Myelosuppression కారణాలు మరియు ప్రత్యేక అసాధారణతలు

కెమోథెరపీ యొక్క పర్యవసానాలు ప్రేరిత Myelosuppression

నిర్వచనం

రక్త నాళాల ఉత్పత్తికి ఎముక మజ్జల సామర్ధ్యం తగ్గిపోవడాన్ని Myelosuppression నిర్వచిస్తుంది. ఇది క్యాన్సర్తో కీమోథెరపీ యొక్క ఒక దుష్ఫలితంగా సంభవిస్తుంది, అయితే ఇతర కారణాలు కూడా ఉన్నాయి.

Myelosuppression లో కణాలు ప్రభావితమయ్యాయి

Myelosuppression తగ్గిన ఉత్పత్తి ఫలితంగా:

• ఎర్ర రక్త కణాలు (RBCs)
• తెల్ల రక్త కణాలు (WBC లు)

• రక్తఫలకికలు

హెమటోపాయిస్సి, ఎముక మారో, మరియు మైలోసోప్రెషన్

మైలోసోపుఅప్షన్ ను అర్ధం చేసుకోవటానికి ఇది ఎముక మజ్జల ఫంక్షన్ గురించి మాట్లాడటానికి ఉపయోగపడుతుంది. ఎముక మజ్జలో, అన్ని రక్త కణాలు-ఎర్ర రక్త కణాలు, తెల్ల రక్త కణాలు మరియు ప్లేట్లెట్లు-ఒకే కణ రకంతో మొదలవుతాయి: హెమటోపోయిటిక్ స్టెమ్ సెల్ .

హేమాటోపోయిటిక్ స్టెమ్ కణాలు ఏ రకమైన రక్త కణానికైనా రూపొందగల సామర్ధ్యం కలిగి ఉంటాయి. ఎర్ర రక్త కణాలు, ఫలకికలు, మరియు తెల్ల రక్త కణాలు, మరియు తరువాత వివిధ రకాలైన తెల్ల రక్త కణాల వంటి ప్రత్యేకమైన కణాలుగా విభజించటం వలన ఈ కణాలు వేర్వేరు మార్గాల్లోకి వస్తాయి. కానీ అవి అన్ని మూల కణాలతో మొదలవుతాయి. Myelosuppression ఈ స్టెమ్ సెల్స్కు ఆటంకం కలిగించే ప్రక్రియను సూచిస్తుంది, మరియు. ఫలితంగా, వివిధ రకాలైన రక్త కణాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. నాభియోబ్లేషన్ అనే పదాన్ని తీవ్రమైన మిసోలోప్ప్రెషన్ను సూచిస్తుంది, ఇందులో రక్త కణాలు ఏమీ లేవు.

కారణాలు

ఎముక మజ్జను రక్తం కణాలను ఉత్పత్తి చేయని విధంగా అనేక మార్గాలు ఉన్నాయి.

• మూల కణాలకు నష్టం - మైలోసోపురెన్షన్ యొక్క అతి సాధారణ కారణం ఔషధాల కారణంగా ఉంది, ఇది మూల కణాలు మరియు ప్రత్యేక సంతానం యొక్క విభజన మరియు గుణకారం చేసే సామర్థ్యాన్ని తగ్గిస్తుంది. మా రక్త కణాలు అన్ని నిరంతరం భర్తీ చేస్తున్నారు. కెమోథెరపీ మందులు వంటి మందులు ఔషధ-ప్రేరిత ఎముక మజ్జను అణిచివేతకు కారణమవుతాయి.

• ఎముక మజ్జ / జన సమూహాల ప్రత్యామ్నాయం - రక్త కణాల సాధారణ తయారీకి "గది" ఉండదు కాబట్టి ఎముక మజ్జలు రక్తం క్యాన్సర్ లేదా మెటాస్టాటిక్ క్యాన్సర్ వంటి వాటి ద్వారా "రద్దీ" కావచ్చు.
• ఎముక మజ్జ వైఫల్యం - బదులుగా ఒక మందుల ద్వారా అణిచివేయబడిన, ఎముక మజ్జను బదులుగా వివిధ విష, రసాయనాలు నాశనం చేయవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, ఔషధాన్ని ఆపడం ఎముక మజ్జలో ఉత్పత్తి చేయకుండా ఉండటం వలన, రక్తంలోని కణాల తయారీకి ఇది పని చేస్తుంది.

Myelosuppression యొక్క నిర్దిష్ట కారణాలు

మిసోలోప్రూషన్కు కారణమయ్యే ప్రక్రియలు:

• కీమోథెరపీ ప్రేరిత ఎముక మజ్జ అణచివేత . కెమోథెరపీ క్యాన్సర్ కణాల వంటి అన్ని వేగంగా విభజన కణాలను చంపుతుంది, వీటిలో కణాలు అన్ని రకాల రక్త కణాలుగా మారతాయి.
• ఎముక మజ్జల వంటి ఎముక మజ్జల క్యాన్సర్లు, ఎముక మజ్జలకు లైమోఫియాస్, మైలోమా, మెటాస్టాటిక్ క్యాన్సర్ క్యాన్సర్లు ఏర్పడుతుంటాయి, అందువల్ల హెమటోపోయిసిస్ నివారించడానికి గది ఉండదు.
• మైలోసోపుఅప్షన్ / మైయోలాబ్లేషన్ - ఎముక మజ్జలో ఉన్న రక్తం-సంబంధ క్యాన్సర్లలో, చాలా మోతాదు కీమోథెరపీ ఎముక మజ్జను తొలగిస్తుంది. ఎముక మజ్జ అనేది "స్పష్టమైన" ఒక ఎముక మజ్జ మార్పిడి లేదా పరిధీయ రక్తపు కణం మార్పిడి తర్వాత ఎముక మజ్జను క్యాన్సర్ కాని రక్తం మూల కణాలతో పునఃప్రారంభించడానికి జరుగుతుంది.

రక్త కణాల లోపాలు

రక్తం కణాల ప్రత్యేక రకాలుగా విభజించటం మరియు విభజించడం మరియు ప్రత్యేకంగా ఎముక కణాల రకాల్లో (ఎముక మజ్జను అణిచివేసేటప్పుడు లేదా మైలోసోప్ప్రెషన్ ఉన్నప్పుడు) లోపాలు అని పిలుస్తారు:

• రక్తహీనత - రక్తహీనత ఎర్ర రక్త కణాల లోపంను సూచిస్తుంది. రక్తహీనత, బలహీనత, బలహీనత, వేగవంతమైన హృదయ స్పందన, శ్వాసలోపం మరియు తేలికపాటి అనారోగ్యం వంటి కారణాలు. కెమోథెరపీ ప్రేరిత అనీమియా కీమోథెరపీ సమయంలో అలసట యొక్క ఒక సాధారణ కారణం.
• ల్యూకోపెనియా - ల్యూకోపెనియా తెలుపు రక్త కణాల లోపంను సూచిస్తుంది. ల్యూకోపెనియా ప్రజలు సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని అమలు చేస్తారు, కాబట్టి లక్షణాలు జ్వరం, దగ్గు మరియు మూత్రపదార్ధాలతో నొప్పి వంటి లక్షణాల లక్షణాలు కావచ్చు. క్యాన్సర్తో, తరచుగా కెమోథెరపీ ప్రేరిత న్యూట్రోపెనియా గురించి ప్రజలు వింటారు. న్యుట్రోఫిల్లు మా రక్తస్రావము యొక్క రకము రకం, ఇది బ్యాక్టీరియా, వైరస్లు, మరియు శిలీంధ్రాలు (మరియు క్యాన్సర్ కణాలకి వ్యతిరేకంగా కూడా) అంటురోగాల రక్షణ మా మొదటి మార్గం.

• థ్రోంబోసైటోపెనియా - థ్రోంబోసైటోపెనియా అనేది ప్లేట్లెట్స్ యొక్క లోపం అని సూచిస్తుంది. ప్లేట్లెట్స్ యొక్క తక్కువ స్థాయికి గాయాల మరియు భారీ రక్తస్రావం ఏర్పడుతుంది. కెమోథెరపీ-ప్రేరిత త్రాంబోసైటోపెనియా తరచుగా న్యూట్రోపెనియాగా చెప్పాలంటే ఒక సమస్య కాదు, కానీ కొంతమందిలో తీవ్రమైన రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది.

ఇమ్యునోస్ప్రూషన్ లాంటి మైయోలోస్ప్రెషన్ అంటే ఏమిటి?

ఇమ్యునోస్అప్ప్రెషన్ మరియు మైలోసోపుఅర్ప్రాయం ఒకే విధంగా ఉంటే మీరు ఆశ్చర్యపోవచ్చు. మైలోసోఅప్రెషన్ యొక్క అమరికలో, తెల్ల రక్త కణాల ఉత్పత్తి తగ్గిపోతుంది, కాబట్టి ఇమ్యునోస్అప్ప్రెషన్ ఉంటుంది. కానీ రోగనిరోధకత ఎల్లప్పుడూ మైలోసోప్రెషన్ అని కాదు. ఉదాహరణకు, ఒక మందుల (లేదా మరొక ప్రక్రియ) తెల్ల రక్త కణాలు లేదా రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క ఇతర ప్రత్యేక భాగాలు అణచివేయవచ్చు, కానీ ఎర్ర రక్త కణాలు లేదా ఫలకికలు ప్రభావితం కాదు.

చికిత్స

మైలోస్అప్ప్రెషన్ యొక్క చికిత్స ఏమిటంటే మైలోసోపురెన్షన్ యొక్క కారణం సంభవిస్తుంది. మందులు లేదా కెమోథెరపీకు సంబంధించి ఉంటే, చికిత్సలు నిలిపివేయబడవచ్చు లేదా ఆలస్యం కావచ్చు. ఎముక మజ్జను చొరబాట్లకు గురైనట్లయితే మరియు దాని ఫలితంగా గుంపుగా ఉంటే, ఎముక మజ్జలో క్యాన్సర్ చికిత్స అనేది చాలా ముఖ్యమైన దశ. ఎముక మజ్జ వైఫల్యం కారణంగా ఇది ఉంటే, ఎముక మజ్జ వైఫల్యం తిప్పికొట్టడం లేదో చూడటం ముఖ్యం, మరియు లేకపోతే, రక్త కణాలు మరియు ఎముక మజ్జ మార్పిడిని మార్చడం వంటి చికిత్సలు పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

Myelosuppression కు సంబంధించి లక్షణాలు కోసం, చికిత్సలు నిర్దిష్ట సెల్ లోపం లక్షణాలు దీనివల్ల దర్శకత్వం ఉండవచ్చు. రక్తహీనత, బదిలీలు, ఇనుము పదార్ధాలు, లేదా వృద్ధి కారకాలు ఇవ్వవచ్చు. న్యూట్రోపెనియాకు సంక్రమణ సంక్రమణ లేదా సంక్రమణ ప్రమాదం ఫలితంగా, వృద్ధి కారకాలు (నీలాస్టా వంటివి) ఉపయోగించబడతాయి మరియు సంక్రమణ తీవ్రంగా కలయిక యాంటీబయాటిక్స్తో చికిత్స పొందుతుంది. రక్తస్రావం యొక్క రక్తపోటు ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి, ఇది తక్కువ స్థాయిలో ప్లేట్లెట్స్కు అవసరమవుతుంది.

కీమోథెరపీ ప్రేరిత రక్తహీనత, న్యూట్రోపెనియా, మరియు థ్రోంబోసైటోపెనియాలకు పైన ఉన్న కణాలు, మైలోస్అప్ప్రెషన్ కెమోథెరపీతో సంబంధం ఉన్నట్లయితే, ఈ ప్రత్యేకమైన చికిత్సలను సూచిస్తుంది.

బోన్ మారో అణచివేత : కూడా పిలుస్తారు

ఉదాహరణలు: తీవ్రమైన మిలోలోప్రోస్ప్రెషన్ కారణంగా, రిక్ యొక్క కాన్సర్ వైద్య నిపుణుడు తన తదుపరి కెమోథెరపీ చికిత్సకు ఒక వారం ముందు అతను వేచి ఉన్నాడని సూచించాడు.

> సోర్సెస్:

> కోట్స్, T., డ్రగ్-ప్రేరిత న్యూట్రోపెనియా మరియు అగ్రన్యులోసైటోసిస్. UpToDate . 08/01/16 నవీకరించబడింది.

> వీన్జీర్ల్, ఇ. మరియు డి. అర్బెర్. ది డిప్యూటీయల్ డయాగ్నోసిస్ అండ్ బోన్ మారో ఎవాల్యుయేషన్ ఆఫ్ న్యూ-ఆన్సెట్-పన్సైటోప్నియా. అమెరికన్ జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ పాథాలజీ . 2013. 139 (1): 9-29.