెప్పారని నేను విన్నాను. ఇది విషయాల గురించి ఆలోచించటానికి ఒక సహేతుకమైన మార్గంగా ఉండవచ్చు, కానీ నిర్ణయాత్మక ప్రక్రియలో ప్రతి ఒక్కటీ ముఖ్యమైనదిగా చూపబడిన తేడాలు లేవు. అయితే, చాలా మంది సర్జన్లు గాయం ఎంత అస్థిరత్వానికి దారితీశారో నిర్ణయిస్తారు. మోకాలు అస్థిరంగా ఉంటే, అప్పుడు శస్త్రచికిత్స సిఫార్సు చేయబడింది. మోకాలు స్థిరంగా ఉంటే, అప్పుడు శస్త్రచికిత్సాతర చికిత్సలు పరిగణించబడవు.
ఈ నిర్ణయం సాధారణంగా లక్షణాలు మరియు శారీరక పరీక్ష ఫలితాల కలయికపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీరు మోకాలి అస్థిరత్వం అనుభూతి మరియు మోకాలి ఇవ్వడం ఫీలింగ్ యొక్క భాగాలు కలిగి ఉంటే, ఒక నిర్ణయం కారకంగా ఉంటుంది. డాక్టర్ కూడా భౌతిక పరీక్షలో చేసిన పరీక్షలను కూడా పరిశీలిస్తారు, ఇందులో తరచుగా లాచ్మన్ పరీక్ష మరియు పివోట్-షిఫ్ట్ పరీక్ష ఉన్నాయి. ఇవి ACL యొక్క వదులుగాఉన్నట్లయితే, పునర్నిర్మాణం ఒక సహేతుకమైన ఎంపిక.
దురదృష్టవశాత్తు, ACL యొక్క అసంపూర్ణ కన్నీళ్లు అంచనా వేయడం కష్టం. ఒక ఆర్త్రోస్కోపీ సమయంలో గాయపడిన ACL ను చూసినప్పుడు, మీ సర్జన్ గాయం యొక్క పరిణామంపై తీర్పును చేయడానికి స్నాయువు యొక్క రూపాన్ని మరియు అనుభూతిని అంచనా వేయవచ్చు.
ఏమైనప్పటికీ, ACL ను అంచనా వేసే పద్ధతి ఈ అనుభూతికి చాలా ఆత్మాశ్రయమైంది. అందరికి ఏది బాగుంది మరియు ఏది బాగుంది అనే దానిపై అందరూ అంగీకరిస్తారు. ఒక పాక్షిక ACL గాయం అంచనా ఉత్తమ పద్ధతి పైన పేర్కొన్న లక్షణాలు మరియు పరీక్ష కనుగొన్న ఆధారంగా.
కాని శస్త్రచికిత్సా చికిత్స ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడితే, మీరు మీ మోకాళ్ళను రక్షించడానికి కలుపు మరియు ఊలకలకు ఇస్తారు. వాపు మెరుగుపడినప్పుడు పునరావాసం కోసం శారీరక చికిత్స ప్రారంభమవుతుంది. నాన్సర్జికల్ చికిత్స యొక్క లక్ష్యం ఉమ్మడి పరిసరాలను కండరాలను బలోపేతం చేయడం మరియు కండరాల సంతులనం మరియు న్యూరోమస్కులర్ శిక్షణతో ఉమ్మడి స్థిరత్వాన్ని అనుకూలపరచడానికి ప్రయత్నించండి.
క్రీడా కార్యక్రమంలోకి తిరిగి రావాలనుకునే రోగులకు అనుకూల క్రీడల కలుపును అమర్చవచ్చు.
శస్త్రచికిత్స చికిత్స ఎంపిక చేసినప్పుడు, సాధారణంగా ఎసిఎల్ కణజాలం ద్వారా శరీరానికి లేదా దాత నుండి ఎక్కడైనా పొందడం ద్వారా పునర్నిర్మించబడుతుంది. దెబ్బతిన్న స్నాయువు స్థానంలో కొత్త స్నాయువు సృష్టించబడుతుంది. ఒక దెబ్బతిన్న స్నాయువు సరిచేయడానికి ప్రయత్నాలు ఇంకా మంచి ఫలితాలను చూపించాయి, అయితే కొన్ని కొత్త, ప్రయోగాత్మక విధానాలు ఉన్నాయి, అవి ACL గాయాలు నయం చేయడంపై దృష్టి పెడతాయి.
నుండి వర్డ్
ఒక యువ, అథ్లెటిక్ వ్యక్తి గాయపడిన పూర్వ పూర్వ క్రూసియేట్ స్నాయువు అత్యంత సాధారణ చికిత్స స్నాయువు యొక్క శస్త్రచికిత్స పునర్నిర్మాణం ఉంది. మోకాలి అస్థిరత యొక్క మొత్తంను నిర్ణయించడం ద్వారా శస్త్రచికిత్సతో కొనసాగడానికి నిర్ణయం తీసుకోబడుతుంది. ఎన్ని ACL ఫైబర్లు చెక్కుచెదరకుండా ఉన్నాయో లేదో గుర్తించడానికి ప్రయత్నిస్తున్నారు, అయితే ముఖ్యమైన అస్థిరత్వం ఉన్న వ్యక్తులు స్పోర్ట్స్ కార్యకలాపాలకు తిరిగి రాలేరు. ఒక పాక్షిక ACL కన్నీటిని అనుమానించినట్లయితే, ఒక ఎముకల శస్త్రచికిత్స అస్థిరత యొక్క స్థాయిని అంచనా వేయడానికి సహాయపడుతుంది మరియు ACL పునర్నిర్మాణం ఒక సహేతుకమైన చికిత్స కాదో కావచ్చు.
మూలం:
పూర్వ క్రూసియేట్ లిగమెంట్ (ACL) గాయాలు, స్పోర్ట్స్ మెడిసిన్ కోసం అమెరికన్ ఆర్థోపెడిక్ సొసైటీ, మార్చి, 2014.
> కేరీ JL, షియా కెజి. "AAOS క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ గైడ్లైన్: యాంటీరియర్ క్రూసియేట్ లిగమెంట్ గాయాలు మేనేజ్మెంట్: ఎవిడెన్స్-బేస్డ్ గైడ్లైన్" J యామ్డ్ ఆర్తోప్ సర్జ్. 2015 మే; 23 (5): e6-8.