HIV తో ప్రజలు ఆర్గాన్ దాతలుగా ఉందా?

లా HIV- పాజిటివ్ ట్రాన్స్మిటెంట్స్ను అనుమతిస్తున్నప్పటికీ, వైబియస్ ప్రశ్నించబడింది

HIV సంక్రమిత అవయవాలకు విరాళంగా (ఎ) ఒక హెచ్ఐవి-పాజిటివ్ గ్రహీత లేదా (బి) పాల్గొనే వ్యక్తికి విరాళంగా ఇచ్చే HIV అవయవ పాలసీ ఈక్విటీ యాక్ట్ (హోప్ యాక్ట్) చట్టం నవంబర్ 12, 2013 న, అధ్యక్షుడు బరాక్ ఒబామా హోప్ యాక్ట్ యొక్క నిబంధనలు మరియు ప్రమాణాల ప్రకారం HIV- సోకిన అవయవాలను ఉపయోగించడం కోసం క్లినికల్ పరిశోధనలో ఇది అనుమతించబడుతుంది.

1988 యొక్క అవయవ మార్పిడి సవరణల చట్టంను సవరించిన హోప్ చట్టం, ప్రసారం చేయబడిన ఔషధ నిరోధకత , అవయవ సాధ్యత, సూపర్నిఫెక్షన్ , మరియు అటువంటి మార్పిడి యొక్క ప్రయోజనాలను తగ్గించగల ఇతర సమస్యల కారణంగా ఇటువంటి విరాళాలను నిరోధించింది. అవయవ మార్పిడి అవసరాలను అధికంగా ఎన్నడూ లేనప్పుడు, ముఖ్యంగా హృదయ స్పందన రేటు, కాలేయము, మూత్రపిండాలు మరియు వృద్ధాప్య హెచ్ఐవి జనాభాను ప్రభావితం చేసే ఇతర వ్యాధుల కారణంగా కొత్త చట్టం వస్తుంది.

అవయవ దాత మరియు గ్రహీతలో HIV యొక్క మన్నికైన అణిచివేతకు అనుగుణంగా కలయిక యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీ (ART) యొక్క సమర్ధతను కూడా చట్టం అంగీకరిస్తుంది, గతంలో మార్పిడికి సంబంధించిన సంబంధం తక్కువగా ఉంటుంది.

కాలిఫోర్నియా సెనెటర్ బార్బరా బాక్సర్ ప్రతిపాదించిన ఈ బిల్లు అవయవ మార్పిడి నిరీక్షణ జాబితాలపై కాని హెచ్ఐవి-సోకిన వ్యక్తుల బకాయిను ఉపశమనం చేసే మార్గంగా కూడా పరిగణించబడింది. ఫిబ్రవరి 2016 లో హెచ్.ఐ.వి.-పాజిటివ్ వ్యక్తి నుండి మరొకరికి జాన్ హోప్కిన్స్ స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ అవయవ మార్పిడిని ప్రారంభించే మొదటి సంస్థ అని ఈ కొలత ఫిబ్రవరిలో ప్రకటించింది.

ఎందుకు హోప్ చట్టం ముఖ్యమైనది

నిరీక్షణ జాబితా పైప్లైన్ ను తొలగించి, హెచ్ఐవి-సోకిన జనాభాలో అవయవ విరాళాల కోసం అధిక అవసరాన్ని పరిష్కరించడంతో పాటు, హోప్ యాక్ట్ ను ఎయిడ్స్తో నివసించే ప్రజలకు వ్యతిరేకంగా ఉన్న దీర్ఘకాల వైద్య పక్షాలను తొలగించడంలో మొదటి దశగా అనేకమంది చూడవచ్చు. ఇది ఆధునిక CART యొక్క ఈ యుగంలో, పునఃసృష్టి యొక్క భయం HIV- సంబంధిత సంబంధిత అవయవ వైఫల్యం కారణంగా మరణించినవారి సంఖ్యతో పోల్చి చూస్తే అది స్పష్టంగా తెలుపుతుంది.

హోప్ యాక్ట్కు పూర్వం, వైద్య పరిశోధన యొక్క ఆధ్వర్యంలోని HIV- సోకిన అవయవ మార్పిడిని అధ్యయనం చేయడానికి కూడా చట్టవిరుద్ధం-చెడు శాస్త్రం మరియు బ్లైండ్ భయాల యొక్క ప్రతిబింబం, సాధారణ ప్రజలను "కాపాడటానికి" US లో అత్యుత్తమ మరియు చాలా విమర్శలున్న గే రక్త నిషేధం)

రక్తం సరఫరాతో పాటు, అమెరికాలో అవయవ మార్పిడిని బాగా నియంత్రిస్తారు. ప్రస్తుత తరం, అధిక సున్నితత్వం HIV పరీక్షలు HIV- ప్రతికూల వ్యక్తి HIV- పాజిటివ్ వ్యక్తి నుండి ఒక ఆర్గాని పొందలేరని నిర్ధారించుకోండి. ప్రస్తుతం, అన్ని అవయవాలు మరియు కణజాల విరాళములు HIV, హెపటైటిస్ B (HBV) మరియు హెపటైటిస్ సి (HCV) కోసం 1994 US పబ్లిక్ హెల్త్ సర్వీస్ (PHS) ట్రాన్స్ప్షన్ ఆఫ్ హ్యూమన్ ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ వైరస్ ను ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ ద్వారా అడ్డుకోవడం కోసం స్వయంచాలకంగా ప్రదర్శించబడతాయి .

హోప్ చట్టం వివాదం ప్రశ్నించబడింది

2014 సెప్టెంబరులో, పెన్సిల్వేనియా విశ్వవిద్యాలయం నుండి పరిశోధకులు హోప్ యాక్ట్ యొక్క ప్రభావానికి మొదటి అధ్యయనాన్ని నిర్వహించారు, 578 మంది మరణించిన, HIV- పాజిటివ్ రోగుల సంభావ్య అవయవ దాతలుగా అంచనా వేశారు.

ఫిలడెల్ఫియా ప్రాంతంలోని సంభావ్య అవయవ పూల్ యొక్క ప్రాతినిధ్యంగా రూపొందించిన ఈ అధ్యయనం 53 ఏళ్ల వయస్సు ఉన్న రోగులతో కూడినది, వీరిలో 68% మంది మగవారు మరియు 73% మంది ఆఫ్రికన్-అమెరికన్లుగా ఉన్నారు.

319 మధ్యస్థ CD4 లెక్కింపు మరియు గుర్తించలేని వైరల్ లోడ్లు , సమూహం పరిగణించదగిన దాతలుగా పరిగణించబడింది, కేవలం కొన్ని అవకాశవాద సంక్రమణలు (4); కొన్ని డాక్యుమెంట్ ఔషధ నిరోధక ఉత్పరివర్తనలు (2); మరియు కొన్ని, తరువాత దశలో ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్ మత్తుపదార్థ నియమాలు మరణ సమయంలో (6).

వాషింగ్టన్, DC లోని యాంటిమిక్రిబ్యుయల్ ఎజెంట్స్ మరియు కెమోథెరపీ (ICAAC) పై 54 వ ఇంటెర్సైన్స్ కాన్ఫరెన్స్ వద్ద సమర్పించబడిన ఈ అధ్యయనం 2009 నుండి 2014 వరకు ఏడు మూత్రపిండాలు మరియు తొమ్మిది పొరలను కలిగి ఉంటుందని నిర్ధారించింది, మెజారిటీని ప్రామాణిక అవయవ మార్పిడి ప్రత్యామ్నాయ ప్రమాణాలు . ఇవి కూడా ఉన్నాయి:

• 260 మరణించిన సమయంలో ఆసుపత్రిలో లేనందుకు మినహాయించారు.
• 87 మెదడు మరణాన్ని నమోదు చేయకుండా ఉండటానికి మినహాయించారు.
• మరణం యొక్క తెలియని కారణం కలిగి ఉండటం 75 మినహాయించబడింది.
• వారి మరణ సమయంలో వైద్య సంరక్షణలో లేని 70 మంది మినహాయించారు.
• 63 యాంత్రిక వెంటిలేషన్లో ఉండటం కోసం మినహాయించారు.
• 13 మధుమేహం, హైపర్ టెన్షన్, HCV, సిర్రోసిస్, లేదా ఎండ్-స్టేజ్ మూత్రపిండాల వ్యాధికి మినహాయించబడ్డాయి.
• 3 వ్యత్యాసం కలిగి ఉండటానికి మినహాయించారు.

అంతేకాకుండా, కంప్యూటర్ మోడలింగ్ ప్రతిపాదిత దాత పూల్ లోపల అవయవాలు నాణ్యత ఆధారంగా మూత్రపిండాల అక్రమార్జనలో కేవలం 50% విజయం రేటును నిర్ణయించింది. దీనికి విరుద్ధంగా, మూడు సంవత్సరాల కాలేయ గ్రాఫ్ట్ మనుగడ రేట్లు సాధారణ జనాభాలో (వరుసగా 71% మరియు 74%,) వరుసగా తక్కువగా ఉన్నాయి.

ఇతర HIV జనాభాలో ఇలాంటి ఆకృతులు కనిపిస్తే, HIV- పాజిటివ్ అవయవాలు యాక్సెస్ చేయలేని అధిక నాణ్యతగల దాతల సంఖ్యను తప్పనిసరిగా పొందలేదని మరింత పరిశోధన నిర్ణయించబడుతుంది.

_{సోర్సెస్:}

_{యునైటెడ్ స్టేట్స్ కాంగ్రెస్. "S.330 - HIV ఆర్గనైజేషన్ ఈక్విటీ యాక్ట్ 113 వ కాంగ్రెస్ (2013-2014)." వాషింగ్టన్ డిసి; నవంబర్ 21, 2013.}

_{న్యూయార్క్ టైమ్స్. ↑ "జాన్ హాప్కిన్స్ టు ఫస్ట్ హిగ్వివ్ పాజిటివ్ ఆర్గాన్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ ఇన్ ది యుఎస్" ప్రచురణ ఫిబ్రవరి 10, 2016.}

_{US పబ్లిక్ హెల్త్ సర్వీస్ (PHS). "ట్రాన్స్పోర్టేషన్ ద్వారా హ్యూమన్ ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ వైరస్ యొక్క ట్రాన్స్మిషన్ను నివారించడానికి 1994 US పబ్లిక్ హెల్త్ సర్వీస్ (PHS) మార్గదర్శకాలు." పబ్లిక్ హెల్త్ రిపోర్ట్. జూలై-ఆగస్టు 2013; వాల్యూమ్ 128.}

_{రిచ్టర్మాన్, ఎ .; లీ, డి .; రీస్, పి .; ఎప్పటికి. "HIV యొక్క సంభావ్యత సంక్రమించింది}