ప్రతి రోజూ, రోగులు వైద్య చికిత్స ద్వారా తమను తాము ఉంచరాదో లేదో అనే నిర్ణయంతో ఎదుర్కొంటారు. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఒక సిఫార్సు చికిత్స మాత్రమే సౌలభ్యం లేదా వైద్యం యొక్క ఒక ప్రశ్న ఉంటుంది. ఇతరులలో, జీవితం యొక్క పరిమాణానికి వ్యతిరేకంగా జీవితం యొక్క నాణ్యత గురించి ఇది ఉంది. మీ డాక్టరు సిఫార్సు చేసిన వైద్య చికిత్సను నిరాకరించడంపై మీ హక్కులు ఏమిటో మీరు ఆశ్చర్యపోవచ్చు.
వైద్య చికిత్సలో నాలుగు లక్ష్యాలు ఉన్నాయి - చికిత్స , నివారణ, నిర్వహణ, మరియు పాలియేటివ్. మీరు చికిత్స చేయాలా వద్దా అనే విషయాన్ని నిర్ణయించాలని లేదా అనేక చికిత్సా ఎంపికల నుండి ఎంచుకోవాలని కోరినప్పుడు, మీరు ఆ ఎంపికల నుండి ఉత్తమ ఫలితం అని భావించేదాన్ని మీరు ఎంచుకుంటున్నారు. దురదృష్టవశాత్తు, కొన్నిసార్లు మీరు ఎంచుకున్న ఎంపికలు మీరు ఇష్టపడే ఫలితాలను ఇవ్వవు. మీరు రోగి యొక్క పరిస్థితులపై మరియు మీరు సంరక్షణను తిరస్కరించడానికి ఎంచుకున్న కారణాలపై ఆధారపడి శ్రద్ధను తిరస్కరించే హక్కు ఉందా.
తెలియచేసిన సమ్మతి మరియు చికిత్సను తిరస్కరించే హక్కు
చికిత్సను తిరస్కరించే హక్కు మరొక రోగి హక్కుతో చేతిలోకి వెళుతుంది - ఇది సమ్మతమైన సమ్మతి హక్కు. మీరు మీ రోగ నిర్ధారణ గురించి మరియు మీరు అర్థం చేసుకునే పరంగా అన్ని చికిత్సా ఎంపికల గురించి తగినంత సమాచారం ఉంటే వైద్య చికిత్సకు మాత్రమే మీరు సమ్మతించాలి. ఒక వైద్యుడు చికిత్సలో ఏదో ఒక ప్రారంభాన్ని ప్రారంభించడానికి ముందు, వైద్యుడు అతను ఏమి చేయాలని యోచిస్తున్నాడో రోగిని తెలుసుకోవాలి. సాధారణ వైద్య విధానాలు పైన ఉన్న ఏవైనా చికిత్స కోసం, వైద్యుడు తప్పనిసరిగా సాధ్యమైనంత ఎక్కువ సమాచారాన్ని బహిర్గతం చేయాలి, అందువల్ల మీరు మీ సంరక్షణ గురించి సమాచారం నిర్ణయం తీసుకోవచ్చు.
ఒక వైద్యుడు ఇచ్చిన చికిత్సా పధ్ధతుల గురించి రోగి తగినంతగా సమాచారం పొందినప్పుడు, రోగి రెండు కారణాల కోసం చికిత్సను అంగీకరించడానికి లేదా తిరస్కరించే హక్కును కలిగి ఉంటాడు:
- ఒక రోగి వైద్యుడు లేదా ఇతర ఆరోగ్య నిపుణులు ఎలా చేస్తారో నిర్ణయించరాదని మరియు చేయలేదని ఒక రోగికి స్వేచ్ఛ ఉంది.
- శారీరకంగా శారీరకంగా బలవంతం చేయడమో లేక అతని రోగికి ఒక చికిత్సా ప్రయత్నం చేయడమో అనైతికమైనది, అతను ధ్వని మనస్సులో ఉంటే మరియు నిర్ణయాత్మక నిర్ణయం తీసుకోవడంలో మానసికంగా సామర్ధ్యం కలిగి ఉంటాడు.
- రోగి యోగ్యత ప్రశ్నార్థకం అయితే, వైద్యుడు చట్టబద్దంగా నియమించిన సంరక్షకుడికి లేదా రోగికి నిర్ణయాలు తీసుకునే రోగిచే నియమించబడిన కుటుంబ సభ్యునికి సమాచారాన్ని ఇవ్వవచ్చు.
చికిత్సను తిరస్కరించే హక్కుకు మినహాయింపులు
ఏదేమైనప్పటికీ, చికిత్స లేనివారికి చట్టపరమైన సామర్ధ్యం లేని కొందరు రోగులు ఉన్నారు. ఈ రోగులలో ఎక్కువమంది వైద్య చికిత్సను తిరస్కరించరు, ఇది ఒక ప్రాణాంతక అనారోగ్యం లేదా గాయం కానప్పటికీ.
- మార్చబడిన మానసిక స్థితి : మద్యం మరియు మందులు, మెదడు గాయం, లేదా మనోవిక్షేప అనారోగ్యం కారణంగా వారు మార్చబడిన మానసిక స్థితిని కలిగి ఉంటే రోగులకు చికిత్సను తిరస్కరించే హక్కు లేదు.
- పిల్లలు : తల్లిదండ్రులు లేదా సంరక్షకులు జీవితంలో నిరంతర చికిత్సను తిరస్కరించలేరు లేదా పిల్లల నుండి వైద్య సంరక్షణను నిరాకరించలేరు. ఈ కొన్ని వైద్య చికిత్సలు నిరుత్సాహపర్చడానికి మత విశ్వాసాలను కలిగి ఉన్నవారు. పిల్లల కోసం చికిత్సను తిరస్కరించడానికి తల్లిదండ్రులు మత స్వేచ్ఛకు తమ హక్కును తీసుకోలేరు.
- సమాజానికి ముప్పు : వైద్య చికిత్స యొక్క రోగి యొక్క తిరస్కారం సమాజానికి ముప్పు ఉండదు. ఉదాహరణకు, కలుషిత వ్యాధులు సామాన్య ప్రజానీకానికి వ్యాప్తిని నివారించడానికి చికిత్స లేదా ఒంటరిగా అవసరం కావచ్చు. వ్యక్తి లేదా ఇతరులకు శారీరక ముప్పు ఉంటే, మానసిక రోగికి రోగి మరొక ఉదాహరణ.
అత్యవసర పరిస్థితి సందర్భాలలో, రోగి యొక్క జీవితం లేదా భద్రతకు తక్షణ చికిత్స అవసరం ఉంటే సమాచారం సమ్మతిని తప్పించుకుంటుంది.
నాన్-లైఫ్-బెదిరింపు చికిత్స నిర్ణయాలు
ప్రాణాంతకమైన అనారోగ్యానికి చికిత్సను సిఫారసు చేస్తే యునైటెడ్ స్టేట్స్ లోని చాలామంది రోగులకు రక్షణను తిరస్కరించే హక్కు ఉంటుంది. బహుశా మీరు ఈ ఎంపికను గ్రహించి కూడా తెలుసుకున్నారు. మీరు ప్రిస్క్రిప్షన్ను పూర్తి చేయకపోవచ్చు, ఫ్లూ షాట్ ను తీసుకోకూడదని , లేదా చీలమండ ఉబ్బిన తర్వాత క్రుచ్చ్లను ఉపయోగించడం మానివేయాలని నిర్ణయించుకోవచ్చు.
మీరు మరింత భావోద్వేగ కారణాల కోసం చికిత్సను తిరస్కరించడానికి కూడా శోదించబడవచ్చు. మీరు బాధాకరంగా ఉంటారని లేదా మీరు దుష్ప్రభావాల గురించి భయపడుతున్నారని బహుశా మీకు తెలుసు. ఆ కారణాల కోసం చికిత్స చేయకుండా ఎన్నుకోవడంపై అక్రమంగా ఏమీ లేదు. వారు ఎల్లప్పుడూ తెలివైన ఎంపికలు కానప్పటికీ వ్యక్తిగత ఎంపికలు.
ఎండ్-ఆఫ్-లైఫ్-కేర్ తిరస్కరణ
జీవితం చివరలో చికిత్సను నిరాకరించటానికి ఎంచుకోవడం, జీవితం-విస్తరణ లేదా జీవిత-పొదుపు చికిత్సను సూచిస్తుంది. ఫెడరల్ పేషెంట్ సెల్ఫ్-డిటర్మినేషన్ యాక్ట్ (PSDA) ఆమోదయోగ్యంతో 1991 లో అమెరికన్లకు హామీ ఇచ్చారు. డీఆర్ఆర్ ఆర్డర్లు, జీవన విలువల మరియు ఇతర చర్చలు మరియు పత్రాలను పునరుద్ఘాటించకుండా, ముందస్తు నిర్దేశకాలను గురించి సమాచారాన్ని రోగులకు అందించడానికి నర్సింగ్ హోమ్, హోమ్-హెల్త్ ఏజన్సీలు, మరియు HMO లు అవసరమని PSDA నిర్దేశించింది. అంతేకాదు, జీవితం చివరలో జీవన-నిరంతర చికిత్సను తిరస్కరించడానికి అమెరికన్లు ఎంచుకోవచ్చని కూడా ఇది హామీ ఇచ్చింది.
మీరు చికిత్స చేయకూడదని ఎంచుకున్నప్పుడు, తిరస్కారం మీ జీవితాన్ని తగ్గిస్తుందని తెలుసుకున్నప్పుడు, సాధారణంగా మీరు మంచిది ఏమిటంటే జీవితాన్ని మెరుగైన నాణ్యతగా ఎంచుకుంటారు ఎందుకంటే ఇది తక్కువ జీవితాన్ని కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. కొంతమంది, త్వరలోనే చనిపోతామని తెలుసుకోవటంతో, తమ జీవితాలను అంతమొందించుకోవడమే కాకుండా, ఇతరులతో వాస్తవంగా అమలు చేయబడే నిర్ణయాలతో ఎదుర్కోవాల్సి ఉంటుంది.
మీరు జీవన-నిరంతర చికిత్సను స్వీకరించకూడదని ఎంచుకుంటే, మీరు సజీవంగా ఉంచడానికి ఇష్టపడని రోగులకు కూడా ఇది ఉపశమనం కలిగించే జాగ్రత్త తీసుకోవాల్సిన అవసరం లేదు. పాలియేటివ్ కేర్ జీవితాంతం నొప్పి నుంచి ఉపశమనం కలిగించడంపై దృష్టి పెడుతుంది కానీ జీవితాన్ని విస్తరించడానికి సహాయం చేయదు.
మీ జీవితాంతం చికిత్సా విధానాన్ని స్వీకరించడానికి ముందు మీరు నిర్ణయించే ముందు, మీరు నిర్ణయం తీసుకోవడంలో మీకు సహాయపడే చర్యలను మీరు అనుసరించారని నిర్ధారించుకోండి.
ఆర్థిక కారణాల కోసం చికిత్సను నిరాకరించడం
మీరు చాలా ఖరీదైన చికిత్స అవసరమయ్యే వైద్య సమస్యతో బాధపడుతున్నట్లు మీరు చికిత్సను నిరాకరించినట్లు కూడా మీరు భావిస్తారు. మీరు చాలా డబ్బు ఖర్చు చేయకూడదని కోరుకోవచ్చు. చికిత్స వారి మార్గమేమీ లేదని వారు భావిస్తున్నప్పుడు రోగులకు ఈ నిర్ణయం తీసుకుంటారు. వారి బ్యాంకు ఖాతాలను ఎత్తివేసే బదులు వారు చికిత్స చేయాలని నిర్ణయించుకుంటారు.
లాభాపేక్షలేని ఆరోగ్య సంరక్షణ కలిగిన దేశంలో నివసిస్తున్న వారు వారి ఆర్థిక ఆరోగ్యం మరియు వారి శారీరక ఆరోగ్యం మధ్య ఎంచుకోవడానికి బలవంతంగా ఉండవచ్చు. అమెరికన్లు తమ ఆర్ధిక వ్యవస్థపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటారని తెలిసినప్పుడు వారు చికిత్సను తిరస్కరించవచ్చు.
చికిత్సను తిరస్కరించడానికి మతం ఉపయోగించి
యెహోవాసాక్షులు, క్రైస్తవ శాస్త్రవేత్తలు, యునైటెడ్ స్టేట్స్లోని వేర్వేరు ప్రాంతాల్లోని కొన్ని అనుబంధిత చర్చిలు, కొన్ని రకాల చికిత్సలు చేయటానికి ఇష్టపడతారు, కానీ వారి మత విశ్వాసాల ఆధారంగా ఇతర రూపాలను నియంత్రించడం లేదా తిరస్కరించడం. ఈ రెండు నిర్ణయాలు ఆ నిర్ణయం తీసుకోవటానికి స్పష్టమైన మార్గదర్శకాలను అందిస్తాయి.
పెద్దలు తమ చర్చి అనుబంధాన్ని మరియు దాని సిద్ధాంతాలను వారు ఎంచుకుంటే తాము చికిత్సను తిరస్కరించడానికి ఆధారపడవచ్చు. ఏదేమైనా, వారి పిల్లలకు ఈ ఎంపికలను చేయటంలో వారు తక్కువ చట్టపరమైన నిలబడి ఉంటారు. వేర్వేరు వ్యాధులు మరియు వైద్య అవసరాలతో ఉన్న పిల్లలను సంబంధించి అనేక కోర్టు కేసులు మతపరమైన కారణాల ఆధారంగా వివిధ రకాల ఫలితాలతో నిరాకరించిన చట్టబద్ధతను పరిష్కరించాయి.
మెడికల్ కేర్ నిరాకరించడానికి మీ హక్కు తెలుసుకోవడం మరియు ఉపయోగించడం
మీరు తిరస్కరణ నిర్ణయం తీసుకోవాలని ప్రయత్నిస్తున్నట్లయితే ఈ దశలను తీసుకోండి:
- ఈ క్లిష్టమైన నిర్ణయం తీసుకోవడంలో మీకు సహాయపడటానికి వృత్తిపరమైన భాగస్వామ్య నిర్ణయం తీసుకోవడంలో నిపుణుడికి కాల్ చేయండి. భాగస్వామ్య నిర్ణయ తయారీ ప్రక్రియ మీకు ఉత్తమమైన ఎంపికను ఎంపిక చేయడానికి మీ విలువల మరియు మీ నమ్మకాలపై విశ్వాసాలను మీకు సహాయం చేస్తుంది.
- మీరు వైద్య చికిత్సను తిరస్కరించడానికి అనుమతించిన రోగి మరియు మీరు తిరస్కరణ పరిమితం చేయబడిన విభాగంలో లేరని నిర్ధారించుకోండి.
- మీరు సమాచారం నిర్ణయం తీసుకుంటున్నారని నిర్ధారించుకోవడానికి చర్యలు తీసుకోండి.
అడ్వాన్స్ డైరెక్టివ్స్
చికిత్సను తిరస్కరించే హక్కును సూచించడానికి రోగికి ఉత్తమ మార్గం ఒక ముందస్తు నిర్దేశకతను కలిగి ఉంటుంది, ఇది కూడా జీవన విధానంగా పిలువబడుతుంది. ఒక ఆసుపత్రిలో చికిత్సలు కలిగి ఉన్న చాలా మంది రోగులు ముందస్తు నిర్దేశక లేదా జీవన విధిని కలిగి ఉంటారు. ఈ పత్రం ఫైల్ మీద ఉంచుతుంది మరియు చికిత్స బృందం వారి వైద్య సంరక్షణకు తాము తాము మాట్లాడలేక పోయినట్లయితే రోగి యొక్క శుభాకాంక్షలను చెబుతుంది.
మెడికల్ పవర్ ఆఫ్ అటార్నీ
ఒక రోగి యొక్క శుభాకాంక్షలు గౌరవించటానికి మరో మార్గం రోగి యొక్క వైద్య శక్తిని కలిగి ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో రోగి తరఫున నిర్ణయాలు తీసుకునే వ్యక్తిని వారు మానసికంగా అసమర్థంగా లేదా స్వయంగా నిర్ణయం తీసుకోలేరని నిర్ణయిస్తారు.