సంక్లిష్ట హ్యూమరస్ ఫ్రాక్చర్

సన్నిహిత భ్రూణ పగులు భుజంకి ఒక సాధారణ గాయం. బోలు ఎముకల వ్యాధి కారణంగా వృద్ధులలో ప్రత్యేకంగా సాధారణం, భుజంపై ఉన్న అత్యంత సాధారణ విరిగిన ఎముకల్లో ముందరి భుజాల పగుళ్లు ఉంటాయి. నిజానికి, 65 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో, ముందరి భుజాల పగుళ్లు మూడో అత్యంత సాధారణ విరిగిన ఎముక ( హిప్ పగుళ్లు మరియు మణికట్టు పగుళ్లు తర్వాత ).

బంతిని మరియు సాకెట్ భుజం ఉమ్మడి యొక్క బంతిని విచ్ఛిన్నం చేస్తే, ఒక ముందరి భ్రమణ పగులు సంభవిస్తుంది. పగులు ఎముక ఎముక పైన (భుజస్కంధం) పైన ఉంటుంది. చాలా దగ్గరగా ఉన్న భుజాల పగుళ్లు, కాని స్థానభ్రంశం కానివి (స్థానం నుండి కాదు), కానీ ఈ పగుళ్లలో సుమారు 15-20% స్థానభ్రంశం చెందుతాయి మరియు ఇవి మరింత దుర్బల చికిత్సకు అవసరమవుతాయి.

సన్నిహిత భుజాల పగుళ్లు కలిగిన అత్యంత ముఖ్యమైన సమస్య చికిత్స చాలా పరిమితంగా ఉంటుంది, మరియు ఫలితాలను తరచుగా తెలుపు లేదా పేదలు. ఈ గాయంతో బాధపడుతున్న చాలామంది రోగులు భుజం యొక్క పూర్తి బలం లేదా కదలికను తిరిగి పొందలేరు, సరైన చికిత్సతో కూడా.

స్థానభ్రంశమైన ప్రాక్సిమల్ హ్యూమరస్ ఫ్రాక్చర్స్

ఎముక సరైన అమరికలో లేనప్పుడు, పగులు స్థానభ్రంశం అంటారు. సన్నిహిత భుజాల పగుళ్లలో, తీవ్రత ఎక్కువగా ఉన్న భుజాల పగులు యొక్క ప్రధాన భాగాలను స్థానభ్రంశం చేశాయి. ప్రాక్సిమల్ హ్యూమరస్ యొక్క నాలుగు "భాగాలు" ఉన్నాయి, అందువల్ల స్థానభ్రంశం చెందిన పగులు 2-భాగం, 3-భాగం, లేదా 4-భాగాల (నిర్వచించబడని, 1-భాగం, కాని స్థానభ్రంశం కాదు).

సాధారణంగా, మరింత స్థానభ్రంశం చెందిన భాగాలు, అధ్వాన్నమైన రోగనిర్ధారణ.

సన్నిహిత భుజాల భాగాలను tuberosities (ఎక్కువ మరియు తక్కువ tuberosity), హ్యూమల్ తల (భుజం యొక్క బంతిని), మరియు హేమల్ షాఫ్ట్ అని పిలుస్తారు. Tuberosities బంతి పక్కన మరియు ముఖ్యమైన రోటేటర్ కఫ్ కండరాలు జోడింపులను ఉంటాయి.

స్థానచలితంగా పరిగణించబడే ఒక భాగం కోసం, దాని సెంటీమీటర్ కంటే ఎక్కువ లేదా దాని 45 డిగ్రీల కంటే ఎక్కువగా తిరిగే దాని సాధారణ స్థానం నుండి వేరు చేయబడాలి.

చికిత్స

సుమారు 80% మంది ముందరి భుజాల పగుళ్లు కాని స్థానభ్రంశం కానివి (స్థానం నుండి కాదు), మరియు వీటిని దాదాపు ఎల్లప్పుడూ ఒక స్లింగ్లో చికిత్స చేయవచ్చు. సాధారణ చికిత్స 2-3 వారాలు స్లింగ్లో భుజం విశ్రాంతి, మరియు అప్పుడు కొన్ని సున్నితమైన శ్రేణి-మోషన్ వ్యాయామాలు ప్రారంభం ఉంది. వైద్యం పురోగతి వంటి, మరింత దూకుడు భుజం బలపరిచేటటువంటి వ్యాయామాలు తిరిగి చేయవచ్చు, మరియు పూర్తి వైద్యం సాధారణంగా గురించి పడుతుంది 3 నెలల.

ఎముక స్థానభ్రంశం చెందే తీవ్రమైన గాయాలలో, దెబ్బతిన్న ఎముకను మార్చడానికి లేదా భర్తీ చేయడానికి ఇది అవసరం కావచ్చు. ఉత్తమ చికిత్సను నిర్ణయించడం అనేక కారణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

• రోగి యొక్క వయసు
• చేతి ఆధిపత్యం
• రోగి యొక్క కార్యాచరణ స్థాయి
• పగులు స్థానభ్రంశం యొక్క డిగ్రీ

శస్త్రచికిత్స కోసం ఎంపికలు ఎముక శకలాలు రిలైన్ మరియు మెటల్ ఇంప్లాంట్లు తో స్థానం వాటిని పట్టుకుని ఉన్నాయి, లేదా భుజం భర్తీ విధానం నిర్వహిస్తారు. ఎముక యొక్క శకలాలు స్థిరంగా ఉంటే, పిన్స్, మరలు, వైర్లు, పెద్ద పొరలు లేదా ప్లేట్లను ఎముకలను పట్టుకోడానికి ఉపయోగించబడతాయి. ప్లేట్లు మరియు మరలు, పై చిత్రంలో ఉన్నవి, ప్లేటింగ్ టెక్నాలజీ మెరుగుపడినప్పుడు మరింత సాధారణం అయిపోయాయి.

ఎముక మరమత్తు గురించి ఆందోళనలు ఉంటే, కొన్ని రకాల భుజ భర్తీ చేయటానికి ఇది నిర్ణయించబడుతుంది. ఒక ప్రత్యామ్నాయ విధానాన్ని సిఫార్సు చేస్తే, ఎంపికలు ప్రామాణిక భుజ భర్తీ, హేమిరార్ట్రోప్లెస్టీ లేదా రివర్స్ భుజం భర్తీ ఉన్నాయి . ఏ రకమైన శస్త్రచికిత్సకు ప్రత్యేకమైన సిఫార్సు, విరామం మరియు నిర్దిష్ట రోగి వంటి అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, రివర్స్ భుజ భర్తీ అద్భుతమైన చికిత్సలు కానీ వృద్ధ, తక్కువ చురుకుగా రోగులకు రిజర్వేషన్లు ఉంటాయి.

ఉపద్రవాలు

దురదృష్టవశాత్తు, ఎముక యొక్క అమరిక గణనీయంగా మారడంతో, ప్రత్యేకమైన భుజాల పగుళ్లు తరచుగా తీవ్రమైన గాయాలు.

భుజం పనితీరులో తగ్గుదల అసాధారణం కాదు, మరియు ఈ గాయాలు సంభవిస్తున్న వ్యక్తులు తరచుగా వారి పూర్తి బలం లేదా ఉమ్మడి యొక్క కదలికను తిరిగి పొందరు. భుజం కీళ్ళకు గాయం కారణంగా, ప్రారంభ కీళ్ళనొప్పులు అభివృద్ధి కూడా ఈ గాయాలు ఒక సాధారణ సమస్య.

సంక్లిష్ట భుజాల పగుళ్లు సంక్లిష్ట చికిత్సకు సంబంధించిన కొన్ని సమస్యలు సంక్రమణ, గాయాల నయం సమస్యలు, నరాల గాయం, మరియు ఎముక యొక్క వైద్యం లేకపోవటం. ఎముక అనన్యత అని పిలువబడే వాటిలో చివరిది, ఎముక విచ్ఛిన్నం కానప్పుడు సంభవిస్తుంది, మరియు పగులు మళ్లీ వేరుగా వస్తుంది. విరిగిన ఎముకను సరిచేయడానికి ఉపయోగించే మెటల్ హార్డ్వేర్ శాశ్వత పరిష్కారంగా ఉండదు, వైద్యం జరుగుతున్నప్పుడు అది ఎముకను కలిగి ఉంటుంది. ఎముక పూర్తిగా నయం చేయకపోతే, అప్పుడు మెటల్ ఇంప్లాంట్లు చివరకు విఫలమౌతాయి, సాధారణంగా, పునరావృత శస్త్రచికిత్సను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

_{సోర్సెస్:}

_{Nho SJ, et al. "ఇన్నోవేషన్స్ ఇన్ ది మేనేజ్మెంట్ ఆఫ్ డిస్ప్లేస్డ్ ప్రోక్సిమల్ హ్యూముస్ ఫ్రాక్చర్స్" J యామ్అడ్ ఆర్తోప్ సర్జ్ జనవరి 2007 వాల్యూమ్. 15 నం. 1 12-26}