కొత్త ధోరణులను కలవరపెట్టిన కొత్త పరిశోధన పాయింట్లు
గత 20 సంవత్సరాలలో, స్ట్రోక్స్ సంఖ్య తగ్గింది. అయితే, ఈ ధోరణి పాత పెద్దలకు వర్తిస్తుంది. వెయ్యేళ్ళ పాటు సహా యువకులకు సంబంధించి, స్ట్రోక్స్ సంఖ్య పెరుగుతుంది. ఈ పెరుగుదల ఊబకాయం, మధుమేహం, మరియు రక్తపోటు సహా యువతలో ఇతర ప్రమాద కారకాలు పెరుగుదల లో మూలాలను కలిగి ఉంటుంది.
స్ట్రోక్
JAMA న్యూరాలజీలో ప్రచురించబడిన ఒక 2017 వ్యాసంలో, జార్జ్ మరియు సహ-రచయితలు యువతలో తీవ్రమైన ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ యొక్క పెరిగిన పౌనఃపున్యాన్ని పరీక్షించారు.
2003 మరియు 2004 మధ్యకాలంలో పరిశోధకులు 362,339 ఆసుపత్రులను విశ్లేషించారు మరియు 2011 మరియు 2012 మధ్యకాలంలో 421,815 ఆసుపత్రులను తీవ్రమైన స్ట్రోక్ యొక్క సంభావ్యతను గుర్తించేందుకు విశ్లేషించారు. హైపోటెన్షన్, డయాబెటిస్ , లిపిడ్ డిజార్డర్స్, ఊబకాయం , మరియు పొగాకు వాడకం: తీవ్రమైన గుండెపోటుకు దారితీసే ఐదు కార్డియోవాస్కులర్ ప్రమాద కారకాల ప్రాబల్యం గురించి 2003 మరియు 2012 మధ్య ఉన్న సమాచారాన్ని కూడా వారు ఉపయోగించారు.
జార్జ్ మరియు సహచరులు తీవ్రమైన ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ కారణంగా ఆసుపత్రుల రేట్లు 18 మరియు 34 మధ్య పురుషులు మరియు మహిళలకు 50 శాతం కంటే ఎక్కువ పెరిగిందని కనుగొన్నారు. మరింత ప్రత్యేకంగా, పురుషులకు, 2003 మరియు 2012 మధ్యకాలంలో, 11.2 నుండి 18.0 తీవ్ర పెట్రోళ్లు 10,000 ఆస్పత్రులు. మహిళలకు, 10,000 మంది ఆసుపత్రులకు 3.8 నుండి 5.8 తీవ్ర స్ట్రోకులు పెరుగుతున్నాయి.
1995 నుండి 1996 మధ్యకాలంలో, స్ట్రోక్ రేట్లు 18 మరియు 34 మధ్య వయస్సు ఉన్న పురుషుల కోసం రెట్టింపు అయ్యాయి.
2003 మరియు 2012 మధ్య తీవ్రమైన ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ కోసం ఆసుపత్రిలో ఉన్న 18 మరియు 64 మధ్య వయస్సు ఉన్న వ్యక్తుల కోసం కార్డియోవాస్కులర్ ప్రమాద కారకాలపై అధ్యయనం చేసిన కొన్ని ఇతర అధ్యయనాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:
- రక్తపోటు రేట్లు 4 శాతం మరియు 11 శాతం మధ్య పెరిగింది.
- లిపిడ్ రుగ్మత రేట్లు (అంటే, హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా లేదా అధిక కొలెస్ట్రాల్) 12 శాతం మరియు 21 శాతం మధ్య పెరిగింది.
- మధుమేహం రేట్లు 4 శాతం మరియు 7 శాతం మధ్య పెరిగింది.
- పొగాకు వినియోగ రేట్లు 5 శాతం మరియు 16 శాతం మధ్య పెరిగాయి.
- ఊబకాయం రేట్లు 4 శాతం మరియు 9 శాతం మధ్య పెరిగింది.
అసలు విచారణలో, సైంటిఫిక్ అమెరికన్ ఈ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలను ఒక అడుగు ముందుకు తీసుకుంది. వారు ప్రత్యేకంగా యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో యువకులు మధ్య స్ట్రోక్ అత్యధిక పెరుగుదల అక్కడ చూశారు. వారు పశ్చిమ మరియు మిడ్వెస్ట్లలో ఏటవాలు పెరుగుతున్నారని వారు కనుగొన్నారు. అంతేకాకుండా, గ్రామీణ ప్రాంతాల కంటే నగరాలు పెద్దగా పెరిగాయి.
సౌత్ను "స్ట్రోక్ బెల్ట్" అని పిలుస్తారు మరియు స్ట్రోక్స్ యొక్క అత్యధిక సంపూర్ణ సంఖ్య అక్కడ జరుగుతుంది, యువకుల మధ్య స్ట్రోక్ ఫ్రీక్వెన్సీలో అత్యధిక పెరుగుదల వెస్ట్ మరియు మిడ్వెస్ట్లలో జరుగుతుంది. దక్షిణాన స్ట్రోక్స్ సంఖ్య ఇప్పటికే ఎక్కువగా ఉంది; అందువల్ల, స్ట్రోక్ పౌనఃపున్యంలో సాపేక్ష పెరుగుదల వెస్ట్ మరియు మిడ్వెస్ట్లో ఉన్నట్లు కాదు, ఇక్కడ స్ట్రోక్ రేట్లు తక్కువగా ఉన్నాయి.
వెస్ట్ మరియు మిడ్వెస్ట్లలో గుర్తించిన స్ట్రోక్ ఫ్రీక్వెన్సీలో నాటకీయ పెరుగుదలలో టెక్నాలజీ కూడా పాత్ర పోషిస్తుంది.
ప్రత్యేకించి, ఈశాన్య ప్రాంతంలో, యువతలో స్ట్రోక్ రేట్లు ఎక్కువగా లేవు, MRI వంటి విశ్లేషణ ఇమేజింగ్ మరింత సులభంగా లభిస్తుంది మరియు మరింత స్ట్రోకులు రోగ నిర్ధారణ చేయబడవచ్చు.
బేస్ లైన్ వద్ద మరింత స్ట్రోక్స్ రోగ నిర్ధారణతో, స్ట్రోక్ పౌనఃపున్యంలో ఒక చిన్న సాపేక్ష పెరుగుదల ఉంటుంది. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, ఈశాన్య వంటి ప్రాంతాలు స్ట్రోక్ ఫ్రీక్వెన్సీలో పెద్దవి కావు, ఎందుకంటే MRI సాంకేతిక పరిజ్ఞానం యొక్క లభ్యత అంటే మరింత స్ట్రోకులు ప్రారంభం కావడమే అని అర్థం.
మెత్ మరియు క్రాక్ వంటి అక్రమ మందుల వాడకం తీవ్రమైన ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్స్ పెరుగుదలలో ఒక పాత్రను పోషిస్తుంది.
గ్రామీణ ప్రాంతాల్లో కాకుండా స్ట్రోకులు పట్టణ ప్రాంతాల్లో తరచుగా ఎందుకు ఉండటం అనేది ఒక కారణమని నిపుణులు అభిప్రాయపడుతున్నారు, ఎందుకంటే పట్టణ ప్రాంతాలు మరింత కలుషితం అవుతున్నాయి.
అంతేకాకుండా, అనేక గ్రామీణ ఆసుపత్రులు ఇటీవల సంవత్సరాల్లో మూసివేసిన కారణంగా, గ్రామీణ ప్రాంతాల్లో నివసిస్తున్న ప్రజలు చికిత్స కోసం పట్టణ ఆసుపత్రులకు ప్రయాణించారు, దీనివల్ల పట్టణ ప్రాంతాల యొక్క స్ట్రోక్ రేట్లు పెంచుకోవచ్చు.
ఈ సాధ్యమయ్యే వివరణలు-డయాగ్నస్టిక్ చిత్రాలు, మత్తుపదార్థాలు, కాలుష్యం మరియు గ్రామీణ ఆరోగ్య సంరక్షణలో కొరత అనేవి కేవలం ఊహాజనితమేనని మేము గుర్తుంచుకోండి. స్ట్రోక్ ఫ్రీక్వెన్సీలో ధోరణులను అర్థం చేసుకోవడానికి మరిన్ని పరిశోధన చేయాలి.
ఊబకాయం మరియు మధుమేహం వంటి కార్డియోవాస్కులర్ ప్రమాద కారకాలలో ఇతర పెరుగుదలను యువతలో స్ట్రోక్ రేట్లలో పెంచుతుంది.
ఊబకాయం
ఇటీవల సంవత్సరాల్లో, ప్రసూతి ఊబకాయం తగ్గిపోయినట్లు మీడియా నివేదించింది. అయితే, ఈ దావా సరికాదు. వాస్తవానికి, తక్కువ ఆదాయం ఉన్న ప్రీస్కూల్ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు లేదా నిర్దిష్ట భౌగోళిక ప్రాంతాల్లో ఊబకాయం తగ్గుతుందని కొన్ని పరిశోధనలు తెలుపుతున్నాయి. ఈ పరిశోధన, అయితే, సాధారణ జనాభాకు పరిమితం కాలేదు. 2007 మరియు 2010 మధ్య ఉన్న డేటా ఊబకాయంలో తగ్గుదల లేదని చూపుతుంది. వాస్తవానికి, యువతలో ఊబకాయం యొక్క తీవ్రమైన రకాలు పెరుగుతున్నాయి.
JAMA పీడియాట్రిక్స్లో ప్రచురించిన ఒక 2014 కథనంలో, స్కిన్నర్ మరియు స్కెల్టన్ 1999 మరియు 2012 మధ్య సంయుక్త జనాభా సీరియల్ క్రాస్-విభాగాలు పరిశీలించారు. ఈ నమూనాలను 2 మరియు 19 సంవత్సరాల వయస్సు పిల్లలు ఉన్నారు.
ఊబకాయం ప్రాబల్యంలో స్థిరీకరణ ఉంటుందని పరిశోధకులు కనుగొన్నారు. అయితే, ఊబకాయం ఉన్న అధిక తరగతులలో స్పైక్ (అంటే, 35 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ BMI) ఉంది. గమనించదగ్గ, ఊబకాయం యొక్క మరింత తీవ్రమైన ఆకృతులు గుండెపోటు ప్రమాదంతో మరింత దగ్గరి సంబంధం కలిగివుంటాయి, వీటిలో స్ట్రోక్ కూడా ఉంది.
టైప్ 2 డయాబెటిస్
టైటా 2 మధుమేహం సంభవం 2002 మరియు 2012 మధ్యకాలంలో పెరిగింది అని JAMA , మేయర్-డేవిస్ మరియు సహ-రచయితలలో ప్రచురించబడిన ఒక 2017 అధ్యయనంలో. టైప్ 2 మధుమేహం అనేది హృదయ ప్రమాద కారకంగా మరియు స్ట్రోక్కు దోహదం చేస్తుంది.
జనాభా-ఆధారిత విశ్లేషణలను ఉపయోగించి, 10 మరియు 19 మధ్య వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు, టైప్ 2 మధుమేహం సంభవించే ఒక 4.8 శాతం వార్షిక పెరుగుదల ఉందని కనుగొన్నారు. ఈ పెరుగుదల ముఖ్యంగా మైనారిటీ జాతి మరియు జాతి సమూహాల మధ్య ఉచ్ఛరించబడింది. ఉదాహరణకి, స్థానిక అమెరికన్ యువతలో 3.1 శాతం నుండి 8.9 శాతానికి పెరిగింది.
గమనిక, ఈ పరిశోధనా ఫలితాలను ఇదే పరిశోధకులచే చేసిన మునుపటి పరిశోధనా ఫలితాలతో కలుస్తుంది: 2001 మరియు 2009 మధ్య, యువతలో టైప్ 2 డయాబెటీస్ యొక్క ప్రాబల్యంలో పెరుగుదల కూడా పెరిగింది.
చిక్కులు
యువకులలో పెరిగిన స్ట్రోక్ మరియు సంబంధిత హాని కారకాలు కనీసం రెండు కారణాల వల్ల జరుగుతున్నాయి:
- స్ట్రోక్స్ తీవ్రమైన వైకల్యం కలిగిస్తుంది, మరియు ఒక యువకుడు ఒక స్ట్రోక్ నుండి డిసేబుల్ అవుతున్నప్పుడు, ఒక జీవం చేయడానికి వారి సామర్థ్యాన్ని రాజీ పడతారు. భావోద్వేగ మరియు ఆర్థిక ప్రభావాలు స్ట్రోక్ సంబంధిత వైకల్యం వ్యక్తి, కానీ కుటుంబ సభ్యులు మాత్రమే ప్రభావితం. స్ట్రోక్స్ అధ్వాన్నంగా ప్రాణాలకు మళ్లించగలదు.
- మొట్టమొదట స్ట్రోకులు మృదువైనవి అయినప్పటికీ, ఒక యువ వ్యక్తిలో స్ట్రోక్ చరిత్ర బొగ్గు గనిలో కానరీగా పనిచేస్తుంది. ఫ్యూచర్ స్ట్రోకులు మొదటిదానికంటే చాలా తీవ్రమైనవి మరియు బలహీనపరిచేవి. ఈ విధంగా, యువకులలో స్ట్రోక్ పౌనఃపున్యంలో పెరుగుదల తదుపరి కొన్ని దశాబ్దాల్లో ఆడగల మరింత విధ్వంసక అంటువ్యాధి యొక్క ప్రారంభ సంకేతం కావచ్చు.
చికిత్స
యువకులలో పెరుగుతున్న స్ట్రోక్ మరియు హృదయ ప్రమాద కారకాల ధోరణిని గుర్తించడం కేవలం మొదటి దశ. పెద్ద ప్రశ్న ఒక తీవ్రమైన అంటువ్యాధి మారవచ్చు ఎలా చికిత్సకు ఉంది.
ఒక స్ట్రోక్ వ్యాసంలో 2015 లో "ఊబకాయం నిరోధకత కోసం యువకులలో అవకాశం స్ట్రోక్ రిస్క్ పెరుగుతుంది," కెర్నాన్ మరియు డియర్బోర్న్ క్రింది వ్రాయండి:
ఒక శిబిరంలో, స్థూలకాయం అనేది స్ట్రోక్ కోసం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుందని మరియు ప్రాధమిక మరియు ద్వితీయ నివారణకు ఇది ఒక ముఖ్యమైన లక్ష్యమని పేర్కొన్న వారు. ఇతర లో, ఊబకాయం స్ట్రోక్ పెరుగుతుంది అంగీకరిస్తున్నారు కానీ వారు ఊబకాయం కంటే స్ట్రోక్ రిస్క్ (అంటే, రక్తపోటు మరియు డైస్లిపిడెమియా) బాధ్యత అని ఊబకాయం పర్యవసానంగా చికిత్స మరింత సమర్థవంతంగా అని అంగీకరిస్తున్నారు.
ఇతర మాటలలో, స్ట్రోక్ నివారణ ఊబకాయం లేదా అధిక రక్తపోటు మరియు అధిక కొలెస్ట్రాల్ వంటి స్థూలకాయం వల్ల కలిగే పరిస్థితులపై దృష్టి పెట్టాలా అనేది ఇప్పటికీ స్పష్టంగా లేదు.
మేము ఊబకాయం కోసం మంచి చికిత్స ఎంపికలు కలిగి ఉంటే, ఊబకాయం యువ పెద్దలలో స్ట్రోక్ నివారణ దృష్టి ఉండాలి అని ప్రశ్న ఉంటుంది అని రచయితలు వాదిస్తారు. అంతేకాక, రక్తపోటును చికిత్స చేయడం, స్ట్రోక్ అభివృద్ధికి కారణం అయినప్పటికీ, కొన్ని ఇతర అవశేష కారకాలు చికిత్స చేయకుండా ఉండవచ్చు.
మళ్ళీ, పరిశోధకులు ప్రకారం:
ప్రమాదం-తగ్గించే చికిత్స (ఉదా. హైపర్ టెన్షన్ థెరపీ) యొక్క అత్యంత సరైన ప్రిస్క్రిప్షన్, చికిత్స చేయని ప్రమాదానికి గురైన పలువురు యువ ఊబకాయం రోగులను వదిలివేస్తుంది. ఊబకాయం లో రక్తనాళాల వ్యాధి మధ్యవర్తుల కోసం మాత్రమే ఆచరణాత్మక ప్రమాదం-తగ్గించే చికిత్స అధిక రక్తపోటు చికిత్స ఎందుకంటే ఈ ముఖ్యంగా వర్తిస్తుంది. డయాబెటీస్ మెల్లిటస్ యొక్క గట్టి నియంత్రణ వాస్కులర్ వ్యాధికి ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుందని రీసెర్చ్ గట్టిగా నిర్ధారించలేదు; ఊబకాయం యొక్క శోథను సూచించడానికి నిర్దిష్ట చికిత్సలు ఏవీ లేవు, మరియు అనేక యువ రోగులు ప్రస్తుతం లిపిడ్-తగ్గించే చికిత్స కోసం అభ్యర్థులను పరిగణించరు.
ఇతర మాటలలో, ఊబకాయం ఫలితంగా స్ట్రోక్ ప్రమాద కారకాల రోగులకు చికిత్స కష్టం. మధుమేహం యొక్క గట్టి నియంత్రణ ఇప్పటికీ స్ట్రోక్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి నిరూపించబడలేదు. అంతేకాక, స్ట్రోక్ మరియు గుండె జబ్బులకు ఊపిరిపోయే ఊబకాయంతో పాటు వచ్చే వాపును చికిత్స చేయడానికి ప్రత్యేకమైన మార్గం లేదు. చివరగా, అనేకమంది యువకులు లిపిడ్-తగ్గించే చికిత్సకు అర్హులు కాదు, స్టాటిన్స్ వంటివి .
నుండి వర్డ్
రీసెర్చ్ యువకులలో స్ట్రోక్ మరియు సంబంధిత కార్డియోవాస్కులర్ ప్రమాద కారకాల పెరుగుదలను సూచిస్తుంది. రాబోయే సంవత్సరాల్లో మరింత తీవ్రమైన, తీవ్రమైన ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ యొక్క చాలా ఎక్కువ సంభావ్యతతో ఇది చాలా పెద్ద సమస్యను గుర్తించగలదు కాబట్టి ఇది కనుగొనబడింది.
ఇప్పుడే, స్ట్రోక్ను నివారించడానికి ఏ ఒక్కరూ ఏ ఒక్కరూ అంగీకరించలేదు, ఇది చాలా ప్రమాదకరమైన మరియు తీవ్రంగా వ్యక్తులు మరియు కుటుంబాలను ప్రభావితం చేసే వ్యాధి. ఒక యువ వ్యక్తి అనుసరించే అత్యుత్తమ నివారణ సలహా, తీవ్రమైన ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్తో ప్రారంభం కావడానికి ప్రమాద కారకాలు పరిమితం చేయడం. యువకులు ఊబకాయంతో ఉండటాన్ని నివారించడం, ధూమపానం నివారించడం మరియు రక్తపోటుకు తగిన చికిత్సను పొందడం.
చివరగా, పిల్లలు మరియు యువకులలో 5 మరియు 10 శాతం మధ్య ఉండే స్ట్రోక్స్ మాత్రమే మైనారిటీని గుర్తుంచుకోండి. ఎటువంటి అర్థం లేదు వెయ్యి సంవత్సరాల స్ట్రోక్స్ ప్రభావితం స్ట్రోకులు సంఖ్య. ఏదేమైనా, ఒక యువ వ్యక్తిని ప్రభావితం చేసే తీవ్రమైన స్ట్రోక్ కేసు చాలా సంబంధించి, మరియు పెరుగుతున్న ధోరణులు ప్రజా ఆరోగ్య ప్రాధాన్యత.
> సోర్సెస్:
> జార్జ్, MG, టోంగ్, X, బోమన్, BA. యవ్వన పెద్దలలో కార్డియోవాస్కులర్ రిస్క్ కారకాలు మరియు స్ట్రోక్స్ వ్యాప్తి. JAMA న్యూరాలజీ. 2017; 74: 695-703.
> కెర్నన్, WN, డియర్బోర్న్, JL. ఊబకాయం యువతలో స్ట్రోక్ రిస్క్ పెరుగుతుంది నివారణ కోసం అవకాశం. స్ట్రోక్. 2015; 46: 1435-1436.
> మారన్, డిఎఫ్. మరిన్ని మిలీనియల్స్ స్ట్రోక్స్ కలిగివున్నాయి. శాస్త్రీయ అమెరికన్. జూన్ 28, 2017. [ఇ-పబ్]
> మేయర్-డేవిస్, EJ, et al. రకం 1 మరియు టైప్ 2 యొక్క సంభవించిన ట్రెండ్లులో యువతకు డయబెటిస్, 2002-2012. ది న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్. 2017; 376: 1419-1429.
> స్కిన్నర్, AC, స్కెల్టన్, JA. యునైటెడ్ స్టేట్స్, 1999-2012 లో పిల్లల మధ్య ఊబకాయం మరియు తీవ్రమైన ఊబకాయం యొక్క వ్యాప్తి మరియు ధోరణులు. JAMA పీడియాట్రిక్స్. 2014; 168: 561-566.