ఆల్కహాలిక్ సిర్రోసిస్ యొక్క చికిత్స
మాడ్రేరీ స్కోర్ను మ్యాడ్ర్రే డిస్క్రిమినేషన్ ఫంక్షన్, MDF, DF లేదా DFI తో సహా పలు పేర్లతో పిలుస్తారు. ఇది మద్య సిర్రోసిస్గా పిలిచే ఒక నిర్దిష్ట రకం కాలేయ దెబ్బతిన్న ఒక రోగికి సరైన రకం రక్షణను గుర్తించడానికి ఆరోగ్య సంరక్షణ అందించేవారు ఉపయోగించే సాధనం.
స్కోరింగ్ సాధనం తరచుగా ఆసుపత్రి అమరికలో ఉపయోగించబడుతుంది, ఎందుకంటే ఈ వ్యక్తులు తరచుగా రోజెస్ను చేరుకున్నప్పుడు చాలామంది అనారోగ్యంతో ఉన్నారు, ఇది మాడ్రేరీ స్కోర్ యొక్క ఉపయోగం అవసరమవుతుంది.
సంక్షిప్తంగా, మాడ్రేరీ స్కోర్ కాలేయం ఎంత తీవ్రంగా దెబ్బతింటుందని నిర్ణయించడానికి సహాయం చేస్తుంది, తద్వారా సంరక్షణ ప్రణాళిక అభివృద్ధి చేయబడుతుంది.
ఎవరు నీడ్స్ ఒక మాడ్రీ స్కోర్?
ఆల్కహాలిక్ హెపటైటిస్ ఉన్న వ్యక్తులకు మద్రే స్కోర్ ఉపయోగించిన రోగులు. ఇవి మద్య వ్యసనం వలన సంభవించే కాలేయానికి దెబ్బతిన్న రోగులే లేదా ఆల్కాహాల్ యొక్క అధిక వినియోగం మరియు మాడ్రేరీ స్కోర్ ఉపయోగించినప్పుడు సాధారణంగా మృదువైన మరియు తీవ్రమైన లక్షణాలను అనుభవిస్తున్నారు.
ఈ వ్యక్తులలో కొందరు ఆస్పత్రిలో ఉంటారు, ఇతరులు ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన చూస్తారు. రెండు సందర్భాల్లో, వారు జీర్ణశయాంతర లేదా హెపాటాలజీలో నైపుణ్యం కలిగిన ప్రొవైడర్ నుండి జాగ్రత్త తీసుకోవాలి. కాలేయ శాస్త్రవేత్తలు కాలేయంతో సహా మొత్తం జీర్ణవ్యవస్థకు శ్రద్ధ వహిస్తారు, కాలేయ శాస్త్రజ్ఞులు కాలేయంపై దృష్టి పెట్టారు.
ఆల్కహాలిక్ సిర్రోసిస్ అంటే ఏమిటి?
ఆల్కహాలిక్ సిర్రోసిస్ అనేది అధిక మద్యం వినియోగం వలన కలిగే కాలేయ వ్యాధి. ఇది తేలికపాటి నుండి తీవ్రమైన వరకూ ఉంటుంది మరియు మరణంతో సహా చాలా సమస్యలను కలిగించవచ్చు.
సిర్రోసిస్ దీర్ఘకాలిక శోథను కాలేయం, కొవ్వు నిక్షేపాలు కలిగిస్తుంది మరియు కాలేయం సరిగ్గా పనిచేయడం కష్టతరం చేస్తుంది కణజాలంకు కలుగచేస్తుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, కాలేయం విపరీతంగా పెరిగిపోతుంది.
సిర్రోసిస్ సాధారణ సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు
అనేక రకాలైన సిర్రోసిస్ ఉన్నాయి, ఇవి మద్యం తీసుకోవడం వల్ల కలిగే అవకాశం లేకపోవచ్చు.
సంబంధం లేకుండా, సిర్రోసిస్ కలిగిన రోగులు సాధారణంగా ఒకే సంకేతాలను మరియు లక్షణాలను కలిగి ఉంటారు , ఇవి సాధారణంగా వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశల్లో తేలికపాటి మరియు నాటకీయంగా తీవ్రమైన వ్యాధిలో మరింత తీవ్రమవుతాయి.
- కుడివైపు కడుపు నొప్పి: కాలేయం కుడి ఎగువ ఉదరం మరియు కొన్ని రోగులు వారు తీవ్రమైన వ్యాధి పెరుగుతుంది కాలేయం మీద ఒక బాధాకరమైన భావన అనుభూతి నివేదించింది.
- వికారం: కొందరు రోగులు అనుభవం వాంతులు చేస్తారు, కానీ వికారం చాలా సాధారణం మరియు రోగి సాధారణ భోజనం తినడానికి అనుమతించడానికి మందులు అవసరం కావచ్చు.
- సులభంగా గాయపడటం: ఒక గాయం లేదా గాయం తర్వాత రక్తం గడ్డకట్టడానికి సహాయం కావడానికి కాలేయం ఒక ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. సిర్రోసిస్ మరింత తీవ్రమవుతుండటంతో, గాయాల వల్ల మరింత సులభంగా సంభవిస్తుంది మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, రక్తస్రావం ఒక ట్రిగ్గర్ వలె గాయపడకుండా, ఊహించని విధంగా సంభవిస్తుంది.
- మానసిక గందరగోళం / ఫోగేజ్నెస్ : కాలేయం దాని పనిని చేయలేక పోయినప్పుడు, రక్తహీనత, అనారోగ్యం, మానసిక ప్రవృత్తి మరియు సాధారణ రోజువారీ పనులను నిర్వహించడంలో అసమర్థత కలిగించే అమోనియా రక్తంలో పెరగవచ్చు.
- మరచిపోవుట: కాలేయము పూర్తిగా దాని పనిని పూర్తి చేయలేకపోయే బిందువుకు వ్యాధి బారిన పడినప్పుడు, వ్యాధి వచ్చేటప్పుడు లక్షణాలు కనిపిస్తాయి మరియు మరింత తీవ్రమవుతాయి. మందులు లక్షణాలను మెరుగుపర్చడానికి ఉపయోగించవచ్చు.
- అలసట / బలహీనత: అలసట చాలా సాధారణమైనది మరియు తరచుగా సిర్రోసిస్ వ్యాధి నిర్ధారణకు దారితీస్తుంది.
- కామెర్లు (చర్మం పసుపురంగు): కాలేయం ఇకపై రక్తాన్ని ఫిల్టర్ చెయ్యలేకపోతే శరీరం యొక్క చర్మం మరియు ఇతర కణజాలాలు పసుపు రంగులో ఉంటాయి. ఇది తరచుగా కళ్ళు తెల్లవారిలో మొట్టమొదటిగా గమనించబడింది, ఇక్కడ సూక్ష్మ మార్పు అత్యంత స్పష్టమైనది.
- కడుపులో కనిపించే విస్తారిత సిరలు: పెరిగిన రక్తపోటు మరియు కాలేయములోని రక్త నాళాలలో రద్దీ వలన ఏర్పడిన కడుపులో రక్తనాళాలు చర్మం క్రింద మరింత పెద్దవిగా ఉంటాయి.
- ఎసోఫాగస్ (ఎసోఫాగియల్ వేరిజెస్) లో విస్తరించిన సిరలు: పొత్తికడుపులో ఉన్న సిరలు అదనంగా రద్దీగా ఉంటాయి మరియు పరిమాణంలో పెద్దవిగా ఉంటాయి, ఇది అన్నవాహికలో నాళాలకు కూడా సంభవిస్తుంది. ఈ సిరలు గణనీయంగా విస్తరించి ఉన్నప్పుడు ప్రాణాంతకమైన రక్తస్రావం ప్రమాదం ఉంది, కాబట్టి ఈ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి చికిత్స తరచుగా అవసరం.
- తక్కువ ఆకలి, బరువు తగ్గడం: చాలామంది రోగులు ద్రవం నిలుపుదల వలన బరువు పెరుగుతుంది, కానీ ఇతరులు ఆకలి మరియు అలసట లేకపోవటంతో వారు బరువు కోల్పోతున్నారని తెలుసుకుంటారు. వికారం కూడా బరువు నష్టం దారితీస్తుంది.
- పురుషులు మరియు మహిళల్లో రొమ్ము వ్యాకోచం: ఈ యొక్క ఖచ్చితమైన కారణం స్పష్టంగా అర్థం కానప్పటికీ, సిర్రోసిస్ హార్మోన్ అసమతుల్యతకు దారితీస్తుంది, ఇది రొమ్ము పరిమాణంలో మార్పుకు దారితీస్తుంది.
- గ్యాస్ (అపానవాయువు)
- రక్తస్రావం: ఎర్ర రక్తాన్ని చూడవచ్చు లేదా చూడకపోవచ్చు. కొన్నింటిలో, రక్తస్రావం వాంతులు ఉన్నప్పుడు కనిపించే "కాఫీ మైదానాలు" గా ఉండవచ్చు. మరికొందరు తమ మృదుపురంగుల గోధుమ రంగులో లేనప్పటికీ, ముదురు లేదా నల్లగా మారడం గమనించవచ్చు, మరియు స్టికీ లేదా తారు లాగా కనిపిస్తాయి. ఈ రెండు జీర్ణ వ్యవస్థలో రక్తస్రావం సంకేతాలు మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతకు నివేదించబడాలి.
- నీరు నిలుపుదల ( అసిట్స్ ): కొంతమంది రోగులు ముఖ్యమైన పొరను కలిగి ఉంటారు, ముఖ్యంగా ఉదరం, ద్రవాన్ని తీసివేయడానికి ఒక విధానాన్ని కలిగి ఉండటానికి అవసరమైన ఒక పరిస్థితి.
- దురద: ఇది కాలేయం దురద వంటి అనుభవించగల రక్తంను బాగా వడకట్టదు అని సంకేతం కావచ్చు.
- కాళ్ళు, చీలమండలు మరియు కాళ్ళలో వాపు: ద్రవం నిలుపుదల యొక్క మరో గుర్తు, దిగువ అంత్య భాగాలలో వాపు కొన్ని వ్యక్తులలో కాలేక్తో సమస్యల సంకేతంగా ఉంటుంది.
- శ్వాస సంశ్లేషణ : శ్వాస సంకోచం ఉదరం లో ద్రవ నిలుపుదల కడుపులో లోతైన శ్వాస తీసుకోవడమో లేదా కడుపులో ఒత్తిడి పెరుగుతునో కష్టంగా ఉంటే సమస్య.
మాడ్రేరీ గణన ఎలా గణించబడింది
కాలేయ నష్టం, బిలిరుబిన్ మరియు ప్రోథ్రాంబిన్ సమయాన్ని గుర్తించేందుకు మాడ్రేరీ రెండు రక్త పరీక్షలను ఉపయోగిస్తుంది.
బిలిరుబిన్ అనేది ఒక నారింజ రంగు, అది హిమోగ్లోబిన్ (రక్తంలోని భాగం) ను విచ్ఛిన్నం చేసినప్పుడు కాలేయం చేస్తుంది మరియు అది పైత్యంలో విసర్జించబడుతుంది. సాధారణంగా, ఇది శరీరం నుంచి తొలగించబడుతుంది కానీ దెబ్బతిన్న కాలేయం విషయంలో బిలిరుబిన్ రక్తప్రవాహంలో కామెర్లు ఏర్పడుతుంది.
ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం ఎంత సెకన్లలో రక్తం గడ్డలను కొలుస్తుంది. కాలేయం యొక్క విధుల్లో ఒకటి రక్తం గడ్డకట్టడానికి సహాయపడుతుంది, కాలేయం దెబ్బతినడం వలన ఎక్కువ గడ్డ కట్టే సమయాలను అంచనా వేస్తారు.
నియంత్రణ అనేది "సాధారణ" ఫలితాలను ఏ ప్రత్యేకమైన సౌకర్యం కలిగి ఉందో గుర్తించడానికి లాబ్ ఉపయోగించే ఒక గణన, మరియు ఇది రోగి యొక్క రక్తం నుండి ప్రయోగశాల ఫలితం కాదు.
మాడ్రేరీ స్కోర్ను లెక్కించడానికి ఉపయోగించే సమీకరణం:
- బిలిరుబిన్ (mg / dL) + 4.6 సార్లు (సెకన్లలో మైనస్ నియంత్రణలో ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం)
ఒక మాడ్రేరీ స్కోర్ ఎలా ఉపయోగించబడింది?
ఆల్కహాలిక్ సిర్రోసిస్ ఉన్న రోగి అనారోగ్యంతో ఉన్నప్పుడు, మాడ్రేరీ స్కోరు వారి ఔషధ నియమావళిలో భాగంగా స్టెరాయిడ్ల వాడకం నుండి లాభం పొందగలదా అని నిర్ణయించడానికి ఉపయోగిస్తారు. ఇది మనుగడ యొక్క సంభావ్యతను కూడా అంచనా వేస్తుంది, ముఖ్యంగా గణనను లెక్కించిన తరువాత మూడు నెలల్లో ఇది అంచనా వేయవచ్చు.
మాడ్రేరీ స్కోరు 32 కన్నా తక్కువగా ఉంటే, రోగి మద్యపాన సిర్రోసిస్ ను తేలికగా కలిగి ఉన్నట్లు భావిస్తారు మరియు స్టెరాయిడ్ల వాడకం నుండి ప్రయోజనం పొందలేరు. స్కోరు చేయబడిన వెంటనే ఈ స్కోరు కలిగిన 90 శాతం మంది రోగులకు తక్షణమే మనుగడ సాధిస్తాయి.
దురదృష్టవశాత్తు, 32 కంటే ఎక్కువ స్కోరు తీవ్ర ఆల్కహాలిక్ కాలేయ వ్యాధిని సూచిస్తుంది, అంటే కాలేయం తీవ్రంగా మద్యంతో దెబ్బతింది. ఈ సందర్భాలలో, 60-65 శాతం మంది రోగులు మూడు నెలల తర్వాత సజీవంగా ఉన్నారు. ఇది వారి చికిత్సలో భాగంగా స్టెరాయిడ్ల వాడకం కోసం ఉత్తమ అభ్యర్థులైన ఈ రోగులు. ఈ రోగులకు, దీర్ఘకాలిక మనుగడ యొక్క సంభావ్య బహుమతుల ద్వారా దూకుడు చికిత్స యొక్క నష్టాలు అధిగమిస్తాయి.
మాడ్రేరీ స్కోర్ ఒక సాధనం కాదు, ఇది సంపూర్ణమైనది కాదు. దీని అర్థం స్కోర్ అనేది ఒక వైద్యుడు లేదా ఆరోగ్య సంరక్షణ వృత్తి ఉత్తమ చర్యను నిర్ణయించేటప్పుడు చూస్తుంది. ఈ కారణంగా, స్టెరాయిడ్లను స్వీకరించే 30 మంది స్కోర్తో మీరు రోగిని చూడవచ్చు మరియు మీరు వేరే రోగిని 32 కంటే ఎక్కువ స్కోరుతో చూడవచ్చు. కొన్ని రకాల రోగులలో తప్పించుకోవటానికి అవసరమైన రక్తంలో చక్కెరను నాటకీయంగా పెంచడం వంటి స్టెరాయిడ్లు ముఖ్యమైన ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి.
మాడ్రీ స్కోర్ మెరుగుపరచడం ఎలా
మద్రేరి స్కోరును రాతికి సెట్ చేయలేదు, లేదా రోగి యొక్క వ్యాధి చికిత్సకు ఎలా ప్రతిస్పందిస్తారనేది చివరి పదం కాదు. గణన ఫలితాలు అంచనా వేయడానికి ఉపయోగించే సాధనం, కానీ రోగి ఇప్పటికీ కొన్ని సందర్భాల్లో వారి వ్యాధి ప్రక్రియను మార్చవచ్చు.
తేలికపాటి వ్యాధి ఉన్న రోగులకు, జీవనశైలిలో మార్పు అనేది కాలేయపు పనితీరులో అపారమైన సానుకూల మార్పులను సృష్టించగలదు మరియు వాస్తవానికి వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను రివర్స్ చేయవచ్చు. తేలికపాటి వ్యాధితో బాధపడుతున్న కొందరు రోగులలో ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం వ్యాధి యొక్క మొత్తం ప్రతికూలతకు దారితీస్తుంది. మోతాదుకు తీవ్రమైన రోగులకు రోగులకు కాలేయ వ్యాధి కొన్నింటిని మెరుగుపరుస్తుంది. ఇతరుల కొరకు, జీవనశైలి మార్పులు మెరుగుపడకపోవడమే కాక, అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న వ్యాధిని నిరోధించటం-ఎంత మెరుగుదలను సంభవిస్తుందో అంచనా వేసేందుకు కష్టంగా ఉంటుంది.
- అన్ని మద్యపాన సేవలను ఆపండి. వ్యక్తి మద్యం తాగడం కొనసాగితే, వ్యాధిని మరింత దిగజార్చడానికి ఒక నిరూపితమైన మార్గం మరియు కాలేయ పనితీరులో మెరుగైన అనుభవాన్ని అనుభవించగలగడం మద్యపానం పూర్తిగా నిలిపివేయడం. ఈ ఖచ్చితంగా మద్యం కాదు, వైన్ లేదా బీరు కూడా అప్పుడప్పుడు సిప్ కాదు. ఆల్కహాల్ యొక్క ఈ మొత్తం విరమణ చాలా కష్టంగా ఉంటుంది, కానీ రోగి యొక్క మనుగడకు పూర్తిగా అవసరం అవుతుంది, మద్యపాన సిర్రోసిస్ యొక్క రోగనిర్ధారణ తరువాత రోగి యొక్క రోగ నిరంతర దశలో రోగి పెరుగుతున్న వేగాన్ని పెంచే తరువాత మద్యపానం కొనసాగుతుంది మరియు చివరికి మరణం.
- తక్కువ కొవ్వు / సోడియం ఆహారం. ఆహారం సిర్రోసిస్ను నియంత్రించడానికి సహాయపడుతుంది. క్రొవ్వు మరియు సోడియం తక్కువగా వుండే ఆహారం వ్యాధి తీవ్రతను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది మరియు కాలేయం వల్ల ద్రవం యొక్క నిలుపుదలని తగ్గించవచ్చు. పొత్తికడుపు నుండి ద్రవం యొక్క తొలగింపు అవసరమయ్యే వ్యక్తులకు, పారాసెంటేషియీస్ అని పిలువబడే ప్రక్రియ, ద్రవ నిలుపుదలని తగ్గించడం ద్వారా ఎంత తరచుగా ఈ ప్రక్రియ అవసరమవుతుందో ప్రభావితం చేస్తుంది.
- భర్తీ. ఆల్కహాలిక్ సిర్రోసిస్ ఉన్న కొందరు వ్యక్తులు తీవ్ర పోషకాహారలోపాన్ని కలిగి ఉన్నారు మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతచే సూచించబడిన ఆహారంకు జోడించిన విటమిన్లు మరియు ఖనిజాలను కలిపి వారి పరిస్థితిలో అభివృద్ధిని చూస్తారు. పోషకాహారలోపం యొక్క మూలం ఆహార రూపంలో కేలరీల లేకపోవడం వలన, మద్య వ్యసనంతో ఉన్న కొందరు వ్యక్తులు కొద్దిపాటి తింటారు మరియు మద్యం రూపంలో వారి కేలరీలను ఎక్కువగా తీసుకుంటారు. ఇతరులకు, తక్కువ నాణ్యత కలిగిన ఆహారం లేదా ఇతర సమస్యలు పోషకాహార లోపంకి దారి తీయవచ్చు.
- తగినంత కేలరీలు. తీవ్రమైన వ్యాధి మరియు పేద ఆకలి ఉన్న రోగులకు, ఆహారం లేదా పానీయం వంటి పానీయాలతో పాటుగా ఇది అవసరం కావచ్చు. రోగి శరీర అవసరాలను సంతృప్తిపరచడానికి తగినంత కేలరీలను తీసుకోలేక పోతే, తరచుగా 2,000 కేలరీలు లేదా ఎక్కువ, వారు తీసుకునే కేలరీల సంఖ్యను పెంచడానికి ట్యూబ్ ఫీడింగ్ అవసరమవుతుంది. సాధారణంగా ఆరోగ్యకరమైన మొత్తం ఆహారాలు సప్లిమెంట్ పానీయాలు కంటే ప్రాధాన్యతనిస్తాయి, కానీ కొందరు రోగులకు తగినంత కేలరీలు తీసుకోవడంలో కష్టపడుతుంటే ఏదైనా ఆహార స్వాగతిస్తుంది.
- కాలేయ మార్పిడి. Cirrhosis కోసం ఒక నిజమైన నివారణ, సంబంధం లేకుండా, ఒక కాలేయ మార్పిడి ఉంది. మద్యపానం కోసం అర్హత పొందటానికి - సాధారణంగా 6 నెలల లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం మద్యం నుండి దూరంగా ఉండటం వలన మద్యపాన సిర్రోసిస్ ఉన్నవారికి మార్పిడి చాలా కష్టం. ఇది చాలా కష్టంగా ఉంటుంది, మరియు చాలామంది వ్యక్తులు మద్యపానం కోసం అర్హత పొందలేరు ఎందుకంటే వారు మద్యం తాగకుండా ఆపలేరు.
ఒక కొత్త కాలేయాన్ని పొందిన తరువాత రోగి కూడా మద్యం నుండి దూరంగా ఉండాలి, తిరస్కరణను నివారించడానికి అవసరమైన మందుల కారణంగా కొత్త అవయవము అసలు కాలేయము కంటే వేగంగా మద్యంతో దెబ్బతింటుంది.
నుండి వర్డ్
మద్రే స్కోర్ ఒక మద్య కాలేయ వ్యాధి నిర్ధారణ అయిన రోగుల సంరక్షణలో ప్రొవైడర్లు ఉపయోగించే ఒక సాధనం. స్కోర్ సిర్రోసిస్ యొక్క తీవ్రతను నిర్ణయించడానికి స్కోరు సహాయపడుతుంది మరియు స్టెరాయిడ్లను ఆ వ్యక్తి కోసం ఉపయోగించరాదనే సూచనను ఇస్తుంది. ఇది అందించిన సంరక్షణలో ముఖ్యమైన భాగమే అయినప్పటికీ, రోగి మద్యం తాగడం కొనసాగిస్తున్నాడో లేదో వంటి ఇతర అంశాలు కూడా చాలా ముఖ్యమైనవి లేదా మరింత ముఖ్యమైనవి, సూచనలను మరియు వారు మార్చలేని ఇతర కారకాలను ఎలా అనుసరిస్తాయనేది, వయస్సు.
> సోర్సెస్:
> సిర్రోసిస్. మెడ్స్కేప్. https://emedicine.medscape.com/article/185856-overview
సిర్రోసిస్ అంటే ఏమిటి? NIDDK. https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis