హైపో థైరాయిడిజం లో థైరాయిడ్ గ్రంధి థైరాయిడ్ హార్మోన్ థైరోక్సిన్ (T4 అని కూడా పిలువబడుతుంది) కు తగినంతగా ఉత్పత్తి చేయడంలో విఫలమవుతుంది. శరీరం యొక్క జీవక్రియ, జీర్ణ క్రియ, కండర పనితీరు మరియు గుండె పనితీరును నియంత్రించడంలో T4 విమర్శాత్మకంగా ముఖ్యమైనది ఎందుకంటే హైపో థైరాయిడిజం ఎల్లప్పుడూ తీవ్రమైన సమస్య.
థైరాయిడ్ గ్రంధి కూడా హార్మోన్ TSH (థైరాయిడ్ స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్) చే నియంత్రించబడుతుంది.
థైరాయిడ్ గ్రంధి తగినంత T4 ను ఉత్పత్తి చేయకపోతే, థైరాయిడ్ కష్టపడి పనిచేయడానికి TSH స్థాయిలు పెరుగుతాయి. థైరాయిడ్ కేవలం తగినంత T4 చేయలేము - దీనిలో TSH స్థాయిలు దాదాపు ఎల్లప్పుడూ ఎత్తగా పెరిగినప్పుడు హైపో థైరాయిడిజం లో.
సబ్లినికేషియల్ హైపోథైరాయిడిజం అనేది T4 స్థాయిలు సాధారణ పరిధిలో ఉంటాయి (అంటే, ఫ్రాంక్ హైపోథైరాయిడిజం ఉండదు), కానీ TSH స్థాయిలు పెరిగినవి: సాధారణ T4 స్థాయిని నిర్వహించడానికి అధిక TSH స్థాయిలు అవసరమవుతాయి. సో subclinical హైపోథైరాయిడిజం థైరాయిడ్ గ్రంధి కూడా పూర్తిగా సాధారణంగా పని లేదు సూచిస్తుంది. ఇది తగినంత T4 స్థాయిలను నిర్వహించగల థైరాయిడ్ (అధిక TSH స్థాయిలతో) "కొరడాతో" మాత్రమే ఉంటుంది.
Subclinical హైపోథైరాయిడిజం యొక్క నిజమైన ప్రాముఖ్యత గురించి నేడు చాలా వివాదాస్పదమైనది. ఎందుకంటే T4 స్థాయిలు వాస్తవానికి ఈ స్థితిలో ఉంటాయి, సిద్ధాంతంలో, subclinical హైపోథైరాయిడిజం చాలా సమస్య కాదు.
కానీ సాక్షాత్కార హైపోథైరాయిడిజం కనీసం కొన్నిసార్లు క్లినికల్ సమస్యలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది మరియు కనీసం కొన్ని సందర్భాల్లో ఇది చికిత్స చేయాలి.
బహుశా సబ్ క్లినికల్ హైపోథైరాయిడిజంతో ఉన్న అతి పెద్ద ఆందోళన ఇది గుండెను ప్రభావితం చేస్తుంది.
సబ్ క్లినికల్ హైపోథైరాయిడిజం ఎలా నిర్ధారిస్తుంది
TD స్థాయిలు మరియు TSH స్థాయిలు కొలిచే ఈ పరిస్థితి రక్త పరీక్షలను నిర్ధారణ చేస్తోంది.
T4 స్థాయిలు సాధారణ పరిధిలో (0.8 నుండి 1.8 ng / L) ఉన్నట్లయితే సబ్ క్లినికల్ హైపోథైరాయిడిజం ఉంటుంది, మరియు TSH స్థాయిలు సాధారణ పరిధి కంటే (0.3 నుండి 3.04 mU / L) ఉంటాయి. అయినప్పటికీ, చాలామంది నిపుణులు TSH స్థాయిలు గణనీయంగా పెరిగినప్పుడు మాత్రమే సబ్ క్లినికల్ హైపో థైరాయిడిజం "ముఖ్యమైన" అని భావిస్తారు: 10 mU / L పైన.
కారణాలు
సబ్ క్లినికల్ హైపో థైరాయిడిజం అనేది సాధారణముగా ఫ్రాంక్ హైపోథైరాయిడిజంను ఉత్పత్తి చేసే రుగ్మతల యొక్క ఒక తేలికపాటి రూపం లేదా పూర్వ రూపం, సాధారణంగా స్వీయనిరోధక థైరాయిడిటిస్ ( హషిమోతో యొక్క థైరాయిడిటిస్ ). నిజానికి, కాలక్రమేణా, సబ్లినికేషియల్ హైపోథైరాయిడిజంతో ఉన్న సగం మంది ప్రజలు ఫ్రాంక్ హైపోథైరాయిడిజంను అభివృద్ధి చేస్తారు, తక్కువ T4 స్థాయిలు మరియు దానితో పాటు వెళ్ళే అన్ని లక్షణాలు . సో, కొన్ని వైద్యులు సబ్క్లినికల్ హైపోథైరాయిడిజం చికిత్స నిజమైన కారణం హైపో థైరాయిడిజం యొక్క మరింత తీవ్రమైన పరిస్థితి చివరికి అభివృద్ధి నిరోధించడానికి ఒకటి.
సాధ్యమైన లక్షణాలు?
ఈ పరిస్థితి చాలామంది వ్యక్తులలో లక్షణాలను ఉత్పత్తి చేయకపోయినా, కొందరు మలబద్ధకం, అలసట, లేదా చెప్పలేని బరువు పెరుగుట వంటి హైపోథైరాయిడిజం యొక్క మృదువైన లక్షణాలను సూచిస్తారు. ఇది సబ్ క్లినికల్ హైపో థైరాయిడిజం ఉన్న వ్యక్తులు గణనీయమైన ఆందోళన, నిరాశ, లేదా జ్ఞానపరమైన రుగ్మతల యొక్క అధిక సంభావ్యతను కలిగి ఉంటారని సూచించబడింది.
ఇది హార్ట్ ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది
చివరకు ఫ్రాంక్ హైపోథైరాయిడిజం అభివృద్ధి చెందుతున్న ప్రమాదం నుండి, సబ్లినికేషియల్ హైపోథైరాయిడిజంతో ముఖ్య ఆందోళన అనేది హృదయనాళాల యొక్క పెరిగిన సంఘటనతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
అనేక అధ్యయనాలు ఇప్పుడు అధిక TSH స్థాయిలు (10 mU / L కంటే ఎక్కువ) మరియు కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి (CAD) అభివృద్ధి మధ్య సంబంధాన్ని చూపించాయి. 25,000 కన్నా ఎక్కువ మంది రోగులు ఉన్న పలు క్లినికల్ అధ్యయనాల విశ్లేషణలో, సబ్ క్లినికల్ హైపోథైరాయిడిజం గుండె జబ్బులు, రోగ చిహ్నమైన CAD, మరియు గుండె మరణం యొక్క పెరిగిన సంఘటనలతో సంబంధం కలిగి ఉంది. మరొక పూల్ చేసిన విశ్లేషణ సబ్క్లినికల్ హైపోథైరాయిడిజంతో బాధపడుతున్న రోగుల్లో గుండె వైఫల్యం గణనీయంగా పెరిగిపోయింది.
మరియు అనేక అధ్యయనాలు పెరిగిన కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలతో subclinical hypothyroidism సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.
అసోసియేషన్ కారణం మరియు ప్రభావాన్ని నిరూపించకపోయినా, అసాధారణ హైపో థైరాయిడిజం ఖచ్చితంగా గణనీయమైన కార్డియాక్ వ్యాధిని ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఈ వాస్తవం సబ్క్లినికల్ హైపోథైరాయిడిజం కూడా హృదయ ప్రభావాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుందనే ఆలోచనకు ఆధారపడింది. సబ్లినికేషియల్ హైపోథైరాయిడిజంతో కనిపించే హృద్రోగ ప్రమాదం నిజానికి ఈ పరిస్థితికి అత్యంత చింతించవలసిన లక్షణం.
సబ్ క్లినికల్ హైపోథైరాయిడిజం చికిత్స పొందాలా?
థైరాయిడ్ హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్సను ఇవ్వడం ద్వారా సబ్ క్లినికల్ హైపోథైరాయిడిజంను చికిత్స చేయవచ్చు. TSH రక్తం స్థాయిలను పర్యవేక్షించడం ద్వారా జాగ్రత్తగా చికిత్స చేయబడుతుంది; TSH స్థాయిలను సాధారణ శ్రేణిలోకి తగ్గించడానికి తగినంత థైరాయిడ్ హార్మోన్ ఇవ్వబడుతుంది.
ఉపశీతల హైపో థైరాయిడిజం చికిత్సను లక్షణాలను మెరుగుపరుస్తుందని క్లినికల్ అధ్యయనాల నుండి మాత్రమే పరిమిత సాక్ష్యాలు ఉన్నాయి. ఇది లక్షణాలను తగ్గిస్తుందని సూచించే అధ్యయనాల్లో, కొలువుదీరి ప్రయోజనం ప్రారంభ రోగుల తొలి TSH స్థాయిలను గణనీయంగా పెంచుతుంది (అనగా, 10 mU / L కంటే ఎక్కువ).
అదేవిధంగా, సబ్ క్లినికల్ హైపోథైరాయిడిజం చికిత్సకు హృదయ వ్యాధుల ప్రమాదం తగ్గిస్తుందని ఆధారాలు ఉన్నాయి. థైరాయిడ్ హైపోథైరాయిడిజంతో యువ రోగులలో (70 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సులో), బ్రిటన్లో నిర్వహించిన ఒక అధ్యయనంలో, థైరాయిడ్ హార్మోన్ చికిత్స పొందిన రోగుల్లో తదుపరి హృదయ వ్యాధి వచ్చే ప్రమాదం గణనీయంగా తగ్గింది. సబ్లినికేషియల్ హైపోథైరాయిడిజం కలిగిన పాత రోగులలో చికిత్స ప్రయోజనం కనిపించలేదు.
ఇంకా, subclinical హైపోథైరాయిడిజం చికిత్స గణనీయంగా అనేక హృదయ ప్రమాద కారకాలు మెరుగుపరుస్తుంది, కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలు, CRP స్థాయిలు , మరియు వాస్కులర్ ఫంక్షన్ సహా.
బాటమ్ లైన్
TSH స్థాయిలు 10 mU / L కన్నా ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు సబ్ క్లినికల్ హైపోథైరాయిడిజం చికిత్సకు చాలామంది నిపుణులు సిఫార్సు చేస్తారు, ఇది లక్షణాలు లేదో లేదో.
TSH స్థాయిలు 10 కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పుడు subclinical హైపో థైరాయిడిజం చికిత్స చేయబడాలా, కానీ mU / L అనేది వివాదాస్పద స్థానం. రోగులు హైపో థైరాయిడిజం యొక్క లక్షణాలను కలిగి ఉన్నట్లయితే, లేదా కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలను లేదా కార్డియాక్ వ్యాధికి ఇతర హాని కారకాలు ఉన్నట్లయితే, చాలా తక్కువ వైద్యులు ఈ క్రింది స్థాయిలలో చికిత్సను సిఫార్సు చేస్తారు.
మీరు పరీక్షించబడాలా?
పాత రోజులలో (ఒక దశాబ్దం లేదా రెండు సంవత్సరాల క్రితం), థైరాయిడ్ ఫంక్షన్ పరీక్ష అనేది వైద్య అంచనా యొక్క ఒక సాధారణ భాగం. కానీ ఖర్చు పొదుపుల ప్రయోజనంలో, ఇది తరచూ మామూలే కాదు.
థైరాయిడ్ రక్త పరీక్షలు తీసుకోవటానికి మీ వైద్యుడిని అడగటం సహేతుకమైనది, మీరు హైపో థైరాయిడిజం యొక్క లక్షణాలు (పైన చూడండి) కలిగి ఉంటే, మీరు కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలు పెరిగినట్లయితే లేదా మీ గుండె ప్రమాదాలను తగ్గించడానికి .
సోర్సెస్:
రోడోండీ N, డెన్ ఎల్జెన్ WP, బాయర్ DC, et al. సబ్ క్లినికల్ హైపోథైరాయిడిజం మరియు కరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ మరియు మరణాల ప్రమాదం. JAMA 2010; 304: 1365.
జెన్సర్ B, కలేట్ TH, వర్జిని V మరియు ఇతరులు. సబ్లికినికల్ థైరాయిడ్ పనిచేయకపోవడం మరియు గుండె వైఫల్యం సంఘటనల ప్రమాదం: 6 పర్పెటివ్ కాహోర్ట్స్ నుండి ఒక వ్యక్తి పాల్గొనే డేటా విశ్లేషణ. సర్క్యులేషన్ 2012; 126: 1040.
రజ్వీ S, వీవర్ JU, బట్లర్ TJ, పియర్స్ SH. సబ్ క్లినికల్ హైపోథైరాయిడిజం, ఫాటల్ అండ్ నాన్ఫాటల్ కార్డియోవస్క్యులర్ ఈవెంట్స్, అండ్ మోర్టాలిటీ యొక్క లెవోథైరోక్సిన్ ట్రీట్మెంట్. ఆర్చ్ ఇంటర్న్ మెడ్ 2012.