సోరియాటిక్ కీళ్ళనొప్పులు స్పోండైలోర్ ఆర్థ్రోపాటిస్ అని పిలువబడే పరిస్థితుల గుంపుకి చెందినవి. ప్రధానంగా, సోరియాటిక్ కీళ్ళనొప్పులు చర్మపు పరిస్థితి సోరియాసిస్తో సంబంధం కలిగివున్న కీళ్ళవ్యాధి యొక్క శోథ రకం గా గుర్తించబడింది మరియు సాధారణంగా రుమటాయిడ్ ఫ్యాక్టర్కు ప్రతికూలంగా ఉంటుంది. ఆసక్తికరంగా, 1950 ల వరకు, సోరియాసిస్తో సంభవించిన తాపజనక కీళ్ళనొప్పులు సోరియాసిస్తో యాదృచ్ఛికంగా సంభవించిన రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్గా పరిగణించబడ్డాయి.
క్రమంగా, రెండు పరిస్థితులు క్లినికల్లీ వైవిధ్యంగా చూడబడ్డాయి. 1964 లో, సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్ అమెరికన్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ రుమాటిజం ద్వారా ఒక విభిన్న వ్యాధి సంస్థగా వర్గీకరించబడింది.
సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్ రోగులలో చర్మం ప్రమేయం యొక్క అత్యంత సాధారణ నమూనా ఇతర నమూనాలను సంభవించినప్పటికీ ఫలకం సోరియాసిస్ (సోరియాసిస్ వల్గారిస్ అని కూడా పిలుస్తారు). చాలా సందర్భాలలో, ఆర్థరైటిస్ సోరియాసిస్ను స్థాపించిన వ్యక్తుల్లో అభివృద్ధి చెందుతుంది. అయితే, కొన్ని రోగులు వారు సోరియాసిస్ (ఉదాహరణకు, సోరియాసిస్ చర్మంపై ఎవరూ వెళ్ళవచ్చు), లేదా సోరియాసిస్ సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్ కేసులు గురించి 15 శాతం ఆర్థరైటిస్ తర్వాత అభివృద్ధి కావచ్చు తెలుసు ఉండకపోవచ్చు.
లక్షణాలు మరియు విలక్షణ లక్షణాల నమూనాలు
సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్ రోగులు ఉమ్మడి వాపు, ఎఫెసిటిస్ , లేదా స్పైనల్ మంట సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు కలిగి ఉంటాయి. సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్ యొక్క 5 క్లినికల్ నమూనాలు ఉన్నాయి:
- అసమాన ఒలిరో ఆర్థరైటిస్ (5 చిన్న లేదా పెద్ద కీళ్ళు కంటే తక్కువ ప్రభావం చూపుతుంది; ప్రభావితమైన ఉమ్మడి శరీరం యొక్క ఒక వైపున ఉంటుంది, రెండూ కాదు)
- సిమెట్రిక్ పాలిథిరిటిస్ (5 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కీళ్ళను ప్రభావితం చేస్తుంది; ప్రభావితమైన ఉమ్మడి శరీరం యొక్క రెండు వైపులా ఉంటుంది, ఉదాహరణకు, రెండు మోకాలు)
- ప్రిడిమినెంట్ (డిఐపి) దూర ఇంటర్ఫాల్లంగల్ ఉమ్మడి ప్రమేయం (వేళ్లు మరియు కాలి వేళ్ళ ఉమ్మడి ప్రభావాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది)
- ప్రిడిమినంట్ స్పాన్డైలో ఆర్థిటిస్ (వెన్నెముక యొక్క కీళ్ళను ప్రభావితం చేస్తుంది)
- ఆర్థరైటిస్ మ్యుటిలన్స్ (డిఫార్మ్లు మరియు జలుబులని నాశనం చేస్తుంది)
సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్ లో ఉమ్మడి జోక్యం నమూనా స్థిరపరచబడలేదు; ఇది మారవచ్చు మరియు మారవచ్చు. సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్తో ఉన్న రోగుల్లో 60 శాతం కంటే ఎక్కువగా ప్రభావితం చేస్తూ, పాలితార్యులర్ నమూనా చాలా సాధారణమైనది. Oligoarticular నమూనా సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్ రోగులు గురించి 13 శాతం ప్రభావితం. ప్రిడిమినెంట్ DIP రోగుల కంటే తక్కువ 5 శాతం సంభవిస్తుంది. కొన్ని వెన్నెముక జోక్యం సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్ కేసుల్లో 40-70 శాతంలో సంభవించవచ్చు, అయితే ప్రెడిమినెంట్ స్పాన్డిలోరో ఆర్థిస్ అసాధారణంగా పరిగణిస్తారు. విధ్వంసక రూపం (మ్యుటిలన్స్) అరుదుగా పరిగణిస్తారు, అయితే ఇది కాలక్రమంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది, ముఖ్యంగా సరిపోనిది.
వ్యాధి నిర్ధారణకు సహాయపడే సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్ యొక్క సాధారణ లక్షణాలు డక్టాలిటిస్ మరియు ఎఫెసిటిస్ ఉన్నాయి. డక్టిలైటిస్ అనేది వేళ్లు లేదా కాలివేళ్ల యొక్క సాసేజ్-ఆకారపు వాపుచే వర్గీకరించబడుతుంది. ఎముకలోకి స్నాయువు లేదా స్నాయువు చొప్పించడం సైట్లో వాపుగా ఎంటెసిటిస్ నిర్వచించబడింది. చాలా సాధారణంగా, చేరిన రసవాద ప్రదేశాలు అకిలెస్ స్నాయువు మరియు అరికాలి అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలము. చేరి ఉండవచ్చు ఇతర చొప్పించడం సైట్లలో క్వాడ్రిస్ప్స్ లేదా పేటెల్లార్ స్నాయువులు, ఇలియాక్ క్రెస్ట్, రొటేటర్ కఫ్, మరియు మోచేయి యొక్క ఎపికోండైల్స్ ఉన్నాయి. నొప్పి, సున్నితత్వం మరియు వాపు సంభవిస్తుంది, కానీ ఈ రకమైన ఉపశమన ప్రదేశాల ప్రమేయం లక్షణాలు లేకుండా సంభవించవచ్చు.
సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్ యొక్క ఇతర లక్షణాలు టొయోనోనియోనిటిస్ (స్నాయువు కోశం యొక్క వాపు), గోరు సమస్యలను (ఉదా., గోచరించిన గోర్లు) మరియు కంటి సమస్యలు (ఉదా. యువెటిస్ లేదా iritis) కలిగి ఉండవచ్చు.
మరోప్రక్క సోరియాసిస్ మరియు మేకుకు డిస్ట్రోఫియా నుండి, కీళ్ళవాపుకి సంబంధించిన ఆర్థరైటిస్తో పోలిస్తే సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్తో అదనపు కీళ్ళ వ్యాధి లక్షణాలు చాలా తక్కువగా ఉంటాయి. శోథ ప్రేగు వ్యాధి, అలాగే దూర లింబ్ ఎడెమా లేదా లైమ్ఫెడెమా, సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్ రోగులలో చాలా సాధారణంగా సంభవించవచ్చు, కానీ ఇది అనిశ్చితం. అమిలోయిడ్ , అరుదుగా భావించినప్పుడు, సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్తో వర్ణించబడింది.
రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ మరియు ఇతర నిబంధనల నుండి సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్ను గుర్తించడం
రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ నుండి సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్, అలాగే ఇతర లక్షణాలను గుర్తించేటప్పుడు డయాగ్నస్టిక్లు ఉమ్మడి జోక్యం యొక్క నమూనాలను చూడండి. డాక్టోలైటిస్, DIP ప్రమేయం, మరియు సొరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్కు ఎంటెసిటిస్ పాయింట్. Sacroiliitis లేదా x- రే లేదా MRI కనిపించే శోథ సంబంధిత తిరిగి నొప్పి సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్ సూచించడానికి. వెన్నెముకకు సంబంధించిన కీళ్ళనొప్పులతో వెన్నెముకలో పాల్గొనడం సాధారణంగా పరిగణించబడదు. దీనికి విరుద్ధంగా, రుమటాయిడ్ nodules లేదా కొన్ని ఇతర దైహిక ఆవిర్భావనాల ఉనికిని సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్ కాకుండా రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ సూచిస్తుంది.
సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్ కూడా రియాక్టివ్ ఆర్థరైటిస్ లేదా యాన్కిలోజింగ్ స్పాండిలైటిస్ వంటి ఇతర స్పైడైలోర్ ఆర్థ్రోపోథీస్ నుండి వేరుగా ఉండాలి. రియాక్టివ్ ఆర్త్ర్రిటిస్ యొక్క క్లినికల్ లక్షణంగా కూడా డాక్టోలైటిస్ ఉంటుంది. సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్లో, సాక్రిలిలిటిస్ అనేది అస్సోలెంటింగ్ స్పాన్డైలిస్ యొక్క సక్రియాలిటిస్తో పోల్చి చూస్తే, అసమానంగా ఉంటుంది. అలాగే, సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్ క్రిస్టల్-సంబంధిత రకపు ఆర్థరైటిస్ నుండి వేరుగా ఉండాలి. సోరియాట్ మూత్ర స్థాయిలను సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్లో పెంచవచ్చు. సైనోవియల్ ద్రవం విశ్లేషణ ఈ రెండింటిని గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది.
సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్ కోసం ప్రత్యేక ప్రయోగశాల పరీక్ష లేదు. ప్రతికూల రుమటాయిడ్ కారకం ఎల్లప్పుడూ సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్ యొక్క లక్షణంగా పరిగణించబడుతున్నప్పుడు, తక్కువ స్థాయి రుమటోయిడ్ కారకం సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్తో సంభవించవచ్చు. వ్యతిరేక CCP అని పిలిచే ప్రతిరోధకాలు, ప్రారంభంలో రుమటోయిడ్ ఆర్థరైటిస్కు ప్రత్యేకంగా భావించబడ్డాయి, సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్ రోగులలో సుమారు 5 శాతం మందిలో కనిపిస్తారు. అవక్షేపణ రేటు , సిఆర్పి , మరియు రక్తరసి అమిలియోడ్ ఎ సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్లో వృద్ధి చెందుతాయి, కానీ తక్కువ రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ రోగుల్లో కంటే తక్కువగా ఉండవచ్చు.
సోర్సెస్:
కెల్లీస్ టెక్స్ట్ బుక్ ఆఫ్ రుమటాలజీ. తొమ్మిదో ఎడిషన్. ఎల్సేవియర. అధ్యాయం 77 - సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్. ఒలివర్ ఫిట్జ్గెరాల్డ్. 03/04/16 ప్రవేశపెట్టబడింది.
రోగి సమాచారం: సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్ (బియాండ్ ది బేసిక్స్) UpToDate. గ్లాడ్మాన్ మరియు రిట్చ్లిన్. 4/9/15 నవీకరించబడింది.