నివారించడం మరియు మలబద్ధకం చికిత్స

లైఫ్-లిమిటింగ్ అనారోగ్యంతో అనేకమందికి ఒక సాధారణ లక్షణం

జీవితాంతం సమీపంలో ఉన్న రోగులకు మలగుట సాధారణ లక్షణంగా ఉంటుంది. మలబద్దకం జీవన నాణ్యత మీద గణనీయమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, అందువలన నివారించడం మరియు చికిత్స చేయడం ముఖ్యమైనది.

మలబద్దకం నివారించడం

సాధ్యమైనప్పుడల్లా మలబద్ధకం నివారించడం ఉత్తమం. పాలియేటివ్ కేర్ మరియు ధర్మశాల నిపుణులు తరచూ ప్రేగు కదలికలను గురించి చెప్పటానికి శిక్షణ పొందుతారు మరియు మీ సమాధానాలతో నిజాయితీగా ఉండటం అవసరం.

మలబద్ధకం యొక్క నివారణ మలబద్దకం చెందే ప్రమాదంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, ఉదర క్యాన్సర్, డయాబెటిస్ కలిగి ఉన్న రోగి మరియు రెగ్యులర్ ఓపియాయిడ్ నొప్పి మందులను తీసుకుంటే రోగి మలబద్ధకం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఎందుకంటే పొత్తికడుపు కణితులు ప్రేగులకు, మధుమేహం నష్టాలను సంవేదక ఫైబర్స్ను కత్తిరించుకోవచ్చు లేదా ప్రేగుల చలనము (కదలిక), మరియు ఓపియాయిడ్స్ మరింత నెమ్మదిగా గట్ చలనము మరియు అనల్ స్పిన్స్టెర్ టోన్ను పెంచుతుంది. ఈ రోగిని నివారించడం అనేది రోగనిరోధకశీలంగా ఉంటుంది, ఇది కేవలం చిత్తవైకల్యం మాత్రమే.

నివారణ తగినంత ద్రవం తీసుకోవడం, సరైన ఆహారం, మరియు కార్యాచరణ (చురుకుగా ఉండటం ప్రేగులను ప్రోత్సహిస్తుంది) పై దృష్టి పెడుతుంది.

ఫ్లూయిడ్స్, సరైన ఆహారం మరియు వ్యాయామం నివారణ పరికరములు

అంతిమంగా అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్నవారిలో ఇవి ఎక్కువగా కష్టమవుతున్నాయి, అయితే ద్రవం తీసుకోవడంలో కూడా ఒక చిన్న పెరుగుదల ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది. పెరుగుతున్న ఆహార తీసుకోవడం మరింత అసౌకర్యం కలిగించవచ్చు మరియు బలవంతంగా జరగకూడదు, కానీ తరచూ చిన్న భోజనం ప్రోత్సహించడం సహాయపడవచ్చు.

పెరుగుతున్న కార్యకలాపాలు, ఆరోగ్య చికిత్స లేదా శారీరక చికిత్సకుడు ద్వారా మోషన్ వ్యాయామం యొక్క పరిధిలో ఉన్నప్పటికీ, చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

స్టూల్స్ మృదువుగా ఉంచుకోవడానికి స్టూల్ మృణ్సనిపులు వాడవచ్చు, వాటిని సులభంగా పాస్ చేస్తాయి. సోయా వంటి స్టూల్ మృణ్మయకాలు, ఓపియాయిడ్ చికిత్సలో రోగులకు చాలా ముఖ్యమైనవి.

మలబద్ధకం చికిత్స

నివారణ తగినంతగా ఉండకపోయినా, ఒక రోగి మలవిసర్జించబడుతున్నప్పుడు వెంటనే చికిత్స ప్రారంభించటం చాలా ముఖ్యం. మలవిసర్జనలను సాధారణంగా మలబద్ధకం చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు మరియు వారి చర్యల ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి.

బల్క్ లాక్సిటివ్స్. పెద్ద మొత్తంలో లవణాలు ప్రేగులకు పెద్ద మొత్తంని పెంచుతాయి, ప్రేగులను ప్రేరేపిస్తాయి. ఆహార ఫైబర్ ఒక సమూహ భేదిమందుకు ఒక ఉదాహరణ. అనేక పాలియేటివ్ కేర్ మరియు ధర్మశాల రోగులకు బల్క్ లాక్యాసిటివ్లు సమాధానం ఇవ్వలేవు ఎందుకంటే అవి చాలా సమర్థవంతమైన ద్రవం తీసుకోవడం అవసరం. ఒక రోగి తగినంత ద్రవం తీసుకోవడం నిర్వహించలేకపోతే, భారీ లాక్సిటివ్లు మరింత అసౌకర్యం మరియు సమస్యను కలిగిస్తాయి. బల్క్ లాక్సిటివ్ లు కూడా గ్యాస్ మరియు ఉబ్బరం కలిగించగలవు.

కందెన లాక్వియాటివ్స్. కందెన లగ్జరీలు స్టూల్ మృదువుగా మరియు స్టూల్ యొక్క ఉపరితలం మెరుగుపరుస్తాయి, సులభంగా పాస్ చేయడానికి. ఖనిజ చమురు అనేది కందెన లాక్యాసిటివ్లలో అత్యంత సాధారణ రకం. ఖనిజ చమురు కోరిక కోసం ప్రమాదం ఉన్న రోగులకు, లేదా docusate (కలేస్) తీసుకునే వారికి సిఫార్సు చేయబడదు.

సర్ఫక్టెంట్ / డిటర్జెంట్ లాక్సిటివ్స్. ఈ లాక్యాటియేట్లు, సామాన్యంగా స్టూల్ మృదులని పిలుస్తారు, ఉపరితల ఉద్రిక్తతను తగ్గిస్తాయి, తద్వారా నీరు మరియు కొవ్వులు శ్వాస పీల్చుకునేలా పెంచడం పెరుగుతుంది. Docusate, senna, మరియు కాస్టర్ ఆయిల్ ఉదాహరణలు.

ఓస్మోటిక్ లాక్సిటివ్స్. శరీరానికి జీర్ణము చేయబడని మరియు ప్రేగులలోని ద్రవాభిసరణ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండాల్సిన చక్కెరలను మిస్సోటిక్ లాక్యాటియేట్లు ఎక్కువగా కలిగి ఉంటాయి.

లాక్టులోస్ మరియు సార్బిటోల్ ద్రవ రూపాలు ద్రవాభిసరణ laxatives మరియు సాధారణంగా చాలా సమర్థవంతంగా ఉంటాయి. ఈ మందుల యొక్క తీపి రుచి అనేక మంది రోగులకు ఒక లోపం మరియు వాపు మరియు వాయువుకు కారణమవుతుంది. వారు తీపిని తగ్గించడానికి రసం, టీ, నీరు లేదా ఇతర ద్రవాలతో కలుపుతారు.

గ్లిసరిన్ suppositories ఆస్మాటిక్ laxatives యొక్క మరొక ఉదాహరణ. దీర్ఘకాలిక అనారోగ్యం లేదా వృద్ధ రోగిలో ఇతర పద్ధతుల్లో గ్లిజరిన్ సాపోజిటరీలు సమర్థవంతంగా పనిచేయవు.

సలైన్ లక్ష్మినేటివ్స్: మెగ్నీషియ యొక్క పాలు బహుశా ఈ రకం భ్రమణాల యొక్క అత్యంత సాధారణ రూపం. సలైన్ లాక్యాటియాస్ గ్యాస్ట్రిక్, ప్యాంక్రియాటిక్, మరియు చిన్న ప్రేగు స్రావాలు మరియు ప్రేగుల చలనము పెంచుతుంది.

ఈ మందుల వల్ల తీవ్రమైన నొప్పి మరియు అసౌకర్యం ఏర్పడవచ్చు మరియు దీర్ఘకాలికంగా రోగులకు చివరి రిసార్ట్గా ఉపయోగిస్తారు.

Suppositories మరియు Enemas: కొన్ని laxatives ఒక suppository రూపంలో అందుబాటులో ఉన్నాయి, అంటే వారు నేరుగా పురీషనాళం లోకి చేర్చబడుతుంది. రోగనిరోధక ఔషధమును వాడటం అనే ఆలోచన రోగులకు మరియు సంరక్షకులకు వాటిని ఇన్సర్ట్ చేయటానికి అసహ్యకరమైనది కావచ్చు అయినప్పటికీ, suppositories సాధారణంగా త్వరితంగా మరియు ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి. బిసాకోడిల్ (డల్కోలాక్స్) ప్రేస్టాలిసిస్ను ప్రేరేపించడానికి పెద్దప్రేగులో నేరుగా పనిచేసే ప్రేగు ప్రేరణ. ఇది ఒక ఉద్దీపన ఎందుకంటే, తిమ్మిరి ఒక సాధారణ వైపు ప్రభావం. క్యాన్సర్ రోగులకు మరియు కాలేయ వ్యాధికి గురైన రోగులకు డల్కోలాక్స్ ఎప్పుడూ సిఫార్సు చేయబడదు ఎందుకంటే జీవక్రియలో జీవక్రియ అవసరం లేదా కాలేయంలో విచ్ఛిన్నం కావాలి.

ఎనిమాస్ చాలా అరుదుగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి మరియు తీవ్రంగా రోగిలో చివరగా ఒక రిసార్ట్గా చెప్పవచ్చు. ఉల్లిపాయ ఎనిమాస్ (ఫ్లీట్ ఎనిమా) స్టూల్ విప్పు మరియు ఒక ప్రేగు ఉద్యమం ఉద్దీపన. వారు తరచూ వాడేవారు ఉంటే, అవి హైపోకాల్సిమియా (రక్త కాల్షియం స్థాయిలలో క్షీణత) మరియు హైపెర్ఫాస్ఫేటిమా (పెరుగుదల రక్తం ఫాస్ఫేట్ స్థాయిలు) వంటి జీవక్రియ అసమానతలను కలిగిస్తుంది.

చమురు నిలుపుదల ఎనిమాలు ప్రభావితం చేసే రోగులకు సహాయపడతాయి, అంటే మలం పెద్దదిగా మరియు పెద్దగా ఉండడం వల్ల అది పెద్దప్రేగును అడ్డుకుంటుంది. ఒకవేళ రోగి రాత్రిపూట చమురు కనుపాపను నిలుపుకోగలిగితే, ఒక నర్సు మానవీయంగా వాటిని ప్రభావితం చేసే ముందు ప్రయత్నించవచ్చు. ఒక చమురు నిలుపుదల ఎనిమా యొక్క ఉదాహరణ పాలు మరియు మొలాసిస్ ఎనిమా.

Dis-impaction: ఒక రోగి ప్రభావితం మరియు laxatives, suppositories, మరియు enemas పని లేదా సిఫార్సు లేదు ఉంటే, ఒక నర్స్ వాటిని ప్రభావితం అవసరం. ఈ నర్సు స్టూల్ విప్పు మరియు తొలగించడానికి పురీషనాళం లోకి ఆమె వేలు ఇన్సర్ట్ ఎక్కడ ఒక అసౌకర్య విధానం. మీరు అతని విధానం గురించి చదివేటప్పుడు కూడా భయంకరం కావచ్చు. వైద్యపరంగా అవసరమైనప్పుడు మాత్రమే డి-ఎక్స్పక్షన్ మాత్రమే జరుగుతుంది. అసౌకర్యవంతమైన మరియు సమర్థవంతమైన చాలా బాధాకరమైన ఎందుకంటే, రోగులు ఒక ఓరియోడ్ అనాల్జేసిక్ మరియు బహుశా లారజూపం వంటి anxiolytic, తో premedicated చేయాలి.

మలబద్ధకం అనేది జీవితపు నాణ్యతను నాటకీయంగా ప్రభావితం చేసే వ్యధ లక్షణం . మీ లేదా మీ రోగి యొక్క ప్రేగు కదలికల గురించి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతకి తెలియచేయడం ముఖ్యం, ప్రేగుల కదలికల నమూనాలపై ఎటువంటి మార్పులకు వారిని హెచ్చరించండి.

_{సోర్సెస్:}

> Bleser S, Brunton S, కార్మిచెల్ B, పాత K, Rasch R, Steele J. దీర్ఘకాల మలబద్ధకం నిర్వహణ: ఏకాభిప్రాయం ప్యానెల్ నుండి సిఫార్సులు. J ఫామ్ ప్రాక్టీస్. 2005 ఆగస్టు 54 (8): 691-8.

> ఫెర్రెల్, > BR >, మరియు కోయిల్, N; పాలియేటివ్ నర్సింగ్ యొక్క టెక్స్ట్ బుక్, ఆక్స్ఫర్డ్ యూనివర్శిటీ ప్రెస్, 2006.