క్యాన్సర్ చికిత్సలు ఊపిరితిత్తులకు హాని కలిగించగలవు మరియు అది ఎలా చికిత్స పొందుతుంది?
క్యాన్సర్ చికిత్స నుంచి ఊపిరితిత్తుల నష్టం (పల్మనరీ టాక్సిటిటీ) అంటే ఏమిటి, నాకు అది ఎలా ఉందో తెలుస్తుంది మరియు ఇది ఎలా చికిత్స పొందుతుంది?
క్యాన్సర్ చికిత్స ప్రేరేపిత పల్మనరీ టాక్సిటిటి (లంగ్ డామేజ్)
రక్తం మరియు మజ్జ క్యాన్సర్ల చికిత్సకు తక్కువగా తెలిసిన పేటెంట్ ప్రభావాలు ఒకటి ఊపిరితిత్తుల నష్టం. ఈ రకమైన ఊపిరితిత్తుల నష్టం పల్మోనరీ టాక్సిటిటీ లేదా ఊపిరితిత్తుల విషపూరితం అని కూడా పిలువబడుతుంది.
ఊపిరితిత్తుల లైనింగ్ యొక్క ఊపిరితిత్తుల నుండి ఊపిరితిత్తుల విషపూరితం శాశ్వత మచ్చలు ఏర్పడతాయి. కీమోథెరపీని పొందిన 10% మంది రోగులలో - రక్త క్యాన్సర్లకు ఉపయోగించే కెమోథెరపికి కనీసం రకాల - పల్మోనరీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఉంటుంది.
పల్మనరీ టాక్సిటిటీకి కారణాలు ఏవి?
కీమోథెరపీ మరియు రేడియో ధార్మిక చికిత్స రెండింటి యొక్క పల్మనరీ టాక్సిటిటీ అనేది సంభావ్య దుష్ప్రభావం. పల్మోనరీ టాక్సిటిటీ కారణాలు స్పష్టంగా అర్థం కాలేదు. అయితే, శాస్త్రవేత్తలు పుపుస విషప్రభావం ఎలా అభివృద్ధి చెందుతాయో వారు పాత్రను పోషిస్తారని భావిస్తారు.
- ఆక్సిజన్ అణువులతో కీమోథెరపీ మరియు రేడియోథెరపీ మధ్య పరస్పర చర్య
- ఊపిరితిత్తుల కణాల DNA పై ఒక ప్రత్యక్ష విష ప్రభావం
- కీమోథెరపీ లేదా రేడియేషన్కు ఎక్స్పోషర్ తరువాత ఊపిరితిత్తుల కణజాలం యొక్క శోథ స్పందన
పల్మనరీ టాక్సిటిసిటీ లక్షణాలు
చికిత్సకు సంబంధించిన పల్మోనరీ టాక్సిటిటీ లక్షణాలు చాలా అస్పష్టమైనవి మరియు సులభంగా ఇతర ఊపిరితిత్తుల పరిస్థితులతో అయోమయం చెందుతాయి .
చికిత్స సంబంధిత ఊపిరితిత్తుల నష్టం యొక్క సాధారణ సంకేతాలు:
- పొడి దగ్గు
- శ్వాస ఆడకపోవుట
- ఛాతి నొప్పి
- రాపిడ్ శ్వాస
- మీ శ్వాసను పట్టుకోవడంలో సమస్య
- ఫీవర్
కొన్ని సందర్భాల్లో, పల్మనరీ టాక్సిటిటీ సంకేతాలు చికిత్స సమయంలో స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి లేదా లక్షణాలు ప్రారంభించటానికి అనేక నెలల సమయం పట్టవచ్చు. సగటున, ఊపిరితిత్తుల నష్టానికి సంబంధించిన లక్షణాలు చికిత్స ప్రారంభమైన తర్వాత 6 నుండి 8 వారాలకు ప్రారంభమవుతాయి.
ఎందుకంటే ఈ లక్షణములు న్యుమోనియా వంటి క్యాన్సర్ రోగులకు లేదా ఊపిరితిత్తులలోకి ప్రాణాంతక కణాల వ్యాప్తి చెందుతున్న ఇతర పరిస్థితులకు అనుగుణంగా ఉంటాయి, చికిత్సా సంబంధిత పల్మనరీ టాక్సిటిసిటీని నిర్ధారించటానికి ముందు నిపుణులు దీనిని తప్పక పరిపాలిస్తారు. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, ఊపిరితిత్తుల విషపూరితం అనేది "మినహాయింపు నిర్ధారణ."
ఊపిరితిత్తుల విషపూరితం కారణాలు ఏవి?
పలు రకాల కీమోథెరపీ మందులు పల్మోనరీ టాక్సిటిటీతో ముడిపడివున్నాయి. రక్తం మరియు మజ్జ క్యాన్సర్ల చికిత్సలో ఉపయోగించే కొన్ని సాధారణమైనవి:
- బ్లెయోమైసిన్
- Idarubicin
- మెథోట్రెక్సేట్
- సైక్లోఫాస్ఫామైడ్
- Busulfan
- ఆర్సెనిక్ ట్రైక్సైడ్
ఛాతీ ప్రాంతానికి రేడియేషన్ థెరపీ కూడా ఊపిరితిత్తుల విషపూరితం కావచ్చు . మీరు కెమోలో కలిపి రేడియోధార్మికత పొందినట్లయితే ఈ ప్రభావం మరింత ఎక్కువగా ఉంటుంది.
పల్మనరీ టాక్సిటిటీ అభివృద్ధికి ప్రమాద కారకాలు
పల్మనరీ టాక్సిటిటీని పెంచే ప్రమాదం ఉన్న కొందరు రోగులకు కారణాలు అస్పష్టంగా మరియు తరచుగా చర్చించబడ్డాయి. అయినప్పటికీ, ఈ క్రింది అంశాలు ప్రమాద కారకాలుగా ప్రతిపాదించబడ్డాయి :
- పెరిగిన వయస్సు
- కాంబినేషన్ కెమోథెరపీ
- కీమోథెరపీ పరిపాలన మార్గం
- కెమోథెరపీతో కలిపి రేడియేషన్ థెరపీ
- కిడ్నీ సమస్యలు
- అంతర్లీన ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి
- ధూమపానం చరిత్ర
- ఆస్బెస్టాస్కు మునుపటి ఎక్స్పోజర్
- కీమోథెరపీ అధిక మోతాదులో
- కాలనీ స్టిమ్యులేటింగ్ ఫ్యాక్టర్ ( జి- CSF) బ్లొమైసిన్ రెజిమన్స్ లో సహాయక ఔషధంగా (నీప్జెన్ మరియు నీలస్టా వంటి మందులు మీ తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్యను పెంచుతాయి)
- కెమోథెరపీ చక్రాల సమయంలో ఆక్సిజన్ థెరపీ యొక్క ఉపయోగం
చికిత్స సంబంధిత Related Pulmonary Toxicity నిర్ధారణ
పల్మనరీ టాక్సిటిటీ ఉన్న రోగులను గుర్తించడం అనేది ప్రత్యేకమైన సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు మరియు ఖచ్చితమైన పరీక్షా ఎంపికలు లేకపోవడం వలన చాలా కష్టంగా ఉంటుంది. చాలా వరకు, న్యుమోనియా వంటి అన్ని ఇతర కారణాల తర్వాత చికిత్స సంబంధిత పల్మోనరి టాక్సిటిటీ యొక్క రోగ నిర్ధారణలో నిపుణులు వచ్చారు.
వైద్యులు, ఛాతీ X- కిరణాలు లేదా CT స్కాన్లు , పల్మోనరీ ఫంక్షన్ టెస్టింగ్ (PFT) మరియు కొన్నిసార్లు ఊపిరితిత్తుల్లో క్యాన్సర్ కణాల వ్యాప్తికి లేదా వ్యాప్తి చెందడానికి కొన్నిసార్లు బ్రోన్కోస్కోపీ లక్షణాలను కలిగి ఉండటం వంటి రక్త పరీక్షలు సాధారణంగా రక్త పరీక్షలను ఉపయోగిస్తాయి. ఏ ఇతర కారణము గుర్తించబడకపోతే, మరియు మీరు ఇటీవల అధిక రిస్క్ థెరపీని కలిగి ఉంటే, మీ స్పెషలిస్ట్ మీ ఊపిరితిత్తుల సమస్యలు మీ క్యాన్సర్ చికిత్స వలన కలుగుతుందని నిర్ణయించవచ్చు.
పల్మనరీ టాక్సిటిటీ చికిత్స
మీ డాక్టర్ గట్టిగా మీ ఊపిరితిత్తుల నష్టం మీరు పొందుతున్న చికిత్సలు లేదా ఔషధాలు ఒకటి సంబంధించిన అనుమానాలు ఉంటే, వారు ఎక్కువగా ఆ ఏజెంట్ ఆపడానికి ఉంటుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, వారు మరొక తక్కువ విషపూరితమైన మందులతో మందును భర్తీ చేయవచ్చు లేదా పూర్తిగా ఔషధాలను తొలగించవచ్చు. మీ చికిత్సలో మార్పును కలిగి ఉండటం వలన మీ వైద్యుడు ఈ నిర్ణయాన్ని తేలికగా తీసుకోలేడు.
క్యాన్సర్ చికిత్సల ద్వారా సంభవించే ఊపిరితిత్తుల నష్టం ప్రత్యేకమైన చికిత్సలో లేదు, మీరు ఎదుర్కొనే లక్షణాలతో సహాయపడే కొన్ని విషయాలు ఉన్నాయి:
- మీ ఊపిరితిత్తులలో వాపు తగ్గడానికి స్టెరాయిడ్స్
- ఆక్సిజన్ థెరపీ యొక్క జాగ్రత్త ఉపయోగం
- నార్కోటిక్స్ అసౌకర్యానికి ఉపశమనం కలిగించటానికి సహాయం చేస్తుంది మరియు శ్వాసను తగ్గిస్తుంది
- రిలాక్సేషన్ వ్యాయామాలు
- రెస్పిరేటరీ ఫిజియోథెరపీ (పుపుస పునరావాసం)
- ధూమపానం విడిచిపెట్టడం
- శారీరక శ్రమ మరియు వ్యాయామం
లైఫ్ పల్మనరీ టాక్సిటిటీ తర్వాత
పల్మోనరీ టాక్సిటిటీ యొక్క తీవ్రమైన కేసులు ప్రాణాంతకం కావచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో, క్యాన్సర్ చికిత్స వలన కలిగే ఊపిరితిత్తుల నష్టం శాశ్వతంగా ఉండవచ్చు. అయితే, అనేక సందర్భాల్లో, రోగులు ఈ ప్రతికూల ఊపిరితిత్తుల ప్రతిచర్యలు మనుగడలో ఉన్నప్పుడు, అవి మిగిలిన అవశేష ప్రభావాలతో పూర్తిగా తిరిగి పొందుతాయి.
అది సారాంశం
క్యాన్సర్ చికిత్సలో కెమోథెరపీ లేదా రేడియోధార్మిక చికిత్స ద్వారా ఊపిరితిత్తుల నష్టం సంభవిస్తుంది. రక్తం మరియు మజ్జ క్యాన్సర్ల కోసం మా చికిత్సలు మరింత సమర్థవంతంగా తయారవుతుండటంతో, ప్రజలు చికిత్స తర్వాత చాలా కాలం గడుపుతున్నారు. అందువల్ల, ఈ పరిస్థితులను నయం చేసేందుకు సంభావ్యతతో పాటుగా శ్వాస సంబంధిత విషపూరితత యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రభావం పరిగణనలోకి తీసుకోవడానికి సంరక్షణ పధకాలు తీసుకోవాలి.
సోర్సెస్
మాల్డోనాడో, F., లిమ్పర్, A., మరియు J. జెట్. యాంటీనోప్లాస్టిక్ థెరపీతో సంబంధం ఉన్న ఊపిరితిత్తుల విష లక్షణం: సైటోటాక్సిక్ ఎజెంట్. నవీకరించినవి. 09/28/15 నవీకరించబడింది. http://www.uptodate.com/contents/pulmonary-toxicity-associated-with-antineoplastic-therapy-cytotoxic-agents
పాల్, ఎస్. బ్లోమైసిన్ ఇందూడెడ్ ఊపిరితిత్తుల గాయం. నవీకరించినవి. 09/14/15 నవీకరించబడింది. http://www.uptodate.com/contents/bleomycin-induced-lung-injury
షిప్పీ, బి., బేట్స్, జే, మరియు కె. రిచర్డ్స్. Bleomycin పల్మనరీ విషపూరితం కోసం స్క్రీనింగ్ మరియు పర్యవేక్షణ పాత్ర. జర్నల్ ఆఫ్ ఆంకాలజీ ఫార్మసీ ప్రాక్టీస్ . 2015 Mar 2. (Epub ముందుకు ముద్రణ).