ప్రస్తుత సాక్ష్యం దాని ఉపయోగానికి మద్దతు ఇస్తుందా?
ఓపియాయిడ్ మరియు ఆల్కహాల్ వ్యసనం చికిత్సకు ఉపయోగించే ఔషధాన్ని మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ (MS) తో జీవిస్తున్న వ్యక్తుల జీవితాలను మరియు దృక్పధాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది?
కొన్ని పరిశోధన సూచిస్తుంది. ఇటువంటి ఉపయోగం కోసం ఆమోదించకపోయినా, తక్కువ-డోస్ నల్ట్రెక్స్ (LDN) అనేది MS- సంబంధిత అలసట , వ్యాధికి సంబంధించిన ఒక సాధారణ మరియు తరచుగా బలహీనపరిచే లక్షణంతో చికిత్స చేయడానికి ఎక్కువగా సూచించబడుతోంది.
నల్ట్రెక్స్ యొక్క ఆమోదిత ఉపయోగం
1984 లో ఓపియాయిడ్ వ్యసనం యొక్క చికిత్స కోసం మరియు 1994 లో ఆల్కహాల్ యూజ్ డిజార్డర్ (AUD) చికిత్స కోసం నల్ట్రెక్స్ను US ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ఆమోదించింది. పూర్తి సిఫార్సు మోతాదులో (రోజుకు 50 నుండి 100 మిల్లీగ్రాముల వరకు), నల్టెక్సోన్ ఓపియాయిడ్ల ప్రభావాన్ని అడ్డుకుంటుంది మరియు త్రాగడానికి ఒక వ్యక్తి యొక్క కోరికను తగ్గిస్తుంది.
రెండు సామర్ధ్యాలలో, నల్టేర్క్సోన్ అదనంగా నయం చేయడంలో పేలవమైన ఫలితాలకు నిరాటంకంగా చూపించబడింది కానీ నిర్మాణాత్మక, నేరుగా పరిశీలించిన చికిత్స కార్యక్రమంలో భాగంగా ఉపయోగించినప్పుడు ప్రయోజనకరంగా ఉండవచ్చు.
నల్ట్రెక్స్ యొక్క ఆఫ్-లేబుల్ ఉపయోగం
ఆ సమయంలో నల్ట్రెక్స్ మొదటిసారిగా అభివృద్ధి చేయబడింది, పెన్ స్టేట్ కాలేజ్ ఆఫ్ మెడిసన్ లోని పరిశోధకులు స్వయం ప్రతిరక్షక రుగ్మతల చికిత్సకు ఉపయోగించడం అధ్యయనం చేయడం ప్రారంభించారు (రోగనిరోధక వ్యవస్థ తప్పుగా శరీర కణాలను దాడి చేస్తుంది).
మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ అనేక మంది స్వయం ప్రతిరక్షక స్పందన వలన సంభవిస్తుందని విశ్వసిస్తారు మరియు విచారణకు తొలి అభ్యర్థులలో కూడా ఉన్నారు. మాదకద్రవ్యాల అతి తక్కువ మోతాదు హార్మోన్ ఎండోర్ఫిన్ యొక్క ఉత్పత్తిని బలపరిచింది, ఫలితంగా పెరిగిన శక్తి స్థాయిలు మరియు శక్తివంతమైన శోథ నిరోధక ప్రతిస్పందన ఫలితంగా పరిశోధకులు గుర్తించారు.
గర్భధారణ సమయంలో సంభవిస్తున్న ఎండోర్ఫిన్ ఉత్పత్తి ఎంఎస్ రిమైషన్ యొక్క దీర్ఘకాలిక కాలవ్యవధులతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
ఒక పరికల్పనకు మద్దతుగా ఏ హార్డ్ క్లినికల్ సాక్ష్యాలు ఇంకా లేనప్పటికీ, కొంతమంది పరిశోధకులు LDN తీవ్రత, నొప్పి, స్పాస్టిసిటీ , అభిజ్ఞా పనితీరు మరియు నిరాశ వంటి తీవ్రత మరియు ఫ్రీక్వెన్సీ MS లక్షణాలను తగ్గించగలరని కొందరు పరిశోధకులు విశ్వసిస్తారు.
చికిత్స సిఫార్సులు
ఇటువంటి చిన్న మోతాదులలో (వ్యసనం చికిత్సలో ఉపయోగించే 10 శాతం కంటే తక్కువ) సూచించినప్పుడు, LDN సురక్షితంగా మరియు బాగా తట్టుకోగలదని భావిస్తారు.
సామాన్యంగా MS పరిధిలో 1.5 మిల్లీగ్రాముల నుండి 4.5 మిల్లీగ్రాముల వరకు ఉన్న వ్యక్తులలో సూచించబడే మోతాదులు. ఇది కండరాల దృఢత్వానికి దోహదపడే విధంగా ఏవిధమైన శస్త్రచికిత్సలు కలిగిన వ్యక్తులు రోజుకు మూడు మిల్లీగ్రాముల కంటే ఎక్కువ తీసుకోవాలని సూచించారు.
LDN ఆహారాన్ని తీసుకోకుండా లేదా ఆహారం లేకుండా తీసుకోవచ్చు, కానీ శరీరం యొక్క సహజ శిఖరం ఎండార్ఫిన్ విడుదలకు అనుగుణంగా 9:00 pm మరియు అర్ధరాత్రి మధ్యలో తీసుకోవాలి.
LDD యొక్క అత్యంత సాధారణ వైపు ప్రభావం మొదటి వారంలో లేదా రెండు తరువాత తగ్గుముఖం పడుతున్న స్పష్టమైన కలలు. తక్కువ సాధారణంగా, చిరాకు కూడా సంభవించవచ్చు.
ప్రతిపాదనలు మరియు వ్యతిరేకత
ఎల్డిఎన్ని ఉపయోగించడంలో ప్రధాన ఘర్షణల్లో ఒకటి, MS కు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే అనేక రకాల వ్యాధి-మాదక ద్రవ్యాలను కలిగి ఉంటుంది. ఔషధాల యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ చర్య ఆధారంగా, LDN అబోనీక్స్ , రెబిఫ్ లేదా బెటాసారోన్తో ఉపయోగించకూడదు . దీనికి విరుద్ధంగా, కోపాక్సేన్తో విభేదాలు లేవు.
కాలేయం ద్వారా శరీరంలో నుండి విసర్జించిన కారణంగా, హెపటైటిస్, కాలేయ వ్యాధి లేదా సిర్రోసిస్ ఉన్నవారికి LDN సిఫార్సు చేయబడదు.
ఎల్డిఎన్ ఎటువంటి ఆక్సియేట్-ఆధారిత మందులతో కలిపి ఉండకూడదు, ఆక్సికోటిన్ (ఆక్సికోడోన్), వికోడిన్ (హైడ్రోకోడొన్). ఇది కూడా కోడినే-ఆధారిత దగ్గు సిరప్లు.
ప్రస్తుత సాక్ష్యాలను సమీక్షిస్తోంది
MS తో ప్రజల మెరుగైన ఆరోగ్యం మరియు శ్రేయస్సుకు LDN దోహదం చేస్తుందని జనాదరణ పొందిన ఏకాభిప్రాయం సూచిస్తుంది, వాస్తవ సాక్ష్యం మిశ్రమంగా ఉంది. వారందరిలో:
- శాన్ఫ్రాన్సిస్కోలోని కాలిఫోర్నియా విశ్వవిద్యాలయంలో నిర్వహించిన ఒక పైలట్ అధ్యయనం ఎనిమిది వారాల పాటు ఎల్డిఎన్తో చికిత్స పొందిన MS వ్యక్తులతో 80 మంది ఉన్నారు. LDN పాల్గొనే వారి భౌతిక విధిని లేదా సామర్థ్యాన్ని మార్చకపోయినా, ఇది వారి జీవిత నాణ్యతలో (నొప్పి మరియు నిస్పృహలో తగ్గింపు అలాగే అభిజ్ఞా పనితీరులో పెరుగుదలతో సహా) గణనీయంగా గణనీయమైన మెరుగుదలలను అందించింది.
- 2008 లో ఇటలీలో నిర్వహించిన ఫేజ్ II ట్రయల్ ఆరు మాసాలకు LDN చికిత్సపై ప్రాధమిక-ప్రగతిశీల MS తో 40 మందిని చూసింది. చివరికి, శోషణ (47 శాతం మెరుగైంది, 11 శాతం క్షీణించింది) లో స్టాటిస్టికల్ మెరుగుదలలు ఉన్నాయి కానీ మాంద్యం (56 శాతం మెరుగైంది, 33 శాతం దిగజారింది) లేదా అలసట (33 శాతం మెరుగైంది, 41 శాతం దిగజారింది) ఏ మెరుగుదల లేదు. దీనికి విరుద్ధంగా, LDN నొప్పి యొక్క గణాంకాల క్షీణతతో సంబంధం కలిగి ఉంది (28 శాతం మెరుగైంది, 56 శాతం హీనస్థితిలో ఉంది).
- 2010 లో 17 వారాల యాదృచ్ఛిక, నియంత్రిత అధ్యయనం LDN లేదా ఒక ప్లేస్బో తీసుకోవడం లేదా నొప్పి, శక్తి, అభిజ్ఞాత్మక పని మరియు భావోద్వేగ శ్రేయస్సు సహా జీవిత చరరాశుల నాణ్యతను మెరుగుపర్చడం మధ్య ఎటువంటి గణాంక వ్యత్యాసాన్ని కనుగొనలేదు.
> సోర్సెస్
> క్రీ, బి .; కోర్నియేవ, ఇ .; మరియు గూడిన్, D. "బహుళ మోతాదులో తక్కువ మోతాదు నల్ట్రెక్సన్ మరియు జీవన నాణ్యత యొక్క పైలట్ ట్రయల్." అన్నల్స్ న్యూరోల్ . 2010; 68 (2): 145-150.
> గిరోని, ఎం .; మార్టెల్లీ-బోన్స్చి, ఎఫ్ .; Sacerdote, P. et al. "ప్రైమరీ ప్రగతిశీల మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్లో తక్కువ మోతాదు నల్ట్రెక్సన్ యొక్క పైలట్ ట్రయల్." మల్టీ స్క్లేర్ . 2008; 14 (8): 1076-83.
> షరాద్దింజెడ్డి, ఎన్ .; మొఘ్తేరిరీ, ఎ .; కషిపజ, D. et al. "మల్టీ స్క్లేరోసిస్ కలిగిన రోగుల జీవన నాణ్యతపై తక్కువ మోతాదు నల్ట్రెక్సోను ప్రభావం: యాదృచ్ఛికంగా ఉన్న ప్లేసిబో-నియంత్రిత విచారణ." మల్టీ స్క్లేర్. 2010; 16 (8): 964-9.