లక్షణాలు, చికిత్సలు, మరియు Chemo సమయంలో తక్కువ ప్లేట్లెట్ కౌంట్ తో ఒంటరితనాన్ని
థ్రోంబోసైటోపెనియా (రక్తంలో ఒక తక్కువ ప్లేట్లెట్ కౌంట్) కీమోథెరపీ యొక్క దుష్ప్రభావంతో సంభవించేది గతంలో కంటే తక్కువగా ఉంటుంది, కానీ ఇప్పటికీ తీవ్రమైన ఆందోళన కలిగిస్తుంది. మీరు తక్కువ ప్లేట్లెట్ స్థాయి యొక్క లక్షణాలు గురించి తెలుసుకోవాలి మరియు కీమోథెరపీ యొక్క ఈ సమస్య నుండి మీ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మీరు ఏమి చేయగలరు?
అవలోకనం
థ్రోంబోసైటోపెనియా రక్తంలో ప్లేట్లెట్స్ తగ్గిన సంఖ్యగా నిర్వచించబడింది.
ఒక తక్కువ ప్లేట్లెట్ లెక్కింపు రక్తస్రావం మరియు / లేదా కీమోథెరపీ ఆలస్యం అవసరం కావచ్చు. థ్రోంబోసైటోపెనియా అనేది సాధారణంగా క్యూబిక్ మిల్లీమీటర్కు 150,000 కంటే తక్కువ ఫలకాలికంగా నిర్వచించబడుతుంది, అయితే 20,000 లేదా 10,000 కన్నా తక్కువ స్థాయికి పడిపోయే వరకు సాధారణంగా రక్తస్రావం సాధారణంగా సంభవించదు. ప్లేట్లెట్ స్థాయి మరియు రక్తస్రావం ధోరణి మధ్య స్పష్టమైన సంబంధం లేదని తెలుసుకోవడం ముఖ్యం. మీరు రక్తస్రావం లేదా కొట్టడం వంటి ఏవైనా లక్షణాలను కలిగి ఉంటే, మీ డాక్టరుకు తెలియదు, మీ ప్లేట్లెట్ లెక్కింపు స్థాయి ఎంతైనా ఉంది.
డయాగ్నోసిస్
మీ డాక్టర్ పూర్తి స్థాయి రక్త గణనను (సిబిసి) నిర్దేశిస్తాడు మరియు మీకు తక్కువ ప్లేట్లెట్ స్థాయి ఉంటే కీమోథెరపీ చూడడానికి ముందు. ఒక సాధారణ ప్లేట్లెట్ కౌంట్ (థ్రోంబోసైట్ గణన) సాధారణంగా ఘనపు మిల్లీమీటర్కు 150,000 నుండి 400,000 ప్లేట్లెట్లను కలిగి ఉంటుంది. 150,000 కన్నా తక్కువ స్థాయిని అసాధారణంగా లేదా త్రోంబోసైటోపెనియాగా పరిగణిస్తారు.
ఎక్కువ సమయం 50,000 కంటే ఎక్కువ ఫలకికలు స్థాయి ఏ పెద్ద సమస్యలు సంబంధం లేదు.
10,000 నుండి 20,000 స్థాయికి కొన్నిసార్లు రక్తస్రావం కారణం కావచ్చు, కానీ తరచుగా గణనలు గణనీయమైన రక్తస్రావం కలిగించే ముందుగా 10,000 లేదా అంతకంటే తక్కువకు పడిపోతాయి.
సాధారణంగా, 10,000 కన్నా తక్కువ స్థాయిని సాధారణంగా చికిత్స చేస్తారు (చాలా తరచుగా ప్లేట్లేట్ ట్రాన్స్ఫ్యూషన్) కానీ 20,000 కన్నా తక్కువ స్థాయికి చికిత్స చేయవచ్చు, ముఖ్యంగా జ్వరంతో సంబంధం కలిగి ఉంటే.
కీమోథెరపీ ద్వారా వెళ్లేవారికి 50,000 నుంచి 100,000 స్థాయిలు కెమోథెరపీ ఆలస్యం జరగవచ్చు. ప్రతి ఒక్కరూ వేర్వేరుగా ఉంటారని గమనించడం ముఖ్యం, రెండు వేర్వేరు వ్యక్తులలో ఇదే విధమైన లెక్కలు ఒకటి మరియు ఇంకొక విషయంలో తక్కువ ఆందోళన కలిగిస్తాయి.
రక్తప్రవాహంలో ప్లేట్లెట్లు సుమారు 8 నుంచి 10 రోజులు జీవించి వేగంగా భర్తీ చేయబడతాయి.
క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో కారణాలు
క్యాన్సర్ ఉన్నవారిలో థ్రోంబోసైటోపెనియా యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణం కీమోథెరపీకి సంబంధించిన ఎముక మజ్జల అణిచివేత . (క్రింద ఉన్న ఇతర కారణాలను చూడండి.) కీమోథెరపీ త్వరగా కణాలు విభజన అవుతుంది, అటువంటి ఎముక మజ్జలో వంటి ప్లేట్లెట్లు. థ్రోంబోసైటోపెనియాతో పాటు కీమోథెరపీ నుండి ఎముక మజ్జను తగ్గించడం తక్కువ ఎర్ర రక్తకణాల ( కెమోథెరపీ ప్రేరిత రక్తహీనత ) మరియు న్యూట్రాఫిల్స్ ( కెమోథెరపీ ప్రేరిత న్యూట్రోపెనియా ) అని పిలువబడే తెల్ల రక్త కణాల తక్కువ స్థాయికి దారి తీయవచ్చు, ఇవి బ్యాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ల .
అనేక కీమోథెరపీ మందులు చికిత్సకు అవసరమైనంత ముఖ్యమైన స్థాయిలో డిగ్రీకి ప్లేట్లెట్ స్థాయిలను ప్రభావితం చేయవు, కానీ కొందరు మందులు గణనలను తగ్గించడానికి ఇతరులకన్నా ఎక్కువగా ఉంటాయి. థ్రోంబోసైటోపెనియాతో సంబంధం ఉన్న డ్రగ్స్:
- పారప్లాటిన్ (కార్బోప్లాటిన్) మరియు ప్లాటినాల్ (సిస్ప్లాటిన్) వంటి ప్లాటినం ఆధారిత మందులు
- జేమ్జార్ (జెమ్సిటబిన్)
- టాక్కోల్ (ప్యాక్లిటాక్సెల్)
కీమోథెరపీకి సంబంధించి థ్రోంబోసైటోపెనియా తరచుగా స్వల్పకాలిక సమస్య. ఒక కీమోథెరపీ సెషన్ తర్వాత ఒక వారం చుట్టూ ప్లేట్లెట్ స్థాయిలు తగ్గిపోతాయి మరియు ఒక ఇన్ఫ్యూషన్ తర్వాత 14 రోజుల్లో అత్యల్ప స్థాయి (నాడిర్) చేరుతుంది. 28 నుండి 35 రోజుల తరువాత సాధారణ స్థాయికి తిరిగి చేరుకోవచ్చు కానీ ముందు చికిత్స స్థాయిలను చేరుకోవడానికి 60 రోజులు పట్టవచ్చు.
క్యాన్సర్ / వేర్వేరు రోగ నిర్ధారణలో వ్యక్తులలో థ్రోంబోసైటోపెనియా యొక్క ఇతర కారణాలు
క్యాన్సర్ ఉన్నవారిలో ప్లేట్లెట్ గణనలు తక్కువగా ఉండటానికి అనేక ఇతర కారణాలు ఉన్నాయి. పైన పేర్కొన్న ఎముక మజ్జను అణిచివేతకు అదనంగా, వీటిలో ఇవి ఉంటాయి:
- ఇమ్యునేన్ థ్రోంబోసైటోపెనియా (ఐటిపి) - మీ శరీర ఫలకళాల్లో మీ శరీరానికి ప్రతిరోధకాలను చేసేటప్పుడు ఇమ్యునే త్రోంబోసైటోపీనియా సంభవిస్తుంది. ఇది హోడ్కిన్ వ్యాధి మరియు దీర్ఘకాలిక లింఫోసైటిక్ లుకేమియా వంటి క్యాన్సర్లతో సర్వసాధారణంగా ఉంటుంది
- అంటువ్యాధులు, ముఖ్యంగా వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లు
- యాంటిబయోటిక్ వాన్కోమైసిన్, మరియు యాంటీ వైరల్ మందులు వంటి తక్కువ ఫలకికలు కలిగించే ఇతర మందులు
- ఎముక మజ్జ (సాధారణంగా లింఫోమాస్, రొమ్ము క్యాన్సర్, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్)
- థ్రోంబోటిక్ సూక్ష్మజీవియోపతి (రక్తనాళాల అంతర్గత కణాల లైనింగ్ దెబ్బతింటుంది, ఇది కొన్నిసార్లు కీమోథెరపీ మందులు మిటోమైసిన్ సి మరియు జెమ్సిటబిన్ వంటి వాటికి దెబ్బతింటుంది.)
లక్షణాలు
మీరు థ్రోంబోసైటోపెనియాతో బాధపడుతున్న లక్షణాలు:
- సులువు గాయాలు
- రక్తస్రావం - మీ ముక్కు నుండి, మీ నోరు (ముఖ్యంగా బ్రషింగ్తో), పురీషనాళం (నలుపు లేదా బ్లడీ ప్రేగు కదలికలు), లేదా కడుపు (రక్తాన్ని వాపు లేదా కాఫీ-కనిపించే పదార్థం)
- పెటేచియా - మీ చర్మంపై రెడ్ స్పాట్స్ (తక్కువ కాళ్ళపై సర్వసాధారణంగా), మీ వేళ్ళతో వాటిని నొక్కితే తెల్లగా మారిపోదు
- Ecchymosis - మీ చర్మంపై పెద్ద ఎర్రటి నీలం పాచెస్ (గాయాలు)
- మహిళల్లో, సాధారణ కంటే కన్నా ఎక్కువ కాలాలు
- ఉమ్మడి మరియు కండరాల నొప్పి
- బలహీనత
- తలనొప్పి
చికిత్స / నివారణ
మీ థ్రోంబోసైటోపెనియా యొక్క కారణాన్ని మొదట గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే వివిధ రకాలుగా చికిత్స చేస్తున్న మీ తక్కువ ప్లేట్లెట్ స్థాయికి వివిధ కారణాలు ఉండవచ్చు. ఉదాహరణకు, కెమోథెరపీ ఔషధాలకి సంబంధించినది ఉంటే, చికిత్స కీమోథెరపీని ఆలస్యం చేయగలదు, అయితే రోగనిరోధక కారణాల వలన, స్టెరాయిడ్స్ సిఫార్సు చేయబడిన చికిత్సలో భాగంగా ఉండవచ్చు.
మీ ప్లేట్లెట్ల స్థాయిని బట్టి, మీకు ఏవైనా లక్షణాలు లేదో, లేదో మీ డాక్టర్ మీ ప్లేట్లెట్ కౌంట్ పెంచడానికి చికిత్సను సిఫారసు చేయవచ్చు. ఐచ్ఛికాలు:
- ప్లేట్లెట్ బదిలీలు - థ్రాంబోసైటోపెనియా చికిత్సలో ప్లేట్లేట్ మార్పిడి చాలా సాధారణ పద్ధతి, ముఖ్యంగా కీమోథెరపీ ఔషధాలకి సంబంధించిన స్వల్ప-కాలిక త్రోంబోసైటోపెనియా. రక్తపోటులు చికిత్సగా (చురుకుగా రక్తస్రావం ఉన్నవారిలో ప్లేట్లెట్లను పెంచడం) లేదా నిరోధకంగా (తక్కువ లేదా ఊహించిన తక్కువ ప్లేట్లెట్ లెక్కింపు ఉన్నవారికి కానీ రక్తస్రావం లేనివారు) గా ఉపయోగించవచ్చు. అత్యంత సాధారణ వైపు ప్రభావం తాత్కాలిక జ్వరం. అరుదైన దుష్ప్రభావాలు హెపటైటిస్ వంటి అంటువ్యాధుల మార్పిడి లేదా ట్రాన్స్ఫ్యూషన్ ప్రతిచర్యలు ఉంటాయి.
- కెమోథెరపీ ఆలస్యం - కీమోథెరపీ ఆలస్యం, లేదా మోతాదు సర్దుబాటు కొన్నిసార్లు అవసరం కావచ్చు.
- ఫలకికలు ఏర్పడటానికి ఉద్దీపన చేసే మందులు - మందులు కొన్నిసార్లు ఎక్కువ ఫలకికలు చేయడానికి ఎముక మజ్జను ప్రేరేపించడానికి ఉపయోగిస్తారు. అత్యంత సాధారణ వైపు ప్రభావం ద్రవం నిలుపుదల (వాపు).
- క్లినికల్ ట్రయల్స్ - క్లినికల్ ట్రయల్స్ జరుగుతున్నాయి, కెమోథెరపీ సమయంలో థ్రోంబోసైటోపెనియా ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ఇతర పద్ధతులను చూస్తున్నారు.
జీవించగలిగే
మీ వైద్యుడు సిఫార్సు చేసిన చికిత్సకు అదనంగా, మీరు థ్రోంబోసైటోపెనియాకు ప్రమాదం ఉంటే:
- యాస్పిరిన్ మరియు ఇబ్యుప్రొఫెన్ మరియు న్యాప్రోక్సెన్ వంటి శోథ నిరోధక మందులను నివారించండి. వీటిలో కొందరు రక్తస్రావం పెరుగుతుండటం వలన, మీరు తీసుకునే ఏదైనా ఓవర్ ది కౌంటర్ లేదా మూలికా ఔషధాల గురించి మీ వైద్యుడిని అడగండి.
- మద్యం మానుకోండి, ఇది రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
- సున్నితమైన టూత్ బ్రష్ ఉపయోగించండి. చాలామంది శాస్త్రవేత్తలు మీరు దంత క్షయంను ఉపయోగించకుండా నివారించాలని సిఫార్సు చేస్తున్నారు, కానీ ఇది ఇంకా సహాయపడటానికి నిరూపించబడలేదు.
- కట్లను నివారించడానికి విద్యుత్ రేజర్ను ఉపయోగించండి.
- మీ ముక్కును శాంతముగా బ్లో చేయండి.
- మలవిసర్జన కావద్దని ప్రయత్నించండి, మరియు మీరు ఇలా చేస్తే, ఉపశమనాలకు దూరంగా ఉండండి లేదా ఉపోద్ఘాతాలను ఉపయోగించకుండా ఉండండి. కొన్ని నొప్పి మందులు, అలాగే ఆహార మార్పులు, మలబద్ధకం ఏర్పడవచ్చు, మరియు మీ డాక్టర్ దీన్ని నిరోధించడానికి కీమోథెరపీ సమయంలో మీ కోసం ఒక మలం మృదులాస్థ లేదా ఇతర మందులను సిఫారసు చేయవచ్చు.
- మీరు గాయపడిన లేదా మీరే బాధపెట్టే పరిస్థితులను నివారించండి. కత్తెరను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు అదనపు వంటని తీసుకోండి, వంటలో ఉన్నప్పుడు, మరియు ఉపకరణాలను ఉపయోగించడం. స్పోర్ట్లను సంప్రదించండి.
డాక్టర్ కాల్ చేసినప్పుడు
మీరు థ్రోంబోసైటోపెనియా యొక్క ఏవైనా లక్షణాలను అభివృద్ధి చేస్తే మీ డాక్టర్ మీకు తెలియజేయాలి. మీరు ఆపలేకపోతున్నారని, ఒక కొత్త తలనొప్పి, అస్పష్టమైన దృష్టి లేదా బలహీనత వంటి రక్తస్రావంతో వెంటనే ఆమెను కాల్ చేయండి.
> సోర్సెస్:
> ఎస్కోర్ట్, ఎల్., స్టాన్వర్త్, ఎస్., డోరీ, సి., హోపెవెల్, ఎస్., త్రివేల్ల, ఎం. మరియు ఎం. మర్ఫీ. Myelosuppressive కెమోథెరపీ లేదా స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ తర్వాత హెమటాలజికల్ డిజార్డర్స్తో బాధపడుతున్నవారిలో రక్తస్రావం నివారించడానికి ప్రొఫిలాక్టిక్ ప్లేట్లెట్ ట్రాన్స్ఫ్యూషన్ యొక్క అడ్మినిస్ట్రేషన్ గైడ్ టు డిఫరెంట్ ప్లేట్లేట్ కౌంట్ థ్రెషోల్స్. కోచ్రాన్ డేటాబేస్ ఆఫ్ సిస్టమాటిక్ రివ్యూస్ . 2015. 18 (11): CD010983.
> కేటర్, D. మేనేజింగ్ థ్రోంబోసైటోపెనియా క్యాన్సర్ కెమోథెరపీతో అసోసియేటెడ్. ఆంకాలజీ (విల్లిస్టన్ పార్క్) . 2015. 29 (4): 282-94.
> క్యాన్సర్ రోగులలో లిబ్బాన్, H. థ్రోంబోసైటోపెనియా. థాంబాసిస్ రీసెర్చ్ . 2014. 133 సప్ప్ 2: S63-9.