హెల్ ట్రామా తరువాత సాధారణ సమస్య మింగడం

కాంప్లెక్స్ మెదడు సంకేతాలు నమలడానికి మరియు మింగడానికి అవసరం

నోటి మరియు గొంతు కండరాలను ప్రసంగం మరియు నియంత్రించటానికి బాధ్యత వహించే మెదడులోని భాగాలు తల గాయం సమయంలో దెబ్బతింటుతాయి. ఈ నష్టం అప్పుడు కండరాలు మరియు వాటి సంబంధిత నరములు మెదడు నుండి లేదా గొంతులో ఒత్తిడి మరియు రిఫ్లెక్స్ ట్రిగ్గర్స్ నుండి సందేశాలకు ఎలా స్పందిస్తుందో ప్రభావితం చేస్తాయి. నమలడం మరియు మ్రింగడం వ్యవస్థ సరిగ్గా పని చేయకపోతే, న్యుమోనియాతో సహా పలు సమస్యలు తలెత్తుతాయి.

మెదడు మరియు బాధ్యత కండరాల మధ్య సమన్వయం లేకపోవటం మరియు మ్రింగటం కష్టాలు కావచ్చు, అయినప్పటికీ సమస్యకు దోహదం చేసే అంతర్లీన కణజాల నష్టం ఉండవచ్చు.

బ్రెయిన్ మరియు స్వాలోయింగ్

మెదడు, మెడ, గొంతు మరియు ఎసోఫేగస్లో 26 వేర్వేరు కండరాలు ఉన్నాయి. ఆహారం లేదా ద్రవం వినియోగిస్తున్నప్పుడు మెదడు నియంత్రిస్తుంది. ఈ కండరాలను నియంత్రించే నరములు మెదడు నుండి సంకేతాలను అందుకుంటాయి, అందువల్ల అవి సమన్వయ పద్ధతిలో పనిచేస్తాయి. మెదడు తల గాయం నుండి గాయపడింది ఉన్నప్పుడు, ఈ 26 కండరములు కు సంకేతాలు uncoordinated కావచ్చు.

మెదడు యొక్క ఫంక్షనల్ MRI మరియు PET స్కాన్లు మ్రింగుట ఒక సంక్లిష్ట ప్రక్రియ మరియు గొంతు వెనుక ద్రవాన్ని లేదా ఆహార బంతిని ప్రేరేపించినప్పుడు రిఫ్లెక్స్ ద్వారా మ్రింగుతున్నప్పుడు మ్రింగడం మధ్య తేడాలు ఉన్నాయి. సరిగ్గా మ్రింగుట అనేది మెదడులోని ఒక నిర్దిష్ట ప్రాంతానికి మాత్రమే పరిమితం కాని మెదడు యొక్క అనేక ప్రాంతాల్లో ఉంటుంది.

మెదడుకు తలనొప్పి మరియు రక్తస్రావం, వాపు మరియు నరాల కణాల మరణం నుండి మెదడుకు నష్టం, మెదడు నుండి నోరు మరియు గొంతు వరకు కదిలే నుండి మింగడం సంకేతాలను నిరోధించవచ్చు, మరియు మళ్లీ మళ్లీ.

బ్రెయిన్ గాయం నుండి డైస్ఫ్యాజియా

ఈ క్రింది పదాలు నాలుక, నోరు, గొంతు మరియు ఎసోఫేగస్ మీద తగినంత నియంత్రణ లేకుండా వచ్చే సమస్యలను వివరించడానికి ఉపయోగిస్తారు.

• డిఎస్ఫాగియా: కష్టం మ్రింగుట
• డైస్త్రియ్రియా : ప్రసంగం చేయటం కష్టం

మ్రింగుతున్నప్పుడు అనుసరించాల్సిన నాలుగు దశలు లేదా దశలు ఉన్నాయి. అవి నోటి సన్నాహక దశ, నోటి ఫేజ్, ఫరీంజియల్ ఫేజ్ మరియు ఎసోఫాగియల్ ఫేజ్ అంటారు. మెదడు గాయం యొక్క స్థానాన్ని బట్టి వీటిలో ఏవైనా పనిచేయకపోవచ్చు

• ఓరల్ ప్రిపరేటరీ ఫేజ్ : నోటికి ఆహారాన్ని ప్రవేశపెడతారు, కానీ సరిగ్గా అది నమలడం, లాలాజలాలతో కలిపి, మింగడానికి సిద్ధంగా ఉన్న ఒక ఆహారంగా తయారుచేస్తుంది. సబ్కోర్టికల్ మెదడు గాయం ఉన్నప్పుడు ఇది తరచుగా కనిపిస్తుంది.
• ఓరల్ డిస్పేపియా : ఆహారాన్ని బంతిని నియంత్రించేటప్పుడు కష్టం నియంత్రించడం, మింగడం కోసం కుడి స్థానానికి చేరుకోలేకపోవడం. పరిశోధకులు ట్రైజెంనల్ కేంద్రకం మరియు రెటిక్యులర్ నిర్మాణం ఈ దశను నియంత్రించవచ్చు.
• ఫరీంజియల్ ఫేజ్ డైస్ఫేజియా : ఆహార బంతిని నోటి వెనక మరియు ఫరీనిక్స్ పైభాగానికి తీసుకువచ్చింది. ఆహారపు నెమ్మదిగా గొంతు వెనుక భాగంలో నెమ్మదిగా నెమ్మదిగా ఉంటుంది కాబట్టి తగిన ట్రిగ్గర్ జరగదు. ఇది ఊపిరితిత్తుల్లోకి ఆహారాన్ని పొందవచ్చు. ఈ మ్రింగు సమస్యలో న్యూక్లియస్ ట్రాక్టస్ సాలిటరికి నష్టం జరగవచ్చు.
• ఎసోఫాగియల్ స్టేజ్ డైస్ఫేజియా : ఆహారం గొంతులో మరియు అన్నవాహికలోనికి చేరుకుంది, కానీ అది కష్టం అవుతుంది. ఆహారం కూడా వెనుకకు వెళ్లి, ఊపిరితిత్తుల్లోకి వెళ్ళవచ్చు. ఈ దశలో ఆహారాన్ని ప్రేరేపించుట ప్రేరేపించే ఎసోఫేగస్కు సంకేతాలు ఈ దశలో అవసరం, మరోసారి న్యూక్లియస్ ట్రాక్టస్ సోలిటరీలు కేంద్రక అవయవాలు మరియు డోర్సాల్ మోటార్ న్యూక్లియస్తో పాటు బాధ్యత వహిస్తాయి అని నమ్ముతారు .

మ్రింగడం నియంత్రించడానికి బాధ్యతగల క్లిష్టమైన యంత్రాంగాన్ని పరిశోధకులు ఇప్పటికీ అధ్యయనం చేస్తున్నారు.

ఏం చూడండి

ఒక మ్రింగడం సమస్య యొక్క ప్రారంభ హెచ్చరిక సంకేతాలలో కొన్ని:

• కారణాలు తినడం లేదా తాగడం తక్షణ దగ్గు
• మింగిన తర్వాత కుడివైపు దగ్గు
• మింగడానికి ప్రయత్నిస్తున్నప్పుడు చోకింగ్
• అనుకోకుండా నమలడం లేదా మ్రింగడం
• చెంప లేదా గమ్ మధ్య ఆహార పోకింగ్
• ముక్కు ద్వారా ఆహారం లేదా ద్రవ యొక్క లీకేజ్
• తినడం లేదా త్రాగటం వంటి నోటి నుండి ద్రవ లేదా ఆహారం యొక్క డ్రోలింగ్ / లీకేజ్
• చాలా నెమ్మదిగా తినడం
• కనిపించే గ్రెమింగ్ లేదా కష్టం మ్రింగుట
• తగినంత తినడం లేదా తాగడం లేదు
• ఒక తడి gurgling దగ్గు
• ఆహారంగా అనుకుని ఉంటే గొంతులో చిక్కుకుపోతుందనే ఫిర్యాదులు

• తినడం తర్వాత స్టెర్నమ్ వెనుక నొప్పి

మాట్లాడటం, దగ్గు మరియు మ్రింగడం వంటివి అవసరం కనుక, ఈ ప్రాంతాల్లో ఇబ్బందులున్న ఎవరైనా మాట్లాడే భాషా వైద్యుడిని చూడాలి. నిర్దిష్ట పరీక్ష ఈ ముఖ్యమైన పనితీరుపై ఒకరి నియంత్రణను కోల్పోయిన తరువాత అంతర్లీన సమస్యను నిర్ణయిస్తుంది.

హెడ్ ​​ట్రామా తర్వాత స్పీచ్ లాంగ్వేజ్ థెరపిస్ట్ పాత్ర

ఒక ప్రసంగం-భాషా వైద్యుడు మ్రింగుతున్న వ్యక్తికి సహాయం చేయవచ్చని మీరు అనుకోకపోవచ్చు. ఏదేమైనా, ఈ రకమైన చికిత్స ప్రసంగం మరియు మ్రింగడం కోసం అవసరమైన పెదవులు, నాలుక మరియు దవడలను నియంత్రించే అనేక సమస్యలను తరచుగా వివరిస్తుంది.

ఒక స్వాలో వైద్యుడు ఒక ఇంటర్వ్యూతో మొదలుపెడతాడు, అప్పుడు నోటిని పరిశీలించి, ఒక వ్యక్తి ఎలా స్పందించాలో నిర్ణయించడానికి వివిధ రకాల మందంతో ఆహారం మరియు ద్రవ పదార్ధాలను అందిస్తుంది.

మింగడం యొక్క ఏ దశ సరిగ్గా పనిచేయకపోతుందో అర్థం చేసుకోవటానికి అవసరమైనప్పుడు ఉపయోగించుకునే అనేక, ఎక్కువ హానికర పరీక్షలు ఉన్నాయి.

సాధారణ స్వాలో పరీక్షలు

• బేరియం స్వాలో: బారియం x- కిరణాల పై చూపించే ఒక విరుద్ధ రకం. ఒక రోగికి బేరియంతో ద్రవ లేదా ద్రవం ఇవ్వబడుతుంది మరియు అప్పుడు x- రే వ్యవస్థ ఎలా పనిచేస్తుందో చూడడానికి ఉపయోగిస్తారు, మరియు మాత్రం కడుపు నోటి నుండి కడుపులోకి వెళ్లినట్లయితే.
• డైనమిక్ స్లాలో స్టడీ : బేరియం విరుద్ధంగా ఆహారాన్ని పూడ్చి, వినియోగిస్తారు. నల్లని ప్రక్రియలో, ఒక బంతిని ఆహారంగా తయారుచేయడం, గొంతు వెనుక భాగంలోకి తరలించడం మరియు మ్రింగడం వంటి సామర్ధ్యాలు ఎక్స్-రేలో కనిపిస్తాయి. ఆహారం ఊపిరితిత్తుల్లోకి ప్రవేశిస్తుందో చూద్దాం.
• ఎండోస్కోపీ / ఫైబర్-ఆప్టిక్ స్వాలో ఎవాల్యుయేషన్ : ఒక గొట్టం గొంతులో ముడుచుకుంటుంది మరియు ఎసోఫాగియల్ మరియు ట్రాచల్ కండరాల చిత్రాలను మింగే సమయంలో తీసుకుంటారు.
• మనోమెట్రీ : మ్రింగుతున్నప్పుడు ఒత్తిడిని కొలవడానికి ఒక చిన్న గొట్టం గొంతులో చేర్చబడుతుంది. బలహీనమైన కండర బలం ఆహార ఉత్పత్తుల పేద ఉద్యమానికి దోహదం చేస్తుందో లేదో గుర్తించడానికి ఇది ఒక మార్గం.

హెడ్ ​​ట్రామా తరువాత రికవరీ మైలురాళ్ళు

మెదడు గాయాల దృక్పథం నుండి ఒక జంట కీలక మైలురాళ్ళు ఎవరిని మ్రింగు చేయగలవు మరియు ఎంతవరకు పునరావాసం ఈ పనిని తిరిగి తీసుకువచ్చాయో నిర్ణయించటంలో అవసరం.

• స్పృహ స్థాయిలో స్థిరమైన మెరుగుదల ఉండాలి. వివిధ భౌతిక, శాబ్దిక మరియు దృశ్య ప్రేరణలకు తగిన స్పందనలు అవసరం. స్వాతంత్ర్యం పెరుగుతుంది మరియు స్పందనలు మరింత సముచితమైనవిగా, మెదడు కూడా ఆహారాన్ని మరియు ద్రవాలను పరిచయం చేయడానికి తగిన స్పందిస్తుంది.
• కార్యకలాపాలలో దృష్టి పెట్టడం మరియు గందరగోళాన్ని తగ్గించడం కూడా చాలా ముఖ్యమైనవి. స్వాలో థెరపీలో పాల్గొనడం, ఏవైనా సమస్యలు లేకుండా మొత్తం భోజనాన్ని పొందడం, ఏకాగ్రత అవసరం.

చికిత్సకులు తల గాయాల రోగులతో నిర్వహిస్తున్న నిర్దిష్ట మ్రింగు వ్యాయామాలు ఉన్నాయి , మరియు కుటుంబాలు తల గాయం ప్రాణాలతో ఆచరణలో కూడా సహాయపడతాయి.

హెడ్ ​​ట్రామా తర్వాత స్వాలోయింగ్ రిటర్న్ అని సంకేతాలు

పునర్వినియోగ బృందం మ్రింగుటపై నియంత్రణను సూచించడానికి కొన్ని సూచనలు తిరిగి వస్తున్నాయి:

• పర్యావరణంలో ఏమి జరుగుతుందో తెలుసుకోవడం మరియు అవగాహన ఉండటం
• ఏదైనా రకాన్ని చేయటానికి ప్రయత్నిస్తున్నప్పుడు తప్పులు సరిదిద్దటం
• మింగడంతో సమస్యలు ప్రధానంగా చమత్కారంలో మరియు ఆహార బంతిని తయారు చేస్తాయి, గొంతు యొక్క కండరాలను నియంత్రించడంలో కాదు
• ఆహారాన్ని తప్పు మార్గంలో వదిలేస్తే, వాయుమార్గాన్ని రక్షించడానికి బలమైన దగ్గు ఉంటుంది
• లోతుగా శ్వాస తీసుకోవటానికి మరియు సమర్థవంతంగా శ్వాస పీల్చుకునే సామర్ధ్యం ఉంది
• తినడం ద్వారా తగినంత కేలరీలు మరియు పోషణను తినే సామర్థ్యం

మీరు ఏమి తినవచ్చు?

ఆహారం మరియు ద్రవాలు స్థిరమైన ఆకృతిని కలిగి ఉండటం ప్రారంభంలో అది అవసరం కావచ్చు. రోగుల యొక్క నిర్దిష్ట మ్రింగడం కష్టానికి ఏ రకమైన ఆకృతి ఉత్తమంగా పనిచేస్తుంది అనే విషయాన్ని మ్రింగు చికిత్సకుడు నిర్ణయిస్తాడు. అల్లికలు:

• ప్యూర్డ్: నోరు మరియు నాలుక బలహీనత ఉన్నప్పుడు, సంబంధిత కష్టాలు నమలడంతో మరియు మింగడం ఉన్నప్పుడు నోటిని శుభ్రపరుస్తుంది. ఒక స్వచ్ఛమైన ఆహారం ఆహారంలో పెద్ద భాగం చిక్కుకుపోయి, వాయుమార్గాన్ని నిరోధించే అవకాశం తగ్గిస్తుంది
• యాంత్రిక మృదువైన: ఈ ఆహారాలు నేల లేదా చిన్న ముక్కలుగా కత్తిరించబడతాయి. వారు స్వచ్ఛమైన ఆహారం నుండి గ్రాడ్యుయేట్ చేసిన వ్యక్తులు, కానీ ఇప్పటికీ పెద్ద ముక్కలుగా ఊపిరిపోయే అవకాశాలు ఉన్నాయి.
• మృదువైన : ఈ ఆహారం నోరు కండరాల బలహీనతతో ఉన్న వ్యక్తులకు ఒక సాధారణ ఆకృతితో తగినంతగా నమలడం చేసే ఆహారాన్ని కలిగి ఉంటుంది. బాగెల్లు లేదా స్టీక్ వంటి ఫుడ్స్, బలమైన మృదువైన మరియు మ్రింగడానికి తయారవుటకు అవసరమైనవి నివారించబడతాయి.
• మృదువైన కట్-అప్ : తరచూ తల నొప్పిని బతికి బయటపెడితే నోటిలో ఉంచుకునే ఆహారం యొక్క కుడివైపు నిర్ణయించడం లేదా వారి స్వంత ఆహారాన్ని కట్ చేయడం కష్టతరం చేస్తుంది, ఎగువ అంత్య బలహీనత ఉన్నవారికి అదనపు కష్టాలు ఉంటాయి.
• రెగ్యులర్: ఎ రెగ్యులర్ డైట్ ఎటువంటి ఆంక్షలు లేవు.

కృత్రిమ ఫీడింగ్స్

కొన్నిసార్లు మింగడానికి శరీర సామర్ధ్యం తిరిగి రాదు. ఈ సందర్భాలలో, కృత్రిమ దాణాలను ప్రారంభించడానికి ఇది అవసరం అవుతుంది.

• IV ఫీడింగ్ : IV ద్వారా పోషణ అందించడానికి ఒక స్వల్పకాలిక పరిష్కారం కావచ్చు. ఒక సాధారణ మార్గం ద్వారా పోషణ వినియోగం నిరోధించే జీర్ణ వ్యవస్థకు హాని ఉంటే అది వాడవచ్చు.
• నాసోగ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ : ఇది తాత్కాలికమైన కృత్రిమ దాణా. ట్యూబ్ ముక్కు ద్వారా మరియు డౌన్ కడుపుకు వెళుతుంది. ఎవరైనా వెంటిలేటర్లో ఉన్నప్పుడే తలనొప్పి తరువాత, లేదా సాధారణ ఆహారాన్ని మ్రింగుట వలన ఇతర పరిమితులను నివారించుట వలన ఇది సరిగా ఉపయోగించబడుతుంది.
• PEG ట్యూబ్: PEG అనేది పర్క్యుటేనియస్ ఎండోస్కోపిక్ గ్యాస్ట్రోస్టోమీ. కడుపులో పొత్తికడుపు గోడ ద్వారా ఒక దాణా ట్యూబ్ ఆపరేషన్ చేయబడుతుంది. ఇది కృత్రిమ దాణాకు దీర్ఘకాలిక విధానం.

హెడ్ ​​ట్రామా రికవరీ మరియు స్వాలోయింగ్

తల గాయం నుండి కోలుకోవడం నెమ్మదిగా ప్రక్రియగా ఉంటుంది. అధిగమించడానికి అనేక సవాళ్లు ఉండవచ్చు, వాటిలో ఒకటి కేవలం మ్రింగుట. పోషకాహారం కండరాలు, నరములు మరియు కణజాలాలకు నయం చేయడానికి ఒక ముఖ్యమైన అంశంగా ఉండటం వలన మ్రింగుట తల గాయం బృందం ద్వారా ప్రసంగించే ప్రారంభ సమస్యగా ఉంటుంది.

> సోర్సెస్

> అమెరికన్ స్పీచ్, లాంగ్వేజ్ అండ్ హియరింగ్ అసోసియేషన్ (2016) ట్రామాటిక్ బ్రెయిన్ ఇంజరీ. http://www.asha.org/public/speech/disorders/TBI/

> హాడి, S. (2006) మ్రింగు నియంత్రణలో మస్తిష్క వల్కలం యొక్క పాత్ర, GI మొటిలిటీ ఆన్లైన్ doi: 10.1038 / gimo8

లాంగ్, I. (2009) మ్రింగు యొక్క దశల మెదడు కాండం నియంత్రణ. డైస్పేజియా. 24 (3): 333-48. డోయి: 10.1007 / s00455-009-9211-6