ఎసెప్టిక్ మెనింజైటిస్

వైరల్ మెనింజైటిస్ మరియు మరిన్ని

"మెనింజైటిస్" అనే పదం మెనింజెస్ యొక్క వాపు అని అర్ధం, మెదడు మరియు వెన్నుపాము చుట్టుపక్కల మృదు కణజాలాలు ఇవి. ఈ కణజాలం బాక్టీరియా, వైరస్లు, శిలీంధ్రాలు, క్యాన్సర్లు మరియు ఇబుప్రోఫెన్ లాంటి కొన్ని మందుల ద్వారా కూడా విసుగు చెందుతుంది.

బాక్టీరియా వలన వచ్చే మెనింజైటిస్ను సెప్టిక్ మెనింజైటిస్ అని పిలుస్తారు. ఇది వైద్య అత్యవసరమని మరియు ఇంట్రావీనస్ యాంటీబయాటిక్స్తో వెంటనే చికిత్స కోసం పిలుపునిచ్చింది.

అదృష్టవశాత్తూ, ఈ రకమైన మెనింజైటిస్ అన్నెస్టిటిక్ మెనింజైటిస్ కంటే తక్కువగా ఉంటుంది.

ఎసెప్టిక్ మెనింజైటిస్ కేవలం బాక్టీరియా కారణంగా మినహాయింపు కాదు, ఇది అనేక ఇతర సంభావ్య కారణాలను వదిలివేస్తుంది. చాలా సమయము, ఒక సూక్ష్మజీవులు ముసలితనపు మత్తుపదార్థాల ప్రాణాంతకము కాదు. మెదడు కణజాలం కూడా ఎర్రబడినది (ఒక ఎన్సెఫాలిటిస్ ), పరిస్థితి మరింత తీవ్రమైనది. హెర్పెస్ సింప్లెక్స్ వల్ల కలిగే కొన్ని రకాల మెనింజైటిస్, మెసొపొటేటిస్ అయ్యే అవకాశాలు ఎక్కువగా ఉన్నాయి. మెనింజైటిస్ మరియు ఎన్సెఫాలిటిస్ చాలా దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటాయి కాబట్టి, కొంతమంది వైద్యులు ఏకకాలంలో వ్యాధులను వివరించడానికి "మెనిన్గోఎన్స్ఫాలిటిస్" అనే పదాన్ని ఉపయోగిస్తారు.

ఎసెప్టిక్ మెనింజైటిస్ యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

మెనింజైటిస్ యొక్క క్లాసిక్ అన్వేషణలు జ్వరం, గట్టి మెడ (నచల్ ఫిర్యాదు) మరియు తలనొప్పి. ఇతర సంకేతాలలో వికారం, వాంతులు మరియు కాంతితో తలనొప్పి (కాంతివిపీడనం) తీవ్రమవుతాయి. మాట్లాడటానికి తగినంత వయస్సు ఉన్న పిల్లలు తలనొప్పి లేదా వికారం గురించి ఫిర్యాదు చేయవచ్చు.

మెనింజైటిస్ ఎల్లప్పుడూ మూడు లక్షణాలను కలిగి ఉంటే, రోగనిరోధకత నిర్ధారణ సులభంగా ఉంటుంది. దురదృష్టవశాత్తు, పరిస్థితి తరచుగా సూటిగా కాదు. తేలికపాటి కేసుల్లో, దృఢమైన మెడ యొక్క ప్రామాణిక ఫలితాలు స్పష్టంగా ఉండకపోవచ్చు. ఒక తలనొప్పిని వివరించడానికి చాలా చిన్న వయస్సు గల పిల్లలలో రోగనిర్ధారణ చేయడం చాలా కష్టం.

శిశువులు సాధారణంగా జ్వరం మరియు ఇతర అనారోగ్య లక్షణాలు కలిగి ఉంటారు, దద్దుర్లు, అతిసారం లేదా బాగా తినడం వంటివి.

సాధారణంగా ఎసెప్టిక్ మెనింజైటిస్ కారణమవుతుంది?

అస్సేప్టిక్ మెనింజైటిస్ యొక్క అతి సాధారణ కారణం ఒక వైరల్ సంక్రమణం . వాస్తవానికి, కొన్ని సందర్భాల్లో అస్పెటిక్ మెనింజైటిస్ మరియు వైరల్ మెనింజైటిస్ అనే పదాలు పరస్పరం వాడతారు, అయినప్పటికీ అలెర్జీ ప్రతిచర్య లేదా ఫంగస్ వంటి ఇతర విషయాలు కూడా ఆస్పెక్టిక్ మెనింజైటిస్కు కారణం కావచ్చు. గతంలో మనలో చాలామంది మృదులాస్థికి సంబంధించిన మజ్జిగ వ్యాధిని కలిగి ఉంటారు, మనకు ఫ్లూ ఉన్నప్పుడు తలనొప్పి వంటిది. అయితే, అస్పిటిక్ మెనింజైటిస్ కూడా తీవ్రమైన రూపాల్లో రావచ్చు, వాటిలో కొన్ని ప్రాణాంతకం కావచ్చు.

సాధారణంగా పిల్లల్లో మెనింజైటిస్ కలిగించే వైరస్లు ఎంటర్ప్రైజెస్ అని పిలువబడే ఒక కుటుంబం. ఈ వైరల్ కుటుంబం అన్ని వైరల్ మెనింజైటిస్లో 90% మందికి కారణమవుతుంది. వైరస్ల యొక్క ఈ కుటుంబానికి సాధారణంగా దద్దుర్లు, వికారం, వాంతులు మరియు కొన్ని శ్వాసకోశ లక్షణాలు, అలాగే అనారోగ్యకరమైన అనుభూతికి అనుగుణంగా మేము కలుసుకున్న కండరాల నొప్పులు కూడా కారణమవుతాయి. ఒకటి లేదా రెండు సంవత్సరాలు కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు సగం కన్నా ఎక్కువ సగం మాత్రమే నక్కల్ మొండితనాన్ని కలిగి ఉంటాయి. చాలామంది వ్యక్తులు చాలా కష్టంగా లేకుండగా, ఎంటర్వోవైరస్ 71 అని పిలిచే ఒక వైవిధ్యమైనది ముఖ్యంగా మురికిగా ఉంటుంది మరియు కపాల నరాల పాళీలు, పక్షవాతం మరియు పల్మనరీ ఎడెమాకు కారణమవుతుంది.

హెర్పెస్ సింప్లెక్స్ వైరస్ ఫ్యామిలీ (HSV) అనేది మెనింజైటిస్కు కారణమైన మరో వైరస్ల కుటుంబం. లైంగిక సంక్రమణ వ్యాధిగా ఈ వైరస్ గురించి మనలో ఎక్కువమంది భావిస్తారు, కానీ వాస్తవానికి ఇది ఇతర మార్గాల ద్వారా వ్యాప్తి చెందుతుంది. సాధారణంగా, మా రోగనిరోధక వ్యవస్థ HSV ను తీవ్రమైన ఇబ్బందులకు గురిచేస్తుంది, కానీ HSV నియంత్రణలో ఉన్నప్పుడు, అది చాలా తీవ్రమైన నరాల సమస్య. బలహీనత, తిమ్మిరి మరియు గందరగోళం వంటి నొప్పి మరియు నరాల సంబంధిత లోపాలు ఏర్పరుస్తాయి. HSV ఎన్సెఫాలిటిస్తో బాధపడుతున్న చాలా మంది వ్యక్తులు చికిత్స పొందినప్పటికీ మరణిస్తారు. చికిత్స లేకుండా, మరణాల రేటు కూడా ఎక్కువగా ఉంటుంది.

అదృష్టవశాత్తూ, HSV సాధారణంగా జ్వరం, గట్టి మెడ మరియు తలనొప్పి వంటి క్లాసిక్ లక్షణాలను కలిగిస్తుంది, వీలైనంత త్వరగా గుర్తించడం మరియు చికిత్స చేయడం సులభం అవుతుంది.

దోమలు మరియు పేలుడులను నిర్వహించిన ఒక వైరస్ కుటుంబం ఆర్బోవైరస్లు. సామాన్యంగా, మెన్నింగ్ఆన్స్ఫాలిటిస్ యొక్క ఈ రకాలు చాలా తేలికపాటివి, కొన్ని తీవ్రమైన మినహాయింపులతో. సెయింట్ లూయిస్ ఎన్సెఫాలిటిస్కు కారణమయ్యే వైరస్ స్వల్ప ఫ్లూ-మెనింజైటిస్ నుండి ఒక ప్రాణాంతక అనారోగ్యం వరకు ఉంటుంది. లా క్రాస్సీ ఎన్సెఫాలిటిస్ తరచుగా ఆకస్మిక మరియు ఫోకల్ నాడీసంబంధ సంకేతాలను కలిగిస్తుంది. వెస్ట్ నైల్ వైరస్ కూడా వ్యాధులు మరియు కోమా, ముఖ్యంగా వృద్ధులలో, విస్తృతమైన వ్యాధులను కలిగిస్తుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, పశ్చిమ అశ్వికత ఎన్సెఫాలిటిస్ పిల్లల్లో చాలా తీవ్రమైన లక్షణాలను కలిగిస్తుంది.

ఎన్నో ఇతర వైరస్లు నిశ్చల మూర్ఛ వ్యాధికి కారణమవుతాయి. శిశువులు మానవ పేరెకోవైరస్ (HPeV) ద్వారా సంక్రమించవచ్చు, ఇది మెనింగోఎన్స్ఫాలిటిస్ మరియు పక్షవాతాన్ని కూడా కలిగిస్తుంది. అత్యంత సాధారణ లక్షణాలు, అయితే, కేవలం చిరాకు, జ్వరం, మరియు దద్దుర్లు ఉన్నాయి. యువ శిశువులు పుట్టుకతో వచ్చే లింఫోసైటిక్ చోరోమోనిటిస్ వైరస్ వలన కూడా బాధపడవచ్చు, ఇది మెనింజైటిస్తో పాటు తీవ్ర నరాల సమస్యలను కలిగిస్తుంది. రాబిస్ వైరస్ సాధారణంగా మెనింజైటిస్ లేకుండా ఎన్సెఫాలిటిస్కు కారణమవుతుంది, కానీ మెనింజైటిస్కు కారణం కావచ్చు. అప్పుడప్పుడు అది టీకాల వలన అనారోగ్యంతో మునిగిపోతుంది. అదృష్టవశాత్తూ, గవదబిళ్ళల్లో మెనింజైటిస్ అరుదుగా మరియు సాపేక్షంగా ప్రమాదకరంగా ఉంటుంది.

ఎసెప్టిక్ మెనింజైటిస్ మరియు ఎన్సెఫాలిటిస్ వైద్యులు ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

ఎవరైనా మెనింజైటిస్ లేదా ఎన్సెఫాలిటిస్ యొక్క తీవ్రమైన రూపం కలిగి ఉండవచ్చన్న ఏవైనా ఆందోళన ఉంటే వైద్యులు సాధారణంగా వారి రోగ నిర్ధారణ పనిని పూర్తి చేయడానికి ముందు వెంటనే యాంటీబయాటిక్స్ను ప్రారంభిస్తారు. కొన్ని రకాలైన మెనిగ్నోఎన్స్ఫాలిటిస్ చాలా ఘోరమైనవి, ఎందుకంటే పరీక్షలు రావడానికి కొన్ని అదనపు గంటలు వేచి ఉండటం కూడా ప్రమాదకరమైనది కావచ్చు.

మొదటి దశలో ఎటువంటి బ్యాక్టీరియల్ మెనింజైటిస్ లేనట్లు నిర్ధారించడం, కొన్ని యాంటీబయాటిక్స్ త్వరగా ప్రారంభించాల్సిన అవసరం ఉంది. అంతిమంగా, మెనింజైటిస్ను నిర్ధారించడానికి ఉత్తమ మార్గం కటి పంక్చర్తో ఉంటుంది . ఈ విధానంలో, వెన్నుపూస వెన్నుముకలో ముడుచుకున్న సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం (CSF) వెనుక భాగంలో ఒక సూది పడిపోతుంది . సిఫారసు చేయబడిన దాని కంటే ఎక్కువ తెల్ల రక్త కణాలు వంటి వైద్యులు మంట సంకేతాల కోసం చూస్తారు. ఒక గ్రామ్ స్టెయిన్ బ్యాక్టీరియా కోసం ఉపయోగించటానికి ఉపయోగిస్తారు. గ్లూకోజ్ మరియు ప్రోటీన్ కూడా కొలుస్తారు. గ్లూకోజ్ చాలా తక్కువగా ఉన్నట్లయితే, అదనపు కణాలు ఆ చక్కెరను గబ్బిలింగ్ చేస్తాయి.

తీవ్రంగా మార్చబడిన మానసిక స్థితి వంటి కృత్రిమ కపాలపు పీడనం కోసం ఏవైనా ఆందోళనలు ఉంటే, ఒక తల పంపు తరచుగా మొటిమలో పంక్చర్ ఒక ఒత్తిడి షిఫ్ట్కు కారణం కాదని నిర్ధారించడానికి మొట్టమొదటి చేయబడుతుంది. మెదడు క్రింద ఉన్న ఒత్తిడి తొలగించబడితే, పుర్రెలో పెరిగిన పీడనం మెదడును చిన్న రంధ్రం ద్వారా మార్చవచ్చు, దాని ద్వారా వెన్నుపాము నిష్క్రమణ, ఇది పక్షవాతం మరియు మరణానికి కారణమవుతుంది.

నాడీ వ్యవస్థ వెలుపల సంక్రమణ సంకేతాలను పరిశీలించడానికి బ్లడ్ పరీక్షలు డ్రా చేయబడతాయి. ఏ బాక్టీరియా పెరుగుతుందో లేదో చూడటానికి రక్తం కల్పించబడుతుంది.

ఒక నిర్దిష్ట వైరస్ లేదా బ్యాక్టీరియాను సూచించే ఏదైనా సంకేతాలు లేదా లక్షణాలు ఉంటే, ప్రత్యేకంగా అంటువ్యాధులని ఒకేసారి పరీక్షించడం జరుగుతుంది. ఉదాహరణకు, HSV అంటురోగాల తీవ్రతను బట్టి, ఉదాహరణకు, పరీక్షలు తరచుగా నడుము పెర్క్చర్ తరువాత సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలో ఎటువంటి HSV లేదు అని నిర్ధారించడానికి అమలు అవుతుంది.

అస్పెక్టిక్ మెనింజైటిస్ యొక్క నాన్వైరల్ కాజెస్

కొన్ని రకాల బాక్టీరియా సెప్టిక్ మెనింజైటిస్కు కారణమయ్యే జెర్మ్స్ను మేము ఊహించిన విధంగా ప్రవర్తిస్తాయి. ఉదాహరణకు, చాలా సందర్భాలలో సెప్టిక్ మెనింజైటిస్, గ్లూకోజ్ అసాధారణంగా తక్కువగా ఉంటుంది. అయితే, లైమ్ వ్యాధి , లెప్టోస్పిరోసిస్, ఎహ్రిలిచియోసిస్ మరియు సిఫిలిస్ వంటి సందర్భాల్లో గ్లూకోజ్ ఇప్పటికీ సాధారణమైనది.

ఇతర అంటువ్యాధులు గ్లూకోజ్ను తగ్గిస్తాయి కానీ బాక్టీరియా కోసం కనిపించే సాధారణ గ్రామ్-స్టెయిన్లో కనిపించవు. ఈ జీవుల వలన వచ్చే మెనింజైటిస్ కోసం దర్యాప్తు చేయడానికి ప్రత్యేక పరీక్షలు అవసరమవుతాయి. ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్లు , క్షయవ్యాధి, మరియు లిస్టరియాలు ఈ రకమైన ప్రామాణికమైన CSF విశ్లేషణలపై గుర్తించకుండా నివారించగల మెనింజైటిస్ యొక్క తక్కువ వెంటనే స్పష్టమైన కారణాలు.

కొన్ని మందులు మెనిన్ల యొక్క వాపును కలిగిస్తాయి. దీనిని చేయటానికి చాలా సామాన్యమైన ఔషధం బహుశా ఐబుప్రోఫెన్ వంటి ఓవర్-ది-కౌంటర్ స్టెన్ట్ ఇన్స్టామెరాల్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్ (NSAID). యాంటీబయాటిక్స్ ట్రైమెథోప్రిమ్-సల్ఫెమెథోక్సాజోల్, సాధారణంగా ఇది మూత్ర నాళాల అంటురోగాలకు చికిత్స చేయటానికి ఉపయోగపడుతుంది, ఇది కూడా ఆస్ప్టిక్ మెనింజైటిస్కు కారణమవుతుంది.

> సోర్సెస్:

> Rotbart HA. వైరల్ మెనింజైటిస్. సెమిన్ న్యూరోల్ 2000; 20: 277.

> జాన్ అటియా; రోజ్ హటాటా; డెబోరా J. కుక్; et al.Does ఈ అడల్ట్ పేషెంట్ తీవ్రమైన నొప్పి నివారణ ఉందా? JAMA. 1999; 282 (2): 175-181.