రిస్క్ వర్త్ ఫలితాలు
జాయింట్ రీప్లేస్మెంట్ శస్త్రచికిత్స అనేది "చివరి చికిత్స" చికిత్సగా పరిగణించబడుతుంది, తీవ్ర ఆర్థరైటిస్ ఎదుర్కొంటున్న రోగులకు విపరీతమైన నొప్పి ఉపశమనం అందిస్తుంది. ఉమ్మడి పునఃస్థాపన శస్త్రచికిత్స అధిక విజయవంతమైన రేటును కలిగి ఉన్నప్పటికీ, ముఖ్యంగా పండ్లు మరియు మోకాలు , ఇది ప్రధాన శస్త్రచికిత్స అని నిర్లక్ష్యం చేయరాదు.
జాయింట్ భర్తీ ఒక ఉమ్మడి రెండు వైపుల నుండి మృదులాస్థి యొక్క తొలగింపు మరియు ఒక ప్రొస్థెసిస్ చొప్పించడం (కొత్త ఉమ్మడి ప్రొస్థెసిస్ మెటల్ లేదా మెటల్ మరియు ప్లాస్టిక్ భాగాలు తయారు చేస్తారు).
సాధారణంగా చెప్పాలంటే, ఒక కీళ్ళ శస్త్రవైద్యుడు దెబ్బతిన్న ఉమ్మడిని తొలగిస్తుంది మరియు దానిని ఒక కృత్రిమ ఒకదానితో భర్తీ చేస్తాడు.
ఆర్థరైటిస్కు చికిత్స ప్రణాళికలు సోపానక్రమం సూచించిన ప్రకారం శస్త్రచికిత్సకు ముందుగానే సాధారణ మరియు సాంప్రదాయిక దశలు ప్రయత్నించాలి మరియు అలసిపోతుంది. ప్రయత్నించిన కన్జర్వేటివ్ చికిత్సలు:
- వివిధ ఆర్థరైటిస్ మందులు
- భౌతిక చికిత్స
- ఉమ్మడి రక్షణ
- మిగిలిన
- వ్యాయామం
సమయం శస్త్రచికిత్స ద్వారా చికిత్స ఎంపికగా ఇవ్వబడుతుంది, ఒక వైద్యుడు ఉమ్మడి పునఃస్థాపనకు ముందు సమకాలీకరణ (సినోవియం యొక్క తొలగింపు) వంటి సాధారణ విధానాలను ఎంచుకోవచ్చు.
చికిత్సలు ఎంచుకున్నట్లుగానే, అత్యంత సంప్రదాయవాద విధానానికి సాధ్యమయ్యే ఆర్థరైటిస్ను నిర్వహించడానికి అత్యంత విజయవంతమైన ఫలితం పొందడం. ఉమ్మడి భర్తీ విజయవంతం అయినప్పటికీ, అవి కూడా పరిమిత జీవితకాలతో యాంత్రిక భాగాలుగా పరిగణించబడతాయి. ఉమ్మడి పునఃస్థాపన శస్త్రచికిత్స సూచించినప్పుడు, లక్ష్యాలు:
- నొప్పి ఉపశమనం సాధించడం
- తిరిగి ఫంక్షన్
- సరైన వైకల్యం
- మరింత నష్టం నిరోధించడానికి
ఆర్థరైటిస్ తో యువకులు
బోన్ అండ్ జాయింట్ సర్జరీ (2003; 85A: 1090-1094) లో జర్నల్ ఆఫ్ బోన్ అండ్ జాయింట్ సర్జరీ (2003; 85A: 1090-1094) లో, రోచెస్టర్, మే Minnesota లో మేయో క్లినిక్ నుండి వచ్చిన పరిశోధకులు, బాల్యంలోని రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్తో ఉన్న పిల్లలు మరియు టీనేజ్లలో మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స నుండి మంచి ఫలితాలను నివేదించారు, ఫంక్షన్.
పదమూడు యువ రోగులు వరుసగా 11 సంవత్సరాల పోస్ట్-ఆప్ కోసం అనుసరించారు. శస్త్రచికిత్సకు ముందు, వారిలో 13 మంది నడిచి వెళ్ళలేరని చెప్పారు. ఇతరులు ఇంట్లోనే లేదా చిన్న దూరం బయటికి వెళ్లిపోయారు. తరువాతి కాలానికి చివరికి, ఆరు రోగులు ఆరు బ్లాకులకుపైగా నడిచేట్లు నివేదించారని తెలిపింది. ఒక రోగి వీల్ చైర్-బౌండ్గా ఉన్నారు. పరిశోధకులు మాట్లాడుతూ 4 మంది యువ రోగులకు అదనపు శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవాల్సిన అవసరం ఉందని మరియు అనేక శస్త్రచికిత్సలు సంక్లిష్టంగా సంభవించాయని పరిశోధకులు తెలిపారు.
ప్రొస్థెసెస్ యొక్క పరిమిత ఆయుర్దాయం భవిష్యత్తులో వారి వైఫల్యానికి సరిచేయడానికి పునశ్చరణ శస్త్రచికిత్సలు అవసరం అని సూచిస్తుంది. ప్రతి తర్వాతి శస్త్రచికిత్స ముందు విధానానికంటే చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుంది. యువ రోగులకు ఎక్కువ పునర్విమర్శలు అవసరం అని గుర్తించి, కొంతమంది వైద్యులు తమ రోగులను విడనాడిస్తారు. యువ ఆర్థరైటిస్ రోగుల విషయంలో, శస్త్రచికిత్స ప్రయోజనాలు మరియు ప్రమాదాలు జాగ్రత్తగా చర్చనీయాంశంగా ఉండాలి.
ప్రతిపాదనలు
డ్యూక్ యూనివర్శిటీ మెడికల్ సెంటర్ బుక్ ఆర్థరైటిస్ ఈ క్రింది ప్రశ్నలను శస్త్రచికిత్సపై ఏ వ్యక్తి నిర్ణయిస్తుందనేది ప్రతిపాదిస్తుంది:
నొప్పి స్థాయి
మీ నొప్పి ఒప్పుకోలేదా? ఇతర చికిత్సకు స్పందించని స్థిరమైన నొప్పి మీరు రాత్రికి మేల్కొని ఉంచుతుంది, శస్త్రచికిత్స అవసరమయ్యే పని లేదా కార్యకలాపాలకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది.
మందులను
మీకు నార్కోటిక్ నొప్పి నివారితులు అవసరమా? మీరు నొప్పిని నియంత్రించడానికి పూర్తి అనుమతించదగిన మోతాదులో రోజువారీ మందులు అవసరమైతే, శస్త్రచికిత్స సూచించవచ్చు.
నొప్పి నిర్వహణ
మీరు నొప్పి ఉపశమనం పొందడానికి అన్ని ఇతర ఎంపికలను ప్రయత్నించారా? కీళ్ళవాపు మందులు, శారీరక చికిత్స, విశ్రాంతి, వ్యాయామం, ఉమ్మడి రక్షణ, రెమిట్టివ్ ఎజెంట్ మరియు స్టెరాయిడ్ సూది మందుల వాడకం అసంతృప్తికరంగా ఫలితాలను అందించినట్లయితే, శస్త్రచికిత్స చెల్లుబాటు అయ్యే ఎంపిక కావచ్చు.
పునరావాస
మీరు పునరావాస నియమాన్ని మనస్సాక్షిగా అనుసరిస్తారా? ఉమ్మడి పునఃస్థాపన శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఉమ్మడి చర్యను పునరుద్ధరించడానికి మీరు వ్యాయామాలు మరియు భౌతిక చికిత్సల కోసం మానసికంగా సిద్ధం చేయాలి.
శారీరక పరిస్థితి / వాస్తవిక లక్ష్యాలు
మీరు మంచి భౌతిక స్థితిలో ఉన్నారా? మీ మొత్తం శారీరక పరిస్థితి బాగుంటే సమస్యల ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది. మీ లక్ష్యాలు యదార్థమేనా? పునరావాసం ప్రక్రియ మరియు శస్త్రచికిత్స యొక్క ఊహించిన ఫలితం వాస్తవికంగా చూడాలి. జాయింట్ రీప్లేస్మెంట్ శస్త్రచికిత్స అనేది నివారణ కాదు, కానీ ఇది పునరుద్ధరించబడిన సౌకర్యం మరియు పనితీరును అందించాలి.
ప్రమాదాలు Vs. జీవితపు నాణ్యత
కొంతమంది రోగులు వీల్ఛైర్లలో ముగుస్తుంది, ఎందుకంటే వారు ఉమ్మడి భర్తీ శస్త్రచికిత్సకు అభ్యర్థిగా పరిగణించటానికి తగినంత వయస్సు వచ్చేలా వేచి చూస్తారు. ఊహించిన సమస్యల వల్ల శస్త్రచికిత్స కొంతమంది వైద్యులు ఆలస్యం కావచ్చు. అయినప్పటికీ, ఇతర వైద్యులు వ్యతిరేక దృక్పథాన్ని కలిగి ఉంటారు, వ్యాధి యొక్క తీవ్రత మరియు శస్త్రచికిత్స యొక్క నష్టాన్ని వయస్సుతో సంబంధం లేకుండా శస్త్రచికిత్సకు హామీ ఇస్తున్నారు. ఇది సంభావ్య ప్రమాదానికి గురైన జీవితం యొక్క మెరుగైన నాణ్యమైన ప్రయోజనంతో జీవిత సమస్య యొక్క నాణ్యత అవుతుంది. ఉమ్మడి ప్రొస్తెసిస్ రూపకల్పనలో పురోగతి మంచి దీర్ఘకాలిక ఫలితాలకు దారితీస్తుంది, అంతిమంగా గందరగోళాన్ని పరిష్కరించవచ్చు.
> సోర్సెస్:
> జర్నల్ ఆఫ్ బోన్ అండ్ జాయింట్ సర్జరీ, 2003; 85A: 1090-1094
> ది డ్యూక్ యూనివర్శిటీ మెడికల్ సెంటర్ బుక్ ఆఫ్ ఆర్థరైటిస్, డేవిడ్ S. పిసెట్స్కీ, MD, Ph.D., 1992