ప్రతి సంవత్సరం యునైటెడ్ స్టేట్స్లో, దాదాపు 750,000 మంది యువకులు గర్భవతి చెందుతున్నారు, మరియు ఈ గర్భాలలో చాలా వరకు ప్రణాళిక లేదు. పుట్టిన నియంత్రణ సమర్థవంతంగా ఉండటానికి, యువకులు వారికి సులభంగా వాడుకునే అవకాశాలు అవసరమవుతాయి. ఐ.నే.డి జనన నియంత్రణ లేదా నెక్ప్లానన్ వంటి దీర్ఘ-నటన ఒప్పంద పద్ధతులను ఉపయోగించడం కోసం టీనేజర్లు ఎక్కువగా ఉన్నారు . లైంగికంగా చురుకుగా ఉన్నవారు మరియు గర్భస్రావం ఉన్నవారు సాధారణంగా అస్థిరమైన వాడకాన్ని నివేదిస్తారు.
ఇది యుక్త వయస్కులకు IUD జనన నియంత్రణ లేదా Nexplanon ను సూచించటానికి లాభదాయకంగా ఉందో లేదో పరిశీలించడానికి అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ ఒబెస్ట్రీషియన్స్ అండ్ గైనకాలీస్ (ACOG) ను ఇది దారితీసింది.
దురదృష్టవశాత్తూ, యునైటెడ్ స్టేట్స్లో యుక్తవయసులోని సర్వేలు ఐడబ్ల్యుల గురించి చాలా తక్కువ సమాచారం తెలిసాయి. 14 నుంచి 18 సంవత్సరాల వయస్సు మధ్య 72 మంది బాలికలు నిర్వహించిన సర్వేలో 74 శాతం మంది జనన నియంత్రణను వినియోగిస్తున్నప్పటికీ, ఐడియస్కు 19 శాతం మంది మాత్రమే ఇంతకుముందే విన్నట్లు తేలింది. ఐ.యు.డి. జనన నియంత్రణలో చదువుకున్న తరువాత, చాలామంది టీనేజర్లు IUD వాడకం వాస్తవంకి ఇష్టమని పేర్కొన్నారు:
- తరువాత సంతానోత్పత్తికి హాని లేదు
- రోజువారీ వినియోగం అవసరం
- ప్రతి సెక్స్ చట్టం అవసరం లేదు
- వివేకం
IUD జనన నియంత్రణ, అలాగే Nexplanon వంటి సుదీర్ఘ నటన పునర్వినియోగపరచగల గర్భనిరోధక పద్ధతుల యొక్క అధిక ప్రభావంలో టీనేజర్స్ విద్యను అభ్యసించాలి.
వైద్యులు సూచిస్తున్నది ఏమిటి
కౌమారదశకులకు సుదీర్ఘకాలం నటన పునర్వినియోగ చేయగల గర్భనిరోధక పద్ధతుల అవసరం గురించి ACOG తన ప్రాక్టీస్ బులెటిన్ను సవరించింది.
ACOG ప్రకారం, Nexplanon మరియు IUD పుట్టిన నియంత్రణ ఉపయోగం యువకులు ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది. ఈ అభ్యాస మార్గదర్శకాలు క్రొత్తవి అయినప్పటికీ, యుక్తవయస్కులలో IUD లు మరియు Nexplanon ఇన్సర్ట్ చేసే వాస్తవ పద్ధతి కాదు. అనేక మంది యుక్తవయస్కులు ఈ జన్యు నియంత్రణ ఎంపికలతో ఇప్పటికే అందించబడ్డారు, కాబట్టి ఆచరణాత్మక మార్గదర్శకాలు చివరికి వైద్య సంఘం సంవత్సరాలుగా ఏమి చేస్తున్నారో దానికి చిక్కుకున్నాయి.
టీనేజర్స్లో ఐ.యు.యు.టి బర్త్ కంట్రోల్ యూజ్
పారగార్డ్ , స్కైలా , కైలీనా , మరియు మిరెనా - ఈ IUD లు కాంటాక్ప్టిక్ ఉపయోగం కోసం US మెడికల్ ఎలిజిబిలిటీ క్రైటీరియా యొక్క వర్గం 2 క్రింద వర్గీకరించబడ్డాయి. అంటే, ఈ గర్భనిరోధక విధానాలను ఉపయోగించే ప్రయోజనాలు సాధారణంగా నష్టాలను అధిగమిస్తాయి. IUD ఉపయోగానికి 2 రకాల వర్గీకరణను పొందింది, ఎందుకంటే బహిష్కరణకు సంబంధించిన ప్రమాదం (ఐయుడి పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా గర్భాశయం నుండి బయట పడినప్పుడు), ఇది నల్పైరిటీ (జన్మనివ్వలేదు), అలాగే STI ప్రమాదం వలన సంభవించవచ్చు చిన్న వయస్కుల సమూహాలలో సాధారణమైన ప్రమాదకర లైంగిక ప్రవర్తన. టీనేజర్లలో Nexplanon ఉపయోగం వర్గం 1 యొక్క వర్గీకరణను పొందింది - దీని అర్ధం పుట్టిన నియంత్రణ పద్ధతిని ఉపయోగించటానికి ఎలాంటి పరిమితి లేదు.
రీసెర్చ్ సేస్
దురదృష్టవశాత్తు, యువ జనాభాలో Nexplanon లేదా IUD జనన నియంత్రణ వినియోగంపై చాలా తక్కువ సాహిత్యం ఉంది, కాబట్టి మరింత పరిశోధన మంచి, మరింత వివరణాత్మక ఫలితాలకు అవసరమవుతుంది. చెప్పబడుతోంది, కొన్ని అధ్యయనాలు ఉనికిలో ఉన్నాయి, మరియు వాటి ఫలితాలు ఆశాజనకంగా ఉన్నాయి.
యుక్తవయసులో ఐ.యుడి ఉపయోగంలోకి చూసే లోతైన సమీక్ష బహిష్కరణ రేట్లు విస్తృతంగా ఉన్నాయి - ఐదు శాతం నుండి 22 శాతం వరకు. ఈ వడ్డీ రేట్లు కొద్దిగా తప్పుదోవ పట్టించగలవు ఎందుకంటే రేట్లు మీ వయస్సును ప్రభావితం చేస్తాయి మరియు మీరు ఎప్పుడైనా గర్భవతిగా ఉంటుందో లేదో.
ప్లస్, అందుబాటులో పరిశోధన అస్థిరమైన ఫలితాలు చూపిస్తుంది. ఉదాహరణకు, కొన్ని అధ్యయనాలు ఐ.ఉ.డి. బహిష్కరణ యొక్క మరిన్ని సందర్భాలలో జన్మించని స్త్రీలు, ఇతర అధ్యయనాలు బహిష్కరణ అధిక రేట్లు ఇచ్చిన వారికి ఇతర అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి. వయస్సు మరియు గర్భం చరిత్ర కలయిక ఫలితాలను ప్రభావితం చేసినట్లు ఈ అధ్యయనాలు ఏవీ లేవు.
ఇతర పద్దతులతో కన్నా ఐ.యు.డి. జనన నియంత్రణ ఉపయోగానికి కొనసాగడానికి టీనేజర్స్ ఎక్కువగా ఉన్నారు. 1 సంవత్సరములో IUD ను ఉపయోగిస్తున్న యుక్తవయస్కుల సంఖ్య చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది (48 శాతం నుండి 88 శాతం వరకు) మరియు వారి ఐ.యు.యు.
టీనేజర్స్ వారి IUD ఉపయోగాన్ని అదే రేటులో లేదా పుట్టిన నియంత్రణ మాత్రలు ఉపయోగించే టీనేజర్ల కంటే కూడా ఎక్కువ కాలం కొనసాగుతాయి.
యుక్త వయస్సు IUD జనన నియంత్రణ వినియోగదారుల్లో గర్భధారణలు కూడా అసాధారణమేమీ కాదు. యువ గర్భధారణ రేట్లు పోల్చిన ఒక అధ్యయనంలో (24 నెలల నిరంతర ఉపయోగం తర్వాత), రాగి IUD (పారా గార్డ్) ను ఉపయోగించిన టీనేజ్లు ఎటువంటి గర్భాలు లేవని, టీనేజ్ గర్భ నియంత్రిత పిల్లలో మూడు శాతం గర్భవతిగా మారిందని కనుగొన్నారు. మరొక అధ్యయనం IUD ఆరు నెలల IUD న ఉండటం 48 నెలల వద్ద 11 శాతం ఉపయోగం తర్వాత టీన్ గర్భం రేట్లు రెండు శాతం పెరిగింది కనుగొన్నారు.
యుక్తవయసులో IUD జనన నియంత్రణ ఉపయోగం గురించి పరిశోధన వెల్లడించిన ఒక చివరి ఆందోళన నొప్పి. స్టడీస్ బాధాకరమైన లేదా కష్టం IUD చొప్పించడం యువకులు ఒక ప్రధాన సమస్య అని చూపించాయి. యవ్వనం ముందు ఎన్నడూ జన్మనివ్వలేదు కాబట్టి ఇది కావచ్చు. ఈ నొప్పిని తగ్గించటానికి వైద్యులు సహాయపడటానికి చేసే చర్యలు ఉన్నాయి, కానీ ఈ పద్ధతులు IUD చొప్పించే సమయంలో స్థిరంగా నొప్పి ఉపశమనాన్ని అందించడానికి నిరూపించబడలేదు. కొత్త IUDs Iike Skyla మరియు కైలీనా చిన్న చొప్పించడం గొట్టాలు కలిగి ఉంటాయి, కాబట్టి చొప్పించడం నొప్పి ఈ ఎంపికలు తో తక్కువగా ఉండవచ్చు. రీసెర్చ్ కూడా నొప్పి మరియు రక్తస్రావం వారి ParaGard IUD తొలగించబడింది యువకులు కోసం తరచుగా కారణాలు చూపించింది. యుక్తవయస్కులైన ఐయుడ్ వాడుకదారులు యుక్తవయస్కులైన వినియోగదారుల కంటే రక్తస్రావం సమస్యల గురించి ఫిర్యాదు చేసారని ఒక అధ్యయనం నొక్కిచెప్పింది.
టీనేజ్ నెక్ప్లానన్ ఉపయోగంపై పరిశోధన మరింత తక్కువగా ఉంటుంది
2010 లో, 137 మంది యువకులలో (12-18 ఏళ్ల వయసులో) జన్మించిన ఒక అధ్యయనం నిర్వహించబడింది. ఇది ఇంప్లానన్, కాంబినేషన్ జనన నియంత్రణ మాత్రలు , డెపో ప్రోవెరా , అవరోధ పద్ధతులు ( కండోమ్స్ మరియు స్పెర్మిసైడ్ వంటివి ) లేదా ఏదీ కాదు ఉపయోగించిన టీనేజ్లలో సహనం, కొనసాగింపు మరియు పునరావృత గర్భం రేట్లు పోలిస్తే.
24 నెలల నాటికి, 35 శాతం యువకులు గర్భవతిగా మారారు. టీనేజ్ Nexplanon వినియోగదారులు ఇతర పుట్టిన నియంత్రణ సమూహాల కంటే గర్భవతి అయ్యారు (మొదటి రిపీట్ గర్భంతో 23.8 నెలలు, 18.1 నెలలకు మాత్ర / మాత్రం సమూహం మరియు 17.6 నెలలకు అడ్డంకి / ఏదీ లేని సమూహం). ఇంప్లానన్ వినియోగదారులు ఇంప్లానన్ను 24 నెలల్లో టీన్ పిల్ / డెపో వినియోగదారుల కంటే కొనసాగించే అవకాశం ఉంది.
24 నెలల ఉపయోగం ముందు Nexplanon తొలగించిన ఆ యువకులలో, 40 శాతం అసాధారణ రక్తస్రావం ఆపడానికి వారి కారణం అని చెప్పాడు. Nexplanon ను ఉపయోగించాలని నిర్ణయించే యువకులు గణనీయంగా తక్కువ గర్భవతిగా ఉన్నారు మరియు ఇతర గర్భనిరోధక విధానాలను ఎన్నుకున్నవారి కంటే ఎక్కువ ఈ జన్యు నియంత్రణ పద్ధతితో కట్టుబడి ఉందని పరిశోధకులు నిర్ధారించారు.
తుది విశ్లేషణ
యువతకు Nexplanon మరియు IUD జనన నియంత్రణపై సాహిత్యం బాగా లేనప్పటికీ, అందుబాటులో ఉన్న అధ్యయనాలు Mirena, Skyla, Kyleena మరియు ParaGard, అలాగే Nexplanon వంటి IUD లు నేటి యువతకు ఆచరణాత్మక ఎంపికలని సూచిస్తున్నాయి. సుదీర్ఘ నటన పునర్వినియోగపరచగల పుట్టిన నియంత్రణ పద్ధతుల యొక్క టీన్ ఉపయోగం ప్రోత్సహించడం అనేది ఊహించని యుక్తవయసు గర్భాల సంఖ్యను తగ్గిస్తుంది. వారి Nexplanon మరియు IUD ఉపయోగం కట్టుబడి ఎవరు టీనేజ్ అధిక సంఖ్యలో హామీ, మరియు యువకులు ఈ పుట్టిన నియంత్రణ పద్ధతులకు కంప్లైంట్ ఎక్కువగా ఉన్నాయి.
ACOG చే సృష్టించబడిన అభ్యాస మార్గదర్శకాలు IUDs మరియు Nexplanon టీనేజర్లకు సంభావ్య జనన నియంత్రణ ఎంపికలుగా సూచించబడతాయని సూచిస్తున్నాయి . యువతలో పారా గర్డ్, మైరేనా, స్కైలా మరియు / లేదా కైలీనా యొక్క ప్రయోజనాలు మరియు ప్రయోజనాలు సాధారణంగా సంభావ్య ప్రమాదాలను అధిగమించాయి మరియు టీనేజర్లలో Nexplanon ని ఉపయోగించడంలో ఎలాంటి పరిమితులు లేవు. ఈ కారణంగా, ఇది కుటుంబ ప్రణాళికల క్లినిక్లు లేదా స్థానిక వైద్యుల కార్యాలయాల వద్ద గర్భనిర్మాణం కోరిన యువకులకు అందించే సమర్థవంతమైన మరియు నమ్మదగిన పుట్టిన నియంత్రణ ఎంపికలు అని తెలుస్తుంది.
సోర్సెస్:
అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ ఒబెస్ట్రీషియన్స్ అండ్ గైనకాలజీ. "ప్రాక్టీస్ బులెటిన్ # 121 - లాంగ్-యాక్టింగ్ రివర్సిబుల్ కాంట్రాసెప్షన్: ఇంప్లాంట్స్ అండ్ ఇంటట్యూటరైన్ డివైసెస్." ప్రసూతి శాస్త్రం & గైనకాలజీ . జూలై 2011. 118 (1): 184-196.
డీన్స్, EI, & గ్రైమ్స్, DA "ఇంట్రాటెటరైన్ డివైసెస్ ఫర్ అధోలెన్స్: ఎ సిస్టమాటిక్ రివ్యూ." కాంట్రాసెప్షన్ . 2009. 79: 418-423.
లివీస్, LN, డోహెర్టీ, DA, హిక్కీ, M., అండ్ స్కిన్నర్, SR "ఇమ్ప్లానన్ యాస్ ఎ కాంట్రాసెప్టివ్ ఛాయిస్ ఫర్ టీనేజ్ మదర్స్: ఎ కంపేరిజన్ ఆఫ్ కాంట్రాసెప్టివ్ ఛోయిసెస్, అంగీకారనీయత మరియు పునరావృత గర్భధారణ." 2010. 81 (5): 421-426.
ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ. "కాంట్రాసెప్టివ్ ఉపయోగం కోసం మెడికల్ అర్హత ప్రమాణాలు." 4 వ ఎడిషన్. జెనీవా: WHO; 2009.