వరిసెల్లా జోస్టర్ వైరస్ మరియు నాడీ వ్యవస్థ

కేవలం గులకరాళ్లు కంటే ఎక్కువ

వరిసెల్లా జోస్టెర్ వైరస్ (VZV) మానవ దుస్థితికి దోహదం చేయడానికి విస్తృత శ్రేణి మార్గాలను కలిగి ఉంది. ప్రారంభంలో, ఇది చిక్ప్యాక్స్కు కారణమవుతుంది. సాధారణంగా, దద్దుర్లు ఉపశమనం పొందినప్పుడు వైరస్ వాస్తవానికి దూరంగా ఉండదు. బదులుగా, వైరస్ వెనక్కు వెళ్లి వెన్నుపూస సమీపంలో గాంగ్లియోనిక్ నరాల కణాల్లో ప్రచ్ఛన్న, మరొక ప్రదర్శన చేయడానికి అవకాశం కోసం వేచి ఉంది.

రౌండ్ రెండు కోసం VZV రిటర్న్స్గా ప్రసిద్ధి చెందింది.

వైరస్ ఒక ప్రత్యేక నరాలచే లోపలికి చర్మానికి చేరిన చర్మంతో బాధపడుతోంది, ఇది ఒక బాధించే దద్దుర్కు దారితీస్తుంది. దద్దుర్లు అదృశ్యమయిన తరువాత కూడా, నొప్పికలిగించే నొప్పి నివారణ అంటారు.

షింగిల్లు సాపేక్షంగా బాగా తెలిసినవి, కాని కొన్నిసార్లు Vasculitis, మెనిగ్నోఎన్స్ఫాలిటిస్, మైలోపతీ, రెటినల్ నెక్రోసిస్, వాస్క్లోపతి లేదా రాంసే హంట్ సిండ్రోమ్కు దారితీయవచ్చు. ఈ అనారోగ్యాలు అన్నింటికీ దద్దుర్లు లేదా దద్దుర్లు లేకుండా సంభవించవచ్చు. VZV DNA లేదా సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ (CSF) లో ఉన్న అసాధారణ కణాలు వంటి సాధారణ ప్రయోగశాల అంచనాలు ప్రస్తుతం ఉపయోగకరంగా ఉంటాయి, కానీ ఈ ఫలితాలు కనిపించకపోయినా కూడా వ్యాధి సంభవించవచ్చు. క్లినికల్లీ అనుమానం అయినప్పటికీ, VZV వలన నరాల వ్యాధుల చికిత్స సవాలుగా ఉంటుంది.

హెర్పెస్ జోస్టర్

హేర్పెస్ జోస్టర్, షింగిల్స్ అని కూడా పిలుస్తారు, ఇది VZV సంక్రమణ యొక్క అత్యంత విస్తృతంగా గుర్తించబడిన రూపాలలో ఒకటి. ఎందుకంటే ఇది ఒక లక్షణ దద్దుర్ణాన్ని కలిగి ఉంటుంది, కొందరు దీనిని నరాల సమస్యగా భావిస్తారు.

ఏదేమైనా, ద్రావకం పంపిణీ అని పిలువబడే దద్దురు వ్యాపిస్తుంది, అనగా ఒక నిర్దిష్ట నరము రూట్ చేత చర్మానికి సంబంధించిన ప్రాంతం. ఇది ఆ నరాల రూట్, లేదా గాంగ్లియన్, ఎందుకంటే ఇది మళ్లీ ఆక్టివేట్ చేయడానికి అవకాశం ఉన్నంత వరకు వైరస్ నిద్రాణంగా ఉంచింది. వాస్తవానికి, మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) ప్రభావితమైన నాడీగ్రంథి యొక్క విస్తరణను చూపుతుంది.

రుగ్మత చాలా బాధాకరమైనది. చికిత్స సుమారు ఏడు రోజులు valacyclovir ఉంది.

పోస్టెఫెటిక్ నౌరల్జియా

హెపెర్స్ జొస్తర్ ప్రాథమికంగా ఒక నరాల వ్యాధికి కారణం కావొచ్చు . దద్దుర్లు కనిపించకుండా పోయినప్పటికీ, ఆ చర్మంపై నొప్పి ఉండిపోతుంది. మూడు నెలల కన్నా ఎక్కువ ఉంటే, పోస్టెఫెపీటిక్ న్యూరల్యాజియా (PHN) ను నిర్ధారణ చేయవచ్చు. PHN ని అభివృద్ధి చేయడానికి అత్యంత ముఖ్యమైన ప్రమాద కారకం వయస్సు, 60 ఏళ్ల వయస్సులో ఉన్న 30 శాతం మంది, PHN ను అభివృద్ధి చేయడానికి వెళ్తున్న గులకరాళ్ళు. దీర్ఘకాలిక శోథర కణాలు PHN తో 2 సంవత్సరాల వ్యవధి వరకు PHN ఉన్నవారిలో, మరియు PHN తో ఉన్న అనేక రోగుల రక్తంలో కనిపించే VZV DNA మరియు ప్రోటీన్లను గుర్తించడం వలన ఈ వ్యాధి దీర్ఘకాలిక శోథకు దారితీస్తుంది. కొంతమంది రోగులు తీవ్ర వ్యతిరేక వైరల్ చికిత్సతో మెరుగయ్యారు, అయితే IV అసిక్లావిర్తో చికిత్స ఆహారం మరియు డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA) చే ఆమోదించబడలేదు మరియు బాగా రూపకల్పన చేసిన క్లినికల్ ట్రయల్స్ అవసరం ఉంది. ఇది PHN నొప్పిని నియంత్రించడానికి చాలా కష్టంగా ఉంటుంది. ఒక ట్రైక్లిక్ యాంటీడిప్రెసెంట్, గ్యాపెంటెంట్, ప్రీగాబాలిన్ లేదా లిడోకాయిన్ పాచెస్ అనేది సాధారణంగా చికిత్స యొక్క మొదటి శ్రేణి, తరువాత ఓపియాయిడ్లు, ట్రామాడాల్ లేదా క్యాప్సైసిన్ రెండో లేదా మూడవ-లైన్ చికిత్సలుగా చెప్పవచ్చు.

చికిత్సల కలయిక మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. పెర్క్యుటేనియస్ పెరిఫెరల్ నాడి క్షేత్ర ఉత్తేజము, దీనిలో ప్రేరేపించే ఎలక్ట్రోడ్లు చాలా నొప్పి యొక్క ప్రదేశములో ఉంచుతారు, ఉపశమనం కూడా ఇవ్వవచ్చు.

జోస్టర్ సిన్ హెర్పేయి

ప్రాధమికంగా, "జోస్టెర్ సైన్ హెర్పెటే" పోస్ట్హెచ్టిక్ న్యూరల్యాజిగా పరిగణించబడుతుంది, కాని ఏ వెసిక్యులార్ రాష్ (హెర్పేట్) తో మొదలవుతుంది. ఈ వ్యాధి CSF లో యాంటీబాడీని గుర్తించవచ్చు. మధుమేహ నొప్పి యొక్క ఇతర కారణాలు, డయాబెటిక్ రేడిక్యులోపతీ లేదా నాడీ ఇంపీపింగ్ వంటివి కూడా న్యూరోఇమేజింగ్ స్టడీస్చే నిర్దేశించబడాలి. చికిత్సలో అధిక మోతాదులో అసిక్లావిర్ ఉంటుంది, PHN మాదిరిగా ఒక పద్ధతిలో నొప్పి చికిత్సతో.

రెటినాల్ ఎన్ ఎక్రోసిస్

VZV తో కంటి యొక్క సంక్రమణ రెటీనాలో ప్రగతిశీల కణ మరణాన్ని కలిగిస్తుంది . ఇది కంటి దగ్గర నొప్పిని కలిగించేది, అంతేకాక మనోహరమైన దృష్టి. పరిధీయ దృష్టి మొదటి కోల్పోయింది. డాక్టర్ ఫండస్కోపిక్ పరీక్ష చేస్తే, వారు రక్తం యొక్క రక్తస్రావం మరియు తెల్లబడటం చూడవచ్చు. HSV మరియు సైటోమెగలోవైరస్ వంటి ఇతర వైరస్లు కూడా రెటినల్ నెక్రోసిస్కు కారణం కావచ్చు. సాధారణంగా, ఎయిడ్స్ ఉన్న రోగులలో దీని T- సెల్ గణనలు చాలా తక్కువగా ఉంటాయి (<10 సెల్స్ / mm ^ 3). చికిత్స సాధారణంగా IV acyclovir, అలాగే స్టెరాయిడ్స్ మరియు ఆస్పిరిన్ ఉంది. యాంటివైరల్ ఏజెంట్ల ఇంట్రావిట్రియల్ ఇంజెక్షన్లు ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయి.

పొర

మెనిన్గోఎన్స్ఫాలిటిస్ అనే పదం మెదడు మరియు పరిసర కణజాలం యొక్క వాపును సూచిస్తుంది. ఇది తలనొప్పి, అభిజ్ఞాత్మక మార్పులు మరియు ఫోకల్ నాడీలాజికల్ లక్షణాలు లేదా శరీరం యొక్క ఒక వైపున ఇబ్బంది మాట్లాడే లేదా బలహీనత వంటి సంకేతాలను కలిగిస్తుంది. ఇవన్నీ టెల్టెల్లే రాష్ లేకుండానే సంభవిస్తాయి. ఒక MRI మెదడు పరిసర కణజాలం యొక్క విస్తరణను ప్రదర్శిస్తుంది, మరియు ఒక పుండు పంక్చర్ సెరెబ్రోస్పైనల్ ద్రవంలో వ్యతిరేక VZV IgG మరియు IgM ప్రతిరక్షకాలు లేదా VZV DNA ను చూపుతుంది. 10 నుండి 14 రోజులకు మూడు సార్లు రోజుకు అధిక మోతాదులో ఇంట్రావీనస్ అసిక్లావిర్తో చికిత్స ఉంటుంది.

వెన్నుపాము యొక్క క్షతము

ఒక myelopathy వెన్నుపాము నష్టం అర్థం. ఇది కాళ్ళ యొక్క ప్రగతిశీల బలహీనతకు దారితీస్తుంది, అలాగే పిత్తాశయం మరియు ప్రేగు యొక్క తిమ్మిరి లేదా అసంతృప్తి. ఒక MRI స్పైనల్ త్రాడు లోపల ఒక పెద్ద గాయం లేదా స్ట్రోక్ చూపవచ్చు. సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ స్టడీస్, VZV మెన్జింగోఎన్స్ఫాలిటిస్లో VZV యాంటిబాడీస్ లేదా VZV DNA తో కలిగే అదే ఫలితాలను చూపించవచ్చు. VZV meningoencephalitis మాదిరిగా, అధిక మోతాదులో ఇంట్రావీనస్ అసిక్లావిర్తో చికిత్స ఉంటుంది.

రక్తనాళములలో లోపము

VZV మెదడు మరియు నాడీ వ్యవస్థ యొక్క రక్తనాళాలను ప్రభావితం చేస్తుంది, ఇది తగ్గిన రక్త ప్రవాహం వలన సంభవించే లక్షణాల క్లిష్టమైన నమూనాలకు దారితీస్తుంది. ఇది తలనొప్పికి, అభిజ్ఞాత్మక మార్పులకు మరియు ఫోకల్ నాడీసంబంధ సంకేతాలకు మరియు లక్షణాలకు దారి తీయవచ్చు. ఒక MRI ప్రధానంగా మెదడు లోపల లోతైన బూడిద-తెలుపు జంక్షన్ సమీపంలో గాయాలు చూపుతుంది. కొన్నిసార్లు, VZV తాత్కాలిక ధమనిని లక్ష్యంగా చేసుకోగలదు, తత్ఫలితంగా కంటికి దగ్గరగా ఉన్న దృష్టి మరియు నొప్పితో బాధపడుతున్న ఒక తాత్కాలిక ధమని. CSF అధ్యయనాలు మెనింగోఎనస్ఫాలిటిస్ లేదా మైలోయోపతిలో కనిపించే వాటికి సమానంగా ఉంటాయి మరియు చికిత్సలో అధిక మోతాదు IV అసిక్లోవిర్ ఉంటుంది.

రామ్సే హంట్ సిండ్రోమ్

వెన్నెముక చుట్టూ డోర్సల్ రూట్ గాంగ్లియా పాటు, VZV అలాగే క్రానియాల్ నరాల యొక్క గాంగ్లియా లో గుప్తముగా ఉంటుంది. వైరస్ కపాల నరాల గాంగ్లియాలో తిరిగి క్రియాశీలకంగా ఉన్నప్పుడు, రామ్సే హంట్ సిండ్రోమ్ అని పిలవబడే విలక్షణమైన లక్షణాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది , ఇది బెల్ బలహీనతతో పాటు అనేక ఇతర లక్షణాలకు ముఖ బలహీనతను కలిగిస్తుంది. రామ్సే హంట్ యొక్క క్లాసిక్ సైన్ చెవి యొక్క పొర లోపల ఒక వెస్కులాలర్ దద్దురు

జోస్టర్ సంబంధిత అనారోగ్యం నివారణ

VZV ప్రజల్లో 90% మందికి లోబడి ఉంది. VZV రియాక్టివేషన్కు రోగనిరోధకతను పెంచడానికి 2006 లో ఒక VZV టీకాను ప్రవేశపెట్టారు. ఇటీవలి కాలంలో జోస్టర్ యొక్క ఇటీవలి చరిత్ర లేనట్లయితే, ఈ టీకా 60 సంవత్సరాల వయస్సులో ఇమ్యునోకోప్పెంటెంట్ వ్యక్తులకు సిఫార్సు చేయబడింది. దాని ప్రభావం ఉన్నప్పటికీ, టీకాను ఉపయోగించడం జరుగుతుంది, జాతి మరియు జాతి ఆధారంగా ఉన్న అసమానతలు కూడా గుర్తించబడ్డాయి.

> సోర్సెస్:

> నాగెల్ MA, గిల్డన్ D. వరిసెల్లా-జోస్టర్ వైరస్ వ్యాధితో సవాలుగా ఉన్న రోగి. న్యూరాలజీ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ 2013; 3: 109-117