వాట్ యు లెర్న్డ్ అండ్ హౌ ఇమ్ అధునాతన రీసెర్చ్
హెచ్ఐవి అంటువ్యాధి యొక్క ప్రారంభ రోజుల నుండి, శాస్త్రవేత్తలు తరచూ HIV- సోకిన వ్యక్తులని AIDS కు అభివృద్ధి చేయలేదు మరియు స్థిరంగా CD4 గణనలు మరియు తక్కువగా గుర్తించలేని వైరల్ లోడ్లను చికిత్స లేకుండా, తరచూ దశాబ్దాలుగా నిర్వహించగలిగారు.
ఇటీవల సంవత్సరాల్లో, HIV శాస్త్రాలు గణనీయంగా పురోగమించటం ప్రారంభమైనందున, HIV సంక్రమణ తెలిసిన వ్యక్తులతో ఒకే రకమైన (లేదా సారూప్యత) ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్నట్లుగా అనేక వైద్యపరమైన జోక్యాలు కనిపించాయి- వైరస్ పూర్తిగా "స్పష్టంగా" వైరస్ పూర్తిగా వారి శరీరాల నుండి.
మనము నేర్చుకున్నది మరియు నేర్చుకోవటం-ఈ వ్యక్తుల నుండి-ఒకరోజు HIV సంక్రమణను సరిదిద్దడానికి లేదా HIV ను పూర్తిగా నిర్మూలించడానికి అవసరమైన అంతర్దృష్టులతో ఒక రోజు శాస్త్రవేత్తలను అందించవచ్చు.
HIV సంక్రమించిన HIV విజ్ఞాన శాస్త్రాన్ని ముందుకు నడిపేందుకు సహాయపడే సమూహాల లేదా వ్యక్తుల సంక్షిప్త వివరణ ఇక్కడ ఉంది:
స్టీఫెన్ క్రోన్, "ది మాన్ హూ క్యాచ్ క్యాచ్ ఎయిడ్స్"
UK యొక్క ఇండిపెండెంట్ వార్తాపత్రికచే "AIDS ను పట్టుకోలేని మనిషి" గా పిలువబడిన స్టీఫెన్ క్రోన్, అతని CD4 కణాల CCR5 గ్రాహకాలపై "డెల్టా 32" మ్యుటేషన్ అని పిలువబడే ఒక అసాధారణతను కలిగి ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది, దీని వలన మ్యుటేషన్ నిరోధిస్తుంది లక్షిత రోగనిరోధక కణాలు ప్రవేశించకుండా HIV. 1996 లో ఆరోన్ డైమండ్ ఎయిడ్స్ రీసెర్చ్ సెంటర్ డాక్టర్ బిల్ పాక్స్టన్ దృష్టిలో క్రోన్ మొదటిసారిగా 1996 లో AIDS మరణించిన వారిలో పలు లైంగిక భాగస్వాములను కలిగి ఉన్నప్పటికీ పరీక్షలు వెల్లడించలేదు. ఈ మ్యుటేషన్ జనాభాలో 1% కంటే తక్కువగా గుర్తించబడింది.
CCR5- డెల్టా -32 "మ్యుటేషన్" అని పిలవబడే ఆవిష్కరణ, CCR5 నిరోధక-తరగతి ఔషధం సెల్జెంట్రీ (మరావిరో) మరియు 2009 లో HIV రోగి తిమోతి రే బ్రౌన్ "పనిచేయడానికి" ఉపయోగించే ఒక స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ విధానం రెండింటినీ అభివృద్ధి చేయడానికి దారితీసింది ( క్రింద చూడండి ).
1946 లో జన్మించిన క్రోన్, ఆగస్టు 23, 2013 న, 66 సంవత్సరాల వయసులో ఆత్మహత్య చేసుకున్నాడు.
తిమోతి రే బ్రౌన్, "ది బెర్లిన్ పేషెంట్"
"బెర్లిన్ పేషెంట్" అని కూడా పిలవబడే తిమోతి రే బ్రౌన్, మొదటి వ్యక్తి HIV యొక్క "క్రియాశీలంగా నయమవుతుంది" అని నమ్మాడు.
US లో జన్మించిన, బ్రౌన్ అతని ఎసిక్యూట్ లుకేమియా చికిత్సకు 2009 లో ఎముక మజ్జ మార్పిడిని ఇచ్చారు. బెర్లిన్, జర్మనీలోని చరిటె హాస్పిటల్లో వైద్యులు CCR5- డెల్టా -32 మ్యుటేషన్ యొక్క రెండు కాపీలతో ఒక మూల కణ దాతను ఎన్నుకున్నారు. మార్పిడి తర్వాత వెంటనే రొటీన్ పరీక్షలు HIV ప్రతిరోధకాలు తన సిస్టమ్ నుండి వైరస్ పూర్తిగా నిర్మూలించాలని సూచించాయని వెల్లడించాయి.
బ్రౌన్ హెచ్ఐవికి ఎటువంటి సంకేతాలను చూపించకపోవటంతో, బ్రింగం మరియు మహిళల ఆసుపత్రిలో వైద్యులు నిర్వహించిన తరువాతి రెండు స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్లు ఇదే విధమైన ఫలితాలను సాధించలేకపోయాయి, 10 మరియు 13 నెలల గుర్తించలేని పరీక్షల తర్వాత వైరల్ రీబౌండ్ను ఎదుర్కొంటున్న ఇద్దరు రోగులు కూడా ఉన్నారు. అయితే ఈ రోగులు డెల్టా 32 మ్యుటేషన్తో నాటబడ్డాయి.
"డొనార్ 45"
2010 లో, "డాన్సర్ 45" గా పిలిచే ఒక స్వలింగ సంపర్కుడు అయిన అమెరికన్ మనిషి, VRC01 అని పిలిచే ఒక శక్తివంతమైన HIV తటస్థీకరణ యాంటీబాడీని గుర్తించారు, ఇది నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ అలెర్జీ మరియు ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్ (NIAID) యొక్క వాక్సిన్ రీసెర్చ్ సెంటర్ పరిశోధకులు.
ఆవిష్కరణ గురించి ప్రత్యేకంగా బలవంతపడినది ఏమిటంటే, VRC01 దాదాపు 90% కి HIV యొక్క ప్రపంచ జాతులకు కట్టుబడి ఉంది, ఇది వైరస్ పరివర్తనం చెందుతూనే సంక్రమణను అడ్డుకుంటుంది.
HIV యొక్క అధిక జన్యు వైవిద్యం కారణంగా, అత్యధిక రక్షణ ప్రతిరోధకాలు ఈ స్థాయి కార్యాచరణను సాధించలేకపోయాయి.
ఆవిష్కరణ విస్తృతంగా తటస్థీకరణ ప్రతిరోధకాలను ప్రేరేపించడంలో పరిశోధనను విస్తృతం చేసింది , ఇది ఒకరోజు యాంటిరెట్రోవైరల్ ఔషధాల ఉపయోగం లేకుండా ఒక రోగాన్ని నివారించవచ్చు లేదా నెమ్మదిగా జరగవచ్చు.
2011 లో తరువాతి పరిశోధన ఇద్దరు HIV- సోకిన ఆఫ్రికన్లు ఒకే విధమైన VRC01 ప్రతిరక్షకాలతో గుర్తించాయి.
ది విస్కోటి కాహోర్ట్
ఏప్రిల్ 2013 లో, మిస్సిస్సిప్పి శిశువు యొక్క కథ "HIV యొక్క" క్రియాశీలంగా నయమవుతుంది "ప్రపంచ ముఖ్యాంశాలను స్వాధీనం చేసుకుంది. బిడ్డ, జన్మించినప్పుడు ఇచ్చిన యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీ, వైరస్ యొక్క క్లియర్ మరియు "HIV యొక్క" క్రియాశీలంగా నయమవుతుంది " అని నివేదించబడింది.
శిశువు చివరికి 2014 లో వైరల్ రీబౌండ్ను అనుభవించగా , అటువంటి నయం యొక్క వాదనలను తిరిగి ప్రారంభించినప్పటికీ, ప్రారంభ ఔషధ జోక్యం శరీరంలోని చాలా నిగూఢ జలాశయాలలో దాక్కున్న నుండి HIV ని నివారించడం ద్వారా దాని ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంటుందని సూచనలు ఉన్నాయి.
మిస్సిస్సిప్పి శిశువు కేసు యొక్క ముఖ్య విషయంగా ఫ్రాన్సు నుండి వచ్చిన నివేదిక, ఇందులో కొనసాగుతున్న విస్కోంటి స్టడీలో 70 మంది రోగులలో పది వారాల సంక్రమణలో యాంటిరెట్రోవైరల్స్ సూచించిన తరువాత చికిత్స లేకుండా పూర్తిగా అణచివేయబడిన వైరల్ లోడ్లను నిర్వహించగలిగారు.
కేసుల్లో ప్రతి రోగి ముందుగానే చికిత్స నిలిపివేయబడింది. నిరంతర వైరల్ అణచివేత (ఏడు సంవత్సరాలు కంటే కొందరు) నిర్వహించగలిగిన 14 మందిలో, CD4 గణనలు సగటున 500 నుండి 900 కణాలు / mL వరకు పెరిగింది, వైరల్ లోడ్లు 500,000 నుండి 50 కన్నా తక్కువ కణాలు / mL కు పడిపోయాయి. ఇతర కారణాలు, జన్యు లేదా వైరాలజీ, ఫలితాలకు దోహదపడ్డాయని నిర్ధారించేందుకు మరింత పరిశోధన జరుగుతుంది.
ఈ అధ్యయనం "పరీక్ష మరియు చికిత్స" వ్యూహం కోసం వాదనకు దోహదపడింది, ఇందులో ప్రారంభ చికిత్స ఎక్కువ వైరల్ నియంత్రణకు అనుసంధానించవచ్చు. ముందస్తు జోక్యం వాస్తవానికి సంక్రమణను వ్యతిరేకించగలదు-కొంతమంది మిస్సిస్సిప్పి శిశువు కేసును సూచించారు-ఇది ఎక్కువగా సందేహంలో ఉంది. చాలామంది అధికారులు ఇప్పుడు "నిరంతర ఉపశమనం" ముందుగా "ఫంక్షనల్ థెరపీ" కేసులలో ఎదురుదెబ్బలు ఇచ్చినందుకు మరింత సరైన పదంగా సూచించబడుతున్నాయి.
ఫ్రెంచ్ టీన్ యొక్క విశదీకరించదగిన HIV ఉపశమనం
జూలై 2015 లో, ఫ్రెంచ్ శాస్త్రవేత్తలు మళ్లీ నిరంతర HIV ప్రసార కేసును ప్రకటించారు, ఈ సమయంలో 18 ఏళ్ల అమ్మాయిలో వైరల్ అణిచివేతను కొనసాగించగలిగారు, అతను యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీ లేకుండానే 12 సంవత్సరాల వయస్సులో ఉన్నాడు. ఆమెకు ముందు మిస్సిస్సిప్పి శిశువు వలె, యువకుడు జననం సమయంలో కలయిక చికిత్సను అందించాడు, ఆమె ఐదు సంవత్సరాల వ్యవధిలో సూచించినది- తరచుగా పేద హెచ్ఐవి మాదక కవచం కారణంగా వైరల్ రీబౌండ్ యొక్క సంఘటనలు.
ఐదవ సంవత్సరంలో, ఆమె తల్లిదండ్రులు పరిశోధన కార్యక్రమం నుండి ఆమెను తీసివేశారు మరియు పూర్తిగా చికిత్సను రద్దు చేశారు. వారు ఒక సంవత్సరం తర్వాత తిరిగి వచ్చినప్పుడు, ఆ పిల్లవాడు గుర్తించదగిన వైరల్ లోడ్ కలిగి ఉన్నాడని, ఆ అమ్మాయి నుండి నిర్వహించగలిగేది ఉందని కనుగొన్నందుకు వారు మరియు పరిశోధకులు ఆశ్చర్యపడ్డారు.
ఫ్రెంచ్ టీన్ మరియు విస్కోంటి సామ్రాజ్యంలో ఆమె పెద్దవారికి ఈ విధమైన నియంత్రణలు కోసం, జన్యుపరమైన లేదా ఇతర విధానాలను గుర్తించడానికి భవిష్యత్తులో విచారణ చేయబడుతుంది.
సోర్సెస్:
హుటర్, జి .; నోవాక్, డి .; మోస్నర్, ఎం .; ఎప్పటికి. "CCR5 డెల్టా 32 / డెల్టా 32 స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ ద్వారా HIV యొక్క దీర్ఘకాలిక నియంత్రణ." న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్. ఫిబ్రవరి 12, 2009; 360: 692-698.
జాంగ్, Z .; వు, X .; లాంగో, ఎన్ .; ఎప్పటికి. "దీర్ఘకాలిక సాంద్రత కలిగిన డీప్ సీక్వెన్సింగ్ ఒక VRC01 వంటి ప్రతిరక్షక ప్రతిస్పందన దీర్ఘకాలిక సోకిన వ్యక్తి." Retrovirology. సెప్టెంబర్ 13, 2012; 9 (2): O36.
నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ అలెర్జీ అండ్ ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్ (NIAID). "'మిసిసిపీ బేబీ' ఇప్పుడు గుర్తించదగిన HIV ఉంది, పరిశోధకులు కనుగొనండి." సైన్స్డైలీ. జూలై 10, 2014.
ససే-సిరియాన్, ఎ .; బాచూస్, సి .; హక్కక్లోయుక్స్, ఎల్ .; ఎప్పటికి. "ఎర్లీ ప్రారంభించిన యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీ ANRS విస్కాంటి స్టడీ యొక్క అంతరాయం తర్వాత దీర్ఘ-కాల వైరాలజీ రిమైషన్తో పోస్ట్-ట్రీట్మెంట్ HIV-1 నియంత్రికలు." PLoS పాథాలజీ. మార్చి 14, 2013; 0 (3): e1003211.
ఫ్రాన్జ్, పి .; ఫేయ్, ఎ .; అవెట్టాండ్-ఫెనాల్, మరియు ఇతరులు. "సంక్రమిత-సంక్రమిత శిశువులో తొలి ప్రారంభించిన యాంటిరెట్రోవైరల్ థెరపీ యొక్క అంతరాయానికి 11 ఏళ్ళకు పైగా HIV-1 వయోలాజికల్ ఉపశమనం." 8 వ ఐఎఎస్ కాన్ఫరెన్స్ ఆన్ హెచ్ఐవి పతోజెనిసిస్, ట్రీట్మెంట్ అండ్ ప్రివెన్షన్; జూలై 20, 2015; వాంకోవర్, బ్రిటీష్ కొలంబియా; నోటి వియుక్త MOAA0105LB.