డయాబెటిస్ కోసం ఇస్లేట్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్: ఇది ఏమిటి మరియు ఎవరు అర్హమైనది

మేము డయాబెటిస్ కొరకు చికిత్సకు దగ్గరగా ఉన్నారా?

రకం 1 డయాబెటిస్ (డయాబెటిస్ మెల్లిటస్) ఉన్నవారు ఇన్సులిన్-ఉత్పత్తి బీటా కణాలు (β- కణాలు) తమ క్లోమంలో 100 శాతం స్పష్టం లేని కారణాల వల్ల సరిగా పనిచేయవు. రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను నిర్వహించే మార్గంగా వారు మానవనిర్మిత ఇన్సులిన్పై ఆధారపడతారు, ఇన్సులిన్కు చాలా సార్లు రోజూ ఇన్సులిన్ లేదా ఇన్సులిన్ పంప్, కార్బోహైడ్రేట్ లెక్కింపు , మరియు తరచుగా వారి రక్తంలో చక్కెరను పరీక్షించడం వంటి వాటిని ఇన్సులిన్ ఇన్సూచి చేస్తారు .

అయితే, శాస్త్రవేత్తలు స్టెమ్ సెల్స్ నుండి మానవ ద్వీపికా కణాలు (ఇన్సులిన్ తయారీ కణాలు) సృష్టించడం అన్వేషిస్తున్నారు, డయాబెటీస్ ఆఫ్ ఇన్సులిన్ ఆఫ్ సహాయం చేయటానికి ఈ కణాలు transplanting లక్ష్యంతో. స్టెమ్ సెల్స్ నుండి తయారు చేయబడిన నాళాల కణాలు పరిశోధన యొక్క అభివృద్ధి చెందుతున్న ప్రాంతం మరియు ప్రస్తుతం జంతు అధ్యయనాల్లో వాడుతున్నారు. ఏదేమైనా, నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్ ప్రకారం, మధుమేహంతో జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేయబడిన వ్యక్తులలో ఉపయోగించబడుతున్న రెండు ఇతర ఐసోటోప్ సెల్ మార్పిడిని రెండు ఇతర రకాలు ఉన్నాయి.

ఇస్లేట్ సెల్ మార్పిడి అంటే ఏమిటి?

బీటా సెల్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ అని పిలువబడే ప్యాంక్రియాటిక్ ఐలెట్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్, బీటా కణాలు, మానవ దాతలు లేదా ప్రయోగశాలలో సృష్టించిన కణాలు, టైప్ 1 మధుమేహం ఉన్న వ్యక్తికి నాటబడతాయి. ఆశ వారు ఇన్సులిన్ స్రవిస్తాయి మరియు రక్తం గ్లూకోజ్ నియంత్రించడానికి సహాయం, సాధారణంగా పనిచేస్తున్న బీటా కణాలు చేస్తాను.

ఈనాటికి, మరణించిన దాత ఐలెట్ కణాలతో రోగులకు రోగులు అనేక సంవత్సరాలపాటు స్వతంత్ర ఇన్సులిన్ తయారు చేస్తారు.

అయితే, ఈ వ్యూహం దాత ఐసెట్ కణాల కొరత మరియు నాణ్యత కారణంగా పరిమితం. అదనంగా, కణ మార్పిడి అనేది ఒక ప్రయోగాత్మక ప్రక్రియ మరియు గమనించడం ముఖ్యం, మార్పిడి చికిత్సను చికిత్సా లేబుల్ చేయటానికి తగినంత విజయవంతంగా పరిగణిస్తారు.

ప్రస్తుతం రెండు రకాల మార్పిడిలు ఉన్నాయి.

Allo-మార్పిడి

మార్పిడి యొక్క ఈ రకం మరణించిన దాత నుండి ద్వీప కణాలు తీసుకోవడం మరియు వాటిని శుద్ధి చేయడం. శుద్దీకరణ తర్వాత, కణాలు ప్రాసెస్ మరియు గ్రహీతకు బదిలీ చేయబడతాయి.

రకం 1 మధుమేహంతో ఉన్న కొన్ని రోగులలో మార్పిడి యొక్క ఈ రకమైన రక్తం చక్కెరలు చాలా కష్టంగా నియంత్రించబడుతున్నాయి. సాధారణంగా, మార్పిడి ఇన్సులిన్ సూది మందులు లేదా కషాయాలను ఉపయోగించకుండా సాధారణ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలలో సంభవిస్తుంది, లేదా కనీసం ఇన్సులిన్ అవసరమైన మొత్తం తగ్గిస్తుంది. మరో లక్ష్యం హైపోగ్లైసిమియా తెలియకుండా తగ్గిపోతుంది - ప్రమాదకరమైన పరిస్థితిలో ప్రజలు తమ తక్కువ రక్త చక్కెరలను గ్రహించలేరు.

ట్రాన్స్ప్లాంట్ రోగులు సాధారణంగా రెండు కషాయాలను 400,000 నుండి 500,000 ద్వీపాలకు కలుస్తుంది. ఇంప్లాంట్ చేసిన తరువాత, ఈ ద్వీపాలలో బీటా కణాలు ఇన్సులిన్ తయారు మరియు విడుదల ప్రారంభమవుతుంది.

ట్రాన్స్ప్లాంట్ కణాలను స్వీకరించినప్పుడు, మీరు తిరస్కరణను నివారించడానికి నిరోధక నిరోధక ఔషధాలపై ఉండాలి. ఈ సమయంలో డయాబెటిస్ క్లిష్టతరం చేస్తుంది, ఎందుకంటే కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ వంటి ఔషధాల ఈ రకమైన, ఇన్సులిన్ నిరోధకతను పెంచుతుంది, ఇది రక్ షుగర్లలో పెరుగుతుంది. ఇతర రకాల ఇమ్యునోసోప్రెసివ్ ఔషధాలు ఇన్సులిన్ విడుదల చేయటానికి బీటా కణ సామర్ధ్యాన్ని తగ్గించవచ్చు.

చివరగా, ఈ రకాల మందులు రోగనిరోధక వ్యవస్థను తగ్గిస్తాయి, ఇది సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. కాబట్టి, ఈ ప్రక్రియ పరిమితులు మరియు అనిశ్చితులు లేకుండా రాదు అని స్పష్టమవుతుంది.

అన్ని ఆసుపత్రులలో ఆల్సో-ట్రాన్స్ప్లాంట్లు నిర్వహించబడవు- యునైటెడ్ స్టేట్స్ ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA) నుండి ఐలెటెల్ మార్పిడికి క్లినికల్ పరిశోధన కోసం ఆసుపత్రులకు అనుమతి ఉండాలి. వైద్య ఇమేజింగ్, రేడియాలజిస్ట్లో నైపుణ్యం కలిగిన ఒక వైద్యుడు, సాధారణంగా ట్రాన్స్ఫార్మెంట్లు చేసే వ్యక్తి. పోర్టల్ సిరలోకి (ఎగువ కడుపులో చిన్న కోత ద్వారా కాథెటర్ (సన్నని, ప్లాస్టిక్ గొట్టం) స్థానమును మార్గదర్శి కొరకు అతను X- కిరణాలు మరియు అల్ట్రాసౌండ్ ఇమేజింగ్ ను వాడుతాడు.

సరైన కాథెటర్ సరైన స్థానంలో చొప్పించిన తర్వాత ఐలెట్ కణాలు నెమ్మదిగా నెట్టబడతాయి. సాధారణంగా, రోగులు స్థానిక అనస్తీషియా మరియు ప్రక్రియ సమయంలో ఒక ఉపశమన ఇవ్వబడుతుంది.

ఇన్సులిన్ మొత్తాన్ని పూర్తిగా ఆపడానికి రోగులు 350 నుంచి 750 మిలియన్ల కణాలు అవసరం అని పరిశోధకులు విశ్వసిస్తారు. అందువలన, చాలామంది రోగులకు బహుళ మార్పిడి అవసరం.

ఆటో-మార్పిడి

ఇతర చికిత్సల ద్వారా నిర్వహించలేని తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉన్న రోగులలో ప్యాంక్రియాస్ (ప్యాంక్రియాటమీ) యొక్క మొత్తం తొలగింపు తరువాత ఈ రకమైన మార్పిడి జరుగుతుంది. ప్యాంక్రియాస్ యొక్క తొలగింపు మధుమేహం అభివృద్ధికి ఒక వ్యక్తిని దారితీస్తుంది ఎందుకంటే ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి మరియు స్రావం నిర్వహించడానికి ఆలోచన ఉంది.

టైప్ 1 మధుమేహం కలిగిన రోగులు ఈ రకమైన మార్పిడిని అందుకోలేరు.

ప్రోస్

మొత్తం అవయవ మార్పిడి పోలిస్తే, islet సెల్ allo- మార్పిడి చాలా తక్కువ హానికర ఉన్నాయి. విజయవంతమైన అన్నీ మార్పిడి-రక్తం గ్లూకోజ్ నియంత్రణను పెంచుతుంది మరియు ఎక్కువ కాలం పాటు ఇన్సులిన్ ఉపయోగాన్ని పరిమితం చేస్తుంది లేదా తగ్గిస్తుంది. ఈ రోగులు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ లేదా ఇన్పులిన్ ఒక పంపు అనేక సార్లు ఒక రోజు ద్వారా infuse లేదు అని అర్థం. మెరుగైన రక్త చక్కెర నియంత్రణ గుండె జబ్బులు, డయాబెటిస్ సంబంధిత నరాలవ్యాధి (నరాల నష్టం) మరియు రెటినోపతి (కంటి నష్టం) వంటి మధుమేహం సంక్లిష్టతలను తగ్గించగలవు లేదా నెమ్మదిగా తగ్గించవచ్చు.

అంతేకాకుండా, అల్లా-ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్తోపాటు, ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత పాక్షిక పనితీరు కూడా హైపోగ్లైసీమియాను గుర్తించలేకపోవచ్చు, రోగులు అనారోగ్యం, వణుకు, హృదయ స్పందన, ఆందోళన లేదా ఆకలి వంటి లక్షణాలను అనుభవిస్తారు, తదనుగుణంగా వాటిని చికిత్స చేస్తాయి.

ప్రమాదాలు

మార్పిడి ప్రక్రియ రక్తస్రావం మరియు రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ప్రత్యామ్నాయ కణాలు బాగా పనిచేయకపోవచ్చు లేదా అన్నిటిలోనూ పనిచేయలేము. అదనంగా, అన్ని కణాలు వెంటనే పనిచేయకపోవచ్చు మరియు సరిగ్గా పనిచేయడం ప్రారంభించడానికి సమయం పడుతుంది. అందువల్ల, కణాలు సక్రమంగా పని చేసేంతవరకు ఇన్సులిన్ తీసుకురావాలి.

మొదట వ్యక్తి యొక్క స్థానిక కణాలను నాశనం చేసిన స్వీయ ఇమ్యూన్ ప్రతిస్పందన మళ్లీ ప్రేరేపించబడుతుంది, ఇది కొత్త కణాలలో దాడికి దారితీస్తుంది. మార్పిడి కోసం శరీర ఇతర ప్రాంతాలను వాడటం వలన ఇది నిరోధించటానికి పరిశోధకులు ప్రయత్నిస్తున్నారు.

కణాల తిరస్కరణను నివారించడానికి, రోగనిరోధక వ్యవస్థను తగ్గించే రోగ నిరోధక మందులు తీసుకోవాలి. ఈ మందులు రక్త చక్కెరలను కూడా పెంచుతాయి. రోగనిరోధక కణాల రోగుల సొంత శరీరం నుండి వచ్చే కణాలు ఎందుకంటే ఆటో-ట్రాన్స్ప్లాంట్ విషయంలో అవసరం లేదు.

పరిమితులు

దాతలకు చెందిన ఐలెట్ కణాల కొరత ఉందని ఒక ప్రధాన అడ్డంకి ఉంది, అనేకసార్లు తగినంత ఆరోగ్యకరమైన కణాలు లేవు మరియు తగినంత దాతలు లేవు.

మీరు ఊహించినట్లు, ఈ రకమైన పద్ధతి కూడా ఖరీదైనది. రోగులు ఇన్సులిన్పై డబ్బు ఆదా చేస్తున్నప్పుడు, ప్రక్రియ, నియామకాలు, మరియు రోగనిరోధక ఔషధాల ఖర్చు, ద్వీపిక మార్పిడికి విస్తృతంగా ఉపయోగించడాన్ని నివారించే ఆర్థిక అడ్డంకులను సృష్టిస్తుంది.

ఫ్యూచర్ ఎక్స్పెక్టేషన్స్

పరిపూర్ణ ద్వీపిక కణ మార్పిడికి శాస్త్రవేత్తలు కృషి చేస్తున్నారు. లాబ్లో స్టెమ్ సెల్స్ నుండి మానవ బీటా కణాలను సృష్టించే సామర్ధ్యాన్ని కొన్ని పరిశోధనలు ఉన్నాయి. ఈ కణాలు మరింత సమర్థవంతమైన ద్వీపికా కణాల పెద్ద మొత్తంని ఉత్పత్తి చేస్తాయని నమ్ముతారు. మరియు అనేక పురోగతులు ఉన్నప్పటికీ, మార్పిడికి ఒక చికిత్సా ప్రత్యామ్నాయంగా మారుతుంది ముందు ఈ ప్రాంతంలో ఎక్కువ పని అవసరం. ఈ పద్ధతిని పూర్తి చేస్తే మనం డయాబెటిస్ను క్షుణ్ణంగా తీయడానికి ఒక మెట్టు తీసుకువస్తుంది.

నుండి వర్డ్

ఇస్లేట్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్, ప్రత్యేకంగా అల్లో ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్, ప్రస్తుతం రక్తం చక్కెరలను నిర్వహించడం చాలా కష్టంగా ఉండే టైపు 1 డయాబెటిస్తో ఉన్న చాలా మంది జనాభాపై వాడబడుతోంది లేదా హైపోగ్లైసిమియా తెలియకుండానే తీవ్రమైన కేసును కలిగి ఉంది. FPG చే ఆమోదించబడిన క్లినికల్ రీసెర్చ్ ఆసుపత్రులలో మాత్రమే ట్రాన్స్ప్లాంట్లను నిర్వహిస్తారు.

జంతు అధ్యయనాలు బీటా కణాలు మూల కణాల నుండి సృష్టించబడి, ఇన్సులిన్ ను త్వరగా ఉత్పత్తి చేయటానికి ఉపయోగించినట్లు సూచించాయి. బీటా కెల్ ఉత్పత్తి యొక్క ఈ పద్ధతి విరాళంగా మానవ ద్వీపాలతో పోలిస్తే మరింత విశ్వసనీయమైన మరియు సమర్థవంతంగా మరింత ఖర్చుతో కూడిన సెల్ మూలాన్ని అందించగలదు. ఇది ఐలెట్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ విధానాల సంఖ్యను విస్తరింపచేయడమే కాదు, పరిశోధన ప్రయోజనాల కోసం మానవ బీటా కణాల లభ్యతను కూడా పెంచుతుంది.

మూల కణాలు ఉపయోగించి లక్షల మంది ప్రజలకు సహాయం చేయగలవు, కానీ ఈ పద్ధతిని సంపూర్ణంగా చేయడానికి ముందు శాస్త్రవేత్తలకు ఎక్కువ పని ఉంటుంది.

> సోర్సెస్:

> నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ డయాబెటిస్ అండ్ డైజెస్టివ్ అండ్ కిడ్నీ డిసీజ్. ప్యాంక్రియాటిక్ ఇస్లేట్ మార్పిడి.

> పగ్లియుకా FW, మరియు. అల్. విట్రోలో క్రియాత్మక మానవ ప్యాంక్రియాటిక్ β కణాల ఉత్పత్తి. సెల్. 2014 అక్టోబర్ 9; 159 (2): 428-39. doi: 10.1016 / j.cell.2014.09.040.

> కొల్లాబరేటివ్ ఇస్లేట్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ రిజిస్టరీ ఏడవ వార్షిక నివేదిక. సహకార ఇస్లేట్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ రిజిస్ట్రీ. https://web.emmes.com/study/isl//reports/01062012_7thAnnualReport.pdf

> అమెరికన్ డయాబెటిస్ అసోసియేషన్. డయాబెటిస్ గురించి ఫాస్ట్ ఫాక్ట్స్ డేటా అండ్ స్టాటిస్టిక్స్ .

> JDRF. బీటా కట్ల కొత్త మార్గం.