మిల్లెనియమ్ డెవలప్మెంట్ గోల్స్ (MDG లు) 2000 లో ఐక్యరాజ్యసమితి (యు) స్థాపించిన ఎనిమిది వ్యూహాత్మక లక్ష్యాలు, 2015 నాటికి జీవన నాణ్యత, ఆరోగ్యం, విద్య, ఆర్థికాభివృద్ధి మరియు పర్యావరణం యొక్క ప్రపంచ నాణ్యతను మెరుగుపరిచేందుకు ఇది లక్ష్యంగా ఉంది. HIV, క్షయవ్యాధి, మరియు మలేరియా వ్యాప్తికి "హాల్ట్ అండ్ రివర్స్" అని పిలిచే ఒక కాల్- ముఖ్యంగా ఉప-సహారా ఆఫ్రికా వంటి అధిక ప్రాబల్యం ఉన్న ప్రాంతాలలో.
ఈ లక్ష్యాన్ని సాధించడానికి, HIV / AIDS (UNAIDS) లో జాయింట్ యునైటెడ్ నేషన్స్ ప్రోగ్రాంతో సహా పలు సంస్థలు, లక్ష్యాలను నిర్దేశించాయి, దీని ద్వారా ప్రపంచ వ్యాప్తిని మరియు HIV సంభవనీయత తగ్గుతుంది, కానీ అనేక సామాజిక అడ్డంకులు ఇది ప్రజా ఆరోగ్య ప్రయత్నాలు ( HIV స్టిగ్మా , లింగ హింస మరియు HIV యొక్క క్రిమినలేషన్లతో సహా) కొనసాగుతుంది.
MDG ల ప్రారంభమైనప్పటి నుండి, UN- నేతృత్వంలోని చొరవ యొక్క స్థిరత్వం గురించి విమర్శలు మరియు ఆందోళనలు రెండింటిలోనూ ఉన్నాయి, ప్రపంచ మాంద్యం నేపథ్యంలో నిధుల అస్థిరతకు మరియు పెరుగుతున్న-కాకుండా నూతనంగా కొత్త ఇన్ఫెక్షన్ దక్షిణాఫ్రికా మరియు ఉగాండాతో సహా ప్రధాన ప్రాధాన్యతా రాష్ట్రాల సంఖ్య.
గోల్ # 1: HIV యొక్క లైంగిక ప్రసారాలను తగ్గించడం 50%
2001 నుండి 2011 వరకు, కొత్త HIV సంక్రమణ సంభవం సుమారు 21% ప్రపంచానికి పడిపోయింది. 2013 సెప్టెంబరులో UNAIDS నివేదికకు మాధ్యమ కవరేజ్ ఇవ్వబడింది, అయితే కొత్త సంక్రమణలలో 33% పడిపోవటం వలన ఆ సంఖ్య పెద్దలు మరియు పిల్లలను కలిగి ఉంది.
లైంగిక ప్రసారాల దృక్పథం నుండి, ముఖ్యంగా 15-24 మధ్య వయస్సు గలవారిలో, UNAIDS చే ఊహించిన వాటిలో సగం మాత్రమే, సబ్-సహారా ఆఫ్రికా మరియు ఇతర ఉన్నత-ప్రాబల్యం ప్రాంతాలలో 25% తగ్గుతాయని సూచిస్తున్నాయి.
తూర్పు యూరప్ మరియు సెంట్రల్ ఆసియాలో నివేదించబడిన కొత్త అంటురోగాల సంఖ్య పెరిగిపోతోంది, ఇది 2001 నుండి అక్షరాలా రెట్టింపు అయింది (ప్రధానంగా ఇంజక్షన్ మాదకద్రవ్య వాడకం ద్వారా నడిచేది).
అదేవిధంగా, పురుషులు (MSM) తో లైంగిక సంబంధాలు కలిగిన పురుషులు మధ్య HIV అంటువ్యాధులు నిలువరించడానికి వైఫల్యం అనేక అభివృద్ధి చెందిన మరియు అభివృద్ధి చెందని దేశాలలో పైకి లేదా నిలకడలేని ధోరణికి దోహదం చేస్తుంది.
దీనికి విరుద్ధంగా, కరేబియన్లో ఆకట్టుకునే లాభాలు సాధించబడ్డాయి, అదే సమయంలో కొత్త సంక్రమణ రేటు 43% క్షీణించింది.
గోల్ # 2: యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీలో 15 మిలియన్ల మంది హెచ్ఐవి పాజిటివ్ పీపుల్
జనవరి 2014 నాటికి, అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాల్లో దాదాపు 3 మిలియన్ల మందికి యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీ (ART) మీద ఉంచారు. 2013 లో ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (డబ్ల్యుహెచ్ఓ) జారీ చేసిన విస్తరణ చికిత్స మార్గదర్శకాలు ఇప్పుడు 500 కేల్స్ / mL లేదా తక్కువ CD4 గణనల వద్ద చికిత్స ప్రారంభించబడవచ్చు, ART యాక్సెస్కు సంభావ్యతను పెంచుతుంది.
ఈ పురోగతి ఉన్నప్పటికీ, 2010 లో MDG లక్ష్యం తప్పిపోయింది, ART యొక్క అవసరానికి 14.4 మిలియన్ల మందిలో 55% మంది మాత్రమే దానిని అందుకున్నారు. ఇంకా, 28% అర్హత కలిగిన పిల్లలలో కేవలం ART (63%) పై మహిళల సగం కన్నా ART కు యాక్సెస్ లభించింది.
జూన్ 2013 నాటికి, తూర్పు ఐరోపా మరియు మధ్య ఆసియాలతో బలహీనమైన కవరేజ్ (19%) ని ప్రదర్శిస్తున్న లాటిన్ అమెరికా మరియు కరీబియన్ (68%) అత్యధిక ART కవరేజ్ సాధించింది.
ప్రస్తుత పోకడల ఆధారంగా, 2015 చివరినాటికి ART పై 15 మిలియన్ల లక్ష్యాన్ని చేరుకోవడమే సాధ్యపడుతుంది, ప్రత్యేకించి జెనరిక్స్ సేకరణ కొన్ని మాదకద్రవ్య నియమాల ధర నెలకు $ 8 కు తగ్గిపోతున్నందున.
అయితే, నూతన సంక్రమణ రేట్లు కొన్ని 2020 నాటికి 50% వరకు తగ్గిపోకపోతే చాలామంది ఆశతో, పెరుగుతున్న హెచ్ఐవి జనాభాకు ART అందించే ఆర్థిక ఒత్తిడి గొప్పగా ఉంటుంది.
లక్ష్యము # 3: HIV యొక్క తల్లి-చైల్డ్ ట్రాన్స్మిషన్ తొలగించండి మరియు AIDS- సంబంధిత తల్లి మరణాలు తగ్గించడం 50%
జూన్ 2013 లో, UNAIDS ఏడు ఆఫ్రికన్ దేశాలు 2009 నుండి పిల్లల మధ్య కొత్త హెచ్ఐవి ఇన్ఫెక్షన్లలో 50% తగ్గింపు సాధించిందని నివేదించింది. తల్లిదండ్రుల ప్రసారాన్ని (MTCT) నివారించడానికి యాంటిరెట్రోవైరల్ ప్రోగ్రామ్స్ డిజైన్ కారణంగా, 75% కార్యక్రమాలతో అనేక కీలక ప్రాధాన్యత రాష్ట్రాలలో కవరేజ్. దక్షిణాఫ్రికాలో ఒంటరిగా, MTCT రేట్లు 2000 లో 37% అధిక స్థాయి నుండి 5% పడిపోయాయి.
అదేవిధంగా, బోట్స్వానా మరియు నమీబియాలో MTCT జోక్యాలు 90% కంటే ఎక్కువగా ఉన్నాయి, ఈ కీలక జనాభాలో విశ్వవ్యాప్త కవరేజ్గా పరిగణించబడుతున్నాయి.
పిల్లల మరణాల విషయంలో, MDG లు 100,000 జననలలో 38 మరణాలకు HIV సంబంధిత తల్లి మరణాలు తగ్గించాలని పిలుపునిచ్చారు. ఈ లక్ష్యాలు సాధించగలవని చాలా డేటా సూచించింది, 2014 నాటికి దక్షిణాఫ్రికా వంటి దేశాలలో 100,000 జనన మరణాలలో 60 మందికి HIV-సంబంధిత మరణాలు ఉన్నాయి.
ఇప్పటికీ, ART పొందిన పిల్లల సంఖ్యకు సంబంధించిన ఆందోళనలు ఉన్నాయి. 2009 నుండి 2011 వరకు కవరేజ్ 15% పెరిగింది అయితే, ఆ సంఖ్యలు ఇంకా వయోజన పురుషులు మరియు మహిళలు (21%) వెనుక లాగాయి.
గోల్ # 4: HIV తో నివసించే ప్రజలలో క్షయవ్యాధి మరణాల సంఖ్యను తగ్గించండి
MDG లు క్షయ క్షీణత (TB) తగ్గింపుకు పిలుపునిచ్చారు. 2015 నాటికి 250,000 కన్నా తక్కువగా HIV తో జీవిస్తున్న వ్యక్తుల మధ్య సంబంధాలు ఉన్నాయి. ఈ సంక్రమిత జనాభాకు TB మరణం యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణం, స్థిరమైన పురోగతి ప్రాధాన్యతా రాష్ట్రాలు, 2013 నాటికి 17 నుండి 44 వరకు 50% కంటే తక్కువగా నివేదించబడ్డాయి.
మొత్తంమీద, TB- సంబంధిత మరణాలలో 38% తగ్గింపు ఉంది, తీవ్రంగా TB గుర్తింపు, అధిక సంక్రమణ నియంత్రణ మరియు బలహీనమైన జనాభాలో వ్యాధి నివారించడానికి రోగనిరోధక ఔషధాల యొక్క విస్తృతంగా ఉపయోగించడం ద్వారా బలపడింది.
ART యొక్క పెరిగిన ప్రవేశం కూడా తగ్గిపోతున్న రేటుకు దోహదపడింది, ముఖ్యంగా అధిక-వ్యాప్తి చెందని దేశాలలో "నేరుగా పరిశీలించిన చికిత్స" (DOT) అమలు చేయడంతోపాటు. TB మందులు రోజువారీ శిక్షణ పొందిన కట్టుబాట్లను పర్యవేక్షిస్తున్న వ్యూహం, కష్టతరమైన హిట్ ప్రాంతాలలో కొన్నింటిలో ఆకట్టుకునే 85% నివారణ రేటును కలిగి ఉంది.
అయినప్పటికీ, పురోగతికి ఆటంకం కలిగించే అనేక సవాళ్లు ఉన్నాయి. ప్రస్తుతం, TB చికిత్సా కేంద్రాలలో మూడింట ఒక వంతు మంది DOT ని అందించరు, అయితే బహుళ-ఔషధ నిరోధక TB యొక్క అనేక కేసులు సూచించిన WHO మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగా నిర్ధారణ చేయబడవు లేదా చికిత్స చేయబడవు. అధిక HIV / TB వ్యాప్తి కలిగిన దేశాల్లో, కేవలం కెన్యా మరియు మలావి కేసుల్లో 50% కంటే ఎక్కువ కేసులకు ART పంపిణీ చేస్తున్నాయనేది వాస్తవం. ఈ ప్రాంతాల్లో TB- సంబంధిత మరణాలు తగ్గినట్లు నిర్ధారించడానికి మరింత పురోగతి అవసరం.
సోర్సెస్:
యునైటెడ్ నేషన్స్ డెవలప్మెంట్ ప్రోగ్రామ్. "పోరాట HIV / AIDS, మలేరియా మరియు ఇతర వ్యాధులు." MDGmonitor. న్యూయార్క్, న్యూయార్క్.
హ్యూమన్ సైన్సెస్ రీసెర్చ్ కౌన్సిల్ (HSRC). "సౌతాఫ్రికా నేషనల్ హెచ్ఐవి ప్రగతిశీలత, సంఘటనలు మరియు బిహేవియర్ సర్వే, 2012." ప్రిటోరియా, దక్షిణాఫ్రికా; ఏప్రిల్ 1, 2014 న ప్రచురించబడింది.
ఐక్యరాజ్యసమితి కార్యక్రమం HIV / AIDS (UNAIDS). "గ్లోబల్ ప్లాన్పై 2013 ప్రోగ్రెస్ రిపోర్ట్." జెనీవా, స్విట్జర్లాండ్; జూన్ 2013 న ప్రచురించబడింది.
ఐక్యరాజ్యసమితి కార్యక్రమం HIV / AIDS (UNAIDS). "UNAIDS పిల్లలపై కొత్త HIV అంటువ్యాధులు 52% తగ్గింపు మరియు 2001 నుండి పెద్దలు మరియు పిల్లలలో 33% తగ్గింపును నివేదిస్తుంది." జెనీవా, స్విట్జర్లాండ్; ప్రెస్ రిలీజ్ సెప్టెంబర్ 23, 2013 న విడుదలయ్యింది.
ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO). "HIV సంక్రమణకు చికిత్స మరియు నివారించడానికి యాంటిరెట్రోవైరల్ ఔషధాల వినియోగంపై కన్సాలిడేటెడ్ మార్గదర్శకాలు." జెనీవా, స్విట్జర్లాండ్; జూన్ 30, 2013 జారీ చేసింది.
ఐక్యరాజ్యసమితి కార్యక్రమం HIV / AIDS (UNAIDS). "హెచ్ఐవితో నివసించే ప్రజలకు చికిత్స కోసం యాక్సెస్ను పెంచుటకు యాంటిరెట్రోవైరల్ ఔషధాల సేకరణలో సౌత్ ఆఫ్రికా పొదుపులు." జెనీవా, స్విట్జర్లాండ్; ప్రెస్ రిలీజ్ నవంబర్ 30, 2012 న విడుదలయ్యింది.
ఫ్రీడెన్, టి. మరియు సబర్బరో, J. "క్షయవ్యాధి చికిత్సకు కట్టుబడి ప్రోత్సహించడం: ప్రత్యక్ష పరిశీలన ప్రాముఖ్యత." ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థకు బులెటిన్. జెనీవా, స్విట్జర్లాండ్; మే 2007; 85 (5) 325-420.