ప్రొటాన్-పంప్ ఇన్హిబిటర్లు కొన్ని పగుళ్లు వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.
ఔషధం యొక్క చరిత్రలో, ప్రోటాన్-పంప్ ఇన్హిబిటర్స్ (PPIs) , లేదా ఓమెప్రజోల్ (జెనరిక్), ప్రీవాసిడ్ మరియు నెక్సియం వంటి మందులు వంటి అసౌకర్యాన్ని తగ్గించడానికి కొన్ని మందులు సమర్థవంతంగా పనిచేస్తాయి .
ప్రోటాన్-పంప్ ఇన్హిబిటర్లు లక్షల మంది అమెరికన్లు జీర్ణకోశ ఔషధాల రిఫ్లక్స్ వ్యాధి నుండి ఉపశమనం పొందటానికి సహాయపడతాయి . గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ వ్యాధి సాధారణంగా ఎసిఫికస్, లేదా ఫుడ్ పైపులో దాని ఆమ్ల విషయాలను తిరిగి ఉంచుతుంది, దీనివల్ల చికాకు లేదా గుండెల్లో మంట ఉంటుంది.
(ఒక మైనారిటీ ప్రజలు తక్కువగా ఉన్న ఎసోఫాగియల్ స్పిన్క్టర్ సడలింపులకు లేదా TLESR లకు రెఫ్రాక్టరీ GERD ద్వితీయతను కలిగి ఉంటారు .)
చాలా వరకు, PPI లు నిజంగా సురక్షితంగా ఉంటాయి. అయితే, PPI లు వృద్ధుల (ముఖ్యంగా వృద్ధ మహిళల మధ్య ఎముక పగుళ్లు దారితీయవచ్చు వైద్య సంఘం యొక్క కొంతమంది సభ్యుల మధ్య అసూయలు ఉన్నాయి, ఇవి ఎక్కువగా osteopenia లేదా బోలు ఎముకల వ్యాధి ప్రమాదం).
అంతేకాకుండా, PPI లు కొంతమంది తుంటి పగుళ్లు ప్రమాదానికి దోహదం చేస్తాయనే ప్రత్యేకమైన ఆందోళనలు ఉన్నాయి, ఇవి గణనీయమైన ఖర్చు, అశక్తత, అనారోగ్యం మరియు సంబంధిత మరణానికి కారణమవుతాయి.
PPI ల ఉపయోగం ఎంత విస్తృతంగా ఉంది?
ప్రొటాన్-పంప్ ఇన్హిబిటర్లు కడుపుతో స్రవిస్తాయి ఆమ్ల మొత్తాన్ని తగ్గిస్తాయి. ముఖ్యంగా, HI బ్లాకర్స్ కంటే జ్యాస్ట్రిక్ యాసిడ్ స్రావం తగ్గించడంలో PPI లు బాగానే ఉన్నాయి, లేదా జంటాకా లేదా సిమెటిడిన్ వంటి హిస్టమైన్-నిరోధక మందులు.
2009 లో యునైటెడ్ స్టేట్స్లో సుమారు 120 మిలియన్ PPI మందుల వ్రాతలు వ్రాయబడ్డాయి.
అంతేకాకుండా, అదే సంవత్సరపు PPI ల అమ్మకాలు $ 13.5 బిలియన్లు అగ్రస్థానంలో ఉన్నాయి.
దాదాపు 40 శాతం మంది వయోజన అమెరికన్లు ప్రతి నెలలో GERD యొక్క లక్షణాలను అనుభవించారు, మరియు అనేకమంది ప్రజలు గుండెల్లో మంటలను తగ్గించడానికి దీర్ఘ-కాల PPI థెరపీలో ఉన్నారు.
ఎముక విచ్ఛేదన ప్రమాదానికి PPI లు ఎలా దోహదపడతాయి?
పిఎపిఐలు ఎముక పగులు ప్రమాదానికి దోహదం చేసే ఒక స్పష్టమైన మార్గం జీర్ణశయాంతర ప్రేగుమార్గం ద్వారా కాల్షియం తగ్గిపోవటంతో ఉంటుంది.
ఈ మందుల దీర్ఘకాలిక పరిపాలన ఏదో ఒకవిధంగా కాల్షియం శోషణకు దారి తీయవచ్చు, ఇది ఎముక నిర్మాణం, నిర్వహణ మరియు మరమ్మత్తు కోసం అవసరమవుతుంది.
PPI లు ఎముక పగుళ్లు ప్రమాదాన్ని ఎలా పెంచుతుందో వివరిస్తూ కొన్ని ఇతర పరికల్పనలు ఇక్కడ ఉన్నాయి.
- PPIs గ్యాస్ట్రిన్ విడుదలను పెంచుతాయి, మరొక కడుపు హార్మోన్, ఇది థైరాయిడ్ పనితీరుతో జోక్యం చేసుకుంటుంది. థైరాయిడ్ కాల్సిటోనిన్ మరియు పారాథైరాయిడ్ హార్మోన్ (PTH) ను రక్తం మరియు ఎముక జీవక్రియలో కాల్షియం స్థాయిలను నియంత్రిస్తుంది.
- PPI లు ప్రత్యక్షంగా ఎముక విచ్ఛేదనం మరియు ఎముక విచ్ఛేదనం, లేదా విచ్ఛిన్నం మరియు ఎముకను నిర్మించే కణాలను నేరుగా ప్రభావితం చేస్తాయి.
- తరచుగా PPI లు తీసుకునే వ్యక్తులు కాల్షియం నష్టం మరియు థైజైడ్ డ్యూరైటిక్స్ లేదా ఇతర గ్యాస్ట్రిక్ వ్యాధి పెరిగిన ఉపయోగం వంటి కాల్షియం నష్టం మరియు ఎముక పగుళ్లకు దోహదం చేసే ఇతర పరిస్థితులు మరియు కోమోర్బిడీస్లను ఎక్కువగా ఎదుర్కొంటారు. అంతేకాకుండా, ఈ ప్రజలు కూడా మద్యం త్రాగవచ్చు, ఇది కూడా కాల్షియం శోషణ మరియు ఎముక జీవక్రియను మార్చివేస్తుంది.
- క్రమం తప్పకుండా PPI లు తీసుకునే వ్యక్తులు GERD యొక్క లక్షణాలను పరిమితం చేయడానికి వారి ఆహారాన్ని సర్దుబాటు చేయవచ్చు, తద్వారా ఇది కాల్షియం శోషణను కొంతవరకు తగ్గిస్తుంది.
రీసెర్చ్ సూచనలు
సుదీర్ఘకాలం, దీర్ఘకాలిక PPI ఉపయోగం మరియు ఎముక పగుళ్లు కలిపిన పరిశోధన మిశ్రమంగా ఉంది. ఈ రెండు వేరియబుల్స్ మధ్య సంబంధాన్ని పరిశీలిస్తున్న మొదటి మంచి అధ్యయనాన్ని మేము 2010 వరకు గుర్తించలేదు.
50 మరియు 79 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సున్న వివిధ నేపధ్యాల నుండి 161,808 మంది మహిళలను పరిశీలించిన నేషనల్ హెల్త్ స్టడీ, మహిళల ఆరోగ్యం ఇనీషియేటివ్ నుండి డేటాను ఉపయోగించి, పరిశోధకులు దీర్ఘకాలిక PPI ఉపయోగానికి, ఎముక ఫ్రాక్చర్ రిస్క్ మరియు ఎముక ఖనిజ సాంద్రత (ఇది మరొక సూచిక ఎముక ఆరోగ్యం).
ఈ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాల ప్రకారం, దీర్ఘకాలిక PPI ఉపయోగం క్లినికల్ వెన్నెముక, ముంజేయి, మణికట్టు మరియు మొత్తం పగుళ్లు ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. అయినప్పటికీ, పొడవైన PPI ఉపయోగం హిప్ పగుళ్లు పెరగడం లేదా ఎముక ఖనిజ సాంద్రత తగ్గిపోవడంతో సంబంధం కలిగి లేదు.
ఈ పరిశోధన మీకు ఎలా 0 టిది?
మీరు పెద్దవాడైతే, మీ వైద్యుడు దీర్ఘకాలిక PPI చికిత్సను GERD నుండి ఉపశమనం కోసం సూచించినట్లయితే, మీరు ఈ ఔషధాలను తీసుకోవడం కొనసాగించి మీ వైద్యునితో క్రమం తప్పకుండా కలుసుకోవాలి.
ఎముక విచ్ఛేదనకు దారితీసే PPI లకు సంబంధించి మీకు అవసరమైన కడుపు ఉపశమనం పొందకుండానే మీరు ఆపలేరు.
అయితే, మీ వైద్యుడు మీరు నిజంగా PPI లు అవసరమా కాదా అనేదానిని జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి మరియు, అలా అయితే, కనిష్ట ప్రభావపు మోతాదుని సూచించటానికి ప్రయత్నిస్తారు. అంతేకాకుండా, మీరు PPI లలో ఉన్నప్పుడు, మీరు తగినంత కాల్షియంతో నిండి సమతుల్య ఆహారం తీసుకోవాలనుకుంటున్నారా. మీ వైద్యుడు మీకు కాల్షియం సప్లిమెంట్లను సూచించాలి.
మీరు నిరంతరం హార్ట్ బర్న్ చికిత్స కోసం ఓవర్ ది కౌంటర్ PPIs తీసుకున్న కానీ ముందు ఈ సమస్య కోసం ఒక వైద్యుడు చూసిన ఎప్పుడూ ఉంటే, ఇది ఒక నియామకం చేయడానికి మరియు విశ్లేషించడానికి ఒక మంచి ఆలోచన.
సోర్సెస్:
"ప్రోమోన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్ యూజ్, హిప్ ఫ్రాక్చర్, అండ్ బీన్ మినరల్ డెన్సిటి ఇన్ బోన్మెనోపౌసల్ వుమెన్ ఇన్ ఇన్వెస్టిట్యూట్ ఫర్ ది ఉమెన్స్ హెల్త్ ఇనీషియేటివ్" SL గ్రే మరియు సహ-రచయితలచే 2010 లో ఇంటర్నల్ మెడిసిన్ ఆర్కైవ్స్ లో ప్రచురించబడింది.
2010 లో ప్రస్తుత గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ రిపోర్ట్స్లో టి ఐటో అండ్ ఆర్.టి. జెన్సన్ చేత "కాల్షియం, విటమిన్ B12, ఐరన్, మరియు మెగ్నీషియం యొక్క అస్సర్ప్షన్ ఆన్ బోన్ ఫ్రాక్చర్స్ అండ్ ఎఫెక్ట్స్ ఆన్ పొడవైన ప్రొటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్ థెరపీ అసోసియేషన్".