ఎందుకు నా శిశువు తక్కువ వైట్ బ్లడ్ సెల్ కౌంట్ ఉందా?

మీ పిల్లల ఒక ఏళ్ల వైద్య పరీక్షలో మీ శిశువైద్యుడు సంపూర్ణ రక్త గణన (సిబిసి) కోసం పంపడానికి అసాధారణమైనది కాదు. ఈ సిబిసి రొమ్ము పాలు లేదా సూత్రం నుండి మొత్తం పాలుకు పిల్లలకు బదిలీ వలె ఇనుము లోపం యొక్క రక్తహీనత కోసం తెరను ఉపయోగిస్తారు. మీ శిశువైద్యుని కార్యాలయం మీ శిశువు రక్తహీనత కాదని, కానీ వారి తెల్ల రక్త కణాల లెక్కింపు, ప్రత్యేకంగా బాక్టీరియా పోరాడుతున్న కణాలు న్యూట్రోఫిల్స్ అని పిలిచే తక్కువగా ఉన్నాయని తెలియజేయడానికి మీ శిశువైద్యుని కార్యాలయం మీకు కృతజ్ఞతలు తెలియజేస్తుంది.

ఈ సమయంలో, మీరు కొంచెం భయపడుతున్నారని మరియు తప్పు ఏమిటో వొండవచ్చు.

అదృష్టవశాత్తూ, పిల్లలలో న్యూట్రోపెనియా (తక్కువ న్యూట్రోఫిల్ కౌంట్) అత్యంత సాధారణ కారణం వైరల్ సంక్రమణం. వైరల్ సంక్రమణ సమయంలో, న్యూట్రోఫిల్స్ ఉత్పత్తి తగ్గుతుంది, ఇది న్యూట్రోపెనియాలో సంభవించవచ్చు. సంక్రమణ క్లియర్ అయినప్పుడు, న్యూట్రోఫిల్ లెక్కింపు సాధారణ స్థితికి చేరుతుంది, కాబట్టి మీ శిశువైద్యుడు ఒక వారం లేదా రెండు రోజుల్లో CBC పునరావృతమవుతుందని సిఫార్సు చేయవచ్చు. న్యూట్రోపెనియా కొనసాగితే, మీ బిడ్డను న్యూట్రెపెనియా యొక్క కారణాన్ని గుర్తించడానికి ఒక హెమటోలజిస్ట్కు సూచించవచ్చు.

పీడియాట్రిక్ ఆటోఇమ్యూన్ న్యూట్రోపెనియా అంటే ఏమిటి?

పీడియాట్రిక్ ఆటోఇమ్యూన్ న్యూట్రెపెనియాని కూడా బాల్యం యొక్క దీర్ఘకాలిక నిరపాయమైన న్యూట్రోపెన్యా అని పిలుస్తారు. ఈ పరిస్థితి రోగనిరోధక థ్రోంబోసైటోపెనియా (ఐటిపి) మరియు ఆటోఇమ్యూన్ హేమోలిటిక్ రక్తహీనత (AIHA) లాగా ఉంటుంది . ఎముక మజ్జలు న్యూట్రాఫిల్స్ను సాధారణంగా చేస్తాయనే వాస్తవం ఉన్నప్పటికీ, శరీరం తటస్థంగా న్యూట్రొపియాకు దారితీసే నౌట్రోఫిల్స్కు ప్రతిరక్షకాలను చేస్తుంది.

పీడియాట్రిక్ ఆటోఇమ్యూన్ న్యూట్రోపెనియా సాధారణంగా శిశువులలో 6 - 15 నెలల వయస్సులో ఉంటుంది కానీ ఏ వయస్సులో అయినా కూడా పెద్ద వయసులోనే సంభవించవచ్చు. ఐటిపి లేదా AIHA తో కలిపి ఆటోఇమ్యూన్ న్యూట్రోపెన్యాను ఎవాన్స్ సిండ్రోమ్ అని పిలుస్తారు.

లక్షణాలు

స్వీయ ఇమ్యూన్ న్యూట్రోపెనియా కలిగిన చాలా మంది పిల్లలు ఎటువంటి లక్షణాలు లేవు. ఎందుకంటే, అనూహ్యంగా తక్కువ న్యూట్రోఫిల్ లెక్కింపు ఉన్నప్పటికీ, తీవ్రమైన అంటురోగాలు అరుదు.

ఒక చెవి లేదా శ్వాస సంక్రమణకు సిబిసిలో న్యూట్రెపెనియా కనుగొనబడుతుంది. కొందరు పిల్లలు నోరు పుళ్ళు లేదా చర్మ వ్యాధులను అనుభవిస్తారు.

డయాగ్నోసిస్

ఇతర రకాల న్యూట్రోపెనియా మాదిరిగా, మొదటి రోగ నిర్ధారణ పరీక్ష అనేది CBC. సంపూర్ణ న్యూట్రాఫిల్ గణన (ANC) సాధారణంగా 1000 మైళ్ళకు మైక్రోలిటర్కు కన్నా తక్కువగా ఉంటుంది మరియు 500 కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. సాధారణంగా, హిమోగ్లోబిన్ మరియు ప్లేట్లెట్ గణన సాధారణమైనవి. ఒక పరిధీయ రక్తపు స్మెర్, సూక్ష్మదర్శిని క్రింద రక్త కణాల పరిశీలన కూడా డ్రా అవుతుంది. న్యూట్రోఫిల్స్ సంఖ్య తక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, అవి సాధారణ రూపాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

తరువాత, మీ వైద్యుడు మీ బిడ్డకు చక్రీయ న్యూట్రోపెన్యా లేనిది (న్యూట్రఫిల్స్ రెండు రోజులకు రెండు రోజులకు మాత్రమే తక్కువగా ఉన్న స్థితిలో) ఉండరాదని నిర్ధారించడానికి కనీసం 6 వారాలు CBC లను రెండు వారాలుగా పొందవచ్చు.

మీ వైద్యుడు న్యూట్రోఫిల్స్కు ప్రతిరోధకాలను కలిగి ఉన్నారా లేదా వాటిని నాశనం చేయకుండా గుర్తించడానికి పరీక్ష కోసం పంపవచ్చు. ఈ పరీక్ష సానుకూలంగా ఉంటే, ఇది రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారిస్తుంది. దురదృష్టవశాత్తు, పరీక్ష ప్రతికూలమైనట్లయితే అది ఆటోఇమ్యూన్ న్యూట్రోపెన్యను నిర్మూలించదు. కొన్ని రోగులలో, వ్యతిరేక న్యూట్రాఫిల్ ప్రతిరోధకాలు గుర్తించబడవు. ఈ సందర్భాలలో, వయసు మరియు ప్రదర్శన స్వీయ ఇమ్యూన్ న్యూట్రోపెనియా చిత్రాన్ని సరిపోతాయి ఉంటే, రోగనిర్ధారణ ఊహించబడింది.

అరుదైన సందర్భాల్లో, ఒక ఎముక మజ్జ పరీక్ష న్యూట్రాపెన్య యొక్క ఇతర కారణాల నుండి బయట పడటానికి అవసరం కావచ్చు. ఇది సంక్లిష్టంగా పిల్లల ప్రదర్శనలలో మరియు అంటురోగాల చిన్నారుల స్వయంప్రతిపత్తి గల న్యూట్రోపెనియా యొక్క సాధారణ చిత్రంలో సరిపోని పిల్లలకు సంభవిస్తుంది.

చికిత్స

చిన్ననాటి స్వీయ ఇమ్యూన్ న్యూట్రోపెనియాకు ప్రత్యేకమైన చికిత్స లేదు. వ్యతిరేక న్యూట్రొఫిల్ ప్రతిరక్షకాలు సహజంగా అదృశ్యమవుతాయి మరియు న్యూట్రోఫిల్ లెక్కింపు సాధారణ స్థితికి చేరుకుంటుంది. 5 సంవత్సరాల వయస్సులో, స్వల్పకాలిక రికవరీ సంభవిస్తుంది, న్యూట్రోపెనియా సగటు 20 నెలల్లో కొనసాగుతుంది.

ఎందుకంటే న్యూట్రోపెనియా సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, అన్ని జ్వరం వైద్య అంచనా అవసరం.

ఇది సాధారణంగా CBC, రక్తసంస్కృతి (బ్యాక్టీరియా కోసం చూడండి గాజు సీసాలలో రక్తం ఉంచడం) మరియు యాంటీబయాటిక్స్లో కనీసం ఒక మోతాదు ఉంటుంది. ANC కంటే తక్కువ 500 కణాలు / mL ఉంటే, మీ పిల్లల అవకాశం పరిశీలన కోసం IV యాంటీబయాటిక్స్ న ఆస్పత్రిలో చేర్చబడుతుంది. మీ బిడ్డ బాగా కనిపిస్తే మరియు ANC 1000 సెల్ / mL కంటే ఎక్కువగా ఉంటే, మీరు అవుట్పేషెంట్ ఫాలో-అప్ కోసం ఇంటికి డిశ్చార్జ్ అవుతారు.

స్టెరాయిడ్స్ మరియు ఇంట్రావెనస్ రోగనిరోధక గ్లోబులిన్ (IVIG) వంటి ఇతర రోగనిరోధక రక్త రుగ్మతలు (ITP, AIHA) కోసం ఉపయోగించిన ఔషధాలను ఆటోఇమ్యూన్ న్యూట్రోపెనియాలో విజయవంతం కావడం లేదు. ఎముక మజ్జ నుండి రక్త ప్రసరణ వరకు న్యూట్రోఫిల్స్ విడుదలను ప్రోత్సహించడానికి కొన్నిసార్లు ఫిల్గ్రాస్టుమ్ (G-CSF) క్రియాశీల అంటువ్యాధులలో వాడవచ్చు.

_{సోర్సెస్}

_{కోట్స్ TD. ఇమ్యునేన్ న్యూట్రోపెనియా. UpToDate, పోస్ట్ TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.}