వివాదాస్పద భాగము ఏమిటంటే ఒక సాధారణ TSH లో భాగము
మీకు థైరాయిడ్ పరిస్థితి ఉన్న ఇతర వ్యక్తులను ప్రభావితం చేసే పరిస్థితిలో మీరే (లేదా ప్రియమైన వ్యక్తిని) కనుగొనవచ్చు: మీకు హాషింతోస్ వ్యాధి (మీకు థైరాయిడ్ థైరాయిడ్ పెరాక్సిడేస్ (TPO) ప్రతిరోధకాలను కలిగి ఉంటుంది), కానీ మీ థైరాయిడ్ స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ (TSH) లోపల వస్తుంది సాధారణ సూచన పరిధి.
అంతేకాకుండా, మీరు ఒకటి లేదా అంతకన్నా ఎక్కువ హానికర-సంబంధిత లక్షణాలను అలసట, బరువు పెరుగుట, మెదడు పొగమంచు, నిరాశ, వాపు లేదా అక్క కండరాలు వంటివి కలిగి ఉంటారు మరియు చికిత్స అవసరమా కాదా అని ఆశ్చర్యపోతారు.
విషయం యొక్క నిజం ఒక సాధారణ (లేదా కొద్దిగా కృత్రిమ TSH) కాంతి లో హషిమోతో యొక్క వ్యాధి చికిత్స కొంతవరకు వివాదాస్పద, వైద్య సంరక్షణ బూడిద ప్రాంతం.
ఒక సాధారణ TSH అంటే ఏమిటి?
మీ థైరాయిడ్ ప్రేరేపించే హార్మోన్ (TSH) పరీక్ష ఫలితం ఉన్నంతకాలం, హైషిమోతో యొక్క వ్యాధిని, కృత్రిమ థైరాయిడ్ పెరాక్సిడేస్ యాంటిబాడీస్ (TPOAb) లేదా థైరాయిడ్ బయాప్సీ ఫలితాలచే చూపించబడినట్లు, థైరాయిడ్ వ్యాధికి చికిత్స చేసే వైద్యులు "సాధారణ" ప్రస్తావన పరిధిలో ఉంచుతుంది.
సమస్య ఏమిటంటే "సాధారణ" TSH రిఫరెన్స్ శ్రేణి నిపుణులలో వివాదాస్పదమైంది, కొంతమంది 4.5 లీటర్కు మిల్లియన్ల-అంతర్జాతీయ యూనిట్లు లేదా mU / L అనేది సాధారణమైన అత్యధిక ముగింపు, అయితే ఇతరులు 2.5mU / L కంటే ఎక్కువ ఏదైనా ఉన్నట్లు నమ్ముతారు.
ఈ చర్చ ఉన్నప్పటికీ, అన్ని ఇంటెన్సివ్ ప్రయోజనాల కోసం, చాలా ప్రయోగశాలలు ఇప్పటికీ సాధారణ TSH సూచన పరిధిని 0.4 మరియు 4.5 mU / L మధ్య సూచిస్తాయి.
సబ్ క్లినికల్ హైపోథైరాయిడిజం
దానితో, మీరు ఉపశీతల హైపో థైరాయిడిజం కలిగివుంటే , మీ TSH తక్కువగా ఉంటుంది (దీని అర్థం 6.0 mU / L) మరియు మీ థైరాక్సిన్ (T4) స్థాయి సాధారణమైనది, మీకు సానుకూల TPO ప్రతిరోధకాలు మీ వైద్యుడిని ప్రభావితం చేయగలవు థైరాయిడ్ హార్మోన్ భర్తీ మందుల తక్కువ మోతాదు.
మలబద్ధకం, నిరాశ, లేదా చర్మం జుట్టు నష్టం వంటి హైపోథైరాయిడ్ లక్షణాలను కలిగి ఉన్నట్లయితే మీ వైద్యుడు మరింత చికిత్స చేయించుకోవచ్చు (లేదా దాన్ని ప్రయత్నించండి).
ఉపశమన హైపో థైరాయిడిజం చికిత్సను హైపోథైరాయిడిజం (మీ TSH ని ఎత్తివేసినప్పుడు మరియు మీ T4 స్థాయి తక్కువగా ఉన్నప్పుడు) కు పురోగతిని నివారించవచ్చని చికిత్స ప్రారంభించడం వెనుక ప్రధాన కారణం.
చికిత్స కూడా లక్షణాలు లేదా హైపో థైరాయిడిజం యొక్క ఇతర సంకేతాలను మెరుగుపరుస్తుంది (అధిక కొలెస్ట్రాల్ వంటివి).
సబ్ క్లినికల్ హైపోథైరాయిడిజం చికిత్స: ఇతర కారకాలు చదివేందుకు
TPO ప్రతిరోధకాలను కలిగి ఉండటంతో పాటు మీకు లక్షణాలు ఉన్నట్లయితే, సబ్లినికేషియల్ హైపోథైరాయిడిజంను కాదో నిర్ణయించేటప్పుడు మీ వైద్యుడు ఇతర కారకాలను పరిశీలిస్తాడు:
వయసు
వయస్సు- TSH స్థాయిలు ఒక కారణం కావడమే, పెరుగుతున్న వయస్సుతో కూడా, థైరాయిడ్ వ్యాధి లేకుండా ప్రజలలో పెరుగుతుంది.
అందువల్ల ఒక వైద్యుడు ఒక రక్తం పరీక్ష పరీక్ష ఫలితంగా పాత వ్యక్తికి (60 ఏళ్ల వయస్సులో) కాదు, స్వల్పంగా పెరిగిన TSH, సాధారణ T4 మరియు సానుకూల TPO ప్రతిరక్షకాలు కలిగిన యువకుడికి థైరాయిడ్ హార్మోన్ పునఃస్థాపన మందులను సూచించవచ్చు; అయినప్పటికీ, ఒక "వాచ్ అండ్ వైడ్" విధానం తరచుగా తీసుకోబడుతుంది, అనగా మీరు మీ TSH ను క్రమానుగతంగా లేదో చూడటానికి తనిఖీ చేస్తారు.
ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు
థైరాయిడ్ వ్యాధి యొక్క కుటుంబ చరిత్ర లేదా అధిక కొలెస్టరాల్ యొక్క వ్యక్తిగత చరిత్ర కలిగి ఉండటం వలన ఉపరోగ సంబంధ హైపోథైరాయిడిజం చికిత్సకు ఒక వైద్యుడిని వదలవచ్చు.
సబ్ క్లినికల్ హైపోథైరాయిడిజం గర్భస్రావం మరియు అకాల పుట్టుకకు వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది కాబట్టి, చికిత్స సాధారణంగా ప్రారంభమవుతుంది.
సబ్ క్లినికల్ హైపోథైరాయిడిజం చికిత్సకు తగ్గింపు
థైరాయిడ్ హార్మోన్ పునఃస్థాపన ఔషధం సాధారణంగా బాగా తట్టుకోబడినప్పటికీ, సబ్లినికేషియల్ హైపోథైరాయిడిజం కొరకు చికిత్స ప్రారంభించటానికి కొన్ని దుష్ప్రభావాలు ఉన్నాయి.
ఒక ప్రధాన ఆందోళన అనేది overtreatment ప్రమాదం, అంటే ఒక వ్యక్తి హైపర్ థైరాయిడ్ అవుతుంది, ఇది కర్టియల్ ఫిబ్రిలేషన్ మరియు బోలు ఎముకల వ్యాధిని కలిగించే ప్రమాదం కలిగిస్తుంది.
ఇతర సంభావ్య downsides ఖర్చు, అసౌకర్యం, మరియు ఒక సాధారణ పరిస్థితి "వైద్యము" ఉన్నాయి.
నుండి ఒక వర్డ్
మీరు లేదా ప్రియమైన వారిని subclinical హైపోథైరాయిడిజం కలిగి ఉంటే, కూడా అనుకూల TPO ప్రతిరక్షకాలు కలిగి ( హషిమోతో యొక్క వ్యాధి ) లెవోథైరోక్సిన్ యొక్క విచారణ ప్రారంభించడానికి మీ వైద్యుడు స్వేదనం ఉండవచ్చు.
చివరికి, థైరాయిడ్ చికిత్సను ప్రారంభించాలా వద్దా అనే నిర్ణయం మీ వ్యక్తిగత వైద్యునితో శ్రద్ధాత్మకమైన చర్చ అవసరం మరియు గుర్తుంచుకోండి, మీ థైరాయిడ్కు సరైనది మరియు మొత్తం ఆరోగ్యం మరొకరికి సరైనది కాకపోవచ్చు.
> సోర్సెస్:
> బర్న్స్ RB, బేట్స్ CK, హార్ట్జ్బ్యాండ్ పి, స్మేటననా GW. మనం సబ్క్లినికల్ హైపోథైరాయిడిజం కోసం చికిత్స చేయాలా ?: బెత్ ఇజ్రాయెల్ డీకానెస్ మెడికల్ సెంటర్ నుండి గ్రాండ్ రౌండ్స్ చర్చ. ఆన్ ఇంటర్న్ మెడ్. 2016 జూన్ 7; 164 (11): 764-70.
> గార్బర్, J, కోబిన్, R, Gharib, H, et. అల్. "క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ గైడ్లైన్స్ ఫర్ హైపోథైరాయిడిజం ఇన్ వొడల్స్: కస్సోరెడ్డ్ బై ది అమెరికన్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ క్లినికల్ ఎండోక్రినాలజిస్ట్స్ అండ్ ది అమెరికన్ థైరాయిడ్ అసోసియేషన్." ఎండోక్రైన్ ప్రాక్టీస్. Vol 18 No. 6 నవంబర్ / డిసెంబర్ 2012.
> జోన్క్లాస్ జే ఎట్ అల్. థైరాయిడ్ హార్మోన్ ప్రత్యామ్నాయం పై అమెరికన్ థైరాయిడ్ అసోసియేషన్ టాస్క్ ఫోర్స్ ద్వారా తయారుచేయబడిన హైపోథైరాయిడిజం చికిత్సకు మార్గదర్శకాలు. థైరాయిడ్ . 2014 డిసెంబర్ 1; 24 (12): 1670-1751.
> రీడ్ SM, మిడిల్టన్ పి, కోసిచ్ MC, క్రోథెర్ CA, బైన్ E. క్లినికల్ మరియు subclinical హైపోథైరాయిడిజం ప్రీ-గర్భధారణ మరియు గర్భధారణ సమయంలో ఇంటర్వెన్షన్లు. కొక్రాన్ డేటాబేస్ సిస్టమ్ రెవ్ . 2013 మే 31; (5): CD007752.
> Thangarantinam S, టాన్ A, నాక్స్ E, Kilby MD, ఫ్రాంక్లిన్ J, Coomarasamy A. థైరాయిడ్ autoantibodies మరియు గర్భస్రావం మరియు ముందుగా పుట్టిన పుట్టిన మధ్య అసోసియేషన్: సాక్ష్యం మెటా విశ్లేషణ. BMJ . 2011 మే 9; 342: d2616.