ఎండోమెట్రియోసిస్ సాధారణంగా మీ గర్భాశయం (ఎండోమెట్రియం) లోపలి భాగంలో కణజాలం శరీరం యొక్క ఇతర ప్రాంతాల్లో పెరుగుతుంది - సాధారణంగా సాధారణంగా అండాశయాలు, ఫెలోపియన్ నాళాలు మరియు కటిలోని ప్రాంతంలో ఇతర అవయవాలలో పెరుగుతుంది. ఇది నొప్పి మరియు క్రమరహిత రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది .
ఎండోమెట్రియోసిస్ ఒక సాధారణ సమస్య, సుమారు 5.5 మిలియన్ అమెరికన్ మహిళలు మరియు పునరుత్పత్తి వయస్సు మహిళలు ప్రభావితం.
లక్షణాలు కూడా సమయం లేదా మీ కాలం చుట్టూ దారుణంగా కనిపిస్తుంది.
ఎండోమెట్రియోసిస్ కు చికిత్స లేదు. ఇది చికిత్స చేయకపోతే, భవిష్యత్తులో గర్భవతిగా ఉండటానికి అవకాశాలు తగ్గిస్తాయి. వంధ్యత్వం యొక్క మొదటి మూడు కారణాలలో ఎండోమెట్రియోసిస్ ఒకటి. చికిత్స యొక్క లక్ష్యం నొప్పిని నియంత్రిస్తుంది మరియు అనారోగ్య సమస్యను దారుణంగా నిరోధిస్తుంది. చికిత్స మందులు మరియు / లేదా శస్త్రచికిత్సను కలిగి ఉంటుంది. మీరు సాధారణంగా కోరుకునే చికిత్స రకం మీ లక్షణాల యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు మీరు గర్భవతి కావాలని కోరుకున్నారా లేదా కాదు.
డెపో-సబ్క్ ప్రోవెరా 104 అనేది ప్రోస్టాసిన్ , మెడ్రోక్సీప్రోజెస్టెరాన్ అసిటేట్ కలిగి ఉన్న ఒక గర్భనిరోధక ఇంజక్షన్ . ఎండోమెట్రియోసిస్ సంబంధిత నొప్పి చికిత్స కోసం మార్చి 2005 లో FDA- ఆమోదం పొందింది. ఈ FDA ఆమోదం 15 సంవత్సరాలలో ఎండోమెట్రియోసిస్ నొప్పి ఉపశమనం కోసం మొట్టమొదటి కొత్త వైద్య చికిత్సగా పనిచేసింది. ఈ FDA- ఆమోదం అసలు Depo Provera షాట్కు వర్తించకపోయినప్పటికీ, డెపో ప్రోవెరా ఇంజెక్షన్లు కూడా ఎండోమెట్రియోసిస్తో బాధపడేవారికి చికిత్స చేయడంలో సహాయపడతాయి.
డెపో ప్రోవెరా సహాయం ఎండోమెట్రియోసిస్ నొప్పి ఎలా సహాయం చేస్తుంది?
డెపో ప్రోవెరాలో ఉన్న ప్రోజెస్టీన్ ఎండోమెట్రియాల్ కణజాల పెరుగుదలను అణిచివేసేందుకు సహాయపడుతుందని భావించబడుతుంది మరియు అంతేకాక ఎండోమెట్రియోసిస్-ప్రేరిత వాపును తగ్గించవచ్చు.
మీ సాధారణ ఋతు చక్రం సమయంలో, మీ హార్మోన్లు మీ గర్భాశయం యొక్క లైనింగ్ను ఒక గర్భధారణ కోసం తయారుచేసుకోవడానికి కారణమవుతాయి .
మీరు గర్భవతి కాకపోతే, మీ గర్భాశయం యొక్క గొట్టం, మరియు మీరు రక్తస్రావం (ఇది మీ కాలానికి కారణమవుతుంది). మీ ఋతు చక్రం నియంత్రించే హార్మోన్లు సహజంగా పెరుగుతాయి మరియు మీ చక్రం అంతటా వస్తాయి. ఈ పెరుగుదల మరియు పడిపోవడం వలన కటి వలయ లోపాలు తీవ్రంగా మారతాయి. అంతేకాక, మీరు గర్భాశయ లోపలి పొరను కలిగి ఉంటే, మీ కాలం ఉన్నప్పుడు, రక్తస్రావం గర్భాశయం యొక్క లైనింగ్ నుండి మాత్రమే వస్తుంది - మీ గర్భాశయం బయట పెరిగిన ఎండోమెట్రియల్ కణజాలం కూడా రక్తస్రావం చేస్తుంది. ఈ రక్తం ఇతర అవయవాలను తాకినప్పుడు, ఇది నొప్పికి కారణమవుతుంది, ఇది నొప్పి మరియు వాపును కలిగించవచ్చు.
డెపో ప్రోవెరా ఉపయోగం మీ హార్మోన్ స్థాయిలు మీ చక్రం అంతటా స్థిరంగా ఉండటానికి అనుమతిస్తుంది. ఇది గర్భాశయం యొక్క లైనింగ్ యొక్క సన్నని సహాయపడుతుంది - ఇది తేలికైన కాలాల్లో లేదా ఏదీ కాదు. డెపో ప్రోవెరా కూడా అండోత్సర్గము నివారించవచ్చు మరియు మీ శరీరంలో తిరుగుతున్న ఈస్ట్రోజెన్ మొత్తం తగ్గిస్తుంది. ఇక్కడి ఆలోచన ఇక్కడ ఎండోమెట్రియోస్ కణజాలం తక్కువ ఈస్ట్రోజెన్ ప్రేరణ పొందుతుంది, తక్కువ కణ క్రియ సంభవిస్తుంది. ఇది కణజాల వృద్ధి రేటును తగ్గిస్తుంది. గర్భాశయం యొక్క లైనింగ్ ఈ హార్మోన్ స్థాయిలకు స్పందిస్తుంటే, ఎండోమెట్రియోసిస్ కణజాలం అలాగే ఉంటుంది.
ఏ ఇతర మందులు ఎండోమెట్రియోసిస్ చికిత్స?
ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క చికిత్స కోసం హార్మోన్ చికిత్స (డెపో ప్రోవెరా వంటిది) ముందు, GnRH అగోనిస్ట్స్ ( లెప్రోలైడ్ వంటివి ) ఎండోమెట్రియోసిస్ నొప్పి-ఉపశమనం కోసం సూచించిన ప్రధాన ఔషధంగా చెప్పవచ్చు.
ఈ ఔషధం అనేది సహజంగా సంభవించే హార్మోన్ యొక్క ఒక రూపం, ఇది గోనాడోట్రోపిన్-రిలీజింగ్ హార్మోన్, ఇది ఋతు చక్రం నియంత్రించడానికి సహాయపడుతుంది. మీరు leuprolide ఉపయోగించినప్పుడు, ఇది ప్రధానంగా అన్ని హార్మోన్ మరియు అండాశయ కార్యకలాపాలు నిలిపివేస్తుంది. Leuprolide కూడా గణనీయమైన దుష్ప్రభావాలతో సంబంధం కలిగి ఉంది, వాటిలో కొన్ని:
- వాసోమోటార్ లక్షణాలు (హాట్ ఆవిర్లు, దడలు, చెమటలు)
- ఎముక నష్టం
- హైపోస్ట్రోజెనిక్ లక్షణాలు (యోని పొడి, మానసిక కల్లోలం, నిద్ర ఆటంకాలు)
- తలనొప్పి
- డిప్రెషన్
- లిబిడో తగ్గింది
రీపో ప్రోవెరా vs లిపోరోడైడ్ గురించి రీసెర్చ్ ఏమి చెబుతుంది?
ఈ ప్రాంతంలో బాగా తెలిసిన అధ్యయనాల్లో ఒకటి డెపో-సబ్క్వె ప్రోవెరా 104 మరియు లాప్రోరైడ్ వాడకం 257 మంది మహిళల్లో లాపరోస్కోపిక్ ఎండోమెట్రియోసిస్తో బాధపడుతున్నట్లు గుర్తించారు.
డెపో sub-Provera 104 మరియు 146 మంది మహిళలు ఉపయోగించిన 153 మంది మహిళలు 6 నెలల పాటు leuprolide ఉపయోగించారు. ఫలితాలు చూపించాయి:
- డెపో-సబ్క్ ప్రోవెరా 104 లెపోరోలైడ్ వంటి ఎండోమెట్రియోసిస్ వల్ల కలిగే నొప్పికి సమానంగా సమర్థవంతంగా పనిచేస్తుంది.
- డెప్-సబ్క్వె ప్రోవెరా 104 మరియు లెప్రొలైడ్ ఉపయోగాలు ఐదు ప్రధాన ఎండోమెట్రియోసిస్ లక్షణాలలో నొప్పిని తగ్గిస్తాయి: కటి నొప్పి, డిస్మెనోరియా , పెల్విక్ సున్నితత్వం, డైస్పారూనియా (బాధాకరమైన లైంగికం) మరియు అండెషన్ (కణజాల గట్టిపడటం మరియు గట్టిపడటం).
- 6 నెలల వాడకం తరువాత, డెపో-సబ్క్ ప్రోవెరా 104 ను లెపోరోలైడ్ కంటే తక్కువ ఎముక ఖనిజ సాంద్రత కోల్పోతుంది. 12 నెలల పోస్ట్-చికిత్స, ఎముక నష్టం స్థాయిలు డెపో- subQ Provera 104 వినియోగదారులకు ముందు చికిత్స స్థాయికి తిరిగి, కానీ leuprolide ఉపయోగించారు వారికి కాదు.
- రెండు మందులు సమానంగా జీవన నాణ్యత మరియు మొత్తం ఉత్పాదకత గణనీయమైన మెరుగుదలలు దోహదపడింది.
పరిశోధకులు డెపో-సబ్క్వె ప్రోవెరా 104 ను నొప్పులుచేయుటచే కలుగజేసే నొప్పులు విజయవంతంగా లాపోరోలైడ్గా పరిగణిస్తాయని నిర్ధారించారు. కానీ Depo-subQ Provera 104 ఉపయోగించిన మహిళలు తక్కువ వాసోమోటార్ (హాట్ ఫ్లూస్ లేదా స్కట్స్ వంటివి) లక్షణాలు మరియు హైపోస్ట్రోజెనిక్ లక్షణాలు (నిద్ర ఆటంకాలు, మూడ్ మార్పులు మరియు యోని చికాకు వంటివి) మరియు లెప్రోలైడ్ను ఉపయోగించిన మహిళల కన్నా ఎముక ఖనిజ సాంద్రతలో గణనీయంగా తక్కువ క్షీణతను అనుభవించాయి. కాబట్టి, ఇది అత్యంత ప్రభావవంతమైన గర్భనిరోధకం మాత్రమే కాదు, డెపో-సబ్క్ ప్రోవెరా 104 అనేది ఎండోమెట్రియోసిస్-సంబంధిత నొప్పి యొక్క చికిత్స కోసం leuprolide వలె సరైన చికిత్స మరియు సమర్థవంతమైన చికిత్స ఎంపిక.
అదనపు పరిశోధన కూడా ఈ ఫలితాలను నిర్ధారించింది. వాస్తవానికి, గత దశాబ్దంలో (1993-2003) ప్రచురించబడిన ఎండోమెట్రియోసిస్ యొక్క చికిత్స కోసం ప్రోజాజిన్ యొక్క వినియోగాన్ని దర్యాప్తు చేసిన పరిశోధనలు పరిశోధకులు సమీక్షించారు. ఈ అధ్యయనాల మిశ్రమ ఫలితాలు మెట్రోరోప్రోజెస్టెరోన్ అసిటేట్, డిపో ప్రోవెరాలో ఉన్న ప్రోజెస్టీన్ ఎండోమెట్రియోసిస్-సంబంధిత నొప్పిని తగ్గించడంలో మరియు జీవన సమస్యల నాణ్యతను మెరుగుపరచడంలో GnRH అగోనిస్టులు (లెప్రోలైడ్) వలె ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయని చూపించింది. రోగనిరోధక ఎండోమెట్రియోసిస్ ఉన్న మహిళల్లో డిపో ప్రోవెరా ఉపయోగం నొప్పి లక్షణాలలో గణనీయమైన తగ్గుదలకు కారణమవుతుందని మరియు కొత్త ఎండోమెట్రియోసిస్ కణజాల పెరుగుదలలో తగ్గింపుకు దారితీస్తుందని రచయితలు ఇంకా వివరించారు.
ఎండోమెట్రియోసిస్ చికిత్సగా డెపో ప్రోవెరా: ది ఫైనల్ వర్డ్
డెపో ప్రోవెరా విజయవంతంగా ఎండోమెట్రియోసిస్ చికిత్సకు ఉపయోగించబడింది. డిపో ప్రోవెరా అండోత్సర్యాన్ని నిరోధించడంలో సహాయపడుతుంది . డెపో ప్రోవెరా నేరుగా ఎండోమెట్రియల్ కణజాలాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది, దీనివల్ల సన్నగా బయటికి వస్తుంది - ఇది ఋతు రక్తస్రావం తగ్గుతుంది - ఇది నొప్పి నివారణకు దారితీస్తుంది.
అయితే, డెపో ప్రోవెరా ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం మరింత తాత్కాలిక చికిత్సగా ఉండవచ్చు. ఇది స్వల్పకాలిక ప్రభావవంతమైనది అయినప్పటికీ, డెపో ప్రోవెరాను ఆపిన తరువాత, ఎండోమెట్రియల్ కణజాల పెరుగుదల తిరిగి రావడానికి అధిక అవకాశం ఉంది. డెపో ప్రోవెరా కూడా ఎండోమెట్రియోసిస్ సంబంధం వంధ్యత్వానికి చికిత్స లేదు. మీరు గర్భవతి కావాలని కోరుకుంటే, శస్త్రచికిత్సా ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం ఉత్తమ చికిత్సా ఎంపిక.
డెపో ప్రోవెరా ఎండోమెట్రియోసిస్ సంబంధిత నొప్పికి చికిత్సలో leuprolide మరియు ఇతర GnRH అగోనిస్టులు వలె సమర్థవంతంగా పనిచేస్తుంది. కానీ, leuprolide మరింత ఖరీదైన మరియు మరింత అసౌకర్య దుష్ప్రభావాలు సంబంధం ఉంది. డిపో ప్రోవెరా బ్లాక్ బాక్స్ భద్రతా హెచ్చరికతో వస్తుంది - రెండు సంవత్సరాలకు పైగా ఉపయోగించినప్పుడు, డెపో ప్రోవెరా మీ ఎముకల సన్నబడటానికి పెంచుతుంది (ఇది బోలు ఎముకల వ్యాధి యొక్క ప్రమాదానికి దారి తీస్తుంది). డెపో ప్రోవెరా ఉపయోగం కూడా మీ సంతానోత్పత్తి తిరిగి ఆలస్యం కావచ్చు (దాదాపు 50% మహిళలు గర్భిణిని వారి చివరి డెపో ప్రోవెరా ఇంజెక్షన్ తర్వాత 10 నెలల్లోపు చేయగలరు, కాని ఇది ఫలవంతం కొరకు 18 నెలలు పడుతుంది). ఇతర అవాంఛిత దుష్ప్రభావాలతో పాటు డెపో ప్రోవెరాను ఉపయోగించినప్పుడు కొందరు మహిళలు క్రమరహిత లేదా నిరంతర రక్తస్రావంను నివేదిస్తున్నారు. దురదృష్టవశాత్తు, మీరు డెపో ప్రోవెరా ఇంజెక్షన్ ఇస్తారు, మీరు దుష్ప్రభావాలతో అసంతృప్తి చెందినట్లయితే, ఈ గర్భస్రావం నుండి హార్మోన్లన్నీ క్రమంగా మీ శరీరాన్ని వదిలివేసే వరకు మీరు మూడు-నెలల సమయం ఫ్రేమ్ను వేచి ఉండాలి. మీరు మీ ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం చికిత్స ఎంపికగా డిపో ప్రోవెరాను ఉపయోగించినట్లయితే, మీరు మీ డాక్టర్తో మాట్లాడాలని నిర్ధారించుకోండి, కాబట్టి మీరు ఇద్దరూ డిపో ప్రోవెరా అందించే నొప్పి-ఉపశమనం ఈ సంభావ్య ప్రమాదాలను అధిగమిస్తుందో లేదో నిర్ణయించుకోవచ్చు.
సోర్సెస్:
క్రాస్గ్నని పిజి, లూసియానో A, రే A మరియు బెర్గ్క్విస్ట్ A. "సబ్కటానియస్ డిపో మెట్రోక్ప్రోజెస్టెరోన్ అసిటేట్ వర్సెస్ లెపోరోలైడ్ అసిటేట్ ఇన్ ది ట్రీట్మెంట్ ఆఫ్ ఎండోమెట్రియోసిస్-సంబంధిత నొప్పి." హమ్. Reprod. 2006; 21 (1): 248-256.
వెరెల్లిని పి, ఫెడెలె ఎల్, పియట్రోపాలో జి, ఫ్రోనినో జి, సోమాలినియా ఇ, మరియు కోర్సిగ్ని పిజి. "ఎండోమెట్రియోసిస్ కోసం ప్రొజెస్టోజెన్లు: గతంలో ఫార్వార్డ్." హమ్ రిప్రొడెడ్ అప్డేట్ 2003; 9: 387-396.