రెండు సాధారణ వాడిన చికిత్సల యొక్క ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలు
కీమోథెరపీ మీ తెల్ల రక్త కణం తగ్గిపోవడానికి కారణమవుతుంది, ఇది సంక్రమణ ప్రమాదానికి గురిచేస్తుంది. న్యూట్రెపెనియా (తెల్ల రక్త కణాల రకాల్లో ఒకటి తక్కువ స్థాయి) ను Neulasta లేదా Neupogen తో చికిత్స చేస్తారు, కానీ తేడా ఏమిటి, మరియు మీ వైద్యుడు వాటి మధ్య ఎలా ఎంచుకుంటారు?
Neulasta మరియు Neupogen మధ్య విబేధాలు
Neulasta మరియు Neupogen రెండూ కూడా గ్రాన్యులోసైట్-కాలనీ స్టిమ్యులేటింగ్ కారకం (లేదా "G-CSF") గా పిలువబడే ఒక సహజ ప్రోటీన్ తయారు చేస్తారు.
పెగ్ఫిల్గ్రేసిమ్ (నీలస్టా) ఒక పాలిథిలిన్ గ్లైకాల్ను కలిగి ఉంది, "PEG," యూనిట్ దీనికి జోడించబడింది, ఇది అణువును పెద్దగా చేస్తుంది, తద్వారా మీ సిస్టమ్లో ఫిల్గ్రాస్టిం (నెయుపెగెన్) కంటే ఎక్కువ సమయం ఉంటుంది.
చెమో సైకిల్కు ఎన్నో ఇంజెక్షన్లు నాకు అవసరమా?
Neulasta మీ తదుపరి ఇన్ఫ్యూషన్ ముందు 14 రోజుల కంటే కీమోథెరపీ ఇన్ఫ్యూషన్ తర్వాత కనీసం 24 గంటల, అధిక మోతాదు కీమోథెరపీ ప్రతి చక్రం కోసం ఒకసారి ఇవ్వబడుతుంది. మీ న్యూట్రాఫిల్ గణనలు సాధారణ స్థాయికి తిరిగి రావడానికి వరకు నెపోజిన్ రోజువారీ అనేక సూది మందులు ఇవ్వబడుతుంది. నెపోజిన్ యొక్క మూడు లేదా నాలుగు షాట్లు అవసరం లేదా మీ సిస్టమ్ ఔషధానికి ఎంత స్పందిస్తుంది అనేదానిపై ఆధారపడి 10 గా ఉండవచ్చు.
ప్రభావం మరియు సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
క్లినికల్ ట్రయల్స్లో, రెండు ఔషధాలు సంబంధించి అనుకూలంగా ఉన్నాయి:
- న్యూట్రాఫిల్ ఉత్పత్తిని పెంచడంలో ప్రభావం
- రోగుల ద్వారా టాలరబిలిటీ
- ఉపయోగ భద్రత
రెండు మందులు చాలా ప్రభావవంతంగా ఉన్నప్పటికీ, 2015 లో జరిపిన ఒక అధ్యయనం ప్రకారం, రొమ్ము క్యాన్సర్ కెమోథెరపీ సమయంలో నీలోస్టాతో చికిత్స పొందిన వ్యక్తుల్లో తీవ్రమైన న్యూట్రోపెనియా (చాలా తక్కువ న్యూట్రోఫిల్ గణన) గణనీయంగా తగ్గింది.
Neulasta అందుకునేవారు కూడా వారి కెమోథెరపీ మోతాదు తగ్గింపు లేదా కషాయాలను మధ్య ఆలస్యం అవసరం తక్కువ అవకాశం ఉంది.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ దాదాపు ఒకే విధంగా ఉంటాయి. ఎముక నొప్పి అనేది రెండు ఔషధాల యొక్క అత్యంత సాధారణ వైపు ప్రభావం, ఇది 31 శాతం నుండి 26 శాతం మంది Neulasta మరియు 24 శాతం మంది నెపులోన్లో అనుభవించింది.
ఎముక నొప్పితో బాధపడుతున్నవారు కొన్నిసార్లు ఈ కారణం వల్ల Neulasta పై Neupogen ను ఎంచుకోవచ్చు (అయితే అది ఉపయోగించడానికి చాలా అసౌకర్యంగా ఉంటుంది).
Neulasta మరియు Neupogen యొక్క ఇంజెక్షన్ ప్రతి వ్యయం
Neupogen కంటే Neulasta ఖరీదైనది, కానీ అవసరమైన Neupogen మోతాదుల సంఖ్య ఈ మందులు ఖర్చులు మధ్య తేడాలు తగ్గిస్తుంది. ఇది తీవ్రమైన న్యూట్రాపెన్షియా (మరియు అంటువ్యాధుల తదుపరి ప్రమాదం) కోసం ఆసుపత్రిలో ఖర్చు పెట్టడం కూడా ముఖ్యం, ఇది నెపోజిన్ పొందినవారిలో చాలా సాధారణంగా ఉంటుంది.
- ఒక 6 mg Neulasta ఇంజెక్షన్ ధర మధ్య $ 5,000 నుండి $ 7000, సరఫరా ఆధారపడి.
- ఒక 300 మైక్రోగ్రామ్ నెయుపయోజన ఇంజెక్షన్ $ 300 నుండి $ 350 మధ్య ఖర్చు అవుతుంది.
- Neulasta యొక్క ఒక 6 mg ఇంజెక్షన్ న్యూపగెన్ 10.4 300 మైక్రోగ్రామ్ సూది మందులు అదే ఖర్చవుతుంది.
- ప్రైవేటు వాణిజ్య ఆరోగ్య భీమా ఉన్నవారికి ఈ ఔషధాల యొక్క సహ-చెల్లింపు వ్యయాలను తగ్గించడానికి FIRST STEP ప్రోగ్రామ్ను AMG అందిస్తుంది.
భీమా ధరను కవర్ చేస్తుంది?
ప్రిస్క్రిప్షన్ ఔషధ లాభాలను అందించే ప్రతి ఆరోగ్య భీమా ప్రణాళిక Neulasta ఖర్చును కలిగి ఉంటుంది. మీరు కెమోథెరపీని ప్రారంభించడానికి ముందు, నీకు లేదా నీలోస్టాకు అవసరమైతే , మీ కాన్సర్ వైద్య నిపుణుడు అడగండి. మీ భీమా చెల్లించనట్లయితే ఈ ఔషధాల ఖర్చును మీరు కప్పి ఉంచే ఒక ఫారమ్ను మీరు సంతకం చేయమని అడగవచ్చు.
మీరు మీ భీమాని నెపోజిన్ లేదా నీలస్టాను కప్పి ఉంచాడా లేదో మీకు తెలియకపోతే, వారి కవరేజ్ విధానాన్ని తెలుసుకోవడానికి కీమోథెరపీని ప్రారంభించడానికి ముందు కంపెనీని ఫోన్ చేయండి. వారు నెయుపెజెన్ ఖర్చుతో సహాయపడవచ్చు, కానీ నీలస్టా కాదు. మీరు ఇప్పటికీ చికిత్స పొందవచ్చు, కానీ మీ భీమా Neulasta కవర్ కాదు మీరు Neupogen (మరింత సూది మందులు) తో అతుక్కొని ఉంటుంది. మీ ఔషధశాస్త్ర నిపుణుడు ఒక ఔషధం కవర్ చేయని మరొక కన్నా బాగా పనిచేయగలడని గట్టిగా భావిస్తే, మీ భీమా సంస్థతో కవరేజ్ ఏర్పాట్లు చేయటానికి ఆమె ఇష్టపడవచ్చు. మీ క్యాన్సర్ కేర్లో మీ స్వంత న్యాయవాది ఉండటం ముఖ్యం. ప్రశ్నలను అడగండి మరియు అవసరమైతే మళ్లీ అడుగుతుంది.
కొన్నిసార్లు రోగి న్యాయవాది వారు తలెత్తితే ఇబ్బందులు పరిష్కరిస్తారు.
ఈ నిర్ణయం ఎలా తయారవుతుంది?
Neulasta లేదా Neupogen ఉపయోగించడానికి నిర్ణయం వైద్య అవసరం ద్వారా నడపబడుతుంది. ఈ మందులు కేవలం "కేక్ మీద ఐసింగ్" లేదా కొంచెం అదనపు ఏదో కాదు; మీరు న్యూట్రోపెనియా ఉన్నప్పుడు, మీరు దాని కోసం చికిత్స చేయాలి. మీ భీమా సంస్థ మీకు అవసరమైన ఔషధాలను కవర్ చేయడానికి అంగీకరిస్తే, మీ తరపున న్యాయవాదికి సహాయం చేయడానికి మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
వీక్లీ కెమోథెరపీ మరియు నెయుపెగన్
మీరు వారపు, తక్కువ మోతాదు కీమోథెరపీ కలిగి ఉంటే, Neulasta ఒక ఎంపికను కాదు. Neulasta తరువాత చెమో తర్వాత 24 గంటల మరియు తదుపరి చక్రం ముందు 14 రోజుల ఇవ్వాలి కాబట్టి, అది ప్రతి వారం కషాయాలతో పని చేయదు. వీక్లీ చెమో తో నెపోజిన్ బాగా పని చేస్తుంది, ఎందుకంటే మీ సిస్టమ్ను చాలా త్వరగా క్లియర్ చేస్తుంది మరియు మీరు చెమో చక్రాల మధ్య అవసరమైనప్పుడు తరచూ ఇవ్వవచ్చు.
అడ్మినిస్ట్రేటివ్, కాపియెంట్స్, మరియు ట్రాన్స్పోర్ట్ వ్యయాలు న సేవ్
మీరు వారపు chemo కలిగి మరియు తరచుగా Neupogen షాట్లు అవసరం ఉంటే, మీరు అనేక విధాలుగా సేవ్ చేయవచ్చు. మీరు ఇంట్లో నెపోజిన్ షాట్లను తీసుకుంటే మీ నర్సును అడగండి మరియు అలా చేస్తే, వాటిని ఇంజెక్షన్ ఇవ్వడానికి సరైన మార్గంలో మీరు లేదా కుటుంబ సభ్యులకు శిక్షణనివ్వండి.
నిల్వ, తయారీ మరియు ఇంజెక్షన్ కోసం సూచనలను జాగ్రత్తగా పాటించండి. ఇది మీకు పరిపాలనా ఖర్చులను అలాగే ప్రతి ఆఫీస్ పర్యటన కోసం కాపియాట్లను మరియు ప్రతి షాట్కు సంబంధించిన రవాణా ఖర్చులను ఆదా చేస్తుంది. మీ రక్తపు గణనలను తనిఖీ చేయడానికి, మీ న్యూట్రాఫిల్ స్థాయిలకు ప్రత్యేక శ్రద్ధ వహించడానికి , మీ రెండిటిలో ఒక సాధారణ CBC కోసం మీరు ఇంకా మీ క్లినిక్ని సందర్శించాలి.
అంటువ్యాధులను నివారించడం
మీరు Neulasta లేదా Neuopogen స్వీకరించడం కూడా, మీరు ఇప్పటికీ సంక్రమణ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉండవచ్చు, గుర్తుంచుకోండి ముఖ్యం. కీమోథెరపీ మీ రక్తంలో (ఈ ఔషధాల ఉపయోగం యొక్క లక్ష్యం) తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్యను నాటకీయంగా తగ్గించవచ్చు, కానీ ప్రస్తుతం ఉన్న తెల్ల రక్త కణాలు కూడా సాధారణ తెల్ల రక్త కణాలుగా పనిచేయవు. కీమోథెరపీ సమయంలో సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని ఎలా తగ్గించాలో నేర్చుకోవడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే వారి ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి వారు చేసే కొన్ని సాధారణ విషయాలు తెలియదు.
Neulasta లేదా Neupogen న బాటమ్ లైన్
కీమోథెరపీ సమయంలో నీలోస్టా మరియు నెయుపెగెన్ సంక్రమణ మీ ప్రమాదాన్ని తగ్గించగలవు, మరియు ఈ మందులు ఇంతకు ముందు సాధ్యమైనదానికంటే ఎక్కువ మంది మోతాదులను (మరియు మరింత సమర్థవంతమైనవి) తీసుకోవటానికి అనుమతిస్తాయి. నెయుపిజెన్ (కనీసం రొమ్ము క్యాన్సర్తో ఉన్న వ్యక్తులకు) మరియు న్యూలస్టాపై ఎముక నొప్పి యొక్క ఎక్కువ సంభావ్యత ఉన్న తీవ్రమైన న్యూట్రోపెనియాతో సహా కొన్ని తేడాలు ఉన్నాయి.
> సోర్సెస్:
> బ్రెట్ హుబెర్, ఎ., మాగే, బి., ప్రైస్, ఎమ్ ఎల్. పెగ్ఫిల్గ్రేస్టిమ్ కోసం శస్త్రచికిత్సా ఐచ్ఛికాలు: రోగి మరియు వైద్యుడు ప్రాధాన్యతలు క్రాస్ సెక్షనల్ సర్వే నుండి. క్యాన్సర్లో సహాయక రక్షణ . 2018. 26 (1): 251-260.
> కౌర్లాబా, జి., డిమోపోలస్, ఎం., పెక్టాసైడ్స్, డి. ఎట్ అల్. రొమ్ము క్యాన్సర్ కలిగిన రోగులలో అబ్యువాంట్ కెమోథెరపీ యొక్క న్యూట్రెప్పీయాను నిరోధించడానికి మరియు డోస్ ఇంటెన్సిటీని నిర్వహించడానికి ఫిల్గ్రాసిమ్ మరియు పెగ్ఫిల్గ్రేసిమ్ల పోలిక. క్యాన్సర్లో సహాయక రక్షణ . 2015. 23 (7): 2045-51.