మీరు పుట్టిన కారణంగా ఎప్పుడూ మీరు ఒక ఐ.యు.యుడిని ఉపయోగించవచ్చా?
1988 లో పారాగర్డ్ ఐయుడ్ US లో విక్రయించబడినప్పుడు, ఉత్పత్తి లేబుల్ ఈ విభాగంలో కనీసం ఒక బిడ్డ ఉన్న మహిళలకు ఈ ఐయుడిని సిఫారసు చేసింది అని సూచిస్తుంది. దురదృష్టవశాత్తు, ఈ ఉత్పత్తి లేబుల్ నిలువుమంది మహిళలలో (పిల్లలను కలిగి లేని స్త్రీలలో) IUD ఉపయోగాన్ని నిరోధించింది.
2005 లో, పెర్గార్డ్ కోసం ఒక కొత్త ఉత్పత్తి లేబుల్ని FDA ఆమోదించింది.
ఈ కొత్త లేబుల్ IUD అభ్యర్థులు ఒకటి లేదా అంతకన్నా ఎక్కువ పిల్లలు కలిగి ఉన్న వారికి పరిమితం అని సూచించే సమాచారం తొలగించబడింది.
ప్రస్తుతం, Mirena IUD కోసం లేబుల్ ఇప్పటికీ కనీసం ఒక బిడ్డ కలిగి ఉన్న మహిళలకు ఉద్దేశించినది అని చెపుతుంది, అయినప్పటికీ తయారీదారు కూడా ఈ విధంగా చెపుతున్నాడు, ఎందుకంటే ఇది FDA ఆమోదం కోసం Mirena పై చాలా పరిశోధన చేసిన మహిళలు ఒక బిడ్డ.
ACOG ఏమి చెబుతుంది?
అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ ఒబెస్ట్రీషియన్స్ మరియు గైనకాలస్ (ACOG) విడుదల చేసిన తాజా ప్రాక్టీసు బులెటిన్ ఐయుడి ఉపయోగానికి ఉపయోగపడతాయని చెప్పుకునే వయోజన మహిళలు మరియు యుక్తవయస్కులు ఇద్దరూ జన్మించనివ్వరు. వాస్తవానికి, చాలామంది వైద్యులు మరియు బోధన ఆసుపత్రులు ఈ జనాభాలో IUD లను సంవత్సరాల్లో చేర్చారు, కాబట్టి కొత్త ACOG సిఫార్సులు వాస్తవానికి వాస్తవిక ప్రపంచంలో ఏం జరుగుతున్నాయి అనేదాని ప్రతిబింబం.
కాంట్రాసెప్టివ్ ఉపయోగం కోసం US మెడికల్ ఎలిజిబిలిటీ క్రైటీరియస్ IUD వర్గీకరణను వర్గీకరించింది, ఇది వర్గం 2 లో పారగాడ్ మరియు మిరెనా రెండింటికీ నిల్పైరస్ మహిళలకు, యువకులకు ఉపయోగపడుతుంది.
అంటే, గర్భస్రావంని ఉపయోగించే ప్రయోజనాలు సాధారణంగా నష్టాలను అధిగమిస్తాయి.
పరిశోధన ఏమి చెబుతు 0 ది?
ఇటీవలి సాహిత్యం IUD లు మరింత సమర్థవంతమైనవిగా మరియు పుట్టిన నియంత్రణ మాత్ర పోలిస్తే ఒక పిల్లవాడు లేని మహిళల్లో సంతృప్తి అధిక రేట్లు కలిగి ప్రతిపాదించింది.
1-సంవత్సరాల అధ్యయనంలో (18-25 సంవత్సరాల వయస్సు కలిగిన గర్భస్రావం చేసిన 200 మంది మహిళలు గర్భస్రావం ), సుమారుగా సగం మంది మహిళలు మిరెనాను ఉపయోగించుకునేందుకు ఎంచుకున్నారు మరియు మిగిలిన సగం మాత్రను మాత్రం ఎంచుకుంది. అయితే, పుట్టిన నియంత్రణ మాత్ర గ్రూప్లో మహిళల్లో 27% మంది ఏడాదిలోనే ఉపయోగించడం నిలిపివేశారు, మిరెనా వినియోగదారులు 20% మాత్రమే నిలిపివేశారు. ఈ అధ్యయనంలో, మిరెనా గ్రూపులో మహిళల సంఖ్య (జనన నియంత్రణ మాత్ర గ్రూపులో ఉన్నవారు) వారి గర్భనిరోధక పద్ధతి చాలా మంచిదిగా ఉందని నివేదించింది. నొప్పి సాధారణంగా Mirena IUD తొలగింపు మరియు నిలిపివేత కోసం ఉదహరించబడింది, అయితే హోల్దేల్ దుష్ప్రభావాలు మాత్రం ఆపివేయడానికి ఎంచుకున్న ప్రధాన కారణాలు. ఈ అధ్యయనంలో జన్మించిన ఎప్పుడూ ఎన్నడూ లేని మహిళల్లోని మిరెనా యొక్క భద్రత మరియు అంగీకారం మాత్రం మాత్రం మాత్రం మంచిదిగా ఉందని, అధిక నిరంతర వినియోగం ఉన్నదని ఈ అధ్యయనం నిర్ధారించింది.
మరొక అధ్యయనం నుండి పరిశోధన IUD ఉపయోగం (ప్రభావము, భద్రత, PID ప్రమాదం, దుష్ప్రభావాలు మొదలైనవి) గురించి నిజాయితీ గల మహిళల ఆందోళనల గురించి అందుబాటులో ఉన్న డేటాను పరిశీలిస్తుంది. ఇప్పటికే ఉన్న పరిశోధనను అంచనా వేసిన తరువాత, IUD లు నల్పిరాస్ మరియు parous మహిళలు (అదే విధంగా రెండు జనాభాలో సమానంగా సమర్థవంతంగా ఉంటాయి) లో తక్కువ వైఫల్యం రేటు ఉందని కనుగొన్నారు మరియు PID లేదా వంధ్యత్వానికి కారణం కాదు .
ఇతర గర్భ నిరోధక పద్ధతులను ఉపయోగించిన మహిళలతో పోల్చి చూస్తే, నిరుపేద మహిళలు తమ IUD ఉపయోగాన్ని పోల్చి లేదా అధిక ధరల వద్ద కొనసాగుతారు. తక్కువ బహిష్కరణ రేట్లు (IUD పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా గర్భాశయం నుండి బయటకు వస్తాయి ఉన్నప్పుడు) మరియు తక్కువ రక్తస్రావం ( ఒక పక్క ప్రభావంగా ) ఆధారంగా పారా గార్డ్ కంటే Mirena IUD nulliparous మహిళల్లో బాగా తట్టుకోగలిగిన సూచిస్తున్నాయి. వారు IUD చొప్పించడం nulliparous మహిళల్లో మరింత కష్టం కావచ్చు అని కూడా హెచ్చరించారు. కానీ, మొత్తంగా, ఈ అధ్యయనం సమర్థవంతమైన గర్భనిర్మాణం కోరుకునే nulliparous మహిళలు Mirena లేదా ParaGard కోసం అభ్యర్థుల పరిగణించాలి మరియు IUD ఉపయోగం యొక్క ప్రయోజనాలు ఎందుకంటే, వైద్యులు కోసం ఒక మొదటి లైన్ కాంట్రాసెప్టివ్ ఎంపికగా IUDs అందించటం నుండి నిరుత్సాహపరచడం ఉండకూడదు సూచించారు ఈ జనాభా.
రక్తస్రావం గల స్త్రీలలో రాగి IUD వినియోగంపై సాహిత్యం యొక్క సమీక్ష బహిష్కరణ రేట్లు మరియు రక్తస్రావం మరియు నొప్పి కారణంగా తొలగింపు సమాచారాన్ని విశ్లేషించడానికి జరిగింది. ఫలితాలు Mirena మరియు Paragard రెండు కోసం బహిష్కరణ రేట్లు nulliparous మహిళలు మరియు parous వాటిని లో చాలా పోలి ఉంటాయి సూచిస్తున్నాయి. అదే IUD ను ఉపయోగించే parous వినియోగదారులకు పోలిస్తే ParaGard ఉపయోగించే nulliparous వినియోగదారులు కోసం బహిష్కరణ రేటు కొంచెం ఎక్కువ ఉండవచ్చు అని చెప్పబడుతోంది.
Nulliparous మహిళల్లో ParaGard ఉపయోగం కోసం నివేదించారు అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావాలు నొప్పి మరియు పెరిగింది ఋతు రక్తస్రావం ఉన్నాయి. మిరెన్నాను ఉపయోగించిన నల్పిరాస్ మహిళలు సాధారణంగా కాలాన్ని లేదా తేలికైన రుతుస్రావం రక్తస్రావంని నివేదించినప్పటికీ, కాలానుగుణంగా గుర్తించదగినదిగా గుర్తించబడలేదు. గర్భిణీ స్త్రీలు గర్భస్రావం మరియు నొప్పి కారణంగా పెరాగార్డ్ తొలగింపు వలన అధిక సంఖ్యలో గర్భస్రావం ఉన్న స్త్రీలతో పోల్చితే, ఎక్కువ మంది రేట్లు కలిగి ఉంటుందని పరిశోధన సూచిస్తుంది. ఈ రేట్లు చాలా అధ్యయనాల్లో 9.1% నుండి 24% వరకు ఉన్నాయి. అయితే, నిజాయితీగల మహిళలు సాధారణంగా IUD వాడకంతో అధిక సంతృప్తి స్థాయిలను నివేదిస్తారు.
ఏకాభిప్రాయం?
జనరల్ రీసెర్చ్ ఏకాభిప్రాయం ఏమిటంటే, పిల్లలను కలిగి లేని మహిళలకు IUD కొనసాగింపు రేట్లు ఎక్కువగా ఉన్నాయి. అదనంగా, హార్మోనల్ గర్భనిర్మాణం ఉపయోగించకూడదనుకునే లేదా చేయలేని మహిళలకు ParaGard మంచి మొదటి-లైన్ గర్భ నిరోధక ఎంపికగా కనిపిస్తుంది.
ఒక మహిళ ఇంకా జన్మనివ్వక పోయినప్పటికీ, ఐ.ఒ.యు.ఎస్ వంటి సుదీర్ఘ నటనను పునర్వినియోగపరచగల కాంట్రాసెప్టివ్ పద్ధతులను ఆమె అందించగలదు మరియు ACOG సాధన మార్గదర్శకాలు అంగీకరిస్తాయి. పారా గోర్డ్ మరియు / లేదా మిరేనా IUD ల ప్రయోజనాల ప్రయోజనాలు మరియు ప్రయోజనాలు సాధారణంగా ఈ స్త్రీలలో సైద్ధాంతిక లేదా నిరూపితమైన నష్టాలను అధిగమించాయి, కాబట్టి ఇవి మంచివి, సమర్థవంతమైన గర్భ నియంత్రణ ఎంపికలు ఉన్నాయి , అవి మహిళలకు సిఫారసు చేయబడతాయో లేదో లేదా వారికి పిల్లలను కలిగి ఉండకూడదు.
సోర్సెస్:
అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ ఒబెస్ట్రీషియన్స్ అండ్ గైనకాలజీ. "ప్రాక్టీస్ బులెటిన్ # 121 - లాంగ్-యాక్టింగ్ రివర్సిబుల్ కాంట్రాసెప్షన్: ఇంప్లాంట్స్ అండ్ ఇంటట్యూటరైన్ డివైసెస్." ప్రసూతి శాస్త్రం & గైనకాలజీ . జూలై 2011. 118 (1): 184-196. ప్రైవేట్ సబ్స్క్రిప్షన్ ద్వారా ప్రాప్తి చేయబడింది.
హుబ్బచెర్, డి. "రాగి గర్భాశయ పరికరం నిల్లిపారస్ మహిళల వాడకం: దుష్ప్రభావాల సమీక్ష." గర్భనిరోధకం . 2007. 75 (6 సరఫరాదారులు): S8-11. ప్రైవేట్ సబ్స్క్రిప్షన్ ద్వారా ప్రాప్తి చేయబడింది.
సొసైటీ ఆఫ్ ఫ్యామిలీ ప్లానింగ్ గైడ్లైన్ 20092. "మైరేనా LNG-IUS మరియు Paragard CuT380A గర్భిణీ స్త్రీలలో ఉపయోగకరమైన స్త్రీలలో ఉపయోగం." గర్భనిరోధకం . 2010. 81 (5): 367-371. ప్రైవేట్ సబ్స్క్రిప్షన్ ద్వారా ప్రాప్తి చేయబడింది.
సుఖోనేన్ S, హక్కామామా M, జాకోబ్సన్ T, రౌరోమో I. "లౌనొన్గోరెస్ట్-విడుదల చేసిన గర్భాశయ వ్యవస్థ యొక్క క్లినికల్ పనితీరు మరియు యువ నల్లీపోరస్ మహిళల్లో నోటి కాంట్రాసెప్టైవ్స్: ఎ కంపారిటివ్ స్టడీ." కాంట్రాసెప్షన్ . 2004. 69 (5): 407-412. ప్రైవేట్ సబ్స్క్రిప్షన్ ద్వారా ప్రాప్తి చేయబడింది.
ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ. "కాంట్రాసెప్టివ్ ఉపయోగం కోసం వైద్య అర్హత ప్రమాణాలు. "4 వ ఎడిషన్. జెనీవా: WHO; 2009 జూలై 12 న వినియోగించబడింది.