ఒక ఆసుపత్రిలో లేదా వైద్యుని కార్యాలయంలో, సంరక్షకులకు రోగులు మరియు కుటుంబ సభ్యుల మధ్య వ్యత్యాసం చెప్పడం సులభం. వారు మీకు చెప్తారు. రోగులు రిసెప్షన్ ప్రాంతానికి వచ్చి ఒక రోగిగా నమోదు చేసుకోండి. ఆరోగ్య రక్షణ అందించే ప్రతిసారీ ఆరోగ్య రక్షణను అందించే ప్రతిసారీ స్కాన్ చేయవలసి ఉంటుంది మరియు ప్రతిసారి డబుల్ తనిఖీ చేస్తారు. తరచుగా, సందర్శకులు లేదా కుటుంబం కూడా నమోదు చేసుకుంటాయి మరియు ప్రతి ఒక్కరూ రోగులు కాదని అందరికి తెలియజేయడానికి బ్యాడ్జ్ లేదా లేబుల్ను కూడా స్వీకరిస్తారు.
చాలా ఆరోగ్య సంరక్షణ అమరికలలో రోగుల గుర్తింపు ఈ సౌకర్యాలలో ఒక రోగిని నిర్వచించటానికి, అక్కడ పనిచేసే సంరక్షకుల యొక్క మనస్సులను కూడా దాటిపోదు. సరైన రోగిని గుర్తించడం, మరోవైపు, పెద్ద ఒప్పందం. మేము మాదకద్రవ్యాలను నిర్వహించడం లేదా తప్పు వ్యక్తిపై శస్త్రచికిత్స చేయటం లేదని నిర్ధారించుకోవాలనుకుంటున్నాము. ఆసుపత్రులలో నర్సులు మరియు వైద్యులు గుర్తించబడని ప్రక్రియ గదిలో తప్పు వ్యక్తి వీలింగ్ అవకాశం మీద ఆందోళన ఒక బిట్ కలిగి. వ్యక్తి కూడా ఒక రోగి ఉండకపోవచ్చు అనే ఆలోచన, అయితే, కూడా ఒక పరిశీలన కాదు.
ఆసుపత్రి వెలుపల రోగులు
ఇది మొదటి స్పందన కోసం విభిన్నమైనది. రోగులు సులభంగా గుర్తించలేరు. నేరుగా ముందుకు కేసులు ఉన్నాయి: ఒక వ్యక్తి నొప్పి కలిగి మరియు 911 పిలుస్తాడు . పారామెడిక్స్ నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేసుకొని, ఆసుపత్రికి వెళ్ళేటప్పుడు అతను అడుగుతున్నారని అడిగినప్పుడు. మొదటి ప్రతిస్పందన వచ్చినప్పుడు రోగి ఎవరు అనేదానికి ఎటువంటి సందేహం లేదు.
ఇది ఎల్లప్పుడూ స్పష్టంగా లేదు. మీరు ఆలోచించిన వ్యక్తి రోగి వాస్తవానికి ప్రతిస్పందన ప్రారంభించకపోయినా. ఇక్కడ ఒక ఉదాహరణ: మీరు మీ వృద్ధ తల్లిని సందర్శిస్తున్నారు మరియు ఆమె ఆలస్యంగా బాధపడటం లేదని ఆమె మీకు చెబుతుంది. మీరు ఆమె నెమ్మదిగా కదులుతున్నారని మరియు నొప్పితో కనిపిస్తున్నారని చూస్తారు. ఆమె నిలబడి లేదా కూర్చున్నప్పుడు ఆమె గెలుస్తుంది.
ఆమె కొద్దిగా లేత కనిపిస్తోంది. మీరు నిజంగా జబ్బుపడినట్లు అనిపిస్తుంది మరియు మీరు సహాయం కోసం కాల్ చేస్తారు.
కోరుకుంటారు లేదా కోరుకోవడం లేదు
మీ తల్లి ఇంటి వద్ద అగ్నిమాపకదళకు వచ్చినప్పుడు, ఆమె నిజంగా ఏ సహాయం చేయకూడదని వారికి చెబుతుంది. ఆమె వారి భౌతిక మదింపుతో నిరాకరిస్తుంది మరియు వారి ప్రశ్నలకు నిజంగా సమాధానం ఇవ్వదు. అంబులెన్స్ వచ్చినప్పుడు, ఆమె ఆసుపత్రికి రవాణాను తిరస్కరించింది.
మీ తల్లి రోగినా? అది కఠినమైన కాల్. ఆమె వైద్య సంరక్షణను కోరలేదు, చాలా మంది ఆరోగ్య సదుపాయాలు వారి రోగులను గుర్తించే మార్గం-రోగి సహాయం కోరింది. వారు వచ్చినప్పుడు ఆమె సహాయం నిరాకరించారు మరియు ఆమె తన సంరక్షణలో పాల్గొనలేదు. ఇది ఆమె నివాసం, ఆస్పత్రి కాదు. మీరు 911 అని పిలవబడే ముందు ఆమె ఒక రోగి కాదు, మరియు ఆమె కాల్ చేయలేదు.
మీరు ఈ రన్లో మొదటి స్పందనని అయితే , మీరు ఏమి ఆలోచిస్తారు? ఎవరైనా సహాయం కోసం పిలుపునిచ్చారు మరియు సాధ్యమైన వైద్య సమస్య కోసం "రోగి" ను అంచనా వేయాలని మీరు కోరుకుంటారు. వ్యక్తి సంరక్షణను తిరస్కరించడం నిజమే, కానీ గుండె జబ్బులు లేదా సెప్టిక్ అంటురోగాలు అనారోగ్యంతో ఉన్న వ్యక్తికి కూడా చాలా సూక్ష్మంగా ఉండవచ్చని కూడా నిజం. మొదటి స్పందనదారులు ప్యాక్ చేసి, స్టేషన్కు తిరిగి వెళ్లాలి లేదా మీ తల్లి వైద్య సలహాపై జాగ్రత్త తీసుకోకుండా నిరాకరించినట్లు ఒక పత్రంలో సంతకం చేస్తారా?
కౌంట్ చాలా మంది
మీరు ఒక అంబులెన్స్లో పనిచేస్తున్న ఒక పారామెడిక్ అయి ఉంటే, మీరు రద్దీగా ఉన్న బస్సుతో కూడిన వాహన ప్రమాదానికి పంపబడ్డారా? బస్సు చాలా నెమ్మదిగా వేగంతో మరొక వాహనాన్ని కొట్టింది. ఎవరూ గాయపడలేదు. ఆ సమయంలో నిలబడి ఉన్న బస్సులో ఒక వ్యక్తి ఉన్నాడు మరియు అంతస్తులో పడతాడు. అతను ఆసుపత్రిలో ఒక వైద్యుడు చూడాలనుకుంటున్నారు. బస్సులో ఉన్న ప్రతిఒక్కరూ రోడ్డు మీద తిరిగి రావాలని కోరుకుంటున్నారు మరియు మీకు మార్గం నుండి బయట పడటానికి ఇష్టపడతారు.
ప్రతి ఒక్కరూ బస్సులో రోగి ఉన్నారా? చాలామంది విశ్లేషించకూడదని కోరిక వ్యక్తం చేశారు, కాని వారు కనీసం ఒక్క వ్యక్తిని చూడడానికి తగినంతగా గాయం ఉన్న ఒక యంత్రాంగాన్ని అనుభవించారు.
వారు ఘర్షణలో పాల్గొన్న వాహనంలో అన్ని ప్రయాణీకులు ఉన్నారు. వారు అన్ని తెలివిగా ఉన్నారా? 911 అని పిలువబడిన ఒకరు, అదే బస్సు నుండి కూడా. డ్రైవర్ తన మార్గాన్ని పునఃప్రారంభించడానికి అనుమతించే ముందు బస్ లో అందరికీ తెలియజేయడానికి అనుమతి (లేదా నిరాకరించబడినది) ను అంచనా వేయడానికి మరియు చర్చించడానికి సహాయకులు ఒక బెటాలియన్లో మొదటి స్పందనను తీసుకురావాలా?
ఇవి మొదటి స్పందనదారులకు, ప్రత్యేకించి యునైటెడ్ స్టేట్స్లో కఠినమైన ప్రశ్నలు. చాలామంది రాష్ట్రాల్లో నిర్లక్ష్యానికి లేదా నిర్లక్ష్యానికి అనుగుణంగా మొట్టమొదటి స్పందనను దావా వేసేందుకు వీలు కల్పిస్తారు. హెల్త్కేర్ కేస్ చట్టాన్ని సౌకర్యవంతంగా ఏర్పాటు చేసే వైద్యులు మరియు నర్సుల మీద ఎక్కువగా నిర్మించారు. అత్యవసర వైద్య సేవలపై ఆధారపడినది అందంగా సన్నని మరియు తరచుగా పారామెడిక్స్ దాదాపు రోజువారీ ఎదుర్కొంటున్న అనేక సంక్లిష్టమైన దృశ్యాలను కవర్ చేయదు.
ఎవరు చెల్లిస్తారు?
కూడా, ఒక అమెరికన్ సమస్య ఖర్చు . అనేక ఇతర పారిశ్రామిక దేశాలు అనుభవించిన సార్వత్రిక ఆరోగ్య రక్షణ లేకుండా, యునైటెడ్ స్టేట్స్ లోని రోగులకు తరచుగా వారి సంరక్షణ కోసం జేబులో చెల్లించాల్సి ఉంటుంది. రోగి ఆసుపత్రికి రవాణా చేస్తే కొన్ని ప్రదేశాల్లో మాత్రమే చార్జ్ చేయబడుతుంది, కానీ స్థలంలో రోగులను అంచనా వేయడానికి స్థలాల చార్జ్, సంబంధం లేకుండా ఏమైనా చికిత్స అందించబడుతుంది.
తల్లి అన్ని కేసులను తిరస్కరించినట్లయితే, ఆసుపత్రికి రవాణా చేయరాదు, అది ఇచ్చిన అంచనా కోసం ఆమెకు ఒక బిల్లును పంపించటం సరైందేనా? ఆమెకు 911 అని పిలిచారు. అత్యంత శిక్షణ పొందిన మరియు సమర్థవంతమైన ఆరోగ్యసంరక్షణ ప్రొవైడర్స్ ప్రతిస్పందించి ఒక ప్రాధమిక అంచనాను అందించారు, ఇది ఆమె జీవితకాలాన్ని మరింత తీవ్రంగా అందించింది. అయినప్పటికీ, ఆమె ఇప్పటికీ ఆమె సంరక్షణను కోరుకోలేదు , కనుక ఆమె ఖర్చు కోసం ఆమె బాధ్యత వహించాలా?
ఎర్ర్ ఆన్ ది సైడ్ ఆఫ్ కరెంట్
ఈ పరిస్థితిని ఎదుర్కొన్నప్పుడు, పారామెడిక్ యొక్క ఉత్తమ ఎంపిక మీ తల్లితో పరస్పర చర్యల లక్ష్యాలను పరిగణలోకి తీసుకుంటుంది. పారామెడిక్ వ్యక్తి యొక్క హక్కులపై ఆక్రమించకుండా మంచి వైద్య సంరక్షణను అందించాలని కోరుకుంటాడు. ఇది ఉత్తమంగా ఎలా పనిచేస్తుంది? ఇప్పుడు ఖర్చు కోసం ప్రశ్న వదిలేయండి, ఎందుకంటే వైద్యపరంగా ఏమి చేయాలి మరియు ఆర్థికంగా ఏది చేయాలి అనేది ఎల్లప్పుడూ సమీకృతం కావు మరియు దృశ్యమానతను సంక్లిష్టంగా క్లిష్టతరం చేస్తుంది.
కనీస అంచనా చాలా సరళంగా చేయబడుతుంది. స్కిన్ సంకేతాలు , ముఖ్యంగా రంగు మరియు తేమ, శారీరక సంబంధాలు లేకుండా నిర్ధారించబడతాయి. ఉద్యమం, ప్రశ్నలకు తగిన స్పందనలు, స్థిరమైనవి - గది అంతటి నుండి అన్నింటినీ గమనించవచ్చు. 911 కు కాల్ చేసే విషయం (ప్రత్యేకంగా ఆమెను రోగిగా పిలవడం లేదు) వైద్య దుస్థితిలో ఉన్నట్లు కనిపిస్తే, అది జాగ్రత్తగా స్పందించేవారికి జాగ్రత్తగా నడవడం. పూర్తి మరియు పూర్తి డాక్యుమెంటేషన్ అవసరం.
ఆమె వర్గం లో ఒక రోగి వంటి చికిత్స చేయాలి, ఆమె వర్గం తిరస్కరించినప్పటికీ. రికార్డింగ్ ప్రతిదీ చట్టపరంగా మరియు వైద్యపరంగా రెండు ముఖ్యం. నిజానికి, ఒక వైద్య సమస్య ముందుకు సాగితే, మొదటి ప్రత్యుత్తం చేసినప్పుడు, మొదటి పరస్పర చర్యలో ఎలాంటి చికిత్స చేయకపోయినా, చివరికి మొదటి స్పందనదారుల పరిశీలనలు చివరకు నిర్ధారణకు సహాయపడతాయి.
బస్సు విషయంలో మరింత కష్టం. గాయం యొక్క యంత్రాంగం ఖచ్చితంగా ఉంది మరియు ఒక నివాసికి గాయం కలిగించడానికి తగినంత ముఖ్యమైన క్రాష్ ఇతరులకు హాని కలిగించే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉన్న ఒక మంచి వాదన ఉంది. దురదృష్టవశాత్తు, అది ఒక జారే వాలు. పలువురు వ్యక్తులు ప్రమేయం ఉన్నప్పుడు నిజమైన రోగులను గుర్తించటానికి సహాయపడే వారిలో ఉన్న వారిపై దయగలవారికి ప్రత్యుత్తరమిచ్చారు. ప్రతికూలమైన అభిప్రాయాల నుండి సురక్షితమైన స్థానం బస్సులో సంభావ్య రోగులందరికి చికిత్స చేయటం మరియు అన్నింటిని సంరక్షకులు నిరాకరించిన రూపాలను సంతరించుకోవడమే. చాలా EMS వ్యవస్థల్లో, సృష్టించే అఖండమైన కాసల్లోడ్తో సహాయం చేయడానికి సంక్షిప్త డాక్యుమెంటేషన్ కోసం ఒక పద్ధతి లేదు.
దురదృష్టవశాత్తు, prehospital సెట్టింగ్లో రోగులను గుర్తించడానికి ఎటువంటి గొప్ప మార్గం లేదు. సంరక్షకుని అంతర్ దృష్టి మరియు పరిస్థితులలో ఒక బలమైన నమ్మకం ఉంది. సంభావ్య రోగి యొక్క వైద్య సంరక్షణను మనస్సులో ఉంచడం, గుర్తుంచుకోవడం అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, కొంతమంది ప్రజలు చాలా ఆలస్యం అయ్యే వరకు వైద్య సంరక్షణను కోరుకోరు.
> సోర్సెస్:
> ఎవాన్స్ K, వార్నర్ J, జాక్సన్ E. అత్యవసర ఆరోగ్య కార్మికులు సామర్థ్యం మరియు సమ్మతి గురించి ఎంత తెలుసు? ఎమెర్గ్ మెడ్ J. 2007 జూన్ 24 (6): 391-3.
> మూర్, జి., మోఫ్ఫెట్, పి., ఫుడర్, సి., & మూర్, ఎం. (2014). ఎమర్జెన్సీ వైద్యులు తెలియజెయ్యబడ్డ అంగీకారం గురించి తెలుసుకోవాలి: చట్టపరమైన దృశ్యాలు, కేసులు, మరియు కావెట్స్. అకాడమిక్ ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్ , 21 (8), 922-927. doi: 10,1111 / acem.12429