మీరు ముద్రణలో "మొదటి ప్రతినిధి" అనే పదాన్ని లేదా ప్రెసిడెంట్ అభ్యర్థి లేదా రెండింటినీ పేర్కొన్నారు. ఈ రోజుల్లో, ఇది అందంగా విస్తృతంగా ఉపయోగించబడింది, కానీ ఇది ప్రధానంగా EMS శీర్షిక వలె ప్రారంభించబడింది, ఇది క్యాపిటలైజేషన్తో పూర్తి చేయబడింది.
మొదటి ప్రత్యుత్తరం మీరు ఎక్కడ నివసిస్తున్నారో ఆధారపడి ఉంటుంది, కానీ అది బహుశా అంబులెన్స్ కాదు .
మెడికల్ అత్యవసర పరిస్థితులను సూచిస్తున్నారు
అంబులెన్సులకు మొదటి ప్రతినిధుల సంబంధం EMS కు ప్రత్యేకంగా ఉంటుంది.
చట్టం అమలు లేదా అగ్ని నిరోధకత కాకుండా, సన్నివేశానికి చేరుకున్న మొదటి వ్యక్తి పరిస్థితిని (తుపాకులు లేదా గొట్టాలు, అవసరాన్ని బట్టి) దాడి చేయడానికి పూర్తి సామర్థ్యాలను కలిగి ఉండాలి, వైద్య అత్యవసరాలను రెండు విభిన్న దశల్లో పరిష్కరించాల్సి ఉంటుంది:
- మరింత భయంకరమైన పరిణామాలకు ప్రగతి సాధించకుండా అత్యవసర ఆపు
- రోగికి నిర్ధిష్ట సంరక్షణ (ఆసుపత్రి అత్యవసర విభాగం, బర్న్ సెంటర్, ట్రామా సెంటర్, కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్ లాబ్ మొదలైనవి)
రోగిని రవాణా చేయడానికి ఒక అంబులెన్స్ అవసరం, కానీ ఇతర వైద్య స్పందనదారులు మొదటి దశను చేయగలరు. వారు F irst R esponders అని పిలువబడ్డారు , ముఖ్యంగా మీడియాలో ఉద్భవించిన ఒక పదం- 9/11 నుండి-అన్ని అత్యవసర ప్రతిస్పందనదారులకు అర్ధం, కానీ అధికారికంగా ఆ అంబులెన్స్ ను ఆ సన్నివేశానికి అధిగమించిన వైద్య ఫొల్క్స్ను సూచిస్తుంది. అత్యంత సాధారణ మొదటి స్పందనదారులు అగ్నిమాపకదళ సభ్యులు, కానీ దేశవ్యాప్తంగా ఇతర ఉదాహరణలు కూడా ఉన్నాయి, ఇందులో త్వరిత స్పందన వాహనాలు (QRV లు) లేదా సైకిళ్లలో ఒకే పారామెడిక్స్ ఉన్నాయి .
చట్ట అమలు అధికారులు కూడా మొదటి ప్రతినిధి పాత్రను నెరవేరుస్తారు.
ప్రతిస్పందన సమయం యొక్క బంధుత్వ ప్రాముఖ్యత
ప్రతిస్పందన సమయాలు తరచుగా మూడు అత్యవసర సేవల యొక్క ముఖ్యమైన అంశంగా చూడబడతాయి: చట్ట అమలు, అగ్ని నిరోధకత మరియు అత్యవసర వైద్య సేవలు (EMS). ఈ విధంగా అభివృద్ధి చెందింది ఎందుకంటే మూడు సేవలలో అత్యవసర పరిస్థితులు వేగంగా పెరుగుతున్నాయి మరియు అత్యవసర స్పందనదారులు సమయం లో అక్కడే ఉంటే దానిని ఆపడానికి ఏదో చేయగలుగుతారు.
పోలీసులు హాని చేయకుండా ఒక దుండగుడుని ఆపండి (లేదా ఇప్పటికే పూర్తి చేయబడిన దాని కంటే ఎక్కువ హాని చేస్తారు); అగ్నిమాపక విభాగం ఒక దహన భవనం నుండి బాధితులను రక్షించగలదు; EMS కార్డియాక్ అరెస్ట్ లో ఒక వ్యక్తిని పునరుజ్జీవపరచగలదు (సరిగా మరియు త్వరగా చికిత్స చేయకపోతే మరణానికి దారి తీయడానికి హామీ ఇచ్చిన చాలా తక్కువ వైద్య పరిస్థితులలో ఒకటి).
ప్రతిస్పందన సమయాల సమస్యకు అత్యంత సాధారణ కారణం ఏమిటంటే ప్రజల కోసం సహాయం కోసం ఏడుస్తుంది, త్వరగా మరియు అత్యవసర భావంతో సమాధానమివ్వాలి. మేము లైట్లు తళతళలాడే మరియు సైరెన్ ఏడ్పులు తో వీధిలో విసరడం అంబులెన్స్ ఆలోచించడానికి కావలసిన. మా అత్యవసర కన్నా అత్యవసర పరిస్థితిలో ఎన్నటికీ ప్రాముఖ్యత ఉండదు.
అయితే చాలా సమయం, అయితే, నిమిషాల లెక్కించబడవు-కనీసం అంబులెన్సులకు కాదు. రోగి యొక్క వైపు ముందు వచ్చిన అంబులెన్సులతో కూడిన సానుకూల రోగి ఫలితాలను (రోగులు మెరుగయ్యేలా) అనుసంధానించే ఒక్క అధ్యయనం కూడా లేదు. ఎవరైనా వెంటనే అక్కడ పొందలేరని కాదు, కానీ అది అంబులెన్స్గా ఉండదు.
అక్కడ ఫాస్ట్ పొందడం వ్యూహాలు
అనేక వేరియబుల్స్ ప్రతిస్పందన సమయాలను ప్రభావితం చేస్తాయి- ట్రాఫిక్, భూగోళ శాస్త్రం, యాంత్రిక వైఫల్యాలు, డిస్పాచ్ విధానాలు మొదలైనవి. కాని వనరుల లభ్యత చాలా ముఖ్యమైనది.
మీరు 911 కు కాల్ చేసినప్పుడు అంబులెన్స్ మీ నుండి పది నిమిషాల దూరంలో కూర్చుని ఎల్లప్పుడూ ఉంటే, ఏ అత్యవసర కాల్ అయినా నిమిషాల్లో అంబులెన్స్ను పొందవచ్చు. ఇది ఒక సాధారణ నియమం.
ఎల్లప్పుడూ అందుబాటులో ఉన్న ఆంబులెన్సులను సన్నివేశానికి పది నిమిషాల్లో 100 శాతానికి చేరుకోవచ్చు. వనరులతో సిస్టమ్ను నింపడానికి సమయపాలనలో ఎల్లప్పుడూ ఎల్లప్పుడూ ఉండేలా చేయడానికి మాత్రమే మార్గం. వనరు లభ్యత డబ్బు ఖర్చు ఎందుకంటే ఇది జరగలేదు. ప్రతి గంట లభ్యత-సాధారణంగా ఒక యూనిట్ గంటగా పిలవబడుతుంది-దానితో పాటు పలు ఖర్చులు ఉన్నాయి: సిబ్బంది వేతనాలు, ఇంధనం, పరికరాలు, సామగ్రి సేకరణ ఖర్చులు, శిక్షణ వ్యయాలు మొదలైనవి.
ఇది వ్యయాల ఆర్థిక వాస్తవికత మరియు నివాసితులు సేవ యొక్క నిరీక్షణల మధ్య పోటీని సృష్టిస్తుంది.
వ్యవస్థకు ఎక్కువ యూనిట్ గంటల జోడించడం యొక్క ఖచ్చితమైన ఖరీదు ఎంపికకు బదులుగా, ప్రతి యూనిట్ గంటకు మరింత సామర్థ్యాన్ని మెరుగుపరచడం ద్వారా మరింత ఉత్పత్తిని తొలగించడం సాధ్యమవుతుంది. ప్రతి అంబులెన్స్ గంటకు సేవ కోసం ఎక్కువ కాల్లకు సమాధానం ఇవ్వగలిగినట్లయితే, అదనపు వనరుల అవసరం తగ్గిపోతుంది. సరిగ్గా దాని వనరులను నిర్వహించే వ్యవస్థలో చూడగలిగే సంతులనం అవుతుంది. ఈ కారణంగా, అనేక మున్సిపాలిటీలు EMS వ్యవస్థ ఆరోగ్యానికి ప్రాక్సీగా ప్రతిస్పందన సమయాన్ని కొలుస్తాయి. తక్కువ (AKA వేగంగా ) స్పందన సమయాలు, మంచి వ్యవస్థ ప్రదర్శన.
ప్రధమ ప్రతినిధులు పారామెడిక్స్గా ఉండాలా?
డబ్బు గురించి మాట్లాడుతూ, ఇఎమ్ఎస్లో చర్చలు జరిగాయి, ఇది మంచి ప్రథమ ప్రతిస్పందన, ఒక EMT లేదా ఒక పారామెడిక్. అధునాతన జీవితం మద్దతు (ALS) మొదటి ప్రతినిధి బృందంలో ఒక paramedic కలిగి మరియు ప్రాథమిక జీవితం మద్దతు (BLS) మొదటి ప్రతినిధులు బోర్డు మీద అత్యవసర వైద్య నిపుణుడు (EMT) కలిగి. పారామెడిక్స్ ఖరీదైనవి.
వైద్య అత్యవసర స్థితి ( CPR , డీఫిబ్రిలేషన్ , రక్తస్రావం నియంత్రణ , ఎపినెఫ్రైన్ పరిపాలన మరియు సానుకూల పీడనం ప్రసరణ) యొక్క కొన్ని నిమిషాల్లో నిజంగా చేయవలసిన విధానాల చిన్న జాబితా EMT యొక్క చేత చేయగల అన్ని విధానాలు. ఈ విషయాలు ప్రారంభమైన తర్వాత, అత్యవసర పరిస్థితి నిలిచిపోయింది లేదా కనీసం మందగించింది. రోగి ఖచ్చితమైన వైద్య చికిత్సకు మరింత చికిత్స మరియు రవాణా అవసరమవుతుంది, కానీ ఈ అదనపు సమయంలో కొన్ని అదనపు నిమిషాలు ఎక్కువ తేడాను చేయవు. మొదటి ప్రతిస్పందనదారులకు దగ్గరగా ఉండవలసి ఉంటుంది (అంటే వాటికి చాలా అవసరం) మరియు మీరు 911 కు కాల్ చేసినప్పుడు స్పందిస్తూ అందుబాటులో ఉంటుంది. BLS మొదటి స్పందనదారులను ఉపయోగించడం సరసమైనదిగా మారుతుంది.
ఒక విలక్షణ దృష్టాంతం
ఇది ఎలా పనిచేస్తుందో వివరించడానికి ఒక కార్డియాక్ అరెస్ట్ యొక్క ఉదాహరణను ఉపయోగించుకుంటాను:
- రోగి యొక్క గుండె తగినంతగా రక్తం (గుండె స్ధంబన) పంపబడుతుంది.
- Bystander 911 ను పిలుస్తుంది మరియు CPR (Bystander CPR, BLS సంరక్షణ రూపంలో) ప్రారంభమవుతుంది.
- వైద్య స్పందనదారులు CPR ను నిర్వహిస్తారు మరియు ఇప్పుడు రెస్క్యూ శ్వాస (BLS సంరక్షణ, BLS లేదా ALS ఫస్ట్ రెస్పాన్డర్స్ లేదా ఏదైనా అంబులెన్స్ ద్వారా నిర్వహించవచ్చు, మరియు అసలు డిస్పాచ్ యొక్క ఐదు నిమిషాల్లో ప్రారంభించబడాలి) తో పాటు CPR చేస్తూ కొనసాగుతుంది.
- వైద్య స్పందనదారులు రోగిపై డీఫిబ్రిలేటర్ను ఉంచారు మరియు BLS కేర్, BLS లేదా ALS ఫస్ట్ రెస్పాన్డర్స్ లేదా ఏదైనా అంబులెన్స్ ద్వారా నిర్వహించబడే హృదయ రక్షణ, మరియు అసలు డిస్పాచ్ యొక్క ఐదు నిమిషాల్లో ప్రారంభించబడాలి).
- వైద్య స్పందనదారులు ఫ్లూయిడ్ మరియు ఔషధాలను (ALS సంరక్షణ, ALS ఫస్ట్ రెస్పాన్డర్స్ లేదా ALS అంబులెన్సులు చేస్తారు, మరియు అసలు డిస్పాచ్ యొక్క పది నిమిషాల్లో ప్రారంభించాలి) అందించడానికి ఒక ఇంట్రావీనస్ లైన్ను ప్రారంభిస్తారు.
- వైద్య స్పందనదారులు రోగిని వెలికి తీయడానికి ఒక అధునాతన వాయుమార్గాన్ని ఉంచారు (ALS సంరక్షణ, ఇది ALS ఫస్ట్ రెస్పాన్డర్స్ లేదా ALS అంబులెన్సులు చేత చేయబడుతుంది మరియు అసలు డిస్పాచ్ యొక్క పది నిమిషాల్లో ప్రారంభించబడాలి).
- వైద్య ప్రతిస్పందనదారు రోగులకు (ALS మొదటి ప్రతినిధులు లేదా ALS అంబులెన్సులు చేత నిర్వహించబడే ALS సంరక్షణ, మరియు అసలు డిస్పాచ్ యొక్క పది నిమిషాల్లో ప్రారంభించబడాలి) కోసం మందులను అందిస్తారు.
- మెడికల్ స్పందనదారులు రోగిని ఆసుపత్రికి తీసుకొని రోగులను అంబులెన్స్ లోకి లోడ్ చేస్తారు (అసలు డిస్పాచ్ యొక్క పదిహేను నిమిషాల్లో రోగి యొక్క వైపు అందుబాటులో ఉండే అంబులెన్స్ అవసరం).
స్పందనదారులు వచ్చే ముందు మొదటి రెండు దశలు జరుగుతాయి. మూడు లేదా నాలుగు దశలను ఏ ALS లేదా BLS స్పందన, అంబులెన్స్ లేదా ఫైర్ ఇంజిన్ ద్వారా చేయవచ్చు. ఏడు నుండి ఏడు పారామెడిక్స్ అవసరమవుతుంది మరియు ALS స్పందనదారులు, ఒక అగ్నిమాపక యంత్రం లేదా అంబులెన్స్ ఉండాలి. ఎనిమిదవ దశ అంబులెన్స్ అవసరం.
పారామెడిక్స్ను ఎప్పుడూ ఉపయోగించడం వైద్య సంరక్షణలో తగ్గుదల వంటిది కాదు, కానీ 2005 లో, యుఎస్ఎ టుడే తక్కువగా పారామెడిక్స్తో EMS వ్యవస్థలు హృదయ స్పందన కోసం ఎక్కువ మనుగడ రేట్లను కలిగి ఉన్నాయని వివరిస్తూ ఐదు-భాగాల సిరీస్ను ప్రచురించింది. మీరు 911 ను వైద్య అత్యవసర స్థితికి పిలిచినట్లయితే, మీరు ఎదురుచూస్తున్న వ్యక్తి మొదటగా చూపించకపోతే పానిక్ చేయకండి. మొట్టమొదటి ప్రతినిధికి ఎలా సహాయపడుతుందో తెలుసు.
> సోర్సెస్:
> సంగవి పి, జెనా AB, న్యూహౌస్ జె పి, జాస్లావ్స్కీ AM. అవుట్-ఆఫ్-హాస్పిటల్ కార్డియాక్ అరెస్టు తరువాత బేసిక్ vs అడ్వాన్స్డ్ లైఫ్ సపోర్ట్ ద్వారా చికిత్స. JAMA ఇంటర్న్ మెడ్. 2015 ఫిబ్రవరి; 175 (2): 196-204. doi: 10.1001 / jamainternmed.2014.5420.
> సంగవి పి, జెనా AB, న్యూహౌస్ జె పి, జాస్లావ్స్కీ AM. అవుట్-ఆఫ్-హాస్పిటల్ మెడికల్ ఎమర్జెన్సీస్ కోసం ప్రాధమిక వెర్సస్ అడ్వాన్స్డ్ లైఫ్ సపోర్ట్ యొక్క ఫలితములు. ఆన్ ఇంటర్న్ మెడ్ . 2015 నవంబర్ 3; 163 (9): 681-90. డోయి: 10.7326 / M15-0557. Epub 2015 అక్టోబర్ 13.