మీరు మీ చేతి మరియు మణికట్టులో నెలలు కలిగి ఉన్న జింక లేదా తిమ్మిరిని విస్మరించడానికి ప్రయత్నిస్తూ, మీ డెస్క్ వద్ద పని చేస్తున్నారు. హఠాత్తుగా, ఒక పదునైన, కుళ్లిపోయే నొప్పి మణికట్టు ద్వారా మరియు మీ చేతిని పెంచుతుంది. కేవలం ప్రయాణిస్తున్న చాంప్? ఎక్కువగా మీరు మణికట్టులో ఒక కీ నరాల యొక్క సంపీడనం వల్ల కలుగుతుంది ఒక కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్, ఒక బాధాకరమైన ప్రగతిశీల పరిస్థితి.
1 -
కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ అంటే ఏమిటి?కార్పల్ టన్నల్ సిండ్రోమ్ సంభవిస్తుంది, ఇది ముంజేయి నుండి నడిచే నడుపబడే మధ్యస్థ నాడి, మణికట్టులో నొక్కినప్పుడు లేదా గట్టిగా మారిపోతుంది. మీడియం నాడిని బొటనవేలు మరియు వేళ్ల (చిన్న వేలు కానప్పటికీ), మరియు వేళ్లు మరియు బొటనవేలు తరలించడానికి అనుమతించే చేతిలో కొన్ని చిన్న కండరాలకు ప్రేరణలు యొక్క అరచేతికి అనుభూతిని నియంత్రిస్తుంది.
కార్పల్ టన్నెల్
మణికట్టు సొరంగం అనేది ఒక ఇరుకైన, గట్టిగా కదిలించే చేతివ్రాత మరియు ఎముకలను మధ్యస్థ నాడి మరియు స్నాయువులను కలిగి ఉన్న చేతిలో భాగంలో ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు, గందరగోళ ధ్వనులు లేదా ఇతర వాపు నుండి గట్టిపడటం సొరంగం సన్నగిల్లుతుంది మరియు మధ్యస్థ నాడిని సంపీడనం చేయడానికి కారణమవుతుంది. ఫలితం చేతి, మణికట్టులో నొప్పి, బలహీనత లేదా తిమ్మిరి కావచ్చు, ఆర్మ్ను ప్రసరణ చేయడం.
బాధాకరమైన సంచలనాలు ఇతర పరిస్థితులను సూచిస్తున్నప్పటికీ, కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ అనేది శరీరంలోని పరిధీయ నరములు సంపీడనం చేయబడిన లేదా గాయపడిన ఎన్ట్రాప్మెంట్ నరాలవ్యాపారాలకు అత్యంత సాధారణమైనవి మరియు విస్తృతంగా పిలుస్తారు.
2 -
లక్షణాలుకార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాలు సాధారణంగా చేతితో మరియు వేళ్లు, ముఖ్యంగా బొటనవేలు మరియు ఇండెక్స్ మరియు మధ్య వేళ్లలో అరచేతిలో తరచుగా మండే, జలదరింపు లేదా దురద తిమ్మిరితో క్రమంగా ప్రారంభమవుతాయి. కొందరు కార్పల్ సొరంగం బాధితులకు కొంచెం లేదా ఏ వాపు లేనప్పటికీ, వారి వేళ్లు పనికిరానివి మరియు వాపును అనుభవిస్తాయి.
కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ లక్షణాలు రాత్రి సమయంలో ఒకటి లేదా రెండు చేతుల్లో మొట్టమొదట కనిపిస్తాయి, ఎందుకంటే అనేక మంది వ్యక్తులు మెత్తగా మణికట్టుతో నిద్రిస్తారు.
కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ కలిగిన ఒక వ్యక్తి చేతి లేదా మణికట్టును "కదలటం" అవసరం అనిపించవచ్చు.
లక్షణాలు మారినప్పుడు
కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాలు మరింత తీవ్రమవుతుండటంతో, ప్రజలు రోజులో జలదరింపుకు గురవుతారు. తగ్గిన పట్టును బలం కష్టతరం చేస్తుంది:
- ఒక పిడికిలి ఏర్పాటు
- చిన్న వస్తువులు గ్రహించండి
- ఇతర మాన్యువల్ పనులు చేస్తాయి
కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ యొక్క దీర్ఘకాలిక మరియు / లేదా చికిత్స చేయని కేసుల్లో, బొటనవేలు యొక్క కండరాలలో కండరాలు దూరంగా ఉండవచ్చు. కొంతమంది తాకడం ద్వారా వేడి మరియు చల్లగా మధ్యలో చెప్పలేకపోతున్నారు.
3 -
కారణాలుకార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ తరచుగా నరాలతో సమస్య కాకుండా కార్పల్ టన్నెల్లో మధ్యస్థ నరాల మరియు స్నాయువులపై ఒత్తిడిని పెంచే కారకాల కలయిక యొక్క ఫలితం. చాలా మటుకు ఈ రుగ్మత ఒక పుట్టుకతో ఏర్పడటం వలన-కార్పల్ సొరంగం ఇతరుల కంటే కొంచెం తక్కువగా ఉంటుంది.
ఇతర సహకార కారకాలు
- గాయం లేదా గాయం వంటి వాపును కలిగించే మణికట్టుకు గాయం
- పిట్యూటరీ గ్రంథి యొక్క ఓవర్యాక్టివిటీ
- థైరాయిడ్
- రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్
- మణికట్టు ఉమ్మడిలో యాంత్రిక సమస్యలు
- పని ఒత్తిడి
- చేతి పరికరాలను కంపించే పునరావృత వినియోగం
- గర్భధారణ సమయంలో లేదా మెనోపాజ్ సమయంలో ద్రవ నిలుపుదల
- కాలువలో కణితి లేదా కణితి అభివృద్ధి
కొన్ని సందర్భాల్లో, కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్కు ఏ కారణమూ లేదు.
పునరావృత కదలికలు
పని లేదా విరామ కార్యక్రమాలలో చేతి మరియు మణికట్టు యొక్క పునరావృత మరియు బలవంతపు కదలికలు కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్కు కారణం కావచ్చో లేదో నిరూపించడానికి చిన్న క్లినికల్ డేటా ఉంది. సాధారణ పని లేదా ఇతర రోజువారీ కార్యకలాపాలలో నిర్వహించిన పునరావృత కదలికలు పునరావృత చలన క్రమరాహిత్యాలకు దారితీస్తుంది:
రచయిత యొక్క చాంప్
Writer's cramp, దీనిలో మోటిమలు మోటార్ నైపుణ్యం సమన్వయము మరియు వేళ్లు, మణికట్టు లేదా ముంజేయిలో ఒత్తిడి, పునరావృత చర్య ద్వారా తీసుకురాబడిన స్థితి, కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణం కాదు .
4 -
ఎవరు ప్రమాదం ఉందికార్పల్ టన్నల్ సిండ్రోమ్ను అభివృద్ధి చేయటానికి పురుషుల కంటే మహిళలు మూడు రెట్లు ఎక్కువగా ఉంటారు, బహుశా పురుషులు కంటే స్త్రీలలో కార్పల్ సొరంగం కూడా చిన్నది కావచ్చు.
- ఆధిపత్య చేతి సాధారణంగా మొదట ప్రభావితం మరియు అత్యంత తీవ్రమైన నొప్పి ఉత్పత్తి చేస్తుంది.
- కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ సాధారణంగా పెద్దలలో మాత్రమే జరుగుతుంది.
మధుమేహం లేదా ఇతర జీవక్రియ రుగ్మతలు ఉన్న వ్యక్తులు నేరుగా శరీరంలోని నరాలను ప్రభావితం చేస్తాయి మరియు వాటిని కుదింపుకు మరింత ఆకర్షనీయంగా చేస్తాయి, ఇవి కూడా అధిక ప్రమాదంలో ఉంటాయి.
జాబ్ రిస్క్
కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందుతున్న ప్రమాదం ఒకే పరిశ్రమలో లేదా ఉద్యోగంలో ప్రజలకు మాత్రమే పరిమితం కాదు, అయితే అసెంబ్లీ లైన్ పని చేసే వాటిలో ప్రత్యేకంగా ఉంటుంది:
- తయారీ
- కుట్టుపని
- పూర్తి
- శుభ్రపరచడం
- మాంసం, పౌల్ట్రీ, లేదా చేప ప్యాకింగ్
వాస్తవానికి, కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ డేటా-ఎంట్రీ సిబ్బంది కంటే మూడు రెట్లు ఎక్కువగా ఉంటుంది. మాయో క్లినిక్ ద్వారా జరిపిన ఒక అధ్యయనంలో భారీ కంప్యూటర్ వినియోగం (రోజుకు 7 గంటలు వరకు) కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని పెంచుకోలేదు.
ఇతర వాస్తవాలు
కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ కారణంగా ప్రతి 10,000 మంది కార్మికుల్లో ముగ్గురు పని నుండి పనిని కోల్పోతుందని అంచనా వేయబడింది. ఈ కార్మిలలో సగం మంది పది రోజుల పనిని తప్పించారు. కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ యొక్క సగటు జీవితకాలపు ఖర్చు, వైద్య బిల్లులు మరియు పని నుండి కోల్పోయిన సమయాన్ని, ప్రతి గాయపడిన కార్మికుడికి $ 30,000 కంటే ఎక్కువ ఉంటుందని అంచనా.
5 -
డయాగ్నోసిస్ప్రారంభ నయం మరియు చికిత్స మధ్యస్థ నరాల శాశ్వత నష్టం నివారించేందుకు ముఖ్యమైనవి. చేతులు, చేతులు, భుజాలు మరియు మెడల శారీరక పరీక్ష రోగి యొక్క ఫిర్యాదులు రోజువారీ కార్యకలాపాలకు లేదా అంతర్లీన రుగ్మతకు సంబంధించి ఉన్నాయని మరియు కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ అనుకరిస్తున్న ఇతర బాధాకరమైన పరిస్థితులను పసిగట్టవచ్చు. మణికట్టు పరీక్షించడానికి:
- సున్నితత్వం
- వాపు
- వెచ్చదనం
- మారిపోవడం
ప్రతి వేలును సంచలనం కోసం పరీక్షించాలి, మరియు చేతి యొక్క కండరాలలో కండరములు బలానికి మరియు క్షీణతకు సంకేతాలు కోసం పరిశీలించాలి. రొటీన్ ప్రయోగశాల పరీక్షలు మరియు ఎక్స్-రేలు వెల్లడి చేయగలవు:
- మధుమేహం
- కీళ్ళనొప్పులు
- పగుళ్లు
కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ యొక్క ఉనికిని సూచించటం అనేది ఒక నిమిషం లోపల వేళ్లు ఉన్నట్లు భావించటం లేదా తిమ్మిరి వంటి ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ లక్షణాలు. వైద్యులు రోగులను కూడా రోగులను అడగవచ్చు, ఇది లక్షణాలపై తెస్తుంది.
పరీక్షలు
ఎలక్ట్రోడగ్నగ్నోస్టిక్ పరీక్షలను ఉపయోగించడం ద్వారా రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడం చాలా అవసరం.
- ఒక నరాల ప్రసరణ అధ్యయనంలో , ఎలక్ట్రోడ్లు చేతి మరియు మణికట్టు మీద ఉంచుతారు. చిన్న ఎలక్ట్రికల్ షాక్స్ వర్తించబడతాయి మరియు వేగంతో నరములు ప్రేరేపించబడతాయి.
- ఎలెక్ట్రోమియోగ్రఫీలో జరిమానా సూది ఒక కండరాలలో చొప్పించబడుతుంది, ఒక తెరపై చూసే విద్యుత్ కార్యకలాపాలు మీడియన్ నరాలకు సంబంధించిన తీవ్రతను గుర్తించగలవు.
- అల్ట్రాసౌండ్ ఇమేజింగ్ మీడియన్ నరాల యొక్క బలహీనమైన కదలికను చూపుతుంది.
- మాగ్నెటిక్ రెసోనాన్స్ ఇమేజింగ్ మణికట్టు యొక్క అనాటమీని చూపించగలదు, కానీ తేదీ వరకు కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ నిర్ధారణలో ప్రత్యేకంగా ఉపయోగపడలేదు.
కార్పల్ టన్నల్ సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాలను ఉత్పత్తి చేయటానికి వైద్యులు నిర్దిష్ట పరీక్షలను కూడా ఉపయోగించవచ్చు.
- టైనల్ టెస్ట్: టైనల్ పరీక్షలో, వైద్యుడు రోగి యొక్క మణికట్టులో మీడియన్ నర్వ్ మీద డాక్టర్లను లేదా ప్రెస్లను నొక్కడం. వేళ్ళలో జలదరింపు లేదా ఫలితంగా షాక్-వంటి సంచలనాన్ని సంభవించినప్పుడు ఈ పరీక్ష సానుకూలంగా ఉంటుంది.
- ఫాలెన్ టెస్ట్: ఫాలెన్, లేదా మణికట్టు వంగటం, పరీక్షలో రోగి తన ముంజేతిని నిటారుగా పట్టుకోవడం ద్వారా వేళ్లు పైకి లాగడం ద్వారా మరియు చేతులు వెనుకభాగాన్ని నొక్కి పట్టుకోవడం.
6 -
చికిత్సకార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ చికిత్స డాక్టర్ దర్శకత్వంలో సాధ్యమైనంత త్వరగా ప్రారంభం కావాలి. కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ యొక్క అంతర్లీన కారణాలు మొదట వీటిని చికిత్స చేయాలి:
- మధుమేహం
- కీళ్ళనొప్పులు
ప్రారంభ చికిత్స
కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ యొక్క ప్రారంభ చికిత్స సాధారణంగా ప్రభావితమైన చేతి మరియు మణికట్టును కనీసం 2 వారాలు విశ్రాంతి తీసుకోవడం, లక్షణాలను మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది మరియు మణికట్టులో మణికట్టును కదల్చడం మరియు మెలితిప్పినట్లు లేదా వంచి నుండి మరింత నష్టం జరగకుండా మణికట్టును కదల్చడం వంటివి ఉంటాయి. వాపు ఉంటే, చల్లని ప్యాక్లను వాడడం వలన వాపు తగ్గించవచ్చు.
ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సలు
ఆక్యుపంక్చర్ మరియు చిరోప్రాక్టిక్ జాగ్రత్త కొన్ని రోగులు ప్రయోజనం కానీ ప్రభావం నిరూపించబడలేదు. ఒక మినహాయింపు యోగ నొప్పి తగ్గించడానికి మరియు పట్టు బలం మెరుగుపరచబడింది చూపించబడింది.
7 -
ఔషధ మరియు నాన్ సర్జికల్ ట్రీట్మెంట్కొన్ని సందర్భాల్లో, వివిధ మందులు నొప్పితో మరియు కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్కు సంబంధించిన వాపును తగ్గించగలవు.
కొద్దికాలం పాటు ఉండే లేదా లక్షణాల ద్వారా సంభవించిన లక్షణాలను నిర్లక్ష్యంగా శోథ నిరోధక మందుల ద్వారా తగ్గించవచ్చు:
- ఆస్పిరిన్
- ఇబుప్రోఫెన్
- ఇతర అనాలోచిత నొప్పి నివారణలు
ఓరల్ డయ్యూరిటిక్స్ ("నీటి మాత్రలు") కూడా వాపు తగ్గుతుంది.
ప్రిడ్నిసోన్ వంటి కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, నేరుగా మణికట్టులోకి లేదా నోటి ద్వారా తీసుకున్నప్పుడు, మధ్యస్థ నరాల మీద ఒత్తిడిని ఉపశమనం చేస్తాయి మరియు స్వల్ప లేదా అడపాదడపా లక్షణాలతో తక్షణ, తాత్కాలిక ఉపశమనాన్ని అందిస్తుంది. ( హెచ్చరిక: మధుమేహం ఉన్నవారు మరియు డయాబెటిస్కు సంబంధించినవారు కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ దీర్ఘకాలం ఉపయోగించడం ఇన్సులిన్ స్థాయిలను నియంత్రించడం కష్టంగా ఉంటుందని గమనించాలి, డాక్టరు సూచన లేకుండా వారు తీసుకోకూడదు.)
అదనంగా, కొన్ని అధ్యయనాలు విటమిన్ B6 (పైరిడాక్సిన్) అనుబంధాలు కార్పల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్ లక్షణాలను తగ్గించవచ్చని తెలుపుతున్నాయి.
వ్యాయామం
వ్యాయామాలు సాగించడం మరియు బలోపేతం చేయడం (ఈ స్నాయువు గ్లైడింగ్ వ్యాయామాలు వంటివి ) దీని లక్షణాలు తగ్గిన వ్యక్తుల్లో సహాయపడతాయి. ఈ వ్యాయామాలు శారీరక వైద్యుడిచే పర్యవేక్షించబడవచ్చు, శారీరక వైకల్యాలకు చికిత్స చేయడానికి వ్యాయామాలు ఉపయోగించడం లేదా శారీరక వైకల్యంతో ప్రజలను మూల్యాంకనం చేయడానికి శిక్షణ ఇవ్వడం మరియు వారి ఆరోగ్య మరియు శ్రేయస్సు మెరుగుపర్చడానికి నైపుణ్యాలను మెరుగుపర్చడంలో సహాయపడే ఒక వృత్తి చికిత్సకుడు.
8 -
శస్త్రచికిత్స ఐచ్ఛికాలు- కార్పల్ టన్నెల్ విడుదల అనేది సాధారణ శస్త్ర చికిత్స. సాధారణంగా లక్షణాలు 6 నెలలు ఉంటే సిఫార్సు చేస్తే, శస్త్రచికిత్స మధ్యస్థ నరాలపై ఒత్తిడిని తగ్గించేందుకు మణికట్టు చుట్టూ బ్యాండ్ను విడదీయడం జరుగుతుంది. శస్త్రచికిత్స స్థానిక అనస్థీషియా కింద జరుగుతుంది మరియు ఒక రాత్రిపూట ఆసుపత్రిలో ఉండవలసిన అవసరం లేదు. చాలా మంది రోగులు రెండు చేతుల్లో శస్త్రచికిత్స అవసరం.
- ఓపెన్ విడుదల శస్త్రచికిత్స , సాంప్రదాయిక కార్పల్ టన్నెల్ దిద్దుబాటు శస్త్రచికిత్స, మణికట్టులో 2 అంగుళాల వరకు ఒక గాటును తయారు చేసి, కార్పల్ స్నాయువును మణికట్టు సొరంగంను వృద్ధి చేయడానికి కలుపుతుంది. శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా స్థానిక అనస్థీషియా క్రింద ఔట్ పేషెంట్ నిర్వహిస్తుంది.
- ఎండోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స సాంప్రదాయ బహిర్గత విడుదల శస్త్రచికిత్స కంటే వేగంగా ఫంక్షనల్ రికవరీ మరియు తక్కువ పోస్ట్-ఆపి అసౌకర్యతను అనుమతించవచ్చు. ఒక సర్జన్ మణికట్టు మరియు అరచేతిలో రెండు కోతలు చేస్తుంది, ఒక ట్యూబ్తో జత చేయబడిన కెమెరాను ఇన్సర్ట్ చేస్తుంది, ఒక కణజాలాన్ని తెరపై చూస్తుంది మరియు కార్పల్ స్నాయువును తగ్గిస్తుంది. ఈ రెండు పోర్టల్ ఎండోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స, సాధారణంగా స్థానిక అనస్థీషియాలో నిర్వహిస్తుంది, సమర్థవంతమైనది మరియు మచ్చలు మరియు మచ్చల సున్నితతను తగ్గిస్తుంది. ఒక పోర్టల్ ఎండోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స కూడా అందుబాటులో ఉంది.
రికవరీ
శస్త్రచికిత్స తర్వాత వెంటనే లక్షణాలు ఉపశమనం అయినప్పటికీ, పూర్తి రికవరీ నెలలు పట్టవచ్చు. కొందరు రోగులు ఉండవచ్చు:
- సంక్రమణ
- నాడి నష్టం
- మచ్చ వద్ద దృఢత్వం / నొప్పి
కొన్నిసార్లు మణికట్టు బలాన్ని కోల్పోతుంది ఎందుకంటే కార్పల్ లిగమెంట్ కట్ అవుతుంది. మణికట్టు బలం పునరుద్ధరించడానికి రోగులు భౌతిక చికిత్స చేయించుకోవాలి. కొంతమంది విధులను సర్దుబాటు చేయడం లేదా రికవరీ తర్వాత ఉద్యోగాలను మార్చడం అవసరం కావచ్చు.
9 -
నివారణకార్యాలయంలో, కార్మికులు:
- ఉద్యోగం కండిషనింగ్ చేయండి
- సాగతీత వ్యాయామాలు చేస్తాయి
- తరచుగా విశ్రాంతి విరామాలు తీసుకోండి
- నేరుగా మణికట్లు ఉంచడానికి splints ధరిస్తారు
- సరైన భంగిమ మరియు మణికట్టు స్థానం ఉపయోగించండి
సమర్థతా అధ్యయనం
వేలురని చేతి తొడుగులు ధరించడం చేతులు వెచ్చగా మరియు సౌకర్యవంతంగా ఉండటానికి సహాయపడుతుంది. వర్క్స్టేషన్లు, టూల్స్ మరియు టూల్ హ్యాండిల్స్ మరియు కార్యాలను పని చేసే సమయంలో సహజ స్థితిని నిర్వహించడానికి కార్మికుల మణికట్టును ప్రారంభించడానికి పునఃరూపకల్పన చేయవచ్చు. ఉద్యోగాలు కార్మికులు మధ్య తిప్పవచ్చును.
ఉద్యోగులు ఎర్గోనామిక్స్లో కార్యక్రమాలను అభివృద్ధి చేయవచ్చు, కార్యాలయ పరిస్థితులను అలవాటు చేసే ప్రక్రియ మరియు కార్మికుల సామర్థ్యాలకు ఉద్యోగ డిమాండ్లను చేయవచ్చు. అయినప్పటికీ, ఈ కార్యాలయ మార్పులు కార్పల్ టన్నల్ సిండ్రోమ్ యొక్క సంభవనీయతను నిరోధిస్తుందని పరిశోధన స్పష్టంగా చూపలేదు.
మూలం:
NIH పబ్లికేషన్ నం 03-4898 (సంపాదకీయం)