క్లిబ్సియెల్లా న్యుమోనియే: హాస్పిటల్ ఇన్ఫెక్షన్ల ప్రధాన కారణం

వైద్య విద్యార్ధులు క్లాస్సిల్ల న్యుమోనియేను సంప్రదాయబద్ధంగా అనుబంధం కలిగి ఉంటారు, మద్యపానంపై నివసించే ప్రజలను ప్రభావితం చేసే న్యుమోనియాతో. అయితే, బ్యాక్టీరియా క్లిబ్సియెల్లా న్యుమోనియా ఆసుపత్రిలో అమల్లోకి మరియు నోస్కోమియల్ సంక్రమణకు ప్రధాన కారణం. ("నోస్కోమియల్" అనేది వైద్య పరిభాషలో ఉంటుంది మరియు ఆసుపత్రిలో పుట్టిన వ్యాధిని సూచిస్తుంది.)

క్లేసియెల్లా న్యుమోనియే ఒక పదునైన పాలిసాకరైడ్ క్యాప్సల్లో పొదిగిన గ్రామ్-నెగటివ్ రాడ్.

సంబంధిత నోట్లో, ఈ మందపాటి గుళిక బాక్టీరియాను యాంటీబయాటిక్స్తో చికిత్స చేయటానికి కష్టతరం చేస్తుంది.

జనాభాలో ఐదు శాతంలో, క్లబ్బీసెల్లా న్యుమోనియే గట్ (మలం) మరియు శ్వాసకోశంలో నివసిస్తుంది. E. coli కాకుండా, మరొక సాధారణ గట్ (ప్రవృత్తి) బాక్టీరియా, Klebsiella కూడా కాలువలు, నేల మరియు ఉపరితల నీటి వంటి పర్యావరణ రిజర్వాయర్లలో కనుగొనబడింది. ఇది బాడీరియా లోపల ఉన్న ఒక ఎండోటాక్సిన్ ద్వారా శరీరాన్ని విషంచేస్తుంది మరియు (excreted) ఎక్సోటాక్సిన్ ద్వారా కాదు.

మీరు బహుశా దాని పేరు నుండి ఊహి 0 చగలవు, క్లేసియెల్లా న్యుమోనియే బాక్టీరియల్ న్యుమోనియాకు కారణమవుతు 0 ది . న్యుమోనియా అనేది ఊపిరితిత్తుల సంక్రమణం, ఇది జ్వరం, చలి, ఊపిరి, శేషం మరియు మరింత కారణమవుతుంది. సాధారణంగా, Klebsiella న్యుమోనియా మద్య వ్యసనం కమ్యూనిటీ సభ్యులు మధ్య తప్ప అరుదు.

Klebsiella న్యుమోనియా సాధారణంగా కుడి ఎగువ ఊపిరితిత్తుల లంబిక హిట్స్ మరియు పుచ్చు మరియు pyogenic (లేదా చీము ఉత్పత్తి) కణజాల మరణం (aka నెక్రోసిస్) లో ఫలితాలు; ఈ విలక్షణ పాథోఫిజియాలజీ ఛాతీ ఎక్స్-రేలో స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది.

ఆసుపత్రి అమరికలలో, క్లెబ్సియెల్లా న్యుమోనియే గట్ నుండి అధిరోహించి, మూత్ర మార్గము సంక్రమణకు కారణమవుతుంది లేదా మూత్ర కాథెటర్ ద్వారా సంక్రమించవచ్చు. అంతేకాకుండా, ప్రత్యేకంగా పిల్లల ICU (PICU) లో ఆసుపత్రిలో ఉన్న పిల్లలలో, క్లబ్సియెల్లా న్యుమోనియే ప్రాణాంతక రక్తం సంక్రమణ (అక్క సెప్టిసిమియా) మరియు సెప్టిక్ షాక్లను కలిగించవచ్చు.

ప్రత్యేకించి, క్రెబ్సియెల్లా న్యుమోనియే యొక్క ఉపజాతులు ఉన్నాయి, ఇవి ముఖ్యంగా భయంకరమైన అనారోగ్యం కలిగిస్తాయి: క్లబ్సియెల్లా ఓజానీ మరియు క్లబ్సియెల్లా రైనోస్లెరోమాటిస్. Klebsiella ozaenae తో సంక్రమణ నాసికా శ్లేష్మం పొర యొక్క దుర్మార్గపు వృధా (క్షీణత) ఫలితంగా. అదేవిధంగా, క్లిబ్సియెల్లా రినోస్క్లెరోమాటిస్ రినోస్క్లెరోమా, ముక్కు మరియు గొంతు యొక్క విధ్వంసక నాడ్యులర్ వాపును కలిగిస్తుంది.

క్లిబ్సియెల్లా న్యుమోనియే యొక్క రోగ నిర్ధారణ వైద్య చరిత్ర, భౌతిక పరీక్ష, డయాగ్నస్టిక్ టెస్టింగ్ (ఎక్స్-రే) మరియు ప్రయోగశాల పరీక్ష ఆధారంగా ఉంటుంది. వీలైతే, క్వినోలోన్స్ లేదా మూడవ- లేదా నాలుగవ తరం సెఫాలోస్పోరిన్లతో క్లిబ్సియెల్లా న్యుమోనియే చికిత్స చేయటానికి వైద్యులు ఇష్టపడతారు. అయితే, క్లిబ్సియెల్లీ న్యుమోనియే యొక్క కొన్ని జాతులు సాంప్రదాయ యాంటీబయాటిక్స్కు నిరోధకతను కలిగి ఉంటాయి, మరియు వ్యాధిని పరీక్షించి, చికిత్స చేస్తున్నప్పుడు బ్యాక్టీరియా ప్రతిఘటన ప్రొఫైళ్ళు తనిఖీ చేయాలి.

1970 ల ప్రారంభంలో, అమినోగ్లైకోసైడ్స్ కు నిరోధకతను కలిగించే Klebsiella న్యుమోనియా యొక్క జాతులు పట్టుకోవడం ప్రారంభమైంది. పెన్సిల్లిన్స్ మరియు సెఫాలోస్పోరిన్లకు నిరోధకతను కలిగి ఉన్న క్లిబ్సియెల్లా ఉత్పత్తి చేయబడిన పొడిగింపు-స్పెక్ట్రమ్ బీటా-లాక్టమాస్ తరువాత ఈ జాతులు వాయించబడ్డాయి.

ఇటీవల, కార్బాపెంఎమ్-నిరోధక Klebsiella యొక్క జాతులు ఆసుపత్రులలో ఉద్భవించాయి. కార్బాపెనెమెస్ అనేది చివరి యాంటీబయోటిక్స్.

క్లిబ్సియెల్లా ఈ ఔషధాలను అడ్డుకోవటానికి సూక్ష్మజీవి కలిగి ఉన్న వాస్తవం వైద్య సంఘం సభ్యులను బాధపెడుతుంది.

ఎందుకంటే క్లిబ్సియెల్లా న్యుమోనియే ఎక్కువగా ఆసుపత్రిలో ఉన్న రోగులలో సంక్రమణకు కారణమవుతుంది-ప్రత్యేకించి ఆసుపత్రిలో చాలాకాలంగా ఉంటూ రోగనిరోధక వ్యవస్థలను బలహీనపరిచారు (ICU) - ఇది అత్యవసరం, ఆసుపత్రిలో ఉన్న ఆరోగ్య సంరక్షణ సిబ్బంది బ్యాక్టీరియా వ్యాప్తిని తగ్గించడానికి వారి ఉత్తమం.

వైద్య సాధనలను శుభ్రంగా ఉంచడం మరియు కాథెటర్లను ఉంచే సమయం యొక్క పొడవును తగ్గించడంతోపాటు, చేతి వాషింగ్ అనేది సంక్రమణకు వ్యతిరేకంగా ఒక ప్రధాన రక్షణ. ఆసుపత్రిలో ఒక స్నేహితుడు లేదా కుటుంబ సభ్యుడిని సందర్శించే ప్రియమైన వ్యక్తిగా, మీ చేతులు కడుక్కోవడం మరియు వైద్య పరికరాన్ని నిలిపి ఉంచడం మంచి ఆలోచన.

తుది నోట్లో, 40 సంవత్సరాలకు పైగా, Klebsiella న్యుమోనియేతో సంక్రమణను నివారించడానికి పరిశోధకులు టీకా కోసం వెతుకుతున్నారు. ప్రస్తుతం, ఇటువంటి టీకాపై పని చేసే అనేక స్వతంత్ర సమూహాలు ఉన్నాయి.

_{సోర్సెస్:}

_{TA అహ్మద్ మరియు 2012 లో టీకామందు ప్రచురించిన సహ-రచయితలచే "క్లిబ్సియెల్లా న్యుమోనియాకు వ్యతిరేకంగా రోగనిరోధక ప్రయత్నాల అభివృద్ధి" అనే శీర్షికతో.}

_{బ్రూక్స్ GF, కారోల్ KC, బుట్టెల్ JS, మోర్స్ ఎస్, మిట్జనర్ TA. చాప్టర్ 15. ఎంటరిక్ గ్రామ్-నెగటివ్ రాడ్లు (ఎంట్రోబాక్టిసేసియే). ఇన్: బ్రూక్స్ GF, కారోల్ KC, బుట్టెల్ JS, మోర్స్ ఎస్, మిట్జనర్ TA. eds. జావెట్జ్, మెల్నిక్, & ఆడెల్బర్గ్ యొక్క మెడికల్ సూక్ష్మజీవశాస్త్రం, 26 వ. న్యూయార్క్, NY: మెక్గ్రా-హిల్; 2013.}

_{లెవిన్సన్ W. బ్రీఫ్ సమ్మరీస్ ఆఫ్ మెడికల్లీ ప్రాముఖ్యమైన ఆర్గానిజమ్స్. ఇన్: లెవిన్సన్ W. eds. మెడికల్ మైక్రోబయోలజీ మరియు ఇమ్యునాలజీ యొక్క సమీక్ష, 13 వ. న్యూ యార్క్, NY:}

_{"క్లిబ్సియెల్లా spp. క్లినికల్ మైక్రోబయోలాజీ రివ్యూస్ లో ప్రచురించబడిన R పాడ్సుచన్ మరియు U ఉల్మాన్ రచించిన నోస్కోమియల్ పాథోజెన్స్: ఎపిడమియాలజీ, టాక్సానమీ, టైపింగ్ మెథడ్స్, అండ్ పాదోజెనిసిటీ ఫ్యాక్టర్స్ ".}