క్లాస్ యాక్షన్ లాస్యూట్స్ అండ్ ది ఫ్యూచర్ ఆఫ్ మెడికాయిడ్
ఇది పిల్లల సంరక్షణకు వచ్చినప్పుడు, ఆరోగ్యకరమైన వాటిని ఆరోగ్యంగా ఉంచడానికి ఏమి తీసుకుంటుందో వైద్యని నిర్వచిస్తుంది. 1967 లో ఫెడరల్ ప్రభుత్వం ఎర్లీ అండ్ ఆవర్తన క్రమబద్ధీకరణ, డయాగ్నస్టిక్ అండ్ ట్రీట్మెంట్ (EPSDT) కార్యక్రమంను క్రింది ప్రభావాలుతో ఏర్పాటు చేసింది:
- ప్రారంభ మరియు కాలానుగుణ స్క్రీనింగ్ : ప్రతి శిశువుకు సమితి షెడ్యూల్లో సంభవిస్తున్న నివారణ మరియు బాగా జాగ్రత్తలు తీసుకోవడం జరుగుతుంది. వారు ముందుగానే సరిదిద్దడానికి ముందు సమస్యలను గుర్తించడం లక్ష్యంగా ఉంది. సేవలు ఉన్నాయి కానీ దంత సంరక్షణ, వినికిడి పరీక్షలు , వ్యాధి నిరోధకత, ప్రధాన స్క్రీనింగ్ , మానసిక ఆరోగ్య సేవలు, మరియు దృష్టి స్క్రీనింగ్ పరిమితం కాదు.
- రోగనిర్ధారణ : సరిహద్దు లేదా సానుకూలంగా ఉన్న ఏ స్క్రీనింగ్ పరీక్షలకు, EPSDT రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి వైద్య పూర్తి పూర్తి పరీక్ష అవసరం.
- చికిత్స : ఏ ధ్రువీకరించిన రోగ నిర్ధారణకు, EPSDT ఆ అవసరం ప్రయోజనం కోసం సాధారణంగా చెల్లిస్తుంది, ఈ ప్రయోజనం సాధారణంగా మెడిసిడ్ ద్వారా కవర్ చేయబడదు.
EPSDT తప్పనిసరిగా ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది, ఇది పిల్లలకు నివారణ మరియు సంరక్షణ సంరక్షణ ముందు మరియు కేంద్రంగా ఉంచుతుంది. 21 సంవత్సరాల వయస్సు వచ్చే వరకు వైద్య కార్యక్రమంలో పాల్గొన్న పిల్లలు మరియు కౌమార దశకు ఈ ప్రయోజనం అందజేయడం ప్రతి రాష్ట్రం యొక్క బాధ్యత. పిల్లలు వారి పిల్లల ఆరోగ్య భీమా పథకంలో (CHIP) నమోదు చేయబడిన పిల్లల సంరక్షణ కోసం దీనిని ఉపయోగించుకోవచ్చు. అయితే, కొన్ని రాష్ట్రాలు CHIP కార్యక్రమంలో వేర్వేరు ప్రమాణాలను ఉపయోగిస్తాయి.
మీరు CMS ఫారం గురించి తెలుసుకోవలసినది 416
స్టేట్స్ ప్రతి సంవత్సరం CMS ఫారం 416 అనే రూపం పూర్తి ద్వారా EPSDT వారి భాగస్వామ్యం మరియు సమ్మతి రిపోర్ట్.
వైద్యసంబంధ జనాభాను వేర్వేరు వయస్సులలోకి విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది మరియు ఆ సంవత్సరంలో ఆ పిల్లలలో ఎంత మంది నిర్దిష్ట స్క్రీనింగ్ లేదా చికిత్స పొందుతారు అని అడుగుతుంది.
CMS ఫారం 416 సమాఖ్య ప్రభుత్వం ప్రతి రాష్ట్రం యొక్క పనితీరుపై ట్రాక్ చేయడానికి అనుమతిస్తుంది. ఎక్కడ (లేదా ఉంటే) రాష్ట్రాలు వెనుకబడి ఉన్నాయని చూడడానికి సమాచారాన్ని ఉపయోగించుకోవచ్చు మరియు అవసరమైన సంరక్షణను అందించడంలో మెరుగుపర్చడానికి వాటిని మార్గనిర్దేశం చేసే అవకాశం ఉంటుంది.
సమస్య సేకరించిన డేటా కానీ దాని సామర్ధ్యం వినియోగించబడదు.
రాష్ట్రాలు CMS ఫారం 416 ను పూర్తి చేయకపోయినా లేదా EPSDT సమావేశాలలో వారు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు, మెడికేర్ మరియు మెడిక్వైడ్ సర్వీసెస్ సెంటర్స్ (CMS) చేత జరిమానా విధించబడవు.
EPSDT లో మెరుగుదల సమాఖ్య ప్రభుత్వం దాని చట్టాలను అమలు చేయడం లేదు. ప్రజలు తాము నిలబడటానికి కారణం మెరుగుదల వస్తుంది. వివిధ రాష్ట్రాలపై వాగ్దానం చేసిన రక్షణను డిమాండ్ చేసేందుకు పలు తరగతి చర్యల వ్యాజ్యాలు తెచ్చాయి. EPSDT యొక్క ప్రాంతాలు తక్కువగా పడిపోయినప్పటికీ, దంత సంరక్షణ, ప్రధాన పరీక్షలు మరియు మానసిక ఆరోగ్య సేవలు చాలా చట్టపరమైన చర్యలు తీసుకోబడినవి.
ఎక్కడ EPSDT డెంటల్ కేర్లో విఫలమవుతుంది
సరైన పోషకాహారం మరియు మనోవిజ్ఞాన క్షేత్రాన్ని నిర్వహించడానికి ఒక ఆరోగ్యవంతమైన నోరు అవసరం. దురదృష్టవశాత్తు, పిల్లలు ఎదుర్కొనే అత్యంత సాధారణ సమస్యలలో దంత గాయాలు ఒకటి.
2014 లో, మెడిక్వైడ్లో అర్హతగల 48 శాతం మంది మాత్రమే నివారణ దంత సంరక్షణను పొందగలిగారు మరియు ఒక సమస్య గుర్తించినప్పుడు, ఆ పరిస్థితికి 22 శాతం మాత్రమే చికిత్స పొందింది.
కొలంబియా, జార్జియా, ఇల్లినాయిస్, మేరీల్యాండ్, మసాచుసెట్స్, నెబ్రాస్కా, సౌత్ కరోలినా, టెక్సాస్, కాలిఫోర్నియా, కాలిఫోర్నియా, కాలిఫోర్నియా, కాలిఫోర్నియా, కేవలం 13 రాష్ట్రాల్లోని అన్ని రాష్ట్రాల్లో, వెర్మోంట్, మరియు వాషింగ్టన్-నివారణ దంత సేవల కొరకు తక్కువగా 51 నుండి 62 శాతం వరకు ప్రదర్శించారు.
ఇది చికిత్స వచ్చినప్పుడు, సంఖ్యలు కూడా తక్కువ ఆకట్టుకొనే ఉన్నాయి. ఆర్కాన్సాస్, కొలరాడో, కనెక్టికట్, ఇడాహో, మసాచుసెట్స్, మిసిసిపీ, న్యూ జెర్సీ, న్యూ మెక్సికో, ఓక్లహోమా, టెక్సాస్, వర్జీనియా, వాషింగ్టన్, మరియు వెస్ట్ వర్జీనియా ఉన్నాయి.
లీడ్ స్క్రీనింగ్లో EPSDT విఫలమవుతుంది
దారితీసే బహిర్గతం రక్తహీనత నుండి ప్రవర్తనా మరియు నరాల సంబంధిత రుగ్మతల వరకు తీవ్రమైన ఆరోగ్య పరిణామాలకు దారి తీస్తుంది. 12 నెలల మరియు 24 నెలల వయస్సులో వారి రక్తంలో దారితీసే వైద్య పరీక్షలో పాల్గొనడానికి పిల్లలకు EPSDT అవసరం.
దురదృష్టవశాత్తు, డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్'స్ హెల్తీ హోమ్స్ మరియు లీడ్ పాయిజనింగ్ ప్రివెన్షన్ ప్రోగ్రామ్ కోసం ఫెడరల్ నిధుల తర్వాత 2012 లో ముగిసింది, తక్కువ రాష్ట్రాలు ప్రభుత్వం అభ్యర్థించిన డేటా అందించిన.
EPSDT తప్పనిసరి ప్రకారం 2015 నాటికి వైద్య సమాచారం ప్రకారం 38 శాతం మంది పిల్లలు రక్తపు ప్రధాన స్థాయికి పరీక్షించబడ్డారు.
లాభాపేక్షలేని సంస్థ నేషనల్ క్వాలిటీ ఫర్ క్వాలిటీ అస్యూరెన్స్ (NCQA), గత రెండు సంవత్సరాలలో మెడిసిడ్ లో చేరాల్సిన 2 ఏళ్ల వయస్సులో ఉన్న 66 శాతం మంది మాత్రమే సీసం చూపించిన డేటాను విడుదల చేసింది.
ఎక్కడ EPSDT మానసిక ఆరోగ్య సేవలలో విఫలమవుతుంది
6 మరియు 20 సంవత్సరాల వయస్సు మధ్య ఉన్న పిల్లలకి మానసిక అనారోగ్యానికి ఆస్పత్రిగా వ్యవహరిస్తే, కొనసాగుతున్న ప్రవర్తనా మరియు మానసిక ఆరోగ్య సేవలకు ప్రాప్యత అవసరం. EPSDT ఈ పిల్లలను వారి ఆసుపత్రిలో విడుదలయ్యే 7 రోజుల్లోపు కనిపించవలసి ఉంటుంది.
2014 లో, సగటున, కేవలం 44 శాతం మంది పిల్లలలో 7 రోజుల్లో మరియు 65 శాతం మంది మానసిక అనారోగ్యం కోసం ఒక ఆస్పత్రిలో 30 రోజుల్లో కనిపించారు.
అయోవా, కాన్సాస్, మైనే, మసాచుసెట్స్, నెవాడా, న్యూయార్క్, ఒరెగాన్, రోడ ద్వీపం మరియు వెర్మోంట్ ఉన్నాయి 7 రోజుల పాటు ఉన్న తరగతికి ఎగువన ఉన్న తరగతికి చెందిన దేశాలలో, రాష్ట్రాలు 30 నుండి వచ్చినప్పుడు -రోజు ఫాలో అప్, ఇండియానాకు అయోవా అవ్ట్ స్వాప్. తరువాతి బృందం 78 నుండి 91 శాతం వరకు పనిచేసింది.
అనేక మందులు, ముఖ్యంగా ఉత్ప్రేరకాలు, దృష్టిని లోటు హైప్యాక్టివిటీ డిజార్డర్ చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు దుష్ప్రభావాలు. EPSDT పిల్లలకు ఈ ఔషధాన్ని 30 రోజుల వ్యవధిలో (సూచనలు) ప్రారంభించాలని సూచించగా, తరువాత 9 నెలల్లో (కొనసాగింపు మరియు నిర్వహణ దశలో) రెండుసార్లు చూడవచ్చు.
2014 నాటికి, రాష్ట్రాలు ప్రారంభంలో 44 శాతం మాత్రమే విజయం సాధించాయి మరియు కొనసాగింపు మరియు నిర్వహణ దశకు 57 శాతం విజయం సాధించింది.
ప్రారంభ దశలో, కనెక్టికట్, కనెక్టికట్, మైన్, న్యూయార్క్, ఒహియో, ఓక్లహోమా, ఓరెగాన్, మరియు రోడ్ ఐలాండ్ మరియు వెర్మోంట్ 53 నుండి 69 శాతం వరకు కొనసాగాయి, అయితే కాంటినేషన్ అండ్ మేనేజ్మెంట్ దశ ఆర్కాన్సాస్లో 63 నుండి 84 శాతం వరకు విజయవంతమైన విజయాలు సాధించింది , కనెక్టికట్, మైనే, న్యూయార్క్, ఒహియో, రోడ్ ఐలాండ్, వెర్మోంట్, మరియు వెస్ట్ వర్జీనియా.
ది ఫ్యూచర్ ఆఫ్ మెడికాయిడ్
EPSDT ఇప్పటికే పోరాడుతోంది. తక్కువ-ఆదాయ కుటుంబాలు మరియు నేపథ్యాల నుండి సంరక్షణ పిల్లలు అందించే తక్కువ రాష్ట్రాలు తక్కువగా పడటం మరియు అర్హత కలిగి ఉంటాయి మరియు సమాఖ్య ప్రభుత్వం ఇంకా చర్య తీసుకోవాల్సిన అవసరం లేదు.
ఈ ధోరణి ఎప్పుడైనా త్వరలో మెరుగుపరచడానికి అవకాశం లేదు.
ట్రంప్ పాలనా యంత్రాంగం దాని క్రాస్షైర్లలో మెడిసిడ్ కోసం సమాఖ్య నిధులను కలిగి ఉంది. ప్రతిపాదిత అమెరికన్ హెల్త్ కేర్ యాక్ట్ , ఇది US ప్రతినిధుల సభలో పేర్కొనబడినది, మెడిసిడైడ్కు 10 ఏళ్లలో 800 బిలియన్ డాలర్ల వరకు ఫెడరల్ నిధులని తగ్గించి, EPSDT లాభాలను మాత్రమే అందించే రాష్ట్ర సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది, కానీ పెద్దదిగా వైద్య ప్రయోజనాలు మాత్రమే ఇవ్వబడుతుంది. ఈ చట్టాన్ని తర్వాత బెటర్ కేర్ రికన్సిలిలేషన్ యాక్ట్ అని పిలుస్తున్నారు, సెనేట్లో ఓటు వేయడంలో విఫలమైంది, ఇది మెడిసిడ్ను నిరాకరించడం కోసం ఒక పూర్వ సమితిని ఏర్పరుస్తుంది. మరొక చట్టాన్ని దాని స్థానంలో ప్రతిపాదించవచ్చు.
ఈ అమెరికన్లు తాము నిరోధించడానికి ఆకులు. క్లాస్ యాక్షన్ వ్యాజ్యాలు రాష్ట్రాల చేతులకు సరైన పనిని చేశాయి. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో నాటకంలోకి వచ్చిన మరింత ముఖ్యమైన వ్యాజ్యాలలో కొన్ని ఉన్నాయి.
- ఎమిలీ Q వర్సెస్ బోంటో (కాలిఫోర్నియా)
- ఫ్లోరిడా పీడియాట్రిక్ సొసైటీ / ఫ్లోరిడా చాప్టర్ ఆఫ్ ది అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్స్ వి. లెవిన్ (ఫ్లోరిడా)
- GD వర్సెస్ రిలే (ఒహియో)
- NB వర్సెస్ నార్వుడ్ (ఇల్లినాయిస్)
- కొలంబియా జిల్లాలోని సాలజార్ (కొలంబియా జిల్లా)
ప్రమాదానికి వైద్య నిధి తో, భవిష్యత్తులో మరిన్ని తరగతి చర్య వ్యాజ్యాన్ని ఆశించడం.
నుండి వర్డ్
ఫెడరల్ ప్రభుత్వం EPSDT శాసనం సెట్ మెడికేర్ పిల్లలు అవసరమైన, నాణ్యత నివారణ సంరక్షణ అందుకుంటారు భరోసా. ఏదేమైనా, రాష్ట్రాలు ఆ వాగ్దానానికి తగినట్లుగా నిలదొక్కుకోవడం చాలా తక్కువగా ఉంది. మీ బిడ్డ వైద్య చికిత్సలో నిరాకరించినట్లయితే, ఇది మీ రాష్ట్ర ఆరోగ్య శాఖ దృష్టికి తీసుకువస్తుంది. మీరు లోపాలను కనుగొనడానికి కొనసాగితే, సమస్యను పరిష్కరించడానికి మీ రాష్ట్రంలో ఒక క్లాస్ యాక్షన్ దావా ఉంటే చూడటానికి మీ ఉత్తమ ఆసక్తిని కలిగి ఉండవచ్చు.
> సోర్సెస్:
> 2015 మెడికల్ మరియు CHIP లో పిల్లల కోసం క్వాలిటీ ఆఫ్ వార్షిక నివేదిక . వైద్య వెబ్సైట్. https://www.medicaid.gov/medicaid/quality-of-care/downloads/2015-child-chart-pack.pdf. ఆగష్టు 2016 లో ప్రచురించబడింది.
> మెడికల్ మరియు చిల్డ్రన్స్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్రోగ్రామ్లో నమోదు చేయబడిన పిల్లల కోసం బ్లడ్ లీడ్ పరీక్ష యొక్క కవరేజ్. Medicaid.gov వెబ్సైట్. https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/cib113016.pdf.
> ప్రారంభ మరియు ఆవర్తన స్క్రీనింగ్, రాష్ట్రం ద్వారా నిర్ధారణ మరియు చికిత్స. ఎర్లీ చైల్డ్ హుడ్ లెర్నింగ్ అండ్ నాలెడ్జ్ సెంటర్ వెబ్సైట్. https://eclkc.ohs.acf.hhs.gov/hslc/states/epsdt. ఏప్రిల్ 19, 2017 నవీకరించబడింది.
> రేమండ్ J, బ్రౌన్ MJ. వయస్సు పిల్లలు లో బ్లడ్ లీడ్ లెవెల్ <5 సంవత్సరము & mdash యునైటెడ్ రాష్ట్రం, 2007-2013. రాపిడి మరియు మరణ వార్షిక నివేదిక (MMWR). అక్టోబర్ 2016, 63 (55); 66-72. doi: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/63/wr/mm6355a6.htm.
> వైద్య మరియు CHIP లో డెంటల్ సేవలు ఉపయోగించండి . వైద్య వెబ్సైట్. https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/downloads/secretarys-report-dental-excerpt.pdf. ప్రచురణ జనవరి 2015.