కారణాలు మరియు డైవర్టికులిటిస్ రిస్క్ ఫ్యాక్టర్స్

డైవర్టికులిటిస్ అనేది ఒక సాధారణ జీర్ణ వ్యాధి, దీనిలో జీర్ణాశయంలోని చిన్న, అసాధారణ పాచెస్ ఎర్రబడిన లేదా సోకినట్లుగా మారుతుంది. శాస్త్రవేత్తలు ఒక తక్కువ ఫైబర్ ఆహారం రుగ్మతకు ప్రధాన కారణమని నమ్ముతారు, ఇవి పద్దతుల ఏర్పాటు (డైవర్టికులా అని పిలుస్తారు) మరియు ఇతరులలో కొన్నింటిలో ఎందుకు లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందుతాయనేది పూర్తిగా తెలియదు.

కీ ప్రమాద కారకాలలో, వయస్సు, ఊబకాయం మరియు ధూమపానం డైవర్టికులిటిస్ లక్షణాలు పెరుగుదల మరియు / లేదా తీవ్రతకు దోహదపడతాయి.

సాధారణ కారణాలు

డైవర్టికోలోసిస్ - పెద్దప్రేగులో నిరంతర ఒత్తిడి దాని కండరాలపై ఒత్తిడి తెస్తుంది, బలహీనమైన మచ్చలు దీనివల్ల డైరెటికులా అని పిలిచే గుంటలను సృష్టించేందుకు మరియు డైవర్టికులిటిస్కు పూర్వగామిగా ఉంది. ఇది సాధారణంగా ఎటువంటి లక్షణాలను కలిగి ఉండదు మరియు సమస్యాత్మకం కాదు. డివర్టికియులిటిస్ ఆ కుండల ఎర్రబడినప్పుడు లేదా సంక్రమించినప్పుడు, నొప్పి గురించి తెస్తుంది.

ప్రేగు మూతలు బ్యాక్టీరియా పెరుగుదలకు హెవెన్ను అందించగలవు. ఇది సంభవించినప్పుడు, తక్కువ-స్థాయి మంట ఫాలర్ సూక్ష్మజీవుల ఇప్పటికే రాజీ కణజాలాల వ్యాప్తికి అనుమతిస్తుంది. ఇది మెసెంటెరిక్ కణజాలం యొక్క వాపును ప్రేరేపించగలదు (ఉదర గోడకు ప్రేగులను అటాచ్ చేస్తాయి), ఇది ఒక చీము లేదా ప్రేగు పరంగుల అభివృద్ధికి దారి తీస్తుంది.

గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ జర్నల్ థెరాప్యూటిక్ అడ్వాన్స్స్లో ప్రచురించిన పరిశోధన ప్రకారం, 10 శాతం మరియు డైవర్టికులిటిస్ మంటల్లో 25 శాతం బ్యాక్టీరియా సంక్రమణకు కారణం కావచ్చు.

బ్యాక్టీరియా వృక్షజాలం యొక్క అసమతుల్యం దీర్ఘకాలంగా డైవర్టికులిటిస్కు కారణం కావొచ్చని , ప్రత్యేకంగా ఎచ్చీరిచియా మరియు క్లోస్ట్రిడియమ్ కోకోకోడీస్ బ్యాక్టీరియా యొక్క ఎత్తైన స్థాయి. అయినప్పటికి చాలా పరిశోధనలు ఈ పరికల్పనకు మద్దతు ఇవ్వలేదు.

డైవర్టికులిటిస్ యొక్క ప్రాథమిక కారణంగా ఒక తక్కువ-ఫైబర్ ఆహారం దీర్ఘకాలంగా సంభవించినప్పటికీ, ఈ సిద్ధాంతానికి మద్దతుగా ఉన్న సాక్ష్యం ఎక్కువగా వివాదాస్పదంగా ఉంది మరియు అస్థిరమైనది.

ఇది వివాదాస్పదమైనది, అయినప్పటికీ, డైట్రిక్యులోసిస్ మరియు డైవెరిక్యులిటిస్ (ఈ క్రింద మరిన్ని) యొక్క ప్రమాదానికి ఆ ఆహారం ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది.

జెనెటిక్స్

డీటెరిక్యులర్ వ్యాధులలో జెనెటిక్స్ ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. ఇది స్వీడన్లో నిర్వహించిన పరిశోధన ద్వారా కొంతవరకు మద్దతు ఇస్తుంది, ఇది డైవర్టికులిటిస్తో సోదర జంటగా ఉంటే డైవర్టికులిటిస్ ప్రమాదం మూడు రెట్ల కంటే ఎక్కువగా ఉందని చూపించింది. మీ జంట ఒకేలా ఉంటే, సాధారణ జనాభాతో పోలిస్తే మీకు ఏడు రెట్లు ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంటుంది, పరిశోధకుల ప్రకారం.

అన్ని డైవర్టికులిటిస్ కేసులలో దాదాపు 40 శాతం వంశపారంపర్యత వల్ల ప్రభావితమయ్యిందని చెపుతారు (అయితే దీని కొరకు ఖచ్చితమైన జన్యు ఉత్పరివర్తనలు గుర్తించబడలేదు).

డైట్

డీటెరిక్యులర్ వ్యాధుల అభివృద్ధికి తక్కువ-ఫైబర్ ఆహారాలు కేంద్రంగా ఉంటున్న పరికల్పన ఖచ్చితమైన సాక్ష్యాలను కలిగి ఉండదు.

పిత్తాశయము యొక్క ఆకృతి ఎక్కువగా పెద్దప్రేగులో నిరంతర ఒత్తిడి ద్వారా ప్రేరేపించబడుతుందని చాలామంది శాస్త్రవేత్తలు అంగీకరిస్తున్నారు మరియు దానికి కీలకమైనది మలబద్ధకం - అంతర్గతంగా ఆహారపు ఫైబర్ లేకపోవడంతో సంబంధం కలిగి ఉంది. ఇది జరిగితే, మలం కణజాల కణజాలం అసాధారణంగా దెబ్బతినడానికి మరియు ముఖ్యంగా సిగ్మోయిడ్ పెద్దప్రేగులో (చాలా మటుకు డీటెరిక్యుల అభివృద్ధి చెందుతున్న పురీషనాళంకు సమీపంలో ఉన్న విభాగం) లో కలుస్తుంది.

నేపథ్య

చారిత్రాత్మక దృష్టికోణంలో, 1900 ల ప్రారంభంలో సంయుక్త రాష్ట్రాలలో డైరెటిక్యులర్ వ్యాధులు మొదట గుర్తించబడ్డాయి. ఇదే సమయంలో ప్రాసెస్ చేయబడిన ఆహారాలు మొదటిసారిగా అమెరికన్ ఆహారంలోకి ప్రవేశపెట్టబడ్డాయి, ఫైబర్లో అధికంగా ఉంటాయి, ఇది ఫైబర్లో తక్కువగా ఉంటుంది, ఫైబర్లో తక్కువగా ఉంటుంది, ఇది ఫైబర్లో తక్కువగా ఉంటుంది.

నేడు, ఎర్ర మాంసం, హైడ్రోజినేటెడ్ కొవ్వులు మరియు ప్రాసెస్ చేసిన ఆహారాలు పెరిగిన వినియోగం యునైటెడ్ స్టేట్స్, ఇంగ్లాండ్ మరియు ఆస్ట్రేలియా వంటి పారిశ్రామిక దేశాలలో డైవర్టికులర్ వ్యాధి యొక్క యదార్ధమైన అంటువ్యాధిని సృష్టించింది, ఇక్కడ డైవర్టిలోసిస్ రేటు సుమారు 50 శాతం ఉంటుంది.

దీనికి విరుద్ధంగా, డైవర్టికులర్ వ్యాధులు ఆసియా మరియు ఆఫ్రికాలో చాలా అరుదుగా కనిపిస్తాయి, ఇక్కడ తక్కువ ఎరుపు మాంసం మరియు మరింత ఫైబర్ అధికంగా ఉండే కూరగాయలు, పండ్లు, మరియు తృణధాన్యాలు తినేవి. ఫలితంగా, ఈ ప్రాంతాల్లో డైవర్టికోలోసిస్ రేటు 0.5 శాతం కంటే తక్కువగా ఉంది.

1971 లో, శస్త్రవైద్యులు డెనిస్ బుర్కిట్ మరియు నీల్ పెయింటర్ ఈ సిద్ధాంతాన్ని ప్రతిపాదించారు, పంచదారలో తక్కువగా ఉన్న "తక్కువ అవశేష ఆహారం" మరియు ఫైబర్ తక్కువగా ఉండటం పాశ్చాత్య అర్థగోళంలోని దేశాలలో డైవర్టికులిటిస్ పెరుగుదలకు కారణం. చికిత్సకు, చికిత్సకు ప్రాధమిక అంశంగా వైద్యులను మామూలుగా అధిక-ఫైబర్ ఆహారాన్ని సూచించే వైద్యులు తరువాతి 40 సంవత్సరాలు చికిత్సకు దారి తీసే ఒక సిద్ధాంతం.

అయితే నేడు, డైవర్టికులిటిస్లో ఆహారపు ఫైబర్ ఖచ్చితమైన పాత్రలో సందేహం మరియు గందరగోళం పెరుగుతోంది.

విరుద్ధమైన సాక్ష్యం

2012 లో, యూనివర్శిటీ ఆఫ్ నార్త్ కేరోలిన స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్తో పరిశోధకులు, కొలోన్స్కోపీ పరీక్షించిన 2,104 మంది రోగులలో, అధిక ఫైబర్ తీసుకోవడం మరియు తరచూ ప్రేగుల ఉద్యమం వాస్తవానికి డైవర్టికోలోసిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి , తక్కువ ఫైబర్ ప్రధాన ట్రిగ్గర్ వ్యాధి అభివృద్ధి కోసం.

మరోవైపు, అత్యధిక ఫైబర్ ఆహారం డైవర్టికులిటిస్ యొక్క మరింత తీవ్రమైన సమస్యలను నిరోధించవచ్చని సాక్ష్యం అధికం సూచిస్తుంది. ఆక్స్ఫర్డ్ యూనివర్సిటీ నుండి 2012 లో జరిగిన అధ్యయనంలో, 15,000 మంది పెద్దవారికి ఆరోగ్య రికార్డులను విశ్లేషించారు, అధిక ఫైబర్ ఆహారం డైవర్టికల్ అనారోగ్యం నుండి ఆసుపత్రుల సంఖ్య మరియు మరణాల సంఖ్యలో 41 శాతం క్షీణతతో సంబంధం కలిగి ఉందని నివేదించింది.

వివాదాస్పద పరిశోధన అధిక-ఫైబర్ ఆహారం యొక్క ప్రయోజనాలను అణచివేయడానికి ఏమీ చేయకపోయినా, డైవర్టికల్ వ్యాధుల నివారణకు నివారించడంలో మరియు దీర్ఘకాలిక సమస్యలను నివారించడంలో మరింత ప్రభావవంతమైన ఆహారం తక్కువ ప్రభావవంతమైనదని సూచిస్తుంది.

ఇతర రిస్క్ ఫాక్టర్స్

వయస్సు 60 కి పైగా వ్యక్తులలో సంభవించే కేసుల్లో సగం కంటే ఎక్కువ డైవర్టికుల రూపకల్పనలో ప్రధాన పాత్ర పోషిస్తుంది. 40 ఏళ్లలోపు ప్రజలలో డైవర్టికోలోసిస్ అసాధారణంగా ఉండకపోయినా, ప్రమాదం క్రమంగా పెరుగుతుంది. 80 ఏళ్ల వయస్సులో, 50 శాతం మరియు 60 శాతం మంది పెద్దవారికి డైవర్టికోలోసిస్ను అభివృద్ధి చేస్తారు. వీరిలో నాలుగు మందిలో ఒకరికి డైవర్టికులిటిస్ ఉంటుంది.

ఊబకాయం కూడా ఒక ప్రధాన ప్రమాద కారకంగా ఉంది. 18 సంవత్సరాల కాలంలో 47,000 కంటే ఎక్కువ మంది పురుషుల ఆరోగ్య రికార్డులను పరిశీలించిన, యూనివర్శిటీ ఆఫ్ వాషింగ్టన్ స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ నుండి 2009 అధ్యయనం ప్రకారం, 30 సంవత్సరాలకు పైగా బరువు పెరగడంతో దాదాపుగా రెట్టింపు ప్రమాదం రెట్టింపు అయ్యింది diverticulitis యొక్క మరియు 21 కింద ఒక BMI తో పురుషులు పోలిస్తే డైవర్టికులర్ రక్తస్రావం ప్రమాదం మూడింతలు.

Sm ఓటింగ్ బహుశా, ఆశ్చర్యకరంగా, ఒక ఆందోళన, చాలా. ఈ అలవాటు ఎన్నో ఆరోగ్య సమస్యలను పెంచే వాపుకు దోహదం చేస్తుందని తెలిసింది, ఇది ఇప్పటికే మరుగుదొడ్డు కణజాలాలను తగ్గిస్తుంది, గడ్డలు, ఫిస్ట్యుల మరియు ప్రేగు పడుట యొక్క ప్రమాదాన్ని పెంచే వాపును ప్రోత్సహించడం ద్వారా డైవర్టికులిటిస్కు దోహదం చేస్తుంది. ఇంపీరియల్ కాలేజ్ లండన్ నుండి పరిశోధన ప్రకారం, రోజుకు 10 సిగరెట్లు పొగ ఉన్నవారిలో ఈ ప్రమాదం గొప్పగా కనిపిస్తుంది.

నాన్స్టెరాయిడ్ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAIDs) డైవర్టికులిటిస్ మరియు డైవర్టిక్యులర్ రక్తస్రావంతో ముడిపడి ఉంటుంది. ఆస్పిరిన్ దీర్ఘకాలంగా ప్రధాన అనుమానితుడిగా పరిగణించబడుతుండగా, అన్ని NSAID లు హానికి ఒకే సామర్ధ్యం కలిగి ఉన్నాయని తేలింది. అలేవ్ (నప్రొక్సెన్) మరియు అడ్ుల్ (ఇబుప్రోఫెన్) వంటి ప్రముఖ, ఓవర్ ది కౌంటర్ బ్రాండ్లు ఇందులో ఉన్నాయి.

దీనికి విరుద్దంగా, మౌఖిక కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ మరియు ఓపియట్ అనాల్జెసిక్స్లు పెర్ఫెక్ట్ డైవర్టికులిటిస్, రెట్టింపు మరియు మూడింతలు కలిగించే అవకాశాలు ఎక్కువగా ఉంటాయి. ప్రమాదం దీర్ఘకాలం ఉపయోగించడంతో పెరుగుతుంది.

> సోర్సెస్:

> ఆవున్, డి .; సేన్, ఎస్ .; లెయిట్జ్మాన్, ఎం. మరియు ఇతరులు. "పొగాకు ధూమపానం మరియు డైవర్టిక్యులర్ వ్యాధి ప్రమాదం - భవిష్యత్ అధ్యయనాల క్రమబద్ధ సమీక్ష మరియు మెటా-విశ్లేషణ." కొలొరెతల్ డిస్ . 2017; 19 (7): 621-33. DOI: 10.1111 / codi.13748.

> క్రోవ్, ఎఫ్ .; యాపిల్బై, పి .; అలెన్, N. ఎట్ అల్. "క్యాన్సర్ మరియు న్యూట్రిషన్ (EPIC) లో యూరోపియన్ ప్రోస్పెక్టివ్ ఇన్వెస్టిగేషన్ ఆఫ్ ఆక్స్ఫర్డ్ కోహర్ట్ లో డైట్రిక్యుకులర్ వ్యాధి యొక్క ఆహారం మరియు ప్రమాదం: బ్రిటిష్ శాకాహారులు మరియు మాంసాహారుల యొక్క భావి అధ్యయనం." BMJ. 2011; 343: d4131. DOI: 10.1136 / bmj.d4131.

> గ్రాన్లండ్, జే .; స్వెన్సన్, టి .; ఒలెన్, ఓ. ఎట్ అల్. "డీటెరిక్యులర్ వ్యాధిపై జన్యు ప్రభావం - ఒక జంట అధ్యయనం." అలిమెంట్ ఫార్మాకోల్ థర్ . 2012; 35: 1103-7. DOI: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05069.x.

> Strate, L .; లియు, వై .; Aldoori, H. et al "ఊబకాయం డైవర్టికులిటిస్ మరియు డైవర్టికల్ బ్లీడింగ్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది." గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ. 2009; 136 (1): 115-22.e1. DOI: 10.1053 / j.gastro.2008.09.025.

> తుర్సీ, A. "డైవర్టికోలోసిస్ డే: unfashionable మరియు ఇప్పటికీ తక్కువ పరిశోధన." థర్ అడ్వాన్సెస్ గ్యాస్ట్రోఎంటెరోల్. 2015; 9 (2): 213-28. DOI: 10/1177 / 1756283x1562128.