డిప్రెసివ్ లక్షణాలు ఎలా ఉండేవి?

పరిశోధన రుతువిరతి లక్షణాలు కొత్త కాంతి కొట్టాయి

యుగాలుగా, నిపుణులు రుతుపవనాల ప్రక్రియలో హాట్ ఆవిర్లు మరియు నిరాశ లక్షణాలుగా సంభవిస్తారని గమనించారు. అయినప్పటికీ, పరిమితమైన పరిశోధన, నిస్పృహ లక్షణాలను, వేడి ప్రేరేపణలు మరియు రుతువిరతి కలిగించే పరిస్ధితి ఉంది. అంతేకాకుండా, ఈ ప్రాంతంలో అధ్యయనం యొక్క అంశాలు వివాదాస్పదంగానే ఉన్నాయి.

నిస్పృహ లక్షణాలు మరియు రుతువిరతి , అలాగే నిస్పృహ లక్షణాలు మరియు వేడి ఆవిర్లు మధ్య సంబంధం మరింత లింక్ షెడ్ చేయబడింది.

రుతువిరతి వివరించబడింది

2010 జనాభా లెక్కల ఫలితాల ఆధారంగా, 55 మిలియన్లు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న 151 మిలియన్ అమెరికన్ మహిళలు 41 మిలియన్లు ఉన్నారు. ఈ స్త్రీలలో ఎక్కువమంది లేదా మెనోపాజ్ను అనుభవించటం. అంతేకాకుండా, గత కొద్ది సంవత్సరాలలో జీవిత అంచనాలకు పెరిగాయి-మినహాయింపుతో 2015 లో స్త్రీలు మెనోపాజ్ తర్వాత వారి జీవితాల్లో మూడింట ఒక బిట్ సిగ్గుపడతారని భావిస్తున్నారు.

ఆసక్తికరంగా, జీవన అంచనాలు పెరిగినా, రుతువిరతి ప్రారంభమయ్యే సమయాన్ని కాలక్రమేణా మార్చారు. యునైటెడ్ స్టేట్స్లో మెనోపాజ్ సగటు వయసు 51.

రుతువిరతితో పాటు జీవక్రియ మరియు హార్మోన్ల మార్పులకు సంబంధించిన పరిగణనలు ప్రతి ప్రయాణిస్తున్న సంవత్సరానికి మరింత సంబంధితంగా మారాయి. రెండో ప్రపంచ యుద్ధం తర్వాత బిడ్డ బూమ్ సమయంలో జన్మించిన స్త్రీలు రుతువిరతి మరియు ఇతర మిడ్ లైఫ్ పరిస్థితులకు చికిత్స చేస్తున్నారు. అంతేకాకుండా, ఈ మహిళల్లో ఎక్కువమంది శ్రామిక బలాలలో ఉన్నారు, ఇవి ప్రత్యేకమైన సామాజిక పరిస్థితుల కోసం తయారు చేస్తున్నాయి.

Climacteric వృద్ధాప్యం ప్రక్రియ దశ ఇది సమయంలో స్త్రీ పునరుత్పత్తి నుండి nonreproductive స్థితి వరకు పరివర్తనాలు. ఇక్కడ climacteric పథం వార్తలు:

1. పెర్మెనోపాజ్ అనే పదం క్లైమాక్టిరిక్ యొక్క రుతుక్రమం ఆగిపోతుంది , ఈ సమయంలో ఆమె స్త్రీలు చాలా కాలం క్రమరహితమయ్యాయని ఆశిస్తుంది. Perimenopause సమయంలో, రుతువిరతి ఫిర్యాదులు లేదా లక్షణాలు వేడి ఆవిర్లు వంటి మానిఫెస్ట్ ప్రారంభమవుతుంది.

1. రుతువిరతి చివరి ఋతు కాలం సూచిస్తుంది.
2. పోస్ట్ మెనోజ్ అనేది మెనోపాజ్ తర్వాత జీవితాన్ని సూచిస్తుంది.

ఇక్కడ క్లైమాక్టీరిక్తో కొన్ని క్లినికల్ పరిస్థితులు ఉన్నాయి:

రాత్రి చెమటలు మరియు హాట్ ఫ్లాషెస్

మెనోపాజ్ అనుభవం రాత్రి చెమటలు మరియు వేడి ఆవిర్లు (కూడా వేడి flushes లేదా vasomotor లక్షణాలు అని పిలుస్తారు) ద్వారా పరివర్తనం 60 మరియు 80 శాతం మధ్య. రాత్రి చెమటలు చెమట యొక్క భాగాలు మరియు ఆకస్మిక ఫ్లషింగ్ కారణమవుతాయి. వేడి మంటలను ఎదుర్కొంటున్న మహిళల్లో, 82 శాతం మందికి వేడిగా ఉండి ఒక సంవత్సరం కంటే ఎక్కువ కాలం ఉండి, 25 నుండి 50 శాతం మందికి 5 ఏళ్లకు పైగా అనుభవం ఉంది.

హార్మోన్లు ఒక పాత్రను పోషించటానికి ప్రతిపాదించబడినప్పటికీ, రుతువిరతి మరియు వేడి ఆవిర్లు కలిపించే యంత్రాంగం ఇంకా స్పష్టంగా తెలియజేస్తోంది. ప్రత్యేకంగా, అధిక FSH స్థాయిలు మరియు తక్కువ ఎస్ట్రాడియల్ స్థాయిలు ఉన్న మహిళలు వేడి ఆవిర్లు అనుభవించే ఎక్కువ అవకాశాలు ఉన్నాయి. అంతేకాకుండా, అధిక BMI లను కలిగి ఉన్నవారికి లేదా పొగతాగేవారు కూడా వేడిని ఎదుర్కొంటున్న ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటారు. ఆసక్తికరంగా, పరిశోధన ప్రకారం నల్లజాతి మహిళల కంటే నల్లజాతీయులు మరింత వేడిని ఎదుర్కొంటారని సూచిస్తుంది; అయితే, జపనీస్ మరియు చైనీస్ మహిళలు తెలుపు మహిళల కంటే తక్కువ వేడిని నివేదిస్తారు.

ఆస్టియోపొరోసిస్

బోలు ఎముకల వ్యాధి అస్థిపంజర స్థితి, ఇందులో ఎముక ద్రవ్యరాశి పడిపోతుంది, మరియు ఎముకలు మరింత బలహీనంగా మరియు పగులుకు గురవుతాయి.

రుతువిరతికి సంబంధించి, ఎముక ద్రవ్యరాశిలో ఈ నష్టం హార్మోన్ స్థాయిలలో మార్పులకు ద్వితీయమైంది. బిస్ఫాస్ఫోనేట్లు, కాల్సిటోనిన్ మరియు రాలోక్సిఫెన్లతో సహా బోలు ఎముకల వ్యాధిని నివారించడానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి కొన్ని మందులను ఉపయోగించవచ్చు. మందులు, కాల్షియాల అనుబంధాలు, విటమిన్ డి సప్లిమెంట్స్, ధూమపానం విరమణ మరియు బరువు మోసే వ్యాయామంతో పాటు అన్ని సహాయపడుతుంది.

యోని క్షీణత

యోని క్షీణత యోని గోడల సన్నబడటానికి, వాపుకు మరియు ఎండబెట్టడాన్ని సూచిస్తుంది. యోని పుపుస, బర్నింగ్, డిచ్ఛార్జ్, మూత్రపిండాల ఫిర్యాదులు మరియు నొప్పి సంభవిస్తుంది. ప్రారంభంలో, యోని గోడలు క్యాపినరీస్ అని పిలువబడే చిన్న రక్తనాళాల చీలిక కారణంగా ఎరుపుగా కనిపిస్తాయి.

పెరిగిన కేశనాళికల నష్టంతో, యోని గోడలు చివరికి మృదువైన, మెరిసే మరియు లేతగా మారుతాయి. యోని క్షీణత ఈస్ట్రోజెన్ స్థాయిలలో క్షీణతకు ద్వితీయమవుతుంది. యోని క్షీణత కందెనలు లేదా సమయోచిత ఈస్ట్రోజెన్లతో చికిత్స చేయవచ్చు, ఇవి సారాంశాలు, రింగులు, లేదా మాత్రల రూపంలో చర్మంపై వర్తించబడతాయి.

లైంగిక పనితీరు

తగ్గిన లిబిడో , హార్మోన్ మార్పులు, మరియు సాంఘిక సాంస్కృతిక విశ్వాసాలు కారణంగా లైంగిక పనితీరు సబ్సిటిమల్ కావచ్చు. యోని క్షీణత లైంగిక పనితీరు తగ్గుతుంది. క్షీణించిన లైంగిక పనితీరు కోసం హార్మోన్ చికిత్స సాధ్యమయ్యే చికిత్సగా అన్వేషించబడుతుంది.

కష్టం స్లీపింగ్

మిడ్ లైఫ్ మహిళల్లో 30 నుంచి 60 శాతం మధ్య నిద్రలో సమస్యలు తలెత్తుతాయి. ప్రత్యేకంగా, ఈ మహిళలు ఇబ్బంది పడిపోతూ మరియు నిద్రలోకి ఉంటున్న. ఈ నిద్ర ఆటంకాలలో వయస్సు ఒక పాత్ర పోషిస్తుండగా, హార్మోన్ల మార్పులు, వేడి మంటలు, ఒత్తిడి, మరియు నిస్పృహ లక్షణాలు కూడా నిద్రకు కష్టంగా ముడిపడి ఉంటాయి.

మెమరీ నష్టం

పరిశోధన ప్రకారం మధ్యాహ్న మహిళల్లో 62 శాతం మెనోపాజ్ పరివర్తన సమయంలో జ్ఞాపకశక్తి సమస్యలను అనుభవిస్తారు. ఈ జ్ఞాపకశక్తి కష్టాల్లో సంఖ్యలు, పదాలను గుర్తుచేసేవి మరియు మరచిపోయేవి. ఈస్ట్రోజెన్లో క్షీణత ఈ జ్ఞాపకశక్తి సమస్యలలో పాత్ర పోషించటానికి ప్రతిపాదించబడింది.

డిప్రెసివ్ లక్షణాలు మరియు సహజ రుతువిరతి

రుతువిరతి మాంద్యం కోసం ఒక ప్రమాద కారకంగా పనిచేస్తుంది లేదో వివాదాస్పదంగా ఉంది. చాలా మిడ్ లైఫ్ మహిళలు తీవ్రమైన నిస్పృహ లక్షణాలను అనుభవిస్తున్నారు. మెనోపాజ్ సమయంలో, 20 మరియు 30 శాతం మిడ్ లైఫ్ మహిళల మధ్య మొదటిసారి క్లినికల్ డిప్రెషన్ లేదా మాంద్యం యొక్క పునరావృత భాగాలు. క్షీణత ప్రమాదం పెర్మెనోపాయస్ మరియు పోస్ట్మెనోప్సుస్ సమయంలో క్లిమోక్టీరిక్ ముందు కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది.

డిప్రెసివ్ లక్షణాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• అలసట
• బాధపడటం
• అపరాధం
• ఆకలి నష్టం
• నిద్ర కోల్పోవడం
• ఏకాగ్రతతో సమస్యలు
• ఆందోళన
• వడ్డీ నష్టం
• ఆత్మహత్య ఆలోచనలు

JAMA సైకియాట్రీలో ప్రచురించిన ఒక 2014 అధ్యయనంలో, ఫ్రీమాన్ మరియు సహోద్యోగులు 203 మధ్యాహ్న మహిళలను నిరుత్సాహ పరిస్ధితిని (అంటే, ఋతుస్రావం కాలం) చుట్టుపక్కల 14 సంవత్సరాల కాలంలో నిరాశపరిచే లక్షణాలకు పరీక్షించారు. ఈ మహిళలు ప్రీమెనోపౌసల్ మరియు రుతువిరతికి చేరుకున్నారు. వారు మాంద్యానికి పూర్వస్థితికి, అలాగే మాంద్యం యొక్క మునుపటి చరిత్రలో హార్మోన్ స్థాయిలలో మార్పులను కూడా చూశారు.

ఇక్కడ పరిశోధకులు కొన్ని కనుగొన్నారు:

• మాంద్యం యొక్క చరిత్ర కలిగిన మహిళల్లో, నిరాశ యొక్క చరిత్ర లేకుండా మహిళల కంటే మెనోపాజ్ మరియు 13 రెట్లు ఎక్కువ మొత్తంలో నిస్పృహ లక్షణాలను ఎదుర్కొనే ప్రమాదం 8 రెట్లు ఎక్కువ.
• రుతువిరతికి సంబంధించి, రుతువిరతి తరువాత సంవత్సరాలలో మెనోపాజ్ మరియు తక్కువ సంవత్సరాలలో నిస్పృహ లక్షణాల ప్రమాదం ఎక్కువ. ముఖ్యంగా, నిరాశ లక్షణాలు ప్రమాదం 10 సంవత్సరానికి ముందు 8 సంవత్సరాలు మెనోపాజ్ తగ్గి 15 సంవత్సరానికి తగ్గింది.
• మెనోపాజ్ చుట్టూ నిస్పృహ లక్షణాలను ఎదుర్కొన్న మహిళల్లో, నిద్రలేమి లక్షణాలు రుతువిరతి సమయంలో తగ్గాయి మరియు రెండో సారి రుతువిరతి సమయంలో గణనీయంగా తగ్గింది.
• నిరాశకు గురైన ముందస్తు చరిత్ర లేని మహిళల్లో, నిస్పృహ లక్షణాల ప్రమాదం రుతువిరతి తరువాత 2 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సంవత్సరాలు తక్కువగా ఉంది.
• నిరాశమైన లక్షణాలలో తగ్గుదల హార్మోన్ల మార్పులను ప్రతిబింబిస్తుంది.

పరిశోధకుల ప్రకారం, ఈ అధ్యయనం యొక్క కొన్ని సూచనలు ఉన్నాయి:

లక్షణాలు బలహీనపరిచేటప్పుడు చికిత్స అందించడానికి మరియు హృదయ వ్యాధి, జీవక్రియ, మరియు బోలు ఎముకల వ్యాధి వంటి ఇతర ప్రధాన రుగ్మతలపై మాంద్యం ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి నిస్పృహ లక్షణాల వైద్య నిపుణుడు అవసరం. మాంద్యం చరిత్ర కలిగిన మహిళలు దీర్ఘకాలిక అనారోగ్యం కోసం యాంటీడిప్రెసెంట్ లేదా మానసిక చికిత్స నుండి ప్రయోజనం పొందవచ్చు. అయితే, మాంద్యం యొక్క చరిత్ర లేని మహిళలు రెండో రుతువిరతి తరువాత సంవత్సరం తక్కువ నిస్పృహ లక్షణాలను కలిగి ఉంటారు మరియు స్వల్పకాలిక హార్మోన్ చికిత్స లేదా స్వల్పకాలిక చికిత్సలతో మెనోపాజ్ సంబంధిత లక్షణాల సామర్థ్యాన్ని ప్రదర్శిస్తున్న యాంటిడిప్రెసెంట్లతో ప్రయోజనం పొందుతారు.

హాట్ ఫ్లూష్లు మరియు డిప్రెసివ్ లక్షణాలు

హాట్ ఫ్లేషెస్ మరియు డిప్రెసివ్ లక్షణాలు మధ్య లింక్ని అంచనా వేసిన అనేక అధ్యయనాలు కొన్ని మార్గాల్లో దోషపూరితమయ్యాయి.

మొదట, పరీక్ష ధృవీకరణ అనుమానస్పదంగా ఉంది, పరిశోధకులు వేడి మంటలను పరిశీలించడానికి సరైన చర్యలను ఉపయోగించరు. రెండవది, ఎగ్జామర్లు హాట్ డిక్లరేషన్లను చూసి, నిజంగా వేడిగా ఉన్న వేడిని వెదజల్లుతారు. అదేవిధంగా, పరిశోధకులు వైద్యపరంగా సంబంధిత నిస్పృహ లక్షణాలను పరిశీలించడంలో సమస్య కలిగి ఉన్నారు. మూడవది, హాట్ ఫ్లేషెస్ మరియు మెనోపాజ్ల మధ్య లింక్ని పరిశీలిస్తున్న అధ్యయనంలో పాల్గొన్నవారి సంఖ్య తక్కువగా ఉంది మరియు మీరు పరీక్షిస్తున్న జనాభాని నిజంగా ప్రతిబింబించేలా సరైన రీతిలో మీకు చాలా మంది నమూనా అవసరం.

జర్నల్ ఆఫ్ వుమెన్స్ హెల్త్లో ప్రచురించబడిన మార్చి 2017 అధ్యయనంలో, వెర్స్లీ మరియు సహచరులు ఈ లోపాలను 40 మరియు 65 మధ్యకాలంలో 2,020 ఆస్ట్రేలియన్ మహిళలను యాదృచ్చికంగా విశ్లేషించడం ద్వారా ఈ లోపాలను అధిగమించారు. పరిశోధకులు చెలరేగిన మరియు ప్రతినిధి ప్రశ్నాపత్రాలను హాట్ ఫ్లాషెస్ కోసం పాల్గొనేవారిని అంచనా వేయడానికి, తీవ్ర మాంద్యం, సిగరెట్ మద్యపాన వినియోగం, మరియు మనోరోగచికిత్స మందులు.

వయస్సు, ఉపాధి, BMI వంటి అనేక వేరియబుల్స్కు సర్దుబాటు చేసిన తరువాత, మహిళలు లేదా మృదువుగా ఉన్న వేడితో పోల్చితే, మితమైన తీవ్రమైన వేడి మంటలతో మహిళలతో పోల్చినప్పుడు, మహిళలు నిరాశకు గురైన లక్షణాలను కలిగి ఉంటారని పరిశోధకులు కనుగొన్నారు.

అంతేకాకుండా, తీవ్రమైన నిస్పృహ లక్షణాలకు మితమైన స్త్రీలు మనోవిక్షేప మందులు, పొగ మరియు అమితంగా పానీయం తీసుకోవటానికి ఎక్కువగా ఉన్నారు.

ఈ అధ్యయనం యొక్క ప్రధాన బలం ఏమిటంటే, ఆస్ట్రేలియన్ సమాజం మొత్తానికి ప్రాతినిధ్యం వహించిన పాల్గొనేవారిని అది అంచనా వేసింది. ముఖ్యంగా, ఈ అధ్యయనంలో పాల్గొన్నవారు 2011 నాటి ఆస్ట్రేలియా జనాభా గణనలో జాతి, విద్య, భాగస్వామి హోదా మరియు ఉపాధి సంబంధించి అంచనా వేశారు. ఈ అధ్యయనం యొక్క ఒక సంభావ్య పరిమితి ఇది స్వీయ-నివేదిత చర్యలు (ప్రశ్నావళి) ను ఉపయోగించింది.

పరిశోధకుల ప్రకారం, ఇక్కడ ఈ అధ్యయనం యొక్క కొన్ని చిక్కులు ఉన్నాయి:

ఆధునిక-తీవ్ర VMS [హాట్ ఆవిర్లు] మరియు మధ్యస్థ-తీవ్ర నిస్పృహ లక్షణాల మధ్య సంబంధాన్ని ప్రదర్శించడం ద్వారా, ఈ అధ్యయనం VMS మరియు నిరాశకు మధ్య ఒక భాగస్వామ్య సిద్ధాంతం యొక్క భావనకు మరింత బరువు జతచేస్తుంది. VMS ను మెరుగుపరచడంతో పాటుగా, ఈస్ట్రోజెన్ చికిత్స ప్రారంభ మెనోపాజ్లో మూడ్ని పెంచుతుంది.

ఇతర మాటల్లో చెప్పాలంటే, వారి అధ్యయనం యొక్క ఫలితాల ఆధారంగా, వేడి ప్రేరేపనలు మరియు మాంద్యం రెండింటి కారణాలు మాదిరిగానే ఉంటుందని పరిశోధకులు ఊహిస్తారు, మరియు ఆ హార్మోన్ చికిత్స ప్రారంభ మెనోపాజ్ను ఎదుర్కొంటున్న వారిలో నిస్పృహ లక్షణాలను తీసివేయవచ్చు.

> సోర్సెస్:

> బ్రోమ్బెర్గర్, JT, మరియు ఇతరులు. Menopausal ట్రాన్సిషన్ సమయంలో డిప్రెసివ్ లక్షణాలు. J అఫెక్ట్ డిజార్డ్. 2007; 103 (1-3): 267-272.

> ఫ్రీమాన్, EW మరియు ఇతరులు. సహజ రుతువిరతి చుట్టూ డిప్రెసివ్ లక్షణాలు యొక్క రేఖాంశ సరళి. JAMA సైకియాట్రీ . 2014; 71 (1); 36-43.

> కర్వొనెన్-గుటైర్జ్ సి, హార్లో SD. రుతువిరతి మరియు మిడ్ లైఫ్ ఆరోగ్యం మార్పులు. ఇన్: హల్లెర్ JB, ఓస్ల్యాండెర్ JG, స్టూడన్స్కీ S, హై KP, Asthana S, Supiano MA, Ritchie C. eds. హజార్డ్ యొక్క వృద్ధాప్య మెడిసిన్ మరియు వృద్ధాప్య శాస్త్రం, 7 వ న్యూయార్క్, NY: మెక్గ్రా-హిల్;

> మాన్సన్ JE, బసుక్ SS. మెనోపాజ్ మరియు పోస్ట్మెనోపౌసల్ హార్మోన్ థెరపీ. ఇన్: కాస్పర్ D, ఫాయుసి A, హౌసెర్ S, లాంగో D, జేమ్సన్ J, లాస్కాల్జో J. eds. హారిసన్ యొక్క ప్రిన్సిపల్స్ ఆఫ్ ఇంటర్నల్ మెడిసిన్, 19 న్యూయార్క్, NY: మెక్గ్రా-హిల్; 2014.

> నాథన్ L. అధ్యాయం 59. మెనోపాజ్ & పోస్ట్ మెనోజ్. ఇన్: డీచెర్నే AH, నేథన్ L, లాఫెర్ N, రోమన్ AS. eds. CURRENT రోగనిర్ధారణ & చికిత్స: Obstetrics & గైనకాలజీ, 11e న్యూయార్క్, NY: మెక్గ్రా-హిల్; 2013.

> వర్స్లే, ఆర్, మరియు ఇతరులు. జర్నల్ ఆఫ్ ఉమెన్స్ హెల్త్. మార్చి 6, 2017. ముద్రణకు ముందుగా Epub.