దోషపూరిత అధ్యయనం నుండి సలహాలను తొలగించడం
తగినంత థైరాయిడ్ హార్మోన్ను ఉత్పత్తి చేయని వ్యక్తులు - మరియు ఈ విధంగా హైపోథైరాయిడ్ - లెవోథైరోక్సిన్ లేదా సింథటిక్ థైరాయిడ్ హార్మోన్ నుండి ప్రయోజనం పొందవచ్చు. సరైన జీవక్రియ కోసం థైరాయిడ్ హార్మోన్ అవసరం. చాలావరకు, థైరాయిడ్ హార్మోన్ పరిపాలన కొన్ని ప్రతికూల ప్రభావాలను ఇస్తుంది, మరియు అధిక మోతాదు అరుదుగా ఉంటుంది. కొన్ని సాధారణ ప్రతికూల దుష్ప్రభావాలు దద్దుర్లు, హృదయ స్పందన రేటు, ఫ్లషింగ్, చెమట, మరియు భయము ఉన్నాయి.
అయితే, కొత్త పరిశోధన థైరాయిడ్ క్యాన్సర్తో లెవోథైరోక్సిన్ (సింథైరాయిడ్) యొక్క నిరంతర ఉపయోగానికి సంబంధించింది. ఆసక్తికరంగా ఉన్నప్పటికీ, ఈ చిన్న అధ్యయనం ఎటువంటి నిశ్చయాత్మకమైనది కాదు మరియు తదుపరి పరిశోధన అవసరం.
రీసెర్చ్
జూలై 2017 లో జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ ఫార్మకాలజీ , హంగ్ మరియు సహ-రచయితలు లెవోథైరోక్సిన్ మరియు థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ల మధ్య సంబంధాన్ని జనాభా-ఆధారిత విశ్లేషణను ఉపయోగించి పరిశీలించారు. 1 మిలియన్ల తైవానీస్ ప్రజలను, హంగ్ మరియు సహచరులు ప్రాతినిధ్యం వహిస్తున్న డేటా నుండి డ్రాయింగ్, 1285 మంది పెద్దవారిని థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ను మొదటిసారిగా 2001 జనవరి 1 మరియు 2001 డిసెంబరు 31 మధ్యకాలంలో గుర్తించింది.
థైరాయిడ్ క్యాన్సర్తో ఉన్న ఈ పెద్దలు అప్పుడు 3855 మంది పెద్దవారిని థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ లేకుండా (అంటే నియంత్రణ సమూహం) వయస్సు, లింగం మరియు వైద్యుడు సందర్శనల మాదిరిగానే ఉండేవారు. మొత్తంగా, 5140 పెద్దలు ఉన్నారు. ఈ 5140 మంది పెద్దవారిలో, పరిశోధకులు 70 మంది పెద్దవాళ్ళు గుర్తించారు, వారు ఎండోక్రినాలజిస్ట్ ద్వారా హైపో థైరాయిడిజంతో బాధపడుతున్నారు కానీ థైరాయిడ్ శస్త్రచికిత్స చరిత్రను కలిగి లేరు.
నెలసరి ఆదాయం, భౌగోళిక ప్రదేశం, పట్టణీకరణ, పొగాకు వినియోగం, మరియు వివిధ వ్యాధులకు సంబంధించి ఫలితాలు సర్దుబాటు చేయబడ్డాయి. గణాంకపరంగా, ఈ 70 మంది వ్యక్తులు హైపో థైరాయిడిజంతో ఒక ప్రధాన పద్ధతిలో భిన్నంగా ఉన్నారు: థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ.
హాంగ్ మరియు సహోద్యోగులు 37 మందిని హైపో థైరాయిడిజంతో గుర్తించారు, తరువాత థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ను అభివృద్ధి చేశారు.
థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ను అభివృద్ధి చేయని హైపో థైరాయిడిజంతో 33 పెద్దలు కూడా గుర్తించారు. పరిశోధకులు అప్పుడు ఈ రెండు సమూహాలను లెవోథైరోక్సిన్ యొక్క సాధారణ ఉపయోగంతో సహా పలు అంశాలకు సంబంధించి పోల్చారు.
థైరాయిడ్ క్యాన్సర్తో ఉన్న పెద్దవారికి రక్తపోటు, డయాబెటిస్, బోలు ఎముకల వ్యాధి మరియు హైపర్లిపిడెమియా వంటివి కూడా గుర్తించబడతాయని పరిశోధకులు కనుగొన్నారు.
ముఖ్యంగా హాం మరియు సహోద్యోగులు కనుగొన్నారు, థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ను అభివృద్ధి చేయడానికి లెవోథైరాక్సిన్ ను క్రమంగా తీసుకునే హైపోథైరాయిడిజంతో ఉన్న పెద్దలు ఉన్నారు. అక్రమమైన లెవోథైరోక్సిన్ ఉపయోగం థైరాయిడ్ క్యాన్సర్తో సంబంధం కలిగి లేదు.
థైరాయిడ్ హార్మోన్ మరియు క్యాన్సర్
సాధారణ పెరుగుదల, అభివృద్ధి మరియు జీవక్రియ కోసం థైరాయిడ్ హార్మోన్ అవసరం. క్యాన్సర్ నియంత్రించని సెల్యులార్ విభాగాన్ని సూచిస్తుంది కాబట్టి, థైరాయిడ్ హార్మోన్ ఏదో ఒకవిధంగా "ఉత్ప్రేరణ" క్యాన్సర్ అని ప్రతిపాదించబడింది. మానవులలో, కొన్ని అధ్యయనాలు మరియు పరిమిత పరిశోధన థైరాయిడ్ హార్మోన్ క్యాన్సర్కు దోహదం చేసే పరికల్పనకు మద్దతు ఇస్తుంది.
2009 లో "థైరాయిడ్ ఫంక్షన్ అండ్ క్యాన్సర్ రిస్క్: ఎ ప్రోస్పెక్టివ్ పాపులేషన్ స్టడీ" అనే శీర్షికతో హెలెలిక్ మరియు సహ-రచయితలు అధిక స్థాయి థైరాయిడ్ హార్మోన్ మరియు కొన్ని రకాల క్యాన్సర్ల మధ్య లింక్ను కనుగొన్నారు. వారు 9 సంవత్సరాల పాటు 29,691 నార్వేయన్లను అనుసరించారు. పరిశీలన కాలం ప్రారంభంలో, ఈ వ్యక్తులు ఎవరూ థైరాయిడ్ వ్యాధి నిర్ధారణ జరిగింది.
అధ్యయనం ప్రారంభంలో తక్కువ థైరోట్రోపిన్ స్థాయిని కలిగి ఉన్న వ్యక్తులు హైపర్ థైరాయిడిజం యొక్క సూచనగా ఉంటూ, తరువాత ఊపిరితిత్తుల మరియు ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ అభివృద్ధికి ఎక్కువ అవకాశాలు ఉన్నట్లు పరిశోధకులు కనుగొన్నారు. (హైపర్ థైరాయిడిజం మరియు పెద్దప్రేగు కాన్సర్ లేదా రొమ్ము క్యాన్సర్ మధ్య సంబంధం లేదు.)
అంతేకాకుండా, హెల్లేవిక్ మరియు సహోద్యోగులు, హైపో థైరాయిడిజం క్యాన్సర్ ప్రమాదానికి సంబంధం లేదని కనుగొన్నారు.
దీనికి విరుద్ధంగా, ఇతర పరిశోధనలు సూచిస్తున్నాయి, తల మరియు మెడ క్యాన్సర్తో బాధపడుతున్న తర్వాత హైపో థైరాయిడిజం అభివృద్ధి చెందుతున్న వ్యక్తులు ఇకపై జీవిస్తున్నారు. అంతేకాకుండా, స్వీయ రోగనిరోధక థైరాయిడ్ వ్యాధి కలిగి ఉన్న రొమ్ము క్యాన్సర్తో ఉన్న ప్రజలు-మరియు ఈ విధంగా హైపోథైరాయిడిజం-కూడా ఎక్కువ కాలం జీవించవచ్చు.
మరో మాటలో చెప్పాలంటే, తక్కువ థైరాయిడ్ స్థాయిలు ఏదో క్యాన్సర్ ప్రభావాలకు రక్షణగా ఉండాలనే అవకాశం ఉన్న కొన్ని పరిశోధన సూచనలు ఉన్నాయి. జంతు అధ్యయనాల్లో, లెవోథైరోక్సిన్ కణితి పెరుగుదల మరియు వ్యాప్తిని ఉద్దీపన చేయడానికి చూపించబడింది. అంతేకాకుండా, హైపో థైరాయిడిజం కణితి పెరుగుదలని తగ్గిస్తుంది, కణితి వ్యాప్తి పరిమిస్తుంది, మరియు మనుగడను మెరుగుపరుస్తుంది.
మెకానిజమ్
పిట్యూటరీ గ్రంథి థైరాయిడ్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ (TSH) అని పిలువబడే హార్మోన్ను విడుదల చేస్తుంది. లెవోథైరోక్సిన్ రూపంలో థైరాయిడ్ హార్మోన్ యొక్క పరిపాలన ప్రతికూల అభిప్రాయంతో TSH స్థాయిలను అణిచివేస్తుంది. TSH లేకుండా, థైరాయిడ్ ప్రయోజనం కోల్పోతుంది మరియు తగ్గిస్తుంది. ఈ కారణంగా, థైరాయిడ్ nodules మరియు goiters కోసం థైరాయిడ్ హార్మోన్ అణిచివేత చికిత్స ఉపయోగిస్తారు.
అకారణంగా, తగ్గిపోతున్న థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ కావడానికి తక్కువగా ఉండాలి. అయినప్పటికీ, లెవోథైరోక్సిన్ పరిపాలనతో, ఇది థైరాయిడ్ హార్మోన్ యొక్క అధిక మోతాదులను ఈ అణచివేత ప్రభావాన్ని అధిగమించి క్యాన్సరును మార్చగలదని ఊహిస్తోంది.
యంత్రాంగం అస్పష్టంగా ఉన్నప్పటికీ, లెవోథైరోక్సైన్ కణితి ఏర్పడటానికి మధ్యవర్తిత్వం లేదా మోడరేట్ చేయవచ్చు. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, లెమోథైరాక్సిన్ కణితి ఏర్పడటానికి ప్రత్యక్ష లేదా పరోక్ష పాత్రను పోషిస్తుంది. హంగ్ మరియు సహ-రచయితల అభిప్రాయం ప్రకారం:
ఈ రోజు వరకు, థైరోక్సిన్-సంబంధిత కార్సినోజెనిసిస్ యొక్క సాధ్యమయ్యే యంత్రాంగాన్ని నివేదించడానికి ఎటువంటి అధ్యయనాలు లేవు. అయితే, ఈ దృగ్విషయం 2 సాధ్యమైన మార్గాల్లో వివరించవచ్చు. మొదట, థైరోక్సిన్ సాధారణ కార్సినోజెనిసిస్ మార్గాల్లో మెరుగుపరుచుకునే ఏజెంట్గా పనిచేయవచ్చు .... రెండవది, థైరాయిడ్ కేన్సర్ కణాల పెరుగుదలను పెంచుతుంది.
దీని అర్థం ఏమిటి?
ఒంటరిగా తీసుకుంటే, ఈ పరిశోధన సాధారణ లివోవైరైక్సిన్ ఉపయోగం తరువాత థైరాయిడ్ క్యాన్సర్తో ముడిపడి ఉందని తెలుస్తుంది. ఈ ఫలితాలు సాపేక్షంగా చిన్నవిగా ఉండే ఒక ఏకాంత పరిశోధన అధ్యయనంపై ఆధారపడి ఉంటాయి. అంతేకాకుండా, పరిశోధన రూపకల్పనలో సమస్యలు ఉండవచ్చు.
మొట్టమొదట, థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ లేదా ఇతర రకాల క్యాన్సర్లను అభివృద్ధి చేయడానికి హైపో థైరాయిడిజం కోసం లెవోథైరోక్సిన్ తీసుకునే కొద్దిమంది వ్యక్తులు. ప్రత్యేకించి, హాంగ్ మరియు సహచరులు కనుగొన్న ప్రకారం, థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ను అభివృద్ధి చేయడానికి కేవలం 2.88 శాతం మంది హైపో థైరాయిడిజంతో ఉన్నారు. అంతేకాకుండా, థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ను అభివృద్ధి చేయడానికి హైపోథైరాయిడిజం లేకుండా 0.86 శాతం మాత్రమే.
రెగ్యులర్ లెవోథైరోక్సిన్ ఉపయోగం మరియు థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ మధ్య సంబంధాన్ని చూపించే మొదటిది ఈ అధ్యయనం. ఒక సంఘం ఒక కారణం నుండి భిన్నంగా ఉందని గుర్తుంచుకోండి. పరిశోధకులు లేవోథైరోక్సిన్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్కు కారణమని నిరూపించలేదు.
హంగ్ మరియు సహ-రచయితల అభిప్రాయం ప్రకారం:
[A] అయితే థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ మరియు రెగ్యులర్ థైరోక్సిన్ వాడకం మధ్య సంబంధాన్ని కనుగొన్నప్పటికీ, ఈ పరిశోధనలను మరింత విశ్లేషించడానికి మరియు ధృవీకరించడానికి అదనపు అధ్యయనాలు అవసరం .... థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ అభివృద్ధిలో థైరాక్సిన్ యొక్క నిజమైన పాత్ర దర్యాప్తు అయినా, ఉపరోగ సంబంధ హైపోథైరాయిడిజంతో బాధపడుతున్న రోగులకు చికిత్స చేస్తున్నప్పుడు వైద్యులు ఈ అనుబంధాన్ని పరిగణించవచ్చు.
రచయితలు తక్షణమే వారి పరిశోధనలను మరింత పరిశోధనల ఆధారంగా తొలగించాల్సిన సంఘాలు అని గుర్తించారు. ఈ అధ్యయనం చిన్నది మరియు మేము ఏదైనా అసోసియేషన్ ను నిజంగా మాంసానికి పెద్ద మాదిరి పరిమాణాలు కావాలి.
ఆసక్తికరంగా, రచయితలు ఉపచార హైపో థైరాయిడిజం లేదా లెగ్ థైరాయిడ్ వైఫల్యంతో ఉన్న లెవోథైరోక్సిన్ రోగులను సూచించేటప్పుడు వైద్యులు ఈ సంఘాన్ని మనసులో ఉంచుకోవచ్చని ఒక తాత్కాలిక సిఫార్సు చేస్తారు. ఈ సిఫార్సు బహుశా అకాల ఉంది.
మూడోది, పరిశోధన యొక్క ప్రాధమిక ఆవరణలో పొరపాట్లు ఉండవచ్చు. ప్రత్యేకంగా, పరిశోధకులు హైపో థైరాయిడిజం యొక్క వివిధ కారణాల మధ్య తేడాను గుర్తించరు. లెవోథైరోక్సైన్ యొక్క చాలా అరుదుగా ఉపయోగించాల్సిన కొద్దిపాటి హైపోథైరాయిడిజం, తీవ్రమైన హైపోథైరాయిడిజం నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది, ఇది లెవోథైరోక్సిన్ యొక్క సాధారణ ఉపయోగానికి అవసరమవుతుంది మరియు ఈ అంతర్గత వ్యత్యాసం రెగ్యులర్ థైరాక్సిన్ వినియోగదారుల మధ్య ఉన్న క్యాన్సర్ పెరిగిన రేట్లు కలిగిస్తుంది. ముఖ్యంగా, పరిశోధకులు ఆపిల్ల మరియు నారింజలు.
నాల్గవ, పరిశోధకులు సాధారణ మరియు క్రమరహితమైన థైరాయిడ్ ఉపయోగాన్ని నిర్వచించడానికి బీమా డేటాను ఉపయోగిస్తారు, ఇది ప్రశ్నార్థకమైన విధానం.
నుండి వర్డ్
చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, హైపోథైరాయిడిజం అసౌకర్యంగా మరియు వ్యధ ఉండవచ్చు. హైపో థైరాయిడిజంతో బాధపడుతున్న ప్రజలు అలసట, మలబద్ధకం, నిరాశ, పొడి చర్మం, బరువు పెరుగుట మరియు మరిన్ని. లెవోథైరోక్సిన్ హైపో థైరాయిడిజంకు సమర్థవంతమైన చికిత్సగా ఉంది మరియు జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరుస్తుంది. చాలామంది ప్రజలు ఎటువంటి సమస్యలు లేకున్నా ప్రతిరోజూ లెవోథైరోక్సిన్ తీసుకుంటారు.
మీ వైద్యుడు మీకు హైపోథైరాయిడిజం చికిత్స కోసం రెగ్యులర్ లెవోథైరోక్సిన్ను సూచించినట్లయితే, క్యాన్సర్కు కారణమయ్యే ఈ ఔషధాన్ని మీరు చాలా జాగ్రత్తగా పరిగణించకూడదు. అధిక సంఖ్యలో ప్రజలకు, లెవోథైరోక్సైన్ ప్రయోజనం సాధ్యం క్యాన్సర్తో సహా ఎటువంటి సంభావ్య ప్రతికూల ప్రభావాలను అధిగమిస్తుంది. అంతేకాకుండా, రెగ్యులర్ లెవోథైరోక్సిన్ ఉపయోగం మరియు థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ను కలిపే ఈ అధ్యయనం చిన్నది మరియు డిజైన్తో సమస్యలను కలిగి ఉండవచ్చు. అంతిమంగా, ఏ నిశ్చయాత్మక వాదనలు తయారుకావడానికి ముందుగా పరిశోధకులు నిజంగా మరింత విచారణ అవసరం అని ప్రతిపాదించిన లింక్.
థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ భయపడి మీ ఔషధ నియమాన్ని మార్చుకోకూడదు, ఈ చిన్న చిన్న, బహుశా దోషపూరిత అధ్యయనం. మీరు మీ వైద్యుడి పర్యవేక్షణలో నిరంతరం లెవోథైరోక్సిన్ తీసుకుంటే, దయచేసి ఈ చికిత్స ప్రణాళికతో అనుసరించండి. మీ చికిత్స ప్రణాళికలో ఏదైనా మార్పులు మీ వైద్యునితో చర్చించబడాలి.
మీరు లెవోథైరోక్సిన్ మరియు థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ లేదా ఇతర దేశాల మధ్య సంబంధాన్ని గురించి ఆందోళన చెందుతుంటే, ఆ అంశంపై-మీ ఎండోక్రినాలజిస్ట్ లేదా ప్రాథమిక సంరక్షణా వైద్యునితో ఈ విషయాన్ని చర్చించండి. ప్రశ్నలను అడగడం ద్వారా, మీరు మీ స్వంత ఆందోళనలను భరించడమే కాదు, మీ పరిస్థితి గురించి మరింత తెలుసుకోండి. అంతర్దృష్టి విజయవంతమైన చికిత్సలో ముఖ్యమైన భాగం.
> సోర్సెస్
> కాన్ట్రెల్ F. అధ్యాయం 150. థైరాయిడ్ హార్మోన్. ఇన్: ఓల్సన్ KR. eds. విషం & డ్రగ్ ఓవర్డస్, 6 న్యూయార్క్, NY: మెక్గ్రా-హిల్; 2012.
> హెలెలిక్, AI, మరియు ఇతరులు. థైరాయిడ్ ఫంక్షన్ మరియు క్యాన్సర్ రిస్క్: ఎ ప్రోస్పెక్టివ్ పాపులేషన్ స్టడీ. క్యాన్సర్ ఎపిడమియోలజి, బయోమార్కర్స్ అండ్ ప్రివెన్షన్. 2009; 18: 570-574.
> హంగ్, SH, చుంగ్, SD, లిన్, HC. హైపోథైరాయిడిజంతో రోగులలో థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ పెరిగిన ప్రమాదంతో థైరాయిక్సిన్ ఉపయోగం అనుబంధం. ది జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ ఫార్మకాలజీ. జూలై 19, 2017. (ఇ-పబ్ ముందుకు ప్రింట్)
> స్టోల్, ఎస్.జె., మరియు ఇతరులు. థైరాయిడ్ లోబోటోమి తర్వాత థైరాయిడ్ హార్మోన్ ప్రత్యామ్నాయం. సర్జరీ. 2009; 146: 554-560.