శోథ నిరోధకాలు నుండి ఓపియాయిడ్లు మరియు యాంటీ డిప్రెసెంట్స్ మరియు మరిన్ని, అనేక రకాల మందులు తిరిగి మరియు మెడ నొప్పికి సూచించబడతాయి. చాలామంది కనీసం నొప్పి నిర్వహణ ప్రయోజనాలను అందిస్తారు, కానీ అసహ్యకరమైన, మరియు ప్రమాదకరమైన, దుష్ప్రభావాలకు అవకాశం ఉంది.
COX-2 ఇన్హిబిటర్లు మరియు ఓపియాయిడ్లు - ఈ వ్యాసం రెండు ఇటువంటి మందులు పోల్చి.
కాక్స్ -2 ఇన్హిబిటర్స్ - సెలెబ్రేక్స్, వియోక్స్ మరియు బెక్త్రా
కాక్స్ -2 ఇన్హిబిటర్లు తీవ్రమైన నొప్పి, అనేక రకాలైన ఆర్థరైటిస్ మరియు ఋతు నొప్పి కోసం ఉపయోగించే స్టెరాయిడ్ ఇన్ఫ్లమేటరీ (NSAID) మందుల రకం.
వారు ఆస్పిరిన్, అలేవ్, మోట్రిన్ వంటి ఔషధాల నుండి మరియు వారి చర్య మరింత ప్రత్యేకంగా లక్ష్యంగా ఉన్నట్లుగా విభిన్నంగా ఉంటుంది.
శాస్త్రవేత్తలు మరియు వైద్యులు ప్రోస్టాగ్లాండిన్స్ అని పిలిచే పదార్ధాల వలన నొప్పి సంభవిస్తుందని తెలుసు. ప్రోస్టాగ్లాండిన్లు, శరీరంలో రెండు సంబంధిత ఎంజైమ్లు (కొద్దిగా వేర్వేరు ప్రభావాలతో ప్రతి ఒక్కటి) ఉత్పత్తి చేయబడతాయి, అవి COX-1 మరియు COX-2. ఫీల్డ్ లో నిపుణులు కూడా నొప్పి, వాపు మరియు వాపుకు ప్రత్యేకంగా ప్రోస్టాగ్లాండిన్లు నిజంగానే COX-2 ఎంజైమ్ చేత ఉత్పత్తి చేయబడుతున్నారని కూడా తెలుసు.
COX-1 మరియు COX-2 ఎంజైమ్లు, COX-2 నిరోధకాలు, మరియు COX-2 ఎంజైమ్ల యొక్క చర్యలను నిరోధిస్తున్నప్పుడు సాంప్రదాయిక స్టెరాయిడ్ ఇన్ఫ్లమేటరీ నొప్పి మందుల (అనగా, వివిధ రకాల NSAIDs) మరియు COX-2 నిరోధకాలు మధ్య ప్రధాన తేడా ఏమిటంటే, పేరు సూచిస్తున్నట్లుగా, COX-2 లను మాత్రమే అణచివేయండి.
సమస్య చాలా COX-2 నిరోధకాలు మార్కెట్ ఆఫ్ తీసిన ఉంది. ఇది ఎందుకంటే వారు కార్డియోవాస్క్యులర్ ఈవెంట్స్ (గుండెపోటులు మరియు స్ట్రోక్స్) కోసం మీ ప్రమాదాన్ని పెంచడానికి కనుగొన్నారు ఎందుకంటే కాలక్రమేణా ఉపయోగించారు.
Vioxx (సాధారణ పేరు rofecoxib) మరియు Bextra (జెనెరిక్ పేరు వాల్డకోక్సీబ్) 2000 ల ప్రారంభంలో మార్కెట్ నుండి ఉపసంహరించబడ్డాయి. మెర్క్ చేత Vioxx తయారు చేయబడింది, మరియు బీక్ష్స్ట్రాను పియర్జర్ తయారు చేసింది.
ఇది ఫైజర్ యొక్క ఇతర COX-2 నిరోధకాన్ని వదిలివేసే Celebrex (జెనెరిక్ పేరు సెలేకోక్స్బ్.)
US మార్కెట్లో మిగిలి ఉన్న మూడు COX-2 ఇన్హిబిటర్ల మాత్రమే ఔషధంగా, సెలెబ్రికెక్స్ మరియు సెలేకోక్సిబ్ ఇప్పుడు "బ్లాక్ బాక్స్ హెచ్చరిక" తో వస్తాయి, ఇది ఔషధ ప్రశ్నకు సంబంధించి భద్రత కలిగిన ప్రొఫైల్కు మిమ్మల్ని హెచ్చరించడానికి తగినంతగా నిలబడటానికి రూపొందించిన ఒక లేబుల్. .
Celebrex ను సూచించే వైద్యులు FDA చే మీకు ఒక మెడిక్యుటేషన్ మార్గదర్శిని ఇవ్వాలని సూచించారు, ఇది ప్రమాదం మరియు మోతాదు సమాచారాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
మీరు సెలెబ్రేక్స్తో పాటుగా ఏమి తీసుకుంటున్నారనే దానిపై మీరు ఏమి ఆలోచిస్తున్నారంటే, 2013 సమీక్షలో అన్ని NSAIDs, Naproxen (Aleve) అవకాశం రోగులకు కార్డియోవాస్క్యులర్ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. సమీక్షా రచయితలు మీరు ఏవైనా NSAID ను ఉపయోగిస్తారో, సాధ్యమైనంత తక్కువ మోతాదులో, మరియు సాధ్యమైనంత అత్యల్ప సమయము కొరకు.
ఇతర రకాల NSAIDS, COX-1 మరియు COX-2 ఎంజైమ్స్ రెండింటిని నిరోధించే రకమైన, గుండెపోటు లేదా స్ట్రోక్ కోసం మీ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. వాస్తవానికి, 2015 లో, FDA అన్ని రకాల NSAID పెట్టె లేబుల్స్ (Celebrex తో సహా, మిగిలిన COX 2 ఇన్హిబిటర్తో సహా) అనే పదాన్ని ఈ రకమైన ఔషధ ప్రారంభాన్ని ప్రారంభించిన కొద్ది వారాలపాటు గుండెపోటులు సంభవించే కొత్త పరిశోధనను ప్రతిబింబించడానికి నవీకరించబడింది, మరియు ఇక మీరు ఔషధాలను ఉపయోగిస్తారని, ఎక్కువ ప్రమాదం ఉండవచ్చు.
బ్యాక్ లేదా మెడ నొప్పి కోసం ఓపియాయిడ్స్
ఓపియాయిడ్ చాలా బలమైన ఉపశమనాన్ని అందించగల సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉన్న నొప్పి మందుల యొక్క తరగతి. ఓపియాయిడ్లు తరచూ తీవ్ర వెనుక నొప్పికి ఉపయోగిస్తారు, కానీ వైద్యులు కొన్నిసార్లు వాటిని తీవ్రమైన నొప్పి కోసం మొదటి లైన్ చికిత్సలుగా సూచిస్తారు.
సమస్య, నొప్పి నివారితులు ఈ వర్గం మాదక, ఇది వారు వ్యసనం కోసం సంభావ్య తో వస్తాయి అర్థం.
కొందరు రోగులు సహనం పెంచుతారు, ఇది శారీరక పరతంత్రతకు దారితీస్తుంది, చివరకు పూర్తిగా విరిగిపోయిన వ్యసనం.
కొంతమంది ఓపియాయిడ్ మందులు స్వచ్చమైన నార్కోటిక్స్, మరికొన్ని కన్నా తక్కువ వ్యసనపరుడైన నొప్పి నివారణలు టైలెనాల్ వంటివి. ఓపియాయిడ్లు చిన్న-నటనగా రూపొందించబడ్డాయి, మరియు దీర్ఘ-నటనాగా ఉంటాయి.
మెడ మరియు వెన్నునొప్పి కోసం ఓపియాయిడ్ల వాడకం విస్తృతంగా ఉన్నప్పటికీ, ఈ ఆచరణకు ఆధారాలు అవసరం లేదు. బ్రిటిష్ మెడికల్ జర్నల్ లో ఒక సమీక్ష అమెరికా సంయుక్తరాష్ట్రాల్లో ఓపియాయిడ్లు ఇప్పుడు సర్వసాధారణంగా సూచించబడుతున్నాయి.
సమీక్షా రచయిత వ్యాఖ్యలు, ఓపియాయిడ్లు ఇతర రకాల వెన్నునొప్పి చికిత్స కంటే వేగంగా పని చేయడానికి తిరిగి సహాయపడటానికి కనిపించడం లేదు, మరియు తీవ్రమైన వెన్ను నొప్పి కోసం ప్రాథమిక సంరక్షణ ఫలితాలను మెరుగుపరుస్తాయి.
మీ వెన్ను నొప్పి దీర్ఘకాలికంగా ఉంటే, ఓపియాయిడ్లు మీ కోసం ఏదైనా చేయలేవు. సమీక్ష రచయిత వారు ఈ ప్రయోజనం కోసం పనిచేయడానికి కొంచెం ఆధారాన్ని కనుగొన్నారు.
వ్యసనం ప్రమాదం పాటు, ఓపియాయిడ్లు మాత్రమే కొన్ని పేరు మలబద్ధకం, లైంగిక పనితీరు మరియు నిరాశ సహా ఇతర దుష్ప్రభావాలు తో వస్తాయి.
ఓపియాయిడ్లు తప్పుదోవ పట్టించే మార్కెటింగ్ ప్రచారాలకు కూడా అవకాశం ఉంది. ఓపియాయిడ్, ఓక్సియోంటిన్ యొక్క ఒక బ్రాండ్, చాలా విజయవంతమైన మార్కెటింగ్ ప్రచారంలో కంపెనీ ప్రతినిధులచే "సురక్షితమైన" మాదక ద్రవ్యం వలె ప్రచారం చేయబడింది. అయితే ఓక్సియోంటిన్ తయారీదారుల పర్డ్యూ ఫార్మా యొక్క అగ్ర కార్యనిర్వాహకులు, ఆ వాదనలు తప్పుగా మరియు తప్పుదోవ పట్టించేదని కోర్టులో ఒప్పుకున్నాయి.
COX-2 ఇన్హిబిటర్స్ vs ఓపియాయిడ్స్ - థింక్ బిన్ యు టేక్
మీరు ఒక నొప్పి ఔషధాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకున్నప్పుడు లేదా సూచించినప్పుడు, తీసుకోవడం నుండి ఉత్పన్నమయ్యే అన్ని సంక్లిష్ట సమస్యలను గురించి ఆలోచించండి. మీరు గుండెపోటు లేదా స్ట్రోక్ను భయపెట్టవచ్చు, లేదా వ్యసనం (తరచూ ఖరీదైన) నొప్పి మందులతో జీవిస్తారు.
గుర్తుంచుకోండి, తరచూ మీ శరీరాన్ని తిరిగి నొప్పితో సహాయపడుతుంది, కోల్పోయిన విధిని తిరిగి పొందడం మరియు జీవిత నాణ్యతను మెరుగుపరుస్తుంది. భౌతిక చికిత్సకుడుతో కొన్ని సందర్శనలు మీ జీవిత నాణ్యతను తిరిగి పొందవలసిన అవసరం కావచ్చు.
> మూలం:
> దేయో, ఆర్., ఎట్. అల్. తక్కువ వెనుక నొప్పికి ఓపియాయిడ్స్. క్లినికల్ రివ్యూ. కళ రివ్యూ స్టేట్. జనవరి 2015. http://www.bmj.com/content/350/bmj.g6380
> నిస్సెన్, ఎస్., ఎట్. అల్., సెలికోక్స్బ్ యొక్క కార్డియోవాస్కులర్ సేఫ్టీ. ఎన్ ఎం ఎం ఎల్ జి మెడ్. నవంబరు 2016. http://www.jwatch.org/na42802/2016/11/14/ కార్డియోవాస్క్యులర్-సాఫ్టసీ -సిల్కోక్సిబ్
> Pawlosky, N. కార్డియోవాస్కులర్ రిస్క్ అన్ని NSAID లు ఇలాగే ఉందా? కెన్ ఫార్మ్ J. మార్చి 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3676195/
Vioxx మరియు కాక్స్ -2 ఇన్హిబిటర్లు
Vioxx, Celebrex మరియు Bextra వంటి కాక్స్ -2 ఇన్హిబిటర్లు ఒక రకం NSAID, లేదా స్టెరాయిడ్ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్. NSAIDS యొక్క దుష్ప్రభావాలకు ప్రతిస్పందనగా 1990 లలో ఇవి అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి.
వారు ఒకే ఔషధం యొక్క కుటుంబంలో ఉన్నందున, అన్ని Cox-2 నిరోధకాలు చాలా చక్కని విధంగా ప్రవర్తిస్తాయి. అందువలన, Celebrex తో Vioxx లేదా Bextra స్థానంలో ఎవరు రోగులు ఇప్పటికీ గుండె దాడుల ప్రమాదం కావచ్చు.
వారు కాక్స్ -2 ఇన్హిబిటర్స్ కానప్పటికీ, ఇతర NSAID లు సంభావ్య ప్రమాదాలు మోట్రిన్, నాప్రోసిన్, వోల్టేరెన్ మరియు మొబిక్లు.
నల్లమందు
ఓపియాయిడ్స్ మోస్తరుకి తీవ్రమైన నొప్పికి ఉపయోగిస్తారు. దీర్ఘకాలిక నొప్పికి అదనంగా, క్యాన్సర్ నొప్పి, నరాల నొప్పి మరియు ఇతర పరిస్థితుల సందర్భాలలో ఓపియాయిడ్లు కూడా నిర్వహించబడతాయి.
ఓపియాయిడ్స్ చాలా బలమైన నొప్పి నివారితులు; తేలికపాటి నటన నుండి చాలా బలంగా ఉన్న అనేక రకాలు వాస్తవానికి ఒరియోయిడ్స్ యొక్క మోర్ఫిన్ ఉత్తమమైన ఉదాహరణ. ఉదాహరణలు OxyContin, కోడైన్, Darvon మరియు వికోడిన్ ఉన్నాయి.
ఓపియాయిడ్స్ అనేక దుష్ప్రభావాలు కలిగివుంటాయి, వీటిలో అవకాశం ఉంది:
- శ్వాసకోశ మాంద్యం
- మలబద్ధకం
- ఆధారపడటం మరియు వ్యసనం యొక్క ప్రమాదం
నొప్పి ఔషధంగా ఓపియాయిడ్ల యొక్క అత్యంత స్పష్టమైన ప్రతికూలత వ్యసనం మరియు పరాధీనతకు అవకాశం ఉంది. పరిశోధన ముఖ్యంగా OxyContin, ఇతర హార్డ్ డ్రగ్స్ కు వ్యసనం ఒక "గేట్వే" అని సూచిస్తుంది. కొన్నిసార్లు, రోగులు ఔషధాలను తిరస్కరించవచ్చు, ఎందుకంటే వారి ప్రేరణలు తప్పుగా ఉంటాయి, మరియు ఇవి సంభావ్య మత్తుమందు (లేదా ఇతర ఓపియాయిడ్) బానిసలుగా చూడవచ్చు.
ఫలితం
సరిగ్గా నిర్వహించినప్పుడు , నొప్పి కోసం ఓపియాయిడ్లను తీసుకునే ప్రయోజనాలు సంబంధిత ప్రమాదాల కంటే బలంగా ఉంటాయి. నొప్పి ఉపశమనం కోసం ఓపియాయిడ్స్ చాలా సమర్థవంతంగా ఉంటాయి. మరియు అనేకమంది పరిశోధకులు, ఔషధం లో పరిపాలన సంస్థలు, మరియు వైద్యులు దీర్ఘకాలిక నొప్పి యొక్క చికిత్స కోసం పరిగణలోకి విలువ అని భావిస్తున్నారు. కానీ ఏ ఆరోగ్య సంరక్షణ ఎంపికతో, మీ డాక్టర్ మరియు ఇతర ఆరోగ్య నిపుణులతో కలిసి పనిచేయండి.
మూలం:
ప్రశ్నలు మరియు సమాధానాలు. COX- 2 సెలెక్టివ్ మరియు నాన్-సెలెక్టివ్ నాన్-స్టెరిడాల్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (NSAIDs) కోసం FDA రెగ్యులేటరీ చర్యలు. FDA. ఏప్రిల్ 7, 2005.
బ్రసీసర్, ఎల్. నొప్పి యొక్క ప్రస్తుత ఔషధ చికిత్స యొక్క సమీక్ష. డ్రగ్స్. 1997.
సిసురో, TJ, ఇన్సియార్డి, JA, మునోజ్, ఏ. ట్రెండ్స్ ఇన్ అక్సీక్టిన్ మరియు ఇతర ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్ ఇన్ యునైటెడ్ స్టేట్స్ 2002-2004 JPain Oct. 2005.
Grau, LE, Dasgupta, N., హార్వే, AP, ఇర్విన్, K., గివెన్స్, A., Kinzley, ML, Heimer, R .. ఓపియాయిడ్స్ యొక్క అక్రమ ఉపయోగం: OxyContin ఒక "గేట్వే" మందు? AmJ Addict మే-జూన్ 2007.